住院医师规范化培训《康复医学》习题与答案

住院医师规范化培训《康复医学》习题与答案一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.类风湿关节炎适用冷疗的情况是（）。A、症状缓解期关节功能障碍B、症状缓解期关节周围肌肉萎缩C、急性炎症期肿痛明显D、症状缓解期关节畸形E、症状缓解期关节僵硬正确答案：C答案解析：冷疗适应证包括：高热、中暑、急性扭挫伤、关节炎急性期、软组织感染早期、骨关节术后肿痛、肌肉痉挛、烧伤、烫伤、鼻出血、上消化道出血、偏头痛、神经症等。2.含胆固醇最高的脂蛋白是（）。A、乳糜颗粒B、高密度脂蛋白C、中间密度脂蛋白D、低密度脂蛋白E、极低密度脂蛋白正确答案：D答案解析：血浆中含有多种脂蛋白，包括高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、极低密度脂蛋白（VLDL）及乳糜微粒（CM），其中含胆固醇最高的是LDL（50%）；含TG最多的是CM（88%），其次是VLDL（54%）。3.患者，女性，60岁，反复右髋关节疼痛3个月余，体检右髋关节压痛明显，临床上怀疑股骨头缺血坏死。初步的影像学检查方法为A、正蛙位X线片B、CT扫描C、MRI检查D、ECT检查E、超声检查正确答案：A4.关于联合反应叙述哪一项不正确A、是与随意运动不同的一种姿势反射B、是较为原始的运动模式或脊髓水平的反应C、为肌肉活动失去自控制，是伴随痉挛而出现的D、健侧上肢屈肘位对抗阻力时，同侧固定表现为胸大肌收缩E、用力使身体一部分肌肉收缩时，可诱发其他部位的肌肉收缩正确答案：D5.下列疾病不是神经症的是（）。A、失眠症B、抑郁症C、恐怖症D、焦虑症E、癔症正确答案：A答案解析：大多数神经症患者伴有失眠，但失眠绝不是神经症。神经症是一种精神障碍，主要表现为持久的心理冲突，患者觉察到或体验到这种冲突并因之而深感痛苦且妨碍心理功能和社会功能，但缺乏可以证实的器质性基础。因此答案选A。6.效度是指A、敏感性B、有效性C、可分析性D、真实性E、简便性正确答案：B7.男性，68岁，5小时前休息时自觉左侧肢体无力，说话不清，血压正常，首选检查是A、CTB、MRIC、腰椎穿刺D、全脑血管造影E、脑血管Doppler超声正确答案：A8.下列轮椅操纵方法不正确的是（）。A、偏瘫患者可以利用健侧上下肢同时操纵轮椅B、操纵前先将刹车松开C、推动时，上身前倾，双上肢同时向前推并伸直肘关节D、向前推动，稍屈肘，双手紧握轮环的前半部分E、上斜坡时，保持上身前倾，重心前移正确答案：D答案解析：向前推动，操纵前先将刹车松开，身躯保持平衡，臀部坐稳，头仰起，向前。双臂向后，肘关节稍屈，手抓轮环后部，双臂向前，伸肘。此时身体略向前倾，多次重复，由于上身产生的前冲力使手臂力量增加。因此答案选D。9.神经末梢兴奋与递质释放之间的偶联因子是（）。－＋＋2＋2＋A、ClB、KC、NaD、CaE、Mg正确答案：D答案解析：递质释放过程：首先突触前末梢去极化，引起突触前膜中的电压门控性Ca通道开放；使一定2＋2＋2＋量的细胞外Ca进入突触前膜。Ca内流起信使作用，Ca触发囊泡向前膜靠近、融合以致出现胞裂外排，将所含的递质释放入突触间隙。递质扩散越过突触间隙直接作用于它的受体引起突触后电位反应或通过第二信使起作用。