住院医师规范化培训《口腔颌面外科》习题与参考答案解析

住院医师规范化培训《口腔颌面外科》习题与参考答案解析一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.患者，女，19岁，左下后牙治疗后自觉牙浮出，咬合剧烈疼痛2天。检查：左下7见白色暂封物，叩(+++)，松（-），根尖区无压痛及脓肿形成，牙龈充血，病历记载2天前该牙行根管预备。主诉牙的初步诊断最有可能为A、龈乳头炎B、残髓炎C、急性牙髓炎D、急性根尖周炎E、冠周炎正确答案：D答案解析：在根管预备过程中，如工作长度有误，同步准确冲洗不当或不足以及强力推进器械等，均可能将根管内感染物推出根尖孔，刺激根尖组织引起急性根尖周炎。2.牙列拥挤诊断，除了A、X线头影测量B、后段牙弓拥挤测量C、拥挤度分析D、肌电图E、模型分析正确答案：D3.一患者为右侧颞下间隙脓肿引发多间隙感染，经行颞部及颌下切口，贯通引流术；有大量脓性分泌物流出。此患者应采用的引流方式是（）。A、橡皮片引流B、管状引流C、免压引流D、细油纱条引流E、碘仿纱条引流正确答案：B答案解析：管状引流由普通细橡皮管或导尿管剪成引流物，因系管状，故具有引流作用强和便于冲洗及可注药的特点，多用于颌面颈部较大创口和脓腔的引流。管状引流可保持上下脓腔贯通，便于冲洗，确保引流通畅。4.水平型食物嵌塞的原因是A、牙周萎缩B、充填悬突C、邻面接触点丧失D、边缘嵴不协调E、充填式牙尖正确答案：A答案解析：由于牙龈萎缩，龈外展隙增大，进食时食物碎块由于咬合力及唇、颊、舌的运动而被压入牙间隙内，即水平型食物嵌塞。其余四个选项为垂直型食物嵌塞的原因。5.X线检查见颌骨囊肿包含一个牙冠，内衬上皮在镜下表现为复层鳞状上皮，表面呈波状不全角化，棘层细胞水肿，基底细胞呈柱状，核呈栅栏状排列，上皮厚度较一致。最可能的病理诊断是（）。A、含牙囊肿B、牙源性角化囊肿C、根尖囊肿D、牙旁囊肿E、根侧囊肿正确答案：B答案解析：题中囊肿虽然X线表现含牙，易于含牙囊肿相混淆，但囊肿衬里上皮的镜下呈波状不全角化，棘层细胞水肿，基底细胞呈柱状，核呈栅栏状排列，这属于牙源性角化囊肿的典型表现。6.面部表面标志，错误的叙述A、睑内侧联合为上下眼睑在内侧的结合处B、睑裂为上下眼睑之间的裂隙C、内眦为睑内侧联合的最内侧点D、鼻面沟与唇面沟合称鼻唇沟E、鼻根为外鼻上端连于额部的位置正确答案：C7.牙弓的长度和周长的变化是A、青春期晚期到青年期有显著的减少B、青春期晚期到青年期下牙弓减少，上牙弓无变化C、青春期晚期到青年期无变化D、青春期晚期到青年期有增加E、青春期晚期到青年期上牙弓减少，下牙弓无变化正确答案：A答案解析：恒牙颌期，牙弓的长度和周长在青春期晚期到青年期有显著的减少。8.游离髂骨移植术中，植骨块形成的下颌牙槽弓应位于相对上颌牙槽弓的稍（）侧A、远中B、唇C、舌D、颊E、近中正确答案：C9.口腔前庭检查的内容不包括（）。A、牙龈B、唇C、牙D、颊E、唇颊沟正确答案：C答案解析：口腔前庭检查，是指依靠视诊和扪诊方法，依次检查唇、颊、牙龈黏膜、唇颊沟以及唇颊系带情况。C项，属于牙和咬合检查。10.显示牙周炎牙槽骨吸收情况，测量牙槽嵴高度的变化，最好采用下列哪种投照方法？A、平行长焦距投照的根尖片B、曲面体层C、咬合片D、分角线投照的根尖片正确答案：A11.