护理干预对妇科恶性肿瘤患者心理的影响分析

PAGE论文题目护理干预对妇科恶性肿瘤患者心理的影响分析目录摘要 I第一章绪论 1第二章资料 1第三章方法 23.1治疗前的心理护理 23.1.1缓解患者的术前担忧焦虑 23.1.2进行术前健康教育 23.2治疗后的心理护理 33.2.1创造舒适的住院环境 33.2.2建立和谐的护患关系 33.2.3指导患者认识病中的自我价值 43.2.4针对性进行心理护理 4第四章结果 5第五章讨论 55.1妇产科肿瘤患者的心理 55.2妇产科恶性肿瘤患者心理护理概述 6结论 7参考文献 9致谢 10PAGEI摘要目的探讨妇科肿瘤患者的心理问题。应用心理护理对妇科肿瘤患者起到的暗示、安慰等治疗作用，以达到对患者稳定情绪、改善症状、适应环境、促进康复的目的，提高患者与病魔抗战的决心。方法通过对2019年1月～10月在妇产科住院的48例妇科肿瘤患者进行回顾性分析，做好疾病的宣传教育，鼓励激发患者信心，激发生存欲望，指出患者主要的心理问题，进行针对性的护理措施与指导。结果48例妇科肿瘤患者经心理干预后存在的心理问题得到明显的缓解，应用心理护理后对癌症患者的身心健康方面起到了较好的作用。使癌症晚期患者的生活质量得到了有效的提高，家属得到了心理的安慰，使患者无遗憾地走完人生的最后旅程。结论妇科癌症患者大多普遍存在严重的心理问题，因此应引起高度重视。心理护理在癌症患者康复过程中起着不可低估的作用。护理人员通过观察和了解患者的心理反应及需求，掌握患者的性格特征，通过语言及适当的肢体语言给病人予以支持、鼓励、暗示和启发，更好的对抗疾病，达到较理想的护理目标。关键词：心理护理妇科肿瘤患者应用PAGE10第一章绪论妇科恶性肿瘤在中国的女性中发病率也越来越高，并且呈现越来越年轻化的趋势。调查数据显示，所有恶性肿瘤患者都会发生心理问题，妇科恶性肿瘤患者表现的更为明显，尤其是患有焦虑和抑郁症状[1]。这种心理状态不利于身体的康复，甚至进一步削弱患者的免疫力，让患者更加虚弱。因此，在对妇科肿瘤患者进行身体治疗的同时，应注意做好患者的心理护理。心理护理在临床上应用非常广泛，在临床护理实践中起到了重要作用。心理护理学科是现代护理模式的组成部分。心理护理通过观察患者的表现，分析患者的心理活动，根据患者的心理活动规律和反应特点，从而针对患者的心理活动采取一系列良好的心理护理措施，包括通过语言等积极地影响病人的心理状态，以达到较为理想的护理目的[2]。应用心理治疗的方式对患者进行心理治疗与暗示，是对恶性肿瘤患者的治疗新方式。护理人员在护理过程中，采用不同语调的语言加以引领，同情患者，与患者共情，多加鼓励与支持，利用其他患者的成功案例对患者进行鼓励等，让患者从心理上信任医生与护士，同时对自身疾病充满信心，才能使患者在心理上得到情绪的稳定，为疾病的治疗提供良好的医患、护患关系，在医生和护士的指导下勇敢对抗疾病。在交流进程里，需有相应的表情、手势及动作等肢体语言的配合，例如需表现出对病患的关心可用搀扶、抚摸等来传达；重视沟通效果，搭建和谐的护患关系。依照所处不同的社会位置、精神信仰、文化内涵、年龄层次及疾病治疗的不同需求等，应采取相对应的护理措施。懂得倾听，引导病患与之交流。