因此答案选D。10.人工关节置换术的康复，错误的是A、术后并发症早期有肺栓塞、深静脉血栓形成B、目前人工髋关节置换和全膝关节置换被认为是人关节置换术中效果非常肯定的治疗方法C、人工髋关节和膝关节置换术后关节内常放置引流装置，术后48～72小时内拔出D、人工关节与骨组织的连接固定分为骨黏合剂与无骨黏合剂E、远期可出现骨折、异位骨化、假体松动正确答案：C11.神经纤维传导速度描述正确的是A、直径细的传导速度快B、直径粗的传导速度慢C、神经纤维越粗，传导速度越快D、传导速度与粗细无关E、体温升高传导速度减慢正确答案：C答案解析：神经纤维越粗，传导速度越快，有髓鞘纤维传导速度远快于无纤维，神经纤维的传导速度随温度降低而减慢，当温度降至0℃时，即终止传导，故选C。多项选择题12.患者女，40岁。右上肢皮疹1周，既往银屑病病史3年余。该患者首选的水疗方法是（）。A、温水浴B、盐水浴C、松脂浴D、苏打浴E、冷水浴正确答案：D答案解析：苏打浴：水温37～38℃，在浴水中加入碳酸氢钠75～100g，10～15分钟，每日1次，10～15次为一个疗程，有软化角质层的作用，适用于银屑病等皮肤角质层增厚的皮肤病、脂溢性皮炎等。13.右侧内囊损伤导致A、右侧浅感觉障碍B、右半身瘫痪C、左半身瘫痪D、双侧额纹消失E、两侧视野同侧半偏盲正确答案：C14.迟发性外伤性颅内血肿常发生在伤后A、3天内B、1个月内C、2周内D、3周内E、1周内正确答案：A答案解析：迟发性外伤性颅内血肿多发于伤后3天内。15.多发性硬化的病变部位不累及下列哪个部位？（）A、小脑B、坐骨神经C、脊髓D、脑室周围白质E、视神经正确答案：B答案解析：多发性硬化是一种中枢神经系统白质脱髓鞘为主要病理特点的自身免疫性疾病。好发于20～40岁的青壮年，女性多于男性。大多数患者表现为反复发作的神经功能障碍，多次缓解复发，病情每况愈下。最常累及的部位为脑室周围白质、视神经、脊髓、脑干和小脑。主要临床特点为症状体征的空间多发性和病程的时间多发性。16.持续性关节被动活动的禁忌证包括A、四肢关节内、外骨折稳定固定后B、连续被动运动造成正在愈合组织过度紧张C、关节外科手术后D、肌腱撕裂伤E、关节软骨损伤正确答案：B17.有实验证明肩关节固定1周所致的挛缩需52天才能治愈，固定3周，治愈大约所需的天数为A、180天B、240天C、60天D、300天E、120天正确答案：D18.心绞痛发作时首选药物治疗是A、口服美托洛尔B、口服硝苯地平C、含化硝酸甘油D、口服阿司匹林E、静注吗啡正确答案：C19.属于后天性运动功能障碍的是A、髋关节脱位B、脑性瘫痪C、脊柱裂D、臂丛神经损伤E、肢体缺如正确答案：D20.胰岛素促进蛋白质合成，下列哪一项不正确A、抑制蛋白质分解和肝糖异生B、作用于核糖体，促进蛋白质合成C、促进氨基酸通过膜的转运进入细胞D、单独作用时对生长的促进效应明显E、作用于细胞核，增加DNA和RNA的生成正确答案：D21.临床上常用的甘露醇为（）。A、20%的高渗溶液B、25%的高渗溶液C、30%的高渗溶液D、35%的高渗溶液E、40%的高渗溶液正确答案：A答案解析：临床主要用20%的甘露醇高渗溶液。①特点：静脉注射有组织脱水作用和利尿作用，可降低颅内压和眼内压；血液水分的增多而使循环血容量及肾小球滤过率增加，并减少对NaCl和水的再吸收。