护理纠纷常见原因及预防对策

护理纠纷常见原因及预防对策摘要目的：护理纠纷指的是在临床的诊疗和护理过程中，以及后期的复查过程中，护士与患者及其家属发生的各种纠纷。针对护理工作的特殊性，探讨护理纠纷发生的原因并制定出相应的预防对策。对护理人员经常进行安全、法律知识的教育，加强护理人员专业知识、技术水平及全面素质的培养，改善服务态度，建立良好的护患关系，提高护理人员自身素质与安全意识，最大程度降低护理纠纷的发生。关键词：护理纠纷原因预防对策PAGEPAGEII目录前言 1第1章医疗护理纠纷的基本情况 2第2章护理纠纷原因分析 32.1患者的法律意识和自我保护意识增强 32.2社会因素 32.3护理人员法律意识淡薄 32.4护理记录缺陷 42.5不注重与患者及家属的沟通 42.6护理工作中不恰当的言行 42.7护理人员配备不合理，工作量大 52.8专业知识缺乏，业务技术水平不熟练 52.9管理制度落实不到位 5第3章护理纠纷预防对策 63.1社会效应 63.2增强法律观念，提高自我保护意识 63.3严格规范护理文件的书写，提高证据意识 73.4完善护理制度，强化制度的落实 73.5进行有效交流和沟通，注重技巧 73.6合理配备工作人员 7第4章总结 7致谢 9参考文献 10网络学院毕业论文独创性声明 11毕业论文知识产权权属声明 11PAGEPAGE14前言护理纠纷是指在护理活动过程中患者或家属对护理工作的不满，造成护患之间的各种矛盾、分歧，包括护理管理、护理技术和护士职业道德等方面的纠纷。俗话说：“医生的嘴护士的腿”。护理工作在医疗服务体系中占主导作用，病情复杂、各文化层次、各种经济条件的病人进入病区后先由护士接待，医疗关系很复杂，护士稍有疏忽将会导致纠纷的发生。护理工作属于高危职业，认真探讨护理纠纷发生的常见原因，并且制定相应的预防措施，对医疗事业的发展和医院的自身建设是有必要的。从护理角度对护理纠纷发生的原因加以分析，并提出一下几点预防对策，降低护理风险和医疗事故的发生，使护理安全制度更加规范。第1章医疗护理纠纷的基本情况医疗护理纠纷分为医源性和非医源性两类，前者主要是护理人员违反医疗卫生法律法规和护理规章、规范等造成护理技术、服务、管理等方面的失误及服务态度恶劣及不善于同患者沟通等均可引发；后者则来自患者或家属，如医学知识过分缺乏或期望值过高，对医院制度不理解，有的患者或家属各方面素养较差，或者被“医闹”诱导，故意挑起事端，引发的纠纷。第2章护理纠纷原因分析2.1患者的法律意识和自我保护意识增强随着法律制度的健全和完善，资讯的发展及信息传播的加速，许多医疗案例及违规行为的曝光，患者的法律意识增强；加上医疗体制的改革，使得护理纠纷与患者的健康、经济利益密切相关，简单的护患关系在一些人的眼中也成了一种商品关系，患者变成了上帝。疾病的发展和预后都是未知的，家属在不了解疾病方面知识的情况下把所有的责任都推向护理人员，认为他们的操作不当，就会诉讼法律。2.2社会因素随着社会的发展，互联网发展迅速，当发生护理纠纷时，新媒体在没有搞清楚事情经过的情况下只根据患方的片面之词，没有关注医学常识和客观实际，为了博人眼球而大肆炒作，微信、微博等大量转发，转发时“添油加醋”，而且往往带有明显的倾向于指责院方、同情患者的道德价值取向，将原本就紧张的护理纠纷推至风尖浪口。一些媒体不客观、不公正的报道，在一定程度上影响了护理纠纷的正常处理，干扰了医方的工作，有意无意助长了患者家属或职业医闹围攻、打砸医院的行为，影响了社会的安定和司法的公正。2.3护理人员法律意识淡薄护理人员不能充分认识到护理工作中每个环节的重要性，在患者多、护士超负荷工作时，容易出现字迹潦草和漏签的现象，因此造成签字单缺失或不完整。