唇痈的治疗方案中，哪项是错误的A、局部高渗盐水持续湿敷B、加强营养，增强抵抗力C、早期挑破或切开引流D、全身运用抗生素E、唇部局部减少活动正确答案：C12.颜面部疖痈最常见的致病菌是（）。A、厌氧性链球菌B、金黄色葡萄球菌C、溶血性链球菌D、白色葡萄球菌E、铜绿假单胞菌正确答案：B答案解析：颜面部疖痈的病原菌主要是金黄色葡萄球菌。正常的毛囊及其附件内常有细菌存在，但只有在局部因素影响或全身抵抗力下降时，细菌才开始活跃引起炎症。皮肤不洁或剃须等原因引起皮肤的损伤均可成为局部诱因；全身衰竭、患消耗性疾病或糖尿病的患者，也易发生疖痈。13.关于拔除牙的检查及拔牙创的处理，下列错误的是（）。A、检查拔除牙根是否完整B、牙龈有无撕裂C、过高牙槽间隔应待其自行吸收D、刮除拔牙窝内残留物E、牙槽窝压迫复位正确答案：C答案解析：牙拔除后应检查：①牙根是否完整、数目是否符合该牙的解剖规律；②牙龈有无撕裂，明显撕裂者应予以缝合，避免术后出血；③用刮匙探查拔牙创内有无残留物、炎性肉芽肿等；④过高的牙槽中隔、骨嵴或牙槽骨壁需修整，以免引起疼痛、妨碍创口愈合，并可能影响义齿修复；⑤牙槽窝应作压迫复位，棉卷压迫止血。因此答案选C。14.第一恒磨牙牙胚的形成是在胚胎的第A、4个月B、8个月C、6个月D、7个月E、5个月正确答案：A15.颞下颌关节紊乱病患病率、就诊率最高的年龄组是（）A、10-20岁B、20-30岁C、30-40岁D、40-50岁E、50岁以上正确答案：B16.牙髓正常的患者根管治疗后最早可以桩冠修复的时间是A、1周后B、2天后C、3天后D、2周后正确答案：C17.牙列Ⅱ度拥挤是指牙冠宽度总和与牙弓现有弧形长度之间相差（）。A、4～8mmB、8～15mmC、2～4mmD、1～3mmE、以上都不是正确答案：A答案解析：中度拥挤（Ⅱ度拥挤）：4mm＜牙列拥挤程度≤8mm。18.以下哪种口腔癌是最常见的？（）A、舌癌B、牙龈癌C、颊癌D、腭癌E、口底癌正确答案：A答案解析：我国口腔癌好发部位依次为舌癌、颊黏膜癌、牙龈癌、腭癌、上颌窦癌。北美好发部位略有不同，依次为舌癌、口底癌、牙龈癌、颊癌。但均是舌癌最常见，因此答案选A。19.患者男，26岁。发现右面部膨隆1个月。曲面断层片显示右下颌骨体后部及下颌支多房型透影区。部分呈蜂窝状改变，下颌支骨质膨胀明显，下颌第三磨牙移位。此种X线表现最可能的诊断是A、根尖周囊肿B、含牙囊肿C、成釉细胞癌D、牙源性角化囊肿E、骨纤维异常增殖症正确答案：C答案解析：典型成釉细胞瘤的X线表现：早期呈蜂房状，以后形成多房性囊肿样阴影，单房比较少。成釉细胞瘤因为多房性及有一定程度的局部浸润性，故囊壁边缘常不整齐、呈半月形切迹。在囊内的牙根尖可有不同吸收现象。此患者的特点为成釉细胞瘤的典型表现，所以C正确，故选C。20.以下哪项不是制作暂时固定桥的目的B、防止基牙折裂C、保持牙弓稳定性D、恢复美观及咀嚼功能E、防止牙龈炎症正确答案：E21.全口义齿的稳定是指义齿不抵抗哪个方向的脱位力A、侧向B、水平向C、前后向D、转动E、垂直向正确答案：E答案解析：全口义齿的固位是指义齿抵抗从口内垂直脱位的能力。如果全口义齿固位不良，患者在张口时即容易脱位。全口义齿的稳定是指：义齿对抗水平和转动的力量，防止义齿侧向和前后向脱位。