同时还能＋扩张肾小管、增加肾髓质血流量，使髓质间液Na和尿素易随血流移走。②临床应用：用于脑外伤、脑瘤、脑膜炎等的脑水肿和青光眼的治疗。还用于急性肾衰竭的预防，改善急性肾衰竭早期的血流动力学，保护肾小管免于坏死。22.抗利尿激素可促进下列哪部分小管重吸收水A、远曲小管和集合管B、髓袢降支C、整个髓袢D、髓袢升支E、近球小管正确答案：A23.颈椎病患者枕头的调整，错误的是A、枕头过高，仰卧位入眠时，后方肌肉和韧带紧张易疲劳B、枕头过低，仰卧位入眠时，颈椎前部的肌肉和前纵韧带牵拉易疲劳C、枕头过低，仰卧位入眠时，椎管后的黄韧带形成皱褶突入椎管，易诱发症状D、一般来说，枕头的合适高度与患者拳头等高E、枕头过高，仰卧位入眠时，若伴有椎管狭窄，易出现脊髓受压正确答案：D24.特发性脊柱侧弯的康复治疗，错误的是A、四点加力矫形器多应用于双侧弯B、电刺激治疗不适用于脊柱骨发育成熟的患者C、单纯牵引可以矫正脊柱侧弯D、牵引常作为脊柱侧弯的术前准备E、三点加力矫形器用于单纯胸腰段侧弯或腰段侧弯正确答案：C25.可屈肘并使前臂旋前的肌是A、肘肌B、肱桡肌C、桡侧腕屈肌D、掌长肌E、肱二头肌正确答案：B26.以下哪种类型的综述被认为是更高级的综述形式，有较高的参考价值？（）A、叙述性文献综述B、评论性综述C、归纳性综述D、系统综述E、普通综述正确答案：D27.影响残疾人心理状态的主要因素不包括A、残疾者的个性与文化修养B、残疾者的性别C、残疾者的家庭和社会支持D、残疾者的年龄与病程E、残疾的类型与程度正确答案：B28.脑出血患者，女，58岁，能说简单的词如“好”等，但找词困难，不能根据指令作拾手等动作，患者应进行哪项检查评估患者言语情况A、NCSE检查B、Frenchay构音障碍评估法C、FIM检查D、汉语失语成套测验E、注意力障碍检查正确答案：D答案解析：患者存在言语障碍，应进行言语功能检查。29.不符合急性感染治疗原则的是A、综合治疗B、早期治疗C、保持伤口清洁D、支持疗法E、合理选择物理因子正确答案：D答案解析：急性感染治疗原则的是以早期治疗、综合治疗、合理选择物理因子、保持伤口清洁为原则。而支持疗法是用于慢性消耗性疾病的治疗。30.高质量的临床证据是实践循证医学的物质基础，而（）是实践循证医学的主体，（）是实践循证医学的中心。A、病人，医护人员B、病人，家属C、医护人员，家属D、医护人员，病人E、以上均不是正确答案：D31.关于诊断试验，下列叙述哪项不正确？（）A、串联试验可提高诊断试验的灵敏度B、误诊率又称假阳性率C、诊断试验的真实性是指测定值与真实值相符合的程度D、并联试验可提高诊断试验的灵敏度E、诊断试验的可靠性是指同一方法在同样条件下，多次对相同人群进行检查结果的恒定性正确答案：A32.授予执业医师麻醉药品和第一类精神药品处方权的部门为（）。A、医疗机构B、县级卫生行政主管部门C、市级卫生行政主管部门D、省级卫生行政主管部门E、市级药品监督管理部门正确答案：A答案解析：医疗机构应当按照国务院卫生主管部门的规定，对本单位执业医师进行有关麻醉药品和精神药品使用知识的培训、考核，经考核合格的，授予麻醉药品和第一类精神药品处方资格。33.对以医疗事故为由，扰乱医疗机构正常医疗秩序者，司法机关应当（）。