在妇产科妇科肿瘤患者的护理过程中，采用心理护理，尽可能为患者创造有益于治疗和康复的最佳心理状态、使其早日恢复健康，在护理工作中显得尤为重要。医护人员、患者的亲人、朋友及周围人群要为妇科恶性肿瘤患者的身心治疗两方面都提供充分的理解、关爱、鼓励和支持，从而消除妇产科癌症患者的焦虑和抑郁等不良心理，保证治疗过程顺利进行，这一关键因素能够在很大程度上提高患者战胜疾病的信心和生活质量。第二章资料通过对2019年1月--12月在妇产科住院的58例宫颈癌患者实施心理护理，进行回顾性分析，拟出患者的心理问题，提出针对性的护理措施。48例癌症患者中，年龄25-75岁，平均年龄46.6岁，其中小于40岁的11例，40-60岁32例，大于60岁的5例。初中及以下学历29例，高中学历22例，大专及以上学历7例。子宫内膜癌19例，卵巢癌10例，绒毛膜癌10例，恶性葡萄胎6例，恶性畸胎瘤3例，宫颈癌10例。第三章方法3.1治疗前的心理护理3.1.1缓解患者的术前担忧焦虑护理人员为妇产科恶性肿瘤患者实施心理护理前，应了解病人的心理状态，让患者感觉到护理人员的真诚的关心，促使患者发自内心的信任护士，如1例年轻离异的宫颈癌患者，因缺乏家人的关心与支持而产生了轻生念头，护士在当班时，耐心真切的和她交谈，并让同室的病友一起开导她，在家属探视时向他们提出家人应多进行陪伴和支持，共同抗击病痛，最终那位患者放弃了轻生念头，积极配和治疗。随着科学技术不断的飞速发展，对恶性肿瘤治疗的方法不断进步，妇产科癌症病人治愈率和缓解率都在不断的提高，患者的生活质量也得到明显提升，护理人员积极鼓励患者树立战胜疾病的信心，用抗癌患者的事例来鼓励激发患者，给患者希望，促使患者放下思想包袱，不断增强治疗的信心。家属是患者最好的陪伴，是使癌症患者心情放松最好的人员。家庭中的丈夫、孩子等对病人的理解、关怀、疏导、支持和帮助，能够显著提高患者的应激能力。家人要陪同患者一起经历确诊、手术、治疗等各个阶段，同时，夫妻间的相处也能够增进患者的生活信心，同时促使患者愿意与其他家庭成员的交流，也增加了同医务人员的沟通与配合。鼓励家属一同参与到对患者的护理中，有利于家庭的和谐，让患者感到自己并不是孤独的，家人的支持能鼓起她们的勇气，激发生存的欲望，发挥自身抗击病魔的潜能，促使她们顽强的生活，与疾病抗争。3.1.2进行术前健康教育医务人员积极为患者介绍癌症的治疗方法，可通过手术、化疗、放射治疗等多种方法，告知患者各种治疗对于疾病所起到的作用，可能会发生的不良反应以及预防的方法和注意事项，以便于患者做好心理准备，积极配合下一步治疗。耐心向患者及其家属做好解释工作，在做每项护理操作前，先沟通，取得患者信任后，获得患者的积极配合，便于治疗顺利进行。鼓励患者按照病程及治疗方案积极治疗，克服心理障碍，帮助她们顺利度过手术关、放疗关、化疗关。3.2治疗后的心理护理3.2.1创造舒适的住院环境舒适温馨的生活环境有利于患者身心得到放松，能增强患者心理治疗的效果，使患者在轻松愉快的环境中积极配和治疗，保证患者有充足的睡眠，规律的生活环境，根据每个患者的个体差异情况，帮助和指导患者进行适当的看书、看报、听音乐等，有条件的可定时组织患者一起做活动，如：做健美操、打太极拳，唱歌等力所能及的活动与娱乐（危重病人例外），这些活动既可以满足患者的心理需要，又有利于分散患者对疾病疼痛的注意力，有利于调节情绪，护理人员务必为患者着想，了解并满足患者的心理需求。