住院医师规范化培训《康复医学》试题含答案

住院医师规范化培训《康复医学》试题含答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.长期制动对骨关节系统的影响哪项不正确A、关节囊壁的血管、滑膜增生B、骨小梁的吸收增加，骨皮质吸收不显著C、韧带的刚度降低D、关节出现僵直，导致滑膜粘连，纤维连接组织增生E、软骨变薄、退变和损伤正确答案：B2.下列属于改良Barthel指数的内容是（）。A、控制大小便B、交流C、社会认知D、语言表达E、记忆正确答案：A答案解析：改良Barthel指数包括10项内容：进餐、床-轮椅转移、修饰、使用厕所、洗澡（可以用浴池、盆池或淋浴）、行走（包括平地行走和操纵轮椅）、上下楼梯、穿脱衣服、大便控制、小便控制。3.进行徒手肌力测定应注意以下事项但不包括A、左右对比检查B、应配合其他功能评定，如评定前的被动关节活动范围评定、必要的步态分析等C、抗阻检查时如果出现疼痛，在疼痛不严重的情况下可继续完成检查D、防止协同肌的替代作用E、正确的测定姿势正确答案：C答案解析：在评定过程中患者不应出现疼痛感，尤其是在抗阻检查采用制动试验时，阻力应徐徐增加并同时密切观察患者有无不适和疼痛迹象，一旦发生，应立即中止继续增加阻力。4.下列属于社会行为问题的是A、儿童擦腿综合征B、咬指甲、磨牙C、攻击、说谎D、吸吮手指或吸衣物E、挖鼻孔或啼过多正确答案：C5.冠心病Ⅲ期康复的注意事项，正确的是A、可选择适当的竞技性运动B、感冒或发热症状和体征消失即可恢复运动C、休息4～7天以上，再开始运动时宜稍增加强度D、药物治疗发生变化时，要注意相应调整运动方案E、参加竞技性运动等剧烈活动后需进行心肺运动试验，以评价心肺功能正确答案：D6.反复撅嘴-龇牙的动作是训练（）。A、呼吸B、唇C、软腭D、舌E、下颌正确答案：B答案解析：口唇运动功能训练：①口唇闭合：双唇夹住吸管或压舌板，逐渐延长保持时间；②撅嘴-龇牙：双唇尽量向前撅起，然后尽量外展唇角做龇牙状，反复交替运动；③鼓腮：鼓腮数秒，然后突然呼出。7.疑似输血引起的不良后果的，医患双方应当共同对现场实物进行封存，封存的现场实物应当（）。A、由患者保管B、由医疗机构保管C、由患者和医疗机构共同委托的第三人保管D、由患者和医疗机构任何一方均可以保管E、由医疗机构所在地的卫生行政部门保管正确答案：B答案解析：《医疗事故处理条例》规定，疑似输液、输血、注射、药物等引起不良后果的，医患双方应当共同对现场实物进行封存和启封，封存的现场实物由医疗机构保管；需要检验的，应当由双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验；双方无法共同指定时，由卫生行政部门指定。8.眼心反射检查发现无反应提示A、自主神经功能正常B、交感神经麻痹C、交感神经功能增强D、迷走神经麻痹E、迷走神经功能增强正确答案：D9.盆腔炎急性期超短波的最佳治疗剂量为（）。A、无热量～微热量B、微热量C、无热量D、微热量～温热量E、温热量正确答案：C答案解析：盆腔炎的超短波疗法用于急性期，电容电极对置于耻骨上及腰骶部，无热量，炎症好转后改微热量。慢性期组织增厚粘连严重时不宜长期应用超短波疗法，以免不利于粘连消散，或可能使之加重。本题题目问的是急性期，所以选择无热量。炎症好转后改微热量。10.磺脲类药物治疗效果不佳，被称为原发性治疗失败的治疗时间是A、半年内B、一月内C、两周内D、两个月内E、三个月内正确答案：B11.复查时间-强度曲线时弯折向左下漂移表明（）。A、不反映神经功能情况B、神经功能无变化C、神经功能变差D、神经功能有所恢复E、肌肉功能变好正确答案：D答案解析：弯折是部分失神经支配的确切指标，而且也是神经恢复的指标之一。弯折右移，表示神经反应参与曲线的成分很少。弯折左移，表示神经支配的成分增加。神经功能有所恢复。因此答案选D。12.男性，25岁。因摔伤造成右胫骨闭合性骨折，2小时后来院就诊。