A、给予治安管理处罚或追究民事责任B、给予治安管理处罚或追究行政责任C、与医疗机构进行协商调解D、说服教育，必要时给予治安管理处罚E、给予治安管理处罚或追究刑事责任正确答案：E答案解析：《医疗事故处理条例》规定，以医疗事故为由，寻衅滋事、抢夺病历资料，扰乱医疗机构正常医疗秩序和医疗事故技术鉴定工作，依照刑法关于扰乱社会秩序罪的规定，依法追究刑事责任；尚不够刑事处罚的，依法给予治安管理处罚。34.水疗法中，中压淋浴水压为（）。A、高于4个大气压B、3～4个大气压C、低于一个大气压D、2～3个大气压E、1～2个大气压正确答案：E答案解析：水疗法按水压分为：①低压淋浴：水压在1个大气压力以下。②中压淋浴：水压为1～2个大气压力。③高压淋浴：水压为2～4个大气压力。35.脊髓损伤后影响排便过程的关键是（）。A、骶反射弧是否完整B、肛门括约肌是否受损C、直肠是否受损D、损伤平面E、盆底肌肌肉力量正确答案：A答案解析：脊髓损伤后，由于中断了高级中枢对脊髓排便反射的抑制，排便反射增强，引起不受意识控制的排便。脊髓损伤对于排便影响的关键在于正常反射受损，即骶反射弧是否完整。骶反射弧影响并调节膀胱、尿/肛门括约肌、盆底等骶神经支配区域的功能，骶反射弧是否完整是脊髓损伤后影响排便过程的关键。因此答案选A。36.具有镇痛作用的低频脉冲电疗法是（）。A、电睡眠疗法B、经皮电神经刺激疗法C、正常肌肉的低频电疗法D、直流电断续波疗法E、电兴奋疗法正确答案：B答案解析：应用一定频率、一定波宽的低频脉冲电流作用于体表刺激感觉神经达到镇痛的治疗方法称为经皮电神经刺激疗法（TENS）。其作用为：缓解各种急慢性疼痛、促进局部血液循环、加速骨折和伤口愈合。37.若腰椎间盘突出症患者小腿前外侧，足背内侧，（足母）趾感觉减退，（足母）趾背伸肌力量减弱，则其病变部位在A、腰1～3椎间B、腰5～骶1椎间C、腰3～4椎间D、腰4～5椎间E、腰2～3椎间正确答案：D38.课题经费预算中，一般不包括在内的经费项目是（）。A、研究者劳务费B、管理费C、实验材料费D、仪器设备费E、科研业务费正确答案：A39.以下不符合痉挛定义的是（）。A、痉挛的特点是伴随肌肉牵伸速度的增加，肌肉痉挛的程度也增高B、痉挛是中枢神经系统损害后出现的肌肉张力异常增高的综合征C、痉挛是以速度依赖的紧张性牵张反射亢进为特征的运动功能障碍D、痉挛是一种由牵张反射兴奋性增高所致的运动功能障碍E、痉挛是指肌肉受到牵拉后肌肉出现反射性收缩正确答案：E答案解析：痉挛是中枢神经系统损害后出现的肌肉张力异常增高的综合征，是一种由牵张反射兴奋性增高所致的、以速度依赖的紧张性牵张反射亢进为特征的运动功能障碍。痉挛的速度依赖是指伴随肌肉牵伸速度的增加，肌肉痉挛的程度也增高。因此答案选E。40.关于肠毒素，下述不正确的是（）。A、不耐热肠毒素加热65℃20min失活B、由肠产毒性大肠杆菌产生C、可引起腹泻D、分为耐热和不耐热两种E、耐热肠毒素加热100℃20min仍不失活正确答案：A答案解析：肠毒素是肠产毒性大肠杆菌在生长繁殖过程中释放的外毒素，分为耐热和不耐热两种。不耐热肠毒素对热不稳定，65℃经30分钟即失活。导致小肠液体过度分泌，超过肠道的吸收能力而出现腹泻；耐热肠毒素对热稳定，100℃经20分钟仍不被破坏。在空肠部分改变液体的运转，使肠腔积液而引起腹泻。