3.2.2建立和谐的护患关系护理者需增加与病患的交流，从病患的角度出发思考问题，想病患之所想，搭建起融洽的护患关系：尽量使用些清晰明了、温文尔雅的字词，切勿使用过多的专业用语及方言等，尽量运用平稳的语调，流畅及不太快的语速，由此可以看出对病患的关心程度，应避免出现消极、烦燥、无法接受或重视度不够，语言不但能治病，同样可致病。准确运用非语言性的交流方法比如身体语言等。在交流进程里，需有相应的表情、手势及动作等肢体语言的配合，例如需表现出对病患的关心可用搀扶、抚摸等来传达；重视沟通效果，搭建和谐的护患关系。依照所处不同的社会位置、精神信仰、文化内涵、年龄层次及疾病治疗的不同需求等，应采取相对应的护理措施。懂得倾听，引导病患与之交流。技术过硬、正确熟练、及时有效的护理团队，便病患在治疗期间能够得到最佳的护理，减轻病痛，达到和谐的护患关系。恶性肿瘤患者最怕受人冷落、不被重视和尊重，此时，护理人员要首先表现出对患者的真诚、热情、语气温和、诚恳而有礼貌。帮助患者建立起战胜癌症的信心与信念，使癌症患者通过倾诉而发泄情绪，使之能够保持积极乐观的心态。在患者已知癌症晚期或感到治疗没有希望时，应给予耐心的劝导和安抚，多询问，动员家属多探望，最大限度的给予支持，使患者感受到关爱，感受到生活没有抛弃她们。同时可根据患者的性格、兴趣特点，为患者提供适当的活动，使她们感到生活在愉悦的气氛中。3.2.3指导患者认识病中的自我价值护理人员应根据病人的自理能力的不同而分别采取不同的护理体系，积极开展患者自我护理知识的健康教育指导，强调健康的恢复是自我努力的结果，及时指导癌症患者了解或掌握音乐疗法、行为疗法、放松疗法等自我心理疏导的方法，学会自我心理平衡的技巧，进行自我护理，从而满足患者自我实现的需要，使其在治疗期间保持情绪稳定、心情愉悦、保证充足的睡眠，积极配合疾病的治疗康复。癌症患者延长生存期的第二个重要问题，就是让病人回到正常的社会生活和工作中。而且使病人在心理和精神上都恢复正常，最后和正常人一样恢复家庭生活、社会生活和社会活动，回到工作岗位上去，由部分工作时间最后恢复到全时间，才是真正彻底的治愈。随着病人的病情稳定、控制或治愈，让病人逐步恢复正常，这对病人心理和精神状况极其重要，对病人的长期生存和避免复发也有重要意义[4]。3.2.4针对性进行心理护理护理人员应该根据每一个病人存在的不同的心理问题，根据其疾病的特征及妇产科癌症患者的文化、认知、素质等诸多元素的不同，应用不同的心理护理方式。例如对于文化水平较低、心理承受能力较差的患者，应尽量隐瞒病情，不将真相告知其本人的护理措施，与此类病人谈话时，要更热情、耐心、细致，使她们减轻对疾病的害怕畏惧，减小精神压力，树立起与疾病抗争的信心，同时尽量减少患者的知情机会，避免患者情绪低落，丧失治疗信心，而影响治疗。对一些文化水平较高、有一定修养且生性乐观的患者，可尝试与其就疾病进行交流，例如病人已经对自己的病情有一定的了解时，可以进行相关的疾病知识、心理知识等与病人交流，使病人既了解自己的病情，又有一个逐渐的充分的心理缓冲机会，避免患者的情绪波动。对于妇产科恶性肿瘤患者，医务人员应该积极协助患者，展开治疗护理措施，积极采取各种手段缓解患者痛苦，除采用有效的药物治疗外，还可采用转移注意力、稳定情绪、心理暗示等心理疗法，减轻患者痛苦，调动患者积极的心理状态。