心理咨询保密协议标准文本

甲方（提供心理咨询服务方）：名称：________________________地址：________________________联系方式：____________________乙方（接受心理咨询服务方，以下简称“服务对象”）：姓名：________________________联系方式：____________________鉴于甲方为乙方提供心理咨询服务，为保护乙方隐私及相关权益，明确双方在保密事项上的权利与义务，根据《中华人民共和国民法典》《中华人民共和国个人信息保护法》等法律法规，经双方平等协商，达成如下协议：一、保密内容范围1.乙方在咨询过程中披露的个人基本信息（如姓名、年龄、家庭关系、职业等，法律法规要求公开的除外）；2.乙方在咨询中陈述的心理状态、情绪体验、行为模式、成长经历、创伤事件、未公开的隐私事务等；3.咨询过程中产生的文字记录、音频/视频资料（如有，且已获乙方明确授权录制）、咨询笔记及分析报告等；4.甲方在咨询中观察到的、与乙方心理状态相关的非言语信息（如肢体语言、情绪反应模式等）。二、保密义务的履行1.甲方及其工作人员（含参与咨询督导、个案研讨的专业人员）应对上述保密内容严格保密，未经乙方书面同意，不得向任何第三方（包括乙方亲属、同事、其他机构等）披露，法律法规另有规定的除外。2.甲方应采取合理的技术与管理措施（如加密存储咨询记录、限制人员访问权限、签署内部保密协议等），确保保密信息的安全性，防止信息泄露、篡改或丢失。3.乙方在咨询中获取的甲方的专业身份信息、机构运营信息（非公开披露部分），同样负有保密义务，未经甲方书面同意不得向第三方传播。三、保密例外情形在以下情形中，甲方可在“必要限度”内披露保密信息，且无需承担违约责任：1.法律强制要求：司法机关、行政机关依法出具文书要求调取保密信息（如法院传票、公安机关调查令等），甲方应配合，但需尽到合理的信息筛选义务，仅披露与案件直接相关的内容。2.安全危机干预：乙方明确表示或有合理理由推断其存在自伤、自杀计划，或可能对他人（如特定对象）实施伤害行为时，甲方为保护乙方或他人生命安全，可向相关方（如紧急联系人、医疗机构、公安机关）披露必要信息。3.未成年人保护：若乙方为未成年人，且咨询中披露遭受虐待、遗弃、性侵害等违法侵害行为，甲方应向法定监护人或有关部门（如妇联、未成年人保护机构）报告，以履行法定的强制报告义务。4.专业督导与个案研讨：甲方为提升咨询质量，需将个案信息（已隐去可识别乙方身份的关键信息，如姓名、住址、工作单位等）用于专业督导、同行研讨时，应确保参与人员签署保密协议，并仅围绕专业问题进行讨论。5.乙方授权披露：乙方书面同意甲方将保密信息披露给特定第三方（如转介咨询师、合作医疗机构等）时，甲方应在授权范围内披露。四、保密期限本协议的保密期限为：自本协议生效之日起，至保密信息因法定事由（如信息已进入公共领域、法律规定的保密期届满等）不再具有保密性时止。即使咨询关系终止，双方的保密义务仍持续有效。五、违约责任1.若甲方违反本协议的保密义务，导致乙方隐私泄露、名誉受损或遭受其他损失，乙方有权要求甲方停止侵害、消除影响、赔礼道歉，并赔偿因此遭受的直接经济损失（如因隐私泄露导致的工作损失、医疗费用等）及合理的精神损害抚慰金。2.若乙方违反对甲方信息的保密义务，导致甲方权益受损，甲方有权要求乙方承担相应的赔偿责任。3.因不可抗力（如自然灾害、突发公共卫生事件等）导致信息泄露，且双方已尽到合理防范义务的，可免除部分或全部责任，但应及时通知对方并采取补救措施。六、争议解决本协议履行过程中发生争议，双方应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向甲方所在地有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他约定1.本协议未尽事宜，双方可签订补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力。2.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。甲方（签字/盖章）：__________日期：______年____月____日乙方（签字）：______________日期：______年____月____日