证据意识不强，在护理和治疗的过程中缺乏主动服务意识和沟通技巧。不注意自己的行为的法律的关系，自我保护意识差，当纠纷发生时，就变成了受害者。2.4护理记录缺陷护理记录不规范；缺乏对病情动态观察的记录；缺乏对病情及时的观察记录；当病人发生病情变化时护士未及时记录，带病情进一步恶化时在进行回忆性描述，由此导致记录与实际的出入；生命体征记录不全或无记录，危重病人病情发生变化时，抢救过程、具体用药等记录不完整。为了应付检查，重新抄写或者更改护理文件，破坏了其原始性及真实性。护理记录是客观记录，也可以直接成为证据。2.5不注重与患者及家属的沟通护患纠纷的产生往往是多因素引发的结果，而沟通是人与人之间最重要的桥梁。繁忙的工作使得护士单纯的注重了技术操作，而忽略了患者的情感与心理护理。当遇到急、危、重、症抢救时，一些护士尤其是经验缺乏的年轻护士，注重抢救而对家属没有进行细致的解释，或者对家属提出的询问表示不耐烦，语言过于简单，说话主次不分，重点不突出，缺乏沟通技巧，引起家属的不满，产生纠纷。2.6护理工作中不恰当的言行护理人员在工作场合要慎言慎行，不要有不恰当的语言和动作，有些发泄性的语言也要选择环境。在与病人及家属交流时态度要好，要交代清楚，要防止语言简单化，要用我们所学的合理、通俗地解释清楚。2.7护理人员配备不合理，工作量大护理工作是分工合作完成的。由于患者多，护士每天都是超负荷工作，尤其是新护士缺乏临床经验，对患者的病情变化不清楚，不能及时观察病情的变化，对各种抢救技能及抢救仪器不熟练，引起患者及家属的不满，产生护患矛盾，引起护理纠纷。2.8专业知识缺乏，业务技术水平不熟练护理人员对专业知识掌握欠缺，新知识、新技能不断更新，护理人员仅靠之前课本上所学的知识是完全不够的；静脉输液时穿刺成功率低，实习生单独操作，导致操作失败等原因而引起纠纷。2.9管理制度落实不到位由于科室管理的松散或者护理人员自律性差，不履行岗位职责，对各项规章制度执行不严格；对急救药品、器材及物品管理制度落实不到位，在抢救时因仪器运输或抢救药品过期而延误抢救的最佳时机，造成不良的后果。护理纠纷预防对策3.1社会效应媒体要客观公正的报道事实的真相，不能用事情的表面现象做文章，片面的追求轰动效应，否则很容易犯以赢利为目的的“新闻主义”和“煽情主义”。医学是需要探索和创新的学科，医学专业的特殊性和高风险性只有得到众人的支持和理解，才能建立起他们对医务人员的宽容和理解。赋予护患双方更多的话语权，为护患双方创造诚信的道德环境。希望媒体可以构建护患沟通的桥梁，实现护患双方的平等对话和相互理解，积极推动和谐护患关系的建立。3.2增强法律观念，提高自我保护意识组织护理人员进行法律法规的学习，树立护士的法制观念，要有严谨的护理行为，使其充分认识到严格执行法律法规就是在履行法律职责，同时也要充分认识到护理文书的法律作用，用法律自我约束，自我保护作用。3.3严格规范护理文件的书写，提高证据意识在新形势下，护士要有强化证据的意识，注意护理文件在举证倒置中的重要性。完善各项护理记录，严格要求，认真书写，做到准确、真实、客观、及时、完整，严禁遗漏和涂改，换药后必须签名，贵重药品使用后需要向家属交代，同时让家属签字，否则就说不清楚了。特别是急危重症抢救时，专人负责记录，抢救后及时补记，做到谁执行谁签名，确保记录的真实性和准确性，对具有风险性的治疗和护理措施，应该严格履行与患者签约制度，将在实施过程中可能出现的意外情况、并发症、危险性等向患者及家属解释清楚，并要有家属的签名，以避免不必要的误会和护理纠纷的发生。