第四章结果58例妇科肿瘤患者经心理干预后存在的心理问题得到明显的缓解，应用心理护理后对癌症患者的身心健康方面起到了较好的作用。第五章讨论临床护理工作中，对48例妇产科恶性肿瘤患者采取积极有效的心理支持和对症的护理措施，患者情绪稳定，心境祥和，患者适应能力提高，并且有了对抗病魔的信心和决心，也减轻了患者的心理压力，让患者能够以平静的心态进行化疗等治疗方式，同时保持稳定的情绪。鼓励患者重新融入社会交往，从而接受自己，提升生活的品质和质量，使患者感受到家庭及社会的关爱，对治愈疾病进一步加强，存在的心理问题明显缓解。患者能够自觉到医院接受各项检查，能够承受自己患病的现实，继而能够面对疾病，安排好自己的家庭和工作，摆正位置，对生活充满希望，对治疗抱有希望，积极配合医务人员的治疗，希望自身所患疾病能够早日治愈或者病情得到有效控制，不再继续发展，或者通过治疗使疼痛等不适症状明显减轻，使生命得到延续，取得较好的治疗效果。应用心理护理后对恶性肿瘤患者的身心健康方面起到了较好的作用，恐惧、焦虑、抑郁程度较明显降低，病人角色功能，情绪功能，认知功能得到显著的提高，食欲增加，整体生活质量普遍有所提高。由于疾病用药所引起的不良反应逐渐降低，病人的劳累感、恶心、呕吐、睡眠障碍及食欲减退症状都有较大的好转，焦虑、恐惧情绪也随之有所缓解，患者能积极愉快地配合治疗，治疗效果显著。5.1妇产科肿瘤患者的心理（1）对病情没有信心妇产科恶性肿瘤病人具有恐惧心理，患者在知道自己被诊断为癌症的初期，由于对疾病缺乏正确的认识，医院的特殊氛围都可使一些患者会出现恐惧和绝望的心理，预示着必然面对死亡，这种想法都是消极的。癌症患者在接受治疗的过程中，有可能会出现病情加重或恶化，或听说患癌症会如何如何可怕时，会进一步产生恐惧心理，从而会导致失去继续治疗的勇气。患者内心的恐惧与胆怯将对其心理造成不良的影响，而且妇产科癌症本身就具有病程长、预后差的特点，很多患者就此产生较大的负面情绪，严重者甚至失去对治愈的信心，或不能面对生病的现实，主动放弃生命，心态消极悲观。大部分患者对恶性肿瘤都有恐惧心理，一旦患有这种疾病，便认为不能治愈，“谈癌色变”，焦虑不安的情绪也随之发生。（2）对治疗的各阶段效果怀疑疾病本身的疼痛会引起患者出现焦虑、恐惧、忧虑、烦闷不安等。癌症患者最常见的主要有恐惧焦虑心理，有对疾病知识缺乏的恐惧、对陌生环境的恐惧、对癌症治疗方案不了解的恐惧、与亲人分离的恐惧等,使其产生消极的心理,患者遭受着癌症诊断、治疗及经济负担的多方面的精神压力，这就更要求医护人员给予有效的心理护理。帮助患者解除此种情绪，如何做好心理护理，要求我们按心理护理程序，掌握各环节特点，从每个患者的具体情况出发，灵活运用沟通技巧，根据疾病不同时期、治疗阶段，给予针对性、个性化的做心理疏导。（3）经常自我否定部分癌症病人可能在得知自己身患癌症后，感到生活无望，放弃自己，可能发生自杀行为；也有的患者对周围的一切都产生无限的怨怒，认为生活对自己不公正，自己的辛苦付出没有得到应有的回报，甚至是被生活遗弃、被命运捉弄。在感到不公后，又将这种愤怒向外发泄，甚至报复社会。