给予闭合复位、石膏夹板外固定，起初疼痛不明显，后逐渐加重。应首先采取A、给予镇痛药物B、立即行筋膜间室切开减压C、静滴抗生素消炎D、拆除石膏夹板，重新包扎固定E、使用扩血管药物缓解血管痉挛正确答案：D13.能够体现人道主义在医学领域内升华的是（）。A、临终关怀B、医德认识C、医德教育D、传统习俗E、医疗审慎正确答案：A答案解析：临终关怀是指向临终患者及其家属提供包括医疗、护理、心理和社会等各方面的照护，使临终患者的症状得到控制，痛苦得以缓解，生命质量得以提高，生命受到尊重。同时，病人家属的身心健康得到关照，最终使病人能够无痛苦、无遗憾、安详或舒适地告别亲友，走完人生的最后旅程。临终关怀显示了人道主义精神，是人道主义精神在生命问题上的体现。同时，临终关怀顺应了社会发展的需求，是现代社会最具人性化的一种医学发展，它不仅顺应了医学模式转变的趋势，而且还适应了人口老龄化的趋向。14.大剂量紫外线可以使DNA严重受损，导致细胞的死亡，其最大的吸收光谱为A、313nmB、280nmC、297nmD、302nmE、253.7nm正确答案：C15.静力学平衡的特点不包括A、物体保持平衡或相对静止B、物体没有线速度C、物体绝对不动D、作用于物体上的合力或合力力矩为零E、物体没有角速度正确答案：C16.下列哪项不属于催眠治疗的作用A、消除焦虑B、提高注意力C、放松D、催眠E、镇静正确答案：B17.有关电疗法的安全操作规范，不正确的是（）。仪器A、操作者手足、皮肤和衣服应保持干燥B、植有心脏起搏器者不得进行高频电疗，也不得接近高频电疗室C、手表、助听器、移动电话均应远离高频电疗仪D、患者接受治疗时必须保持安静，可以看书、报或入睡E、使用仪器前应先检查仪器及其各部件是否完整无损，能否正常工作，不得使用有故障、破损、接触不良的正确答案：D答案解析：患者接受治疗时必须保持安静，不得看书、报或入睡，不得任意挪动体位，不得触摸暖气管、上下水管或仪器外壳，亦不得自行调节治疗仪。患者身体有异常感觉时应及时告诉工作人员。18.有关受试者工作特性（ROC）曲线的说法，下列哪项是正确的？（）A、以真阴性率为纵坐标，假阴性率为横坐标作图得出的曲线B、曲线下的面积计算越接近1.0，其诊断的真实度越差C、曲线下的面积计算越接近0.5，其诊断的真实度越高D、曲线可用来决定最佳临界点，利于诊断标准的制订E、曲线不能用来比较3种以上多项诊断试验的诊断价值正确答案：D19.地西泮过量中毒可用下列哪种药物抢救A、左旋多巴B、氟马西尼C、咖啡因D、纳洛酮E、甲丙酯正确答案：B20.后尿道是指A、膜部B、海绵体部、膜部C、海绵体部D、前列腺部E、前列腺部、膜部正确答案：E21.出生时发育尚未成熟的是（）。A、丘脑、苍白球B、大脑皮质、新纹状体C、丘脑、下丘脑D、下丘脑、苍白球E、苍白球、新纹状体正确答案：B答案解析：出生时大脑皮质下中枢如丘脑、下丘脑、苍白球系统发育较成熟，但大脑皮质及新纹状体发育尚未成熟，故出生时的活动主要由皮质下系统调节。随着脑实质逐渐增长、成熟，活动转为由大脑皮质中枢控制调节，对皮质下中枢的抑制作用也趋明显。22.消化液中的各种消化酶将蛋白质、脂肪、糖类分解为小分子物质的过程叫做（）。A、化学性消化B、机械消化C、分节运动D、吸收E、吞咽运动正确答案：A答案解析：化学性消化：消化液中含有各种消化酶，能分别分解蛋白质、脂肪和糖类等物质，使之成为小分子物质。机械消化：通过消化道肌肉的舒缩活动，将食物磨碎，并使之与消化液充分混合，以及将食物不断地向消化道的远端推送。23.实施循证医学的基本步骤下列哪项不妥当？（）A、根据病人具体情况应用于临床B、提出临床要解决的问题C、对证据进行严格的评价D、系统检索相关文献E、循证实践不需要后效评价正确答案：E24.关于子宫的描述正确的是A、子宫前倾是指子宫与阴道长轴间成向前开放的钝角，约170度左右B、可分为子宫体、子宫峡、子宫颈三部C、子宫腔底的两端通输卵管，尖向下通阴道D、子宫内腔较大，可分为子宫腔、子宫颈管二部E、直立时，子宫体伏于膀胱上面正确答案：E25.