口腔牙科医院诊室环境日常清洁、消毒常规

口腔牙科医院诊室环境日常清洁、消毒常规一、总则1.目的：规范口腔牙科诊室环境日常清洁、消毒操作，切断交叉感染途径，保障医患人员健康安全，符合《医疗机构消毒技术规范》（WS/T367-2012）、《口腔诊疗器械消毒灭菌技术操作规范》（WS310.2-2016）等国家标准要求。2.适用范围：适用于口腔牙科医院各临床诊室（综合治疗室、专科诊室等）的诊疗区域、辅助区域及相关设施设备的日常清洁与消毒工作。3.责任分工：保洁人员负责日常基础清洁，医护人员负责诊疗过程中即时清洁消毒及诊疗后终末消毒，院感科定期监督检查。二、清洁消毒原则1.分区分类：根据诊室环境污染程度，分为清洁区、潜在污染区、污染区，实施分级清洁消毒；根据物品性质（表面、器械、空气）选择合适的消毒方式。2.流程规范：遵循“先清洁、后消毒”“先干燥、后消毒”的原则；清洁消毒顺序从清洁区到污染区，从相对洁净表面到污染表面，避免交叉污染。3.频次合理：根据诊疗频次、人员流动情况确定清洁消毒频次，诊疗高峰时段增加频次，遇污染时即时消毒。4.全程防护：清洁消毒人员需穿戴个人防护用品（工作服、口罩、手套、护目镜/面屏），操作后及时洗手并消毒。三、清洁消毒范围及频次（一）诊疗区域（污染区）1.核心区域：牙科综合治疗椅、治疗台、痰盂、吸唾装置、口腔灯、诊疗器械摆放台。频次：每诊疗1名患者后即时清洁消毒；每日诊疗结束后终末消毒；每周深度清洁消毒1次。2.周边区域：地面（治疗椅周围1.5米范围内）、墙面（距地面1米以下）、门窗、门把手、水龙头。频次：每日至少清洁消毒2次（上午诊疗前、下午诊疗后）；诊疗高峰时段（如每4小时）增加1次；遇血迹、分泌物等污染时即时消毒。（二）辅助区域（潜在污染区）1.区域范围：候诊区座椅、茶几、病历柜、缴费台、药品柜、器械清洗预处理区。频次：每日清洁消毒2次（上午、下午各1次）；候诊区座椅每使用3-5人次后补充清洁；器械清洗预处理区每操作1批次后清洁消毒。（三）清洁区1.区域范围：医护人员休息室、更衣室、储物间（存放清洁物品）。频次：每日清洁1次；每周消毒1次。四、具体清洁消毒操作规范（一）表面清洁消毒1.清洁流程：先用清水或中性清洁剂擦拭去除表面灰尘、污渍，待干燥后进行消毒；若表面有血迹、分泌物等有机物污染，先用含氯消毒剂（如500mg/L含氯消毒液）浸泡的抹布擦拭，作用3-5分钟后，用清水擦拭干净，再进行常规消毒。2.消毒方法：（1）高频接触表面（治疗椅扶手、治疗台边缘、口腔灯手柄、门把手、水龙头等）：采用500mg/L含氯消毒液擦拭，作用30分钟后用清水擦拭残留；或采用75%乙醇喷洒/擦拭，作用2分钟，自然干燥。（2）低频接触表面（墙面、门窗、地面、候诊椅等）：地面采用500mg/L含氯消毒液湿式拖拭，作用30分钟后用清水拖净；墙面、门窗用500mg/L含氯消毒液擦拭，作用30分钟后清水擦拭。（3）诊疗器械摆放台：诊疗前用75%乙醇擦拭消毒；诊疗后先清洁去除污渍，再用500mg/L含氯消毒液擦拭，作用30分钟后清水擦拭。（二）牙科综合治疗椅及配套设施消毒1.治疗椅：诊疗后用清水擦拭椅面、椅背去除污渍，再用500mg/L含氯消毒液擦拭，作用30分钟后清水擦拭；椅套、头套等一次性用品一人一换，非一次性用品需定期清洗消毒（每周1次）。2.痰盂与吸唾装置：诊疗后立即用清水冲洗痰盂，倒入500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟，冲洗干净后沥干；吸唾管路用专用清洗液冲洗，每日诊疗结束后用2000mg/L含氯消毒液浸泡管路30分钟，再用清水冲洗干净。3.口腔灯：诊疗后用75%乙醇擦拭灯头、灯柄，作用2分钟自然干燥；灯罩表面用500mg/L含氯消毒液擦拭，作用30分钟后清水擦拭。（三）空气清洁消毒1.日常通风：每日诊疗前后各通风30分钟，保持诊室空气流通；诊疗过程中若条件允许，持续开窗通风。2.空气消毒设备：采用空气净化消毒机消毒，每日诊疗期间持续运行，每立方米空间消毒时间不少于30分钟；每日诊疗结束后，关闭门窗，用紫外线灯照射消毒60分钟（紫外线强度需≥70μW/cm²，距离地面2米内，无遮挡），消毒后开窗通风30分钟。3.特殊情况：若发生呼吸道传染病患者诊疗，诊疗后立即采用过氧乙酸气溶胶喷雾消毒（浓度0.5%，用量20mL/m³），作用60分钟后开窗通风。（四）器械清洗预处理区清洁消毒1.操作台：每日操作前用75%乙醇擦拭消毒；操作后用500mg/L含氯消毒液擦拭，作用30分钟后清水擦拭。2.清洗池：每日用500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟，冲洗干净后沥干；若接触传染病患者器械，用2000mg/L含氯消毒液浸泡60分钟后清洗。3.废弃物容器：分类放置医疗废物桶（黄色）和生活垃圾桶（黑色），桶身及桶盖每日用500mg/L含氯消毒液擦拭消毒；医疗废物桶内衬双层黄色医疗废物袋，一人一换，袋口密封后按规定转运。五、消毒产品管理1.消毒产品需选用符合国家标准的产品，查验产品备案凭证、说明书，明确适用范围、使用方法及有效期。2.消毒剂需现配现用：含氯消毒液配制后有效期不超过24小时，做好标识（配制时间、浓度、责任人）；75%乙醇密封保存，避免挥发影响消毒效果。3.清洁消毒器械（抹布、拖布、水桶等）需分区专用，标识清晰（如诊疗区、辅助区、清洁区），定期消毒（每日用500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟），晾干后存放。六、注意事项1.清洁消毒操作时，需避免消毒液接触患者黏膜、皮肤；若不慎接触，立即用大量清水冲洗。2.紫外线消毒时，需关闭门窗，悬挂“紫外线消毒中，请勿进入”标识，避免人员暴露；消毒后及时通风，待臭氧散尽（约30分钟）后方可进入。3.定期对消毒效果进行监测：空气、物体表面细菌总数每月监测1次，紫外线灯强度每半年监测1次，监测结果记录存档，不合格项及时整改。4.做好清洁消毒记录，包括清洁消毒时间、区域、内容