病人出于对疾病的担心，那么病人在行为上产生了退化心理，平时能做的小事让家人帮着做，害怕亲人的突然远离，遇不顺心的事就低声哭泣，为家人对自己照顾不周而生气，对医院陌生的环境不能适应等而产生情感脆弱、意志衰退的心理现象。（4）过分依赖药物的心理癌症病人迫切的希望疾病好转，于是很容易把希望寄托在各种治疗和药物的使用上，因此很可能对化疗产生盲目的依赖性，单纯追求数量，很少考虑综合疗法和自身身体能承受范围的免疫情况。也有的患者恰恰相反，害怕化疗药物对身体有影响，难以适应化疗药物引起的疼痛不适感等，对化疗药物的疗效缺乏信心，导致癌症患者意志消沉、情绪低落、丧失继续与疾病作斗争的信心。5.2妇产科恶性肿瘤患者心理护理概述首先应消除病人的恐惧心理，癌症患者多有不同程度的恐惧焦虑，常失去治疗信心而悲观失望。这些不良情绪对机体免疫功能有抑制作用，会使病情继续恶化。因此，护士应以有力的支持，具备高度责任感，以和蔼耐心的态度尊重病人，关心病人，使患者产生安全感，与病人建立良好的关系，尽力消除不良情绪、心理负担，并取得家属的紧密配合，满足病人情感上的需要，积极主动参与治疗。其次，医务人员对妇产科恶性肿瘤患者实施心理护理措施，鼓励与患者相互交往原则；启迪原则；采取针对性原则；鼓励自我护理原则。恶性肿瘤作为一种心身疾病，疾病的产生、发展和转归都与患者的心理社会因素有着紧密的联系[3]。因此，医务人员在制定恶性肿瘤整体护理和身心护理方案时，对其实施针对性的心理护理应该置于较为重要的地位。再次，护患关系建立在护理者和病患间，体现着在医疗实践护理过程中两者间的社会关系。护患关系始终贯穿于病患进入医院就诊起，至治疗结束出院止，两者间互相依存、协调及作用，而护士在临床治疗中是接触病患最密切的工作者。所以，必须要有互信、尊重与配合的护患关系。但如今的医患关系有着愈显紧张的趋势，如何协调好护患关系，降低两者间的矛盾及纠纷，已成护理课题研究的重点。唯有护理工作者明确规范自身的护理行为、提升与病患间的沟通能力，让细心周全的护理服务能跟的上社会的进步，并满足病患的需求，最终取得和谐融洽的护患关系。护患间的交流总有不匹配的地方，很大程度上是护理者缺少足够的沟通技巧、观念及知识，表现如下：不够规范的语言——太过简易、强硬；欠缺沟通方法及技巧——自我为主，不为患者所想考虑。语言过于说教、带有主观性。交谈间任意变换话题，打断病患想传递的信息与情感。如上这些都会让病患及其家属产生不悦，虽护理者处于高节奏的工作环境内，但为了追求速度而不讲成效，忽略病患所想，不仅产生紧张矛盾的护患关系，且不利于两者关系的和谐共建。护理者需增加与病患的交流，从病患的角度出发思考问题，想病患之所想，搭建起融洽的护患关系：尽量使用些清晰明了、温文尔雅的字词，切勿使用过多的专业用语及方言等，尽量运用平稳的语调，流畅及不太快的语速，由此可以看出对病患的关心程度，应避免出现消极、烦燥、无法接受或重视度不够，语言不但能治病，同样可致病。准确运用非语言性的交流方法比如身体语言等。护理者需认真耐心地倾听病患所表达的内容，切勿漠不关心、心神不宁，同样不要任意地打断病患正在谈论的内容。搭建和谐融洽的护理者与病患间的关系，不但需要护理者拥有扎实的专业技能，而且还能灵活地运用心理学、人际学等诸多学科知识来进行人文关怀。总而言之，医护人员与病患间的和谐关系，需要的不仅是医生、护士、病患三者间的互相交流与理解，而