因此答案选A。41.患者男，27岁。背部刀伤后致右下肢活动障碍，左下肢麻木2个月。查体：T8平面以下右侧深感觉减退，肌力减退，左侧痛温触觉减退。其损伤类型为（）。A、前束综合征B、后束综合征C、脊髓横贯综合征D、中央束综合征E、脊髓半切综合征正确答案：E答案解析：右侧肢体深感觉和运动觉障碍，左侧痛温觉障，推测为脊髓半切综合征。脊髓半切综合征常见于刀伤或枪伤。脊髓只损伤半侧，由于温痛觉神经在脊髓发生交叉，因而造成损伤同侧肢体本体感觉（深感觉）和运动丧失，对侧温痛觉丧失。42.关于疼痛的定义正确的是A、是机体对各种刺激所引起的反应B、是各种伤害性刺激引起的不愉快的主观感受C、是躯体感觉、情绪、认知以及其他因素相关的一种客观感受D、是难以用客观的指标衡量的一种主观感受E、是由于真正潜在组织损伤而引起的或用损伤来描述的一种不愉快的感觉和情绪正确答案：E43.属于复合脂的是A、动植物油B、蜡C、维生素DD、胆固醇E、脂蛋白正确答案：E44.下列不属于PNF技术中本体感觉训练特点的是（）。A、言语刺激B、视觉刺激C、在关节表面加压D、控制关键点E、牵张肌肉正确答案：D答案解析：D项，控制关键点为Bobath技术的训练特点。45.“一侧腋杖和对侧足同时伸出一余下的腋杖和足再同时伸出”描述的是截瘫患者A、同时拖地步行B、两点步行C、三点步行D、四点步行E、交替拖地步行正确答案：B46.精神发育迟滞患者智力测验结果IQ一般为（）。A、＜50B、＜70C、＜80D、＜35E、＜20正确答案：B答案解析：精神发育迟滞患者智商在70以下，明显低于同龄人的平均水平。47.关于等长收缩的描述错误的是A、等长收缩不产生关节活动B、运动时肌张力改变C、肌肉收缩时其长度基本不变D、肌力与阻力相等E、负荷小于肌力正确答案：E48.以下哪种情况是肌力评定的禁忌证A、重症肌无力B、骨关节炎C、小儿脑瘫D、脊髓损伤E、急性渗出性滑膜炎正确答案：E49.骨折的全身表现中，哪种描述是错误的A、骨折后一般体温正常B、患者可因大量出血或并发内脏损伤而引起休克C、严重骨折患者血肿吸收时，体温略有升高D、开放性骨折患者体温升高时，应考虑感染E、严重骨折患者血肿吸收时，其体温通常不超过37℃正确答案：E50.起自骨盆缘的结构是A、输卵管系膜B、卵巢系膜C、卵巢悬韧带D、卵巢固有韧带E、子宫圆韧带正确答案：C51.FEV1<70%说明A、血脂增高B、血糖增高C、气道阻塞D、心肌缺血E、血压增高正确答案：C52.患者女，26岁。咽部火烧样疼痛，T39℃，咽部红肿，无假膜，颈部多个淋巴结肿大，肝大，肋下2cm，脾9可触到边缘，无输血史。WBC15.0×10/L，170%，其中20%为异型淋巴细胞。请问可能感染哪种病毒？（）A、巨细胞病毒B、单纯疱疹病毒C、EB病毒D、柯萨奇病毒E、腺病毒正确答案：C答案解析：EB病毒感染的临床表现为高热，淋巴结、肝脾大，血常规示白细胞升高，以淋巴细胞为主，且可发现异型淋巴细胞。因此答案选C。53.密尔沃基矫形器用于下列哪种情况？（）A、颈和上胸段脊柱侧弯B、下胸段和腰段脊柱侧弯C、斜颈D、腰肌劳损E、足下垂正确答案：A答案解析：密尔沃基矫形器用于颈和上胸段脊柱侧弯，波士顿和色努矫形器用于下胸段和腰段脊柱侧弯。因此答案选A。54.脊髓压迫症的最常见病因是A、急性脊髓炎B、脊髓空洞