下列关于骨膜的说法正确的是（）。A、浅层中含有大量的骨原细胞B、由疏松结缔组织构成C、富含血管，神经稀少D、骨的表面都有骨膜被覆E、对骨的再生有重要作用正确答案：E答案解析：骨膜由致密结缔组织构成，被覆于除关节面以外的骨质表面。骨膜富含血管、神经。骨膜的内层和骨内膜有分化为成骨细胞和破骨细胞的能力，可以形成新骨质和破坏、改造已生成的骨质，对骨的发生、生长、修复等具有重要意义。因此答案选E。26.关于肺的说法，正确的是（）。A、血管、气管和支气管被结缔组织包裹叫肺根B、位于胸膜腔内，纵隔的两侧C、血管、淋巴管、神经、气管和支气管出入处叫肺门D、肺尖向上，由胸廓上口突入到颈根部E、左肺狭长，可分上、中、下三叶正确答案：D答案解析：肺位于胸腔内纵隔的两侧，左右各一。肺尖向上经胸廓上口突入颈根部。肺内侧面有肺门，肺门是支气管、血管、淋巴管和神经出入处。这些出入肺门的结构，被结缔组织包裹在一起叫肺根。左肺由斜裂分为上、下二个肺叶，右肺除斜裂外，还有一水平裂将其分为上、中、下三个肺叶。因此答案选D。27.火器性颅脑损伤的清创手术，不正确的是A、应力争一次彻底清创B、清创应尽早进行C、如已有化脓性感染可暂不缝合伤口D、对非贯通性损伤的清创应优先于贯通性损伤E、有颅内血肿、昏迷者应优先手术正确答案：D答案解析：对贯通性颅脑伤的清创应优先于非贯通性伤。①盲管伤清创：对于直径1～1.5cm以上的大型金属异物，在不影响脑功能的情况下予以摘除，1cm以下的小弹片，不需勉强摘除，无感染的创口和无颅内压增高者可以缝合。清创不彻底，有脑肿胀或有感染征象者，不可缝合或行部分缝合。②贯通伤清创：有入口和出口，应先处理脑受压或有活动性出血的一侧，入口清创时应摘除所有碎骨片，出口侧脑皮质、颅骨和头皮软组织损伤较入口严重，应彻底清创止血。③经额窦贯通伤清创：扩大射入口骨窗，或采用一侧前额部骨瓣，彻底清创后取筋膜将硬脑膜破口严密修补。④矢状窦伤清创：如小凹陷骨折片损伤矢状窦边缘，患者一般情况良好，可不处理骨片，大的碎骨片或金属异物刺入矢状窦内时，应备血2000～3000ml，方可行窦内的骨片或异物摘除术。⑤脑室伤清创：脑室有血肿或异物，清创应进入脑室清除血肿或异物后，将硬脑膜严密缝合或修补。术后脑室持续引流。⑥脑多发性贯通伤清创：可根据患者全身情况和创伤的复杂性，决定一次手术完成清创或分期完成，一般应先处理有脑受压症状的一例。非贯通颅脑伤的处理主要清除创口内异物、修整头皮和颅骨边缘，缝合头皮创口。如果伴有硬脑膜外血肿，必须行正规开颅血肿清除术。28.肱二头肌做等张离心收缩的动作是A、拎重物被迫伸肘B、持哑铃屈肘C、屈肘提水前行D、拉弓射箭准备式E、引体向上上升期正确答案：A29.有关急性硬膜外血肿的手术治疗，以下不正确的是A、对骨折线出血应寻找来源并彻底止血B、对与硬膜粘连的小血肿块无需清除C、血肿清除后周边硬膜应悬吊缝合于骨缘D、一般不做去骨瓣减压E、如脑减压满意无需做硬膜下探查正确答案：A答案解析：对骨折线延伸较长的硬膜外血肿，清除血肿后硬膜悬吊缝合多可制止再出血，沿骨折线追寻出血来源将加重硬膜外出血及渗血，应予避免。30.某患者RBC3.2×10/L，Hb80g/L，最可能的贫血是（）。A、急性失血性贫血B、巨幼红细胞性贫血C、地中海贫血D、缺铁性贫血E、急性溶血性贫血正确答案：D答案解析：ACE三项，地中海贫血、急性失血性贫血、急性溶血性贫血多为正细胞正色素性贫血，即RBC与Hb降低的程度相一致。B项，巨幼红细胞性贫血可以出现大细胞性的贫血。D项，缺铁性贫血常为小细胞低色素性贫血，是由于铁摄入量不足、吸收量减少、需要量增加、铁利用障碍或丢失过多所致，缺铁性贫血时12Hb减低的程度明显高于RBC数，该患者RBC3.2×10/L，Hb80g/L，因此最大可能为缺铁性贫血。31.突触前抑制产生是由于突触前膜（）。