3.4完善护理制度，强化制度的落实当前形势下要不断的改进、完善科室的各项规章制度，加大质量监控、管理的力度，培养护理人员的自觉性，严格执行“三查八对”和交接班制度，严格遵守岗位职责。尤其是科室急救药品、器材和物品的管理需要做到“五定”：定品种数量、定点放置、定人保管、定期消毒、定期检查，保证万无一失。3.5进行有效交流和沟通，注重技巧交流和沟通贯穿于护理的整个过程，医院又是一个复杂的场所，每天都会有病人住院、出院，护理人员每天都要面对不同的病人，更应该注重与患者及家属的交流，在交流过程中我们应该做到尊重和倾听、耐心和接受、同情和理解、语言和微笑。作为患者，他们的内心很敏感、脆弱，有时不经意间的一句话就会让他们胡思乱想好久，不愿意和我们交流，我们要多听听患者内心的感受，同时要做出回应，让患者可以感受到我们的温暖，化解护理纠纷。3.6合理配备工作人员科室要配备足够的护理人员，危重病人多、工作量大时，可采用弹性排班制，节假日或双休日可实行新老搭配工作制，既要保证护理人员充足，又要避免护士长长期处于疲劳状态而导致发生差错的事故。总结护患关系不仅天系到医疗服务质量的提高，也关系到医院的发展，反映了医院的精神风貌和现代文明。护士在护理活动中，为满足患者身心两方面的需要，不断的规范护理行为加强护患沟通、减少摩擦与纠纷，提供与社会进步、病人需求相适应的护理服务，オ能建立良好的护患关系。而精湛的业务水平，优质的服务质量是建立良好护患关系的前提。护士要始终坚持以患者的满意为导向，很抓业务素质的提高。努力做到理论学习全面深入，业务操作精益求精。在临床工作中护士不断学习，提高自身素质，规范护理行为，加强护患交流，学习新的护理理念，知识、技能，强化服务意识，严格要求自己，才能从根本上减少护理纠纷的发生。致谢首先衷心感谢西安交通大学现代远程教育学习中心张晓娜老师，张老师在我论文写作期间，对我严格要求，为我的论文提出了许多宝贵的建议，我的论文才得以顺利完成，她的认真、细致极其负责的态度，给我留下的深刻的印象。感谢西安交通大学远程教育学习中心给我进一步学习的机会，感谢西安交通大学网络中心的老师对我的无私帮助。衷心感谢我院患者的理解与支持，只有她们的积极配合，才能使我的临床经验更加丰富。最后我要感谢我的家人，感谢他们对我学习的理解和全力支持，没有他们的关心、爱护、鼓励，我是不可能完成这一阶段的学习的。参考文献[1]王卫华.医患矛盾报道中媒体的社会责任[J].医学与哲学.2012.33(8A):22-24.[2]刘晶.孙丽莉.常见护理纠纷原因及防范措施[J].国际护理学杂志.2008,27(12):1279-1280.[3]丁泽林，黄惠根，钟华苏.《医疗事故处理条例》实施后护理纠纷的防范对策[J].南方护理学报，2004，11（6）：20-21[4]朱雨云.常见护理纠纷的原因与防范[J]中国误诊学杂志，2006，6（10）：2019-2020.[5]张亚红.急诊护患纠纷的防范措施[J].家庭护士，2008，6（8A）：2004[6]董如清，刘淑云.护患纠纷发生原因及防范对策[J].全科护理，2009，7（5）：1201.网络学院毕业论文独创性声明本人声明，所呈交的毕业论文系在指导老师的指导下本人独立完成的研究成果。论文中依法引用他人的成果，均已做出明确标注或得到许可。论文内容未包含法律意义上已属于他人的任何形式的研究成果，如果本论文有摘抄他人的研究成果，被他人追究责任，则本人负全部责任，与指导老师和学校无关。

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