如果义齿不稳定，在说话和吃饭时则会侧向移位或翘动，不仅造成义齿脱位，对牙槽嵴也将产生创伤性力量。全口义齿的稳定是在其有固位的前提下产生的。22.临床上的“双盲”研究是指（）。A、研究组接受新药，对照组接受安慰剂B、观察者和受试对象均不知道分组情况C、研究组和对照组都不知道观察者的身份D、研究对象既不知道所属组别，也不知道所用药物种类E、研究者既不知道分组情况，也不知道所用药物种类正确答案：B23.利用上颌双侧（牙合）垫矫正反（牙合），反（牙合）解除后（牙合）垫每次应磨去多少A、0.1～0.3mmB、2.0～3.0mmC、0.5～1.0mmD、0.3～0.5mmE、1.0～1.5mm正确答案：D24.患者，女性，60岁，戴用全口义齿8年，主诉最近义齿易松动、压痛，要求制作新义齿。检查发现：下颌唇沟处黏膜增生，多褶，口底部溃疡。相应处基托边缘过长。接诊时正确的处理是（）。A、口服抗生素加漱口水抗感染治疗，继续戴用义齿B、旧义齿直接法加衬，继续戴用C、修改基托边缘，嘱停戴义齿D、告知患者不适宜全口义齿修复E、二次印模，制作新义齿正确答案：C答案解析：针对旧义齿基托长期、慢性刺激形成的口腔黏膜炎症性增生，正确的修复前处理是：嘱患者停戴义齿，待组织恢复正常后重新修复。如增生组织不能消退，须手术切除，待伤口愈合后，重新修复。25.利多卡因的一次最大用量是（）。A、1.0gB、0.3～0.4gC、0.125gD、0.08～0.1gE、2g正确答案：B答案解析：利多卡因又名赛洛卡因，局麻作用较强，其维持时间亦较长，并有较强组织穿透性和扩散性，故亦可用作表面麻醉。临床上主要以含1:100000肾上腺素的1%～2%利多卡因行阻滞麻醉。目前，是口腔科临床应用最多的局麻药，但是使用时应该注意控制用量，一次最大用量为0.3～0.4g。26.种植术中可在麻醉药中按（）比例加入肾上腺素A、1：500000B、1：300000C、1：100000D、1：200000E、1：400000正确答案：A27.有关正常乳牙（牙合）特征的描述，哪项是错误的A、3～6岁时，由于生长发育，乳牙列前部可能出现间隙B、前牙覆盖很少，可有稍深的覆（牙合）C、下颌乳尖牙的近中和远中可能有灵长间隙D、上颌乳尖牙的近中侧面与下颌乳尖牙的远中唇侧面相接触E、上、下颌第二乳磨牙远中面之间以垂直型和近中型的关系较多正确答案：C答案解析：正确答案是上颌乳尖牙的近中和远中可能有灵长间隙。28.活动义齿修复前对余留牙的一般临床检查不包括（）。A、数目B、根长C、位置D、松动与否E、形态正确答案：B答案解析：活动义齿修复前应做以下检查：余留牙的形态和排列位置是否正常，咬合情况如何；余留牙数目，尤其是与缺牙区相邻的牙齿和设置义齿卡环的牙齿情况；牙齿有无松动等。29.对建立正常的咬合关系起重要作用，应尽量保留、避免拔除的牙是（）。A、第二磨牙B、尖牙C、第一前磨牙D、第一磨牙E、第二前磨牙正确答案：D答案解析：第一磨牙萌出，使(牙合)面积增加，并且是维持颌间高度和牙列的近远中关系的支柱，对建立正常的咬合关系非常重要，应该尽量保留。30.提供产生牙齿矫治力的基础是A、支抗B、矫治力C、口腔黏膜D、牙槽骨E、基牙正确答案：A31.下列哪种药物属于细胞周期特异性化疗药物？（）A、环磷酰胺B、平阳霉素C、氟尿嘧啶D、氮芥E、顺铂正确答案：C答案解析：细胞周期特异药物：这类药物主要是一些代谢类和植物类药物。