医院护理人员职责说明书

医院护理人员职责说明书一、岗位定位与核心价值医院护理人员是医疗服务体系的核心力量，以“患者为中心”贯穿诊疗全周期，通过专业照护、医疗协作、质量管控保障患者安全、促进康复，同时推动护理学科发展与医疗服务质量提升。其角色兼具照护者（实施基础与专科护理）、协调者（联动多学科团队）、教育者（开展健康宣教）、研究者（探索护理创新）的复合属性，是连接医疗、医技、后勤等部门的关键纽带。二、分层级职责体系护理人员因职称、岗位层级不同，职责深度与广度呈梯度延伸，需在团队协作中形成“基础照护—专科深化—管理赋能”的支撑体系：（一）注册护士（含实习护士）1.患者基础照护：全面评估患者生理、心理、社会需求，制定并执行个性化护理计划（如生活护理、用药协助、管道维护等）；动态观察病情变化（如生命体征波动、症状加重），及时记录并反馈异常。2.医嘱执行与规范操作：严格遵循医嘱实施治疗性操作（如注射、输液、标本采集），确保操作符合《护理技术操作规程》；落实院感防控要求（手卫生、消毒隔离、医疗废物管理），降低交叉感染风险。3.患者教育与心理支持：用通俗语言讲解疾病知识、用药注意事项、康复训练要点；关注患者情绪状态，通过倾听、安抚缓解焦虑，必要时联动心理科或家属提供支持。4.护理文书管理：实时、准确记录护理评估、操作、病情观察结果，确保文书与医疗记录逻辑一致，为诊疗决策提供依据。（二）护师（含资深护士）1.专科护理深化：主导复杂/专科患者（如重症、慢病、术后康复）的护理计划制定，优化护理措施（如压疮预防方案、糖尿病饮食指导）；参与多学科会诊，提供专科护理建议。2.带教与质量监督：指导实习/新入职护士规范操作，审核其护理文书；参与科室护理质量检查（如急救设备完好率、操作合规性），提出改进建议并跟踪落实。3.健康管理延伸：针对出院患者开展随访（如电话指导康复、复诊提醒），搭建“医院—家庭”护理衔接桥梁；参与社区健康宣教（如慢病管理、急救知识普及）。（三）主管护师（含专科护士）1.专科领域引领：深耕某一专科（如重症护理、肿瘤护理），制定专科护理标准、流程（如ICU患者镇静评估流程）；开展疑难病例护理查房，解决复杂护理问题。2.科研与创新实践：结合临床问题设计护理科研项目（如“优化术后镇痛护理对患者康复的影响”），推广循证护理成果；引入新技术（如信息化护理管理工具）提升服务效率。3.管理与协作赋能：协助护士长统筹科室护理资源（人力、物资），参与排班优化；联动医疗、医技团队优化诊疗流程（如缩短术前等待时间的护理协作方案）。（四）护士长（护理管理者）1.科室护理管理：制定科室护理工作计划、质量目标，统筹人力排班（兼顾患者需求与护士能力）；督导护理质量，通过PDCA循环持续改进（如降低跌倒发生率的专项管理）。2.团队建设与发展：组织护士分层培训（理论+实操），搭建职业发展通道（如设立“专科护士培养基金”）；关注护士心理状态，协调工作负荷，预防职业倦怠。3.医患与跨部门协调：及时处理患者及家属的诉求、投诉，维护医患信任；联动后勤、信息科解决护理工作中的硬件/系统问题（如病房呼叫系统优化）。三、跨团队协作与沟通机制护理人员需构建“内联外通”的协作网络，保障医疗服务连续性：内部协作：与医生同步患者病情（如术后并发症预警），与药师协作开展用药教育（如抗生素使用疗程指导），与医技科室优化检查流程（如提前备血的急诊检验沟通）。外部沟通：对接社区卫生服务中心传递患者康复计划，与家属明确照护分工（如居家鼻饲的操作培训），必要时联动社会公益组织提供帮扶（如贫困患者的医疗救助申请）。四、职业素养与持续发展要求（一）职业道德恪守《护士条例》与《医务人员医德规范》，践行“慎独”精神（如无人监督时仍规范操作）；严守患者隐私，对诊疗信息严格保密；以人文关怀为核心，尊重患者尊严与自主选择权。（二）专业能力提升每年完成继续教育学分（含理论学习、技能考核），跟踪护理前沿（如“快速康复外科”护理理念）；参与急救演练、应急预案培训，确保突发情况（如心脏骤停、火灾）下能高效响应。（三）职业规划鼓励职称晋升（护士→护师→主管护师→副主任/主任护师），或向“专科护士”（如伤口造口师、糖尿病教育师）、“护理管理者”方向发展；支持参与护理学术会议、案例竞赛