A、递质耗尽B、兴奋性递质释放减少C、产生超极化D、释放抑制性递质E、抑制性中间神经元兴奋正确答案：B答案解析：突触前抑制产生是由于突触前膜兴奋性递质释放减少导致。释放抑制性递质、抑制性中间神经元兴奋、产生超极化都是突出后抑制的机制。32.下列在治疗量内不降低窦性心率的药物是A、胺碘酮B、奎尼丁C、普罗帕酮D、硫氮（艹卓）酮E、普萘洛尔正确答案：B33.肌力不受以下哪项因素的影响？（）A、肌肉的生理横断面B、肌肉的初长度C、运动单位募集D、皮肤湿度E、性别、年龄正确答案：D答案解析：肌力大小受很多因素的影响，如肌肉的生理横断面、肌肉的初长度、运动单位募集、肌纤维走向与肌腱长轴的关系和骨关节的杠杆效率等，不受皮肤湿度影响。因此答案选D。34.高龄病人，病程隐匿，发展缓慢。长期的下腰部疼痛。间歇性跛行，行走困难，但骑车自如。这位病人最可能的诊断是（）。A、腰椎间盘突出症B、骨质疏松症C、脑梗死D、腰椎管狭窄症E、梨状肌综合征正确答案：D答案解析：椎管狭窄症是指多种原因所致椎管、神经根管、椎间孔的狭窄，并使相应部位的脊髓、马尾神经或神经根受压的病变。临床上以下腰痛、马尾神经或腰神经受压症状为主要表现，以神经源性间歇性跛行为主要特点。主诉症状多而阳性体征少。因此患者最可能诊断为腰椎管狭窄症。35.快速腰椎牵引的叙述，错误的是A、三维牵引治疗椎间盘突出，多数患者牵引3～5次即可B、对后纵韧带骨化的患者应慎用C、人工拉压复位法中，牵引的持续时间1～3秒D、人工拉压复位法中，牵引每次重复3次E、人工拉压复位法中，牵引重量约为体重的2～3倍正确答案：A36.患者，男，30岁，自幼出现发作性呼吸困难，有时咳嗽，三天来喘息发作不止，伴咳嗽，咯小量黏液痰，查体：端坐呼吸，大汗，口唇发绀，两肺呼吸音弱，广泛哮鸣音，诊断最可能的是（）。A、肺部感染B、支气管哮喘C、急性左心衰D、慢性支气管炎E、自发性气胸正确答案：B答案解析：B项，支气管哮喘是由多种细胞，特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞以及细胞组分参与的慢性气道炎症性疾病，以气道反应性升高为特征。多种刺激均可诱发支气管痉挛，表现为发作性呼吸困难。由题干可知“自幼出现发作性呼吸困难，有时咳嗽”，提示既往可能有支气管哮喘发作的病史；“三天来喘息发作不止，伴咳嗽，咯小量黏液痰，查体：端坐呼吸，大汗，口唇发绀，两肺呼吸音弱，广泛哮鸣音”符合支气管哮喘急性发作的表现。37.有固定的运动形式、有节奏和连续性的运动，受意识控制，此运动为A、模式化运动B、不随意运动C、意向性运动D、反射性运动E、随意运动正确答案：A38.三叉神经诱发电位不用于诊断A、小脑脑桥角肿瘤B、多发性硬化C、三叉神经痛D、脊髓损伤E、瓦伦贝格综合征正确答案：D39.直接影响活动效率，使活动顺利进行的个性心理特征是（）。A、气质B、性格C、能力D、人格E、情感正确答案：C答案解析：能力是指成功地完成某项活动所需的心理特征，是人格特征的综合表现。能力直接影响活动效率。40.在关节松动技术中，下列不属于生理运动的是A、肩关节外展B、腰椎旋转C、肩关节内收D、髋关节屈、伸E、胸12、腰1椎体分离正确答案：E41.比较两种药物疗效时，对于下列哪项可作单侧检验？（）A、已知A药与B药均有效B、不知A药好还是B药好C、已知A药不会优于B药D、不知A药与B药是否均有效E、已知A药与B药均无效正确答案：C42.关于糖原的说法不正确的是A、糖原是由多个葡萄糖组成的带分支的大分子多糖B、糖原是体内糖的贮存形式，主要贮存在肌肉和肝中C、肝糖原分解主要维持血糖浓度D、肌糖原分解为肌肉自身收缩供给能量E、糖原合成来自葡萄糖，不需要消耗ATP正确答案：E43.肌力评定的原则不正确的是A、安全性B、准确性C、易操作性D、逻辑性E、规范性正确答案：D44.患者训练股四头肌时，进行膝关节全关节活动范围的屈伸运动时，股四头肌所进行的运动，下列说法正确的是（）。A、离心性运动B、主动运动C、向心性运动D、等张运动E、以上都对正确答案：E答案解析：股