它们都通过抑制细胞DNA的生化合成及有丝分裂而发挥作用。因此，只能影响已进行细胞周期或处于增殖状态的细胞；对未进入细胞周期的休止的细胞则不敏感。C项，氟尿嘧啶属于细胞周期特异性药物。32.下列关于上颌骨生长发育和说法，错误的是A、上颌骨舌侧增生新骨，唇侧吸收陈骨B、上颌结节后区增生新骨，大量增加上颌骨长度C、上颌骨发育与额颌缝、颧额缝、颧颞缝、翼腭缝处的骨沉积有关D、上颌骨后高度的增加大部分是因为牙的萌出和牙槽骨表面增生新骨而得E、腭宽度的生长主要为腭盖正中缝处增生新骨正确答案：A33.Schirmer试验正常判断标准为（）。A、在2min末的滤纸沾泪长度为5cmB、在5min末的滤纸沾泪长度为2cmC、在2min末的滤纸沾泪长度为2cmD、在2min末的滤纸沾泪长度为3cmE、在3min末的滤纸沾泪长度为2cm正确答案：B答案解析：Schirmer试验又称泪液检查，其方法为：用滤纸两条（每条为0.5cm×5cm），一端在2mm处弯折。将两纸条分别安置在两侧下睑结膜囊内作泪量测定。正常时，在5分钟末的滤纸沾泪长度（湿长度）约为2cm。34.Nelson曾提出以（牙合）力比值决定基牙数量，其关系是A、基牙（牙合）力比值>缺失牙胎力比值B、基牙（牙合）力比值=缺失牙（牙合）力比值C、基牙（牙合）力比值总和×2<基牙及缺失牙胎力比值总和D、基牙（牙合）力比值总和×2≥基牙及缺失牙（牙合）力比值总和E、基牙（牙合）力比值总和×2=基牙及缺失牙（牙合）力比值总和正确答案：D35.患者5岁，右侧腮腺区弥散性肿胀1天，伴高热，检查见腮腺区明显肿胀，有轻压痛，腮腺导管口红肿，分泌物为脓性。首先考虑的是A、腮腺囊肿B、流行性腮腺炎C、舍格伦综合征D、急性化脓性腮腺炎E、慢性腮腺炎正确答案：D答案解析：腮腺炎是口腔颌面部常见疾患，强调临床变化特征。36.患者男，73岁。下前牙残根。因眼科疾病请求会诊以除外病灶。口腔科医生应做A、下前牙X线片B、全口牙齿检查C、下后牙齿检查D、智牙冠周炎检查E、牙齿松动度检查正确答案：A答案解析：为了防止下前牙残根作为病灶，应该对该牙进行检查，下前牙X线片可以检查该牙是否存在慢性根尖周炎症，所以A正确。口腔检查要有针对性，所以不需要检查全口牙齿，或检查智牙，所以B、C、D错误。牙齿松动度检查也不能说明该牙有慢性炎症，所以E错误。故此题选A。37.简单（牙合）架可模拟下颌的A、右侧方功能B、开闭口功能C、任意方向功能D、左侧方功能E、前伸功能正确答案：B38.关于序列拔牙不正确的说法是A、序列拔牙可能会造成深覆（牙合）B、在7～7.5岁时拔除乳尖牙C、在8岁时拔除第一乳磨牙D、拔除正在萌出的第一前磨牙E、9～10岁时拔除第一乳磨牙正确答案：C39.有关牙本质小管的结构，以下哪项是误的A、牙本质小管可有许多分支B、小管越近牙髓一端越细C、在牙尖部小管较直D、小管贯穿牙本质全层E、在牙颈部弯曲呈～形正确答案：B40.由于药物的药理作用增强所引起的不良反应，其程度轻重与用药剂量有关，这种类型不良反应属于（）。A、A型不良反应B、B型不良反应C、C型不良反应D、D型不良反应E、E型不良反应正确答案：A41.腮腺区损伤时要特别注意有无下述组织的损伤（）A、组织内有无异物B、有无外耳道损伤C、有无颌骨的骨折D、有无面神经的损伤E、有无皮肤裂伤及组织缺损正确答案：D42.用复合树脂充填时，垫底材料不能用A、玻璃离子粘固粉B、氧化锌丁香油粘固粉C、磷酸锌粘固粉D、聚羧酸锌粘固粉E、氢氧化钙制剂正确答案：B43.患者女，7岁，左下颌第一乳磨牙因大面积缺损做预成冠修复，近几日冠脱落的原因是A、预成冠薄，硬度较差B、粘冠时就位时间过长，致使粘固粉在就位完全前开始凝固C、粘接冠的粘固粉溶解D、预成冠过大E、冠缘与牙颈部不密合正确答案：A44.眼睑不能闭合提示受损的面神经分支是（）A、下颌缘支B、颞支C、颈支D、颊支E、颧支正确答案：E45.牙周-牙髓联合病变的临床类型包括A、牙槽脓肿从牙周组织排脓B、牙髓治疗过程中或治疗后造成的牙周病变C、逆行性牙髓炎D、长期牙周病变及其治疗引起牙髓病变E、以上均是正确答案：E46.患者男，35岁，腭前部肿胀3个月，X线见腭中线前部一圆形透射区。镜下见衬里上皮为复层鳞状上皮和假复层纤毛柱状上皮。最可能的病理诊断是（）。A、鼻腭管囊肿B、鼻唇囊肿C、颌骨囊肿D、鼻牙槽囊肿E、甲状舌管囊肿正确答案：A答案解析：鼻腭管囊肿高发年龄为30～60岁。男性较多见。临床上常无明显症状，仅在X线检查或戴义齿时偶然被发现。最常见的表现为腭中线前部的肿胀，有时可伴疼痛或瘘管形成。囊肿较大时，可见囊肿位于上颌骨中线，呈卵圆形放射透射区。鼻腭管囊肿的衬里上皮变异较大，可内衬复层鳞状上皮、含黏液细胞的假复层纤毛柱状上皮、立方上皮或柱状上皮。47.前牙3/4冠的邻面沟预备应位于（）。A、邻面片切面的唇1/3B、邻面片切面的中1/3C、邻面片切面的舌1/3D、邻面片切面的中1/3与舌1/3的交界处E、邻面片切面的唇1/3与中1/3的交界处正确答案：E答案解析：前牙3/4冠的邻面轴沟的预备包括：①从邻切角的中点开始，方向与牙冠唇面切2/3平行，位于邻面唇1/3与中1/3交界处；②轴沟的深度为1mm，由切端向龈端逐渐变浅；③其长度根据牙冠的长度、倒凹情况和固位需要而定，沟越长固位越好，但应位于邻面片切面之内；④两邻沟应相互平行，或稍向切端聚合。48.表层皮片的厚度约为（）。A、0.1～0.15mmB、0.2～0.25mmC、0.3～0.35mmD、0.35～0.4mmE、0.45～0.5mm正确答案：B答案解析：表层皮片也称刃厚皮片、薄层皮片或Thiersh皮片。它包括表皮层和很薄一层真皮最上层的乳突层，厚度在成年人为0.2～0.25mm。49.慢性中央颌骨骨髓炎病变局限者死骨分离的时间一般在发病后A、1～2周B、3～4周C、5～6周D、7～8周E、9周以上正确答案：B答案解析：慢性中央颌骨骨髓炎病变局限者死骨分离3～4周，病变广泛弥漫者5～6周。50.口外正畸力的一般力值是A、300gB、800～1100gC、200～250gD、340～450gE、100～150g正确答案：D51.原始口腔的组成是A、额鼻突、球状突、下颌突B、额鼻突、上颌突、下颌突C、球上突、侧鼻突、下颌突D、额鼻突、侧鼻突、下颌突E、中鼻突、侧鼻突、下颌突正确答案：B52.支配颈阔肌的神经是（）A、面神经颈支B、耳大神经C、下颌舌骨肌神经D、副神经E、面神经下颌缘支正确答案：A53.拔除上颌第一磨牙时需麻醉A、上牙槽后神经、腭前神经B、上牙槽后神经、上牙槽中神经、腭前神经C、上牙槽中神经、上牙槽后