2025年军队文职人员招考《护理学》题库(答案+解析)

2025年军队文职人员招考《护理学》题库(答案+解析)一、单项选择题（共10题，每题2分）1.执行无菌技术操作时，下列哪项是错误的？A.操作前30分钟停止清扫地面B.无菌包潮湿应重新灭菌C.戴无菌手套时，未戴手套的手不可触及手套外面D.已开启的无菌溶液可保存48小时答案：D解析：已开启的无菌溶液需在24小时内使用，超过24小时应视为污染，需重新更换。其余选项均符合无菌技术原则：操作前30分钟停止清扫可减少空气中的尘埃；无菌包潮湿后微生物易侵入，需重新灭菌；未戴手套的手触及手套外面会导致污染。2.患者口腔温度为37.8℃，属于：A.正常体温B.低热C.中等热D.高热答案：B解析：成人正常口腔温度为36.3℃～37.2℃；低热为37.3℃～38.0℃；中等热为38.1℃～39.0℃；高热为39.1℃～41.0℃；超高热＞41.0℃。因此37.8℃属于低热。3.患者注射青霉素后突发呼吸困难、意识模糊，血压80/50mmHg，首选的急救药物是：A.地塞米松B.盐酸肾上腺素C.异丙嗪D.葡萄糖酸钙答案：B解析：青霉素过敏引发的过敏性休克需立即皮下或肌内注射0.1%盐酸肾上腺素0.5～1ml，可收缩血管、增加外周阻力、提升血压，同时缓解支气管痉挛。地塞米松为糖皮质激素，用于减轻炎症反应；异丙嗪为抗组胺药；葡萄糖酸钙用于缓解过敏引起的平滑肌痉挛，但均非首选。4.患者静脉输液后沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、疼痛，应首先采取的措施是：A.抬高患肢B.50%硫酸镁湿热敷C.更换输液部位D.减慢输液速度答案：B解析：该患者出现静脉炎，典型表现为沿静脉走向的条索状红线、红肿热痛。处理原则为停止在该部位输液，抬高患肢并制动，局部用50%硫酸镁湿热敷（或95%乙醇），每日2次，每次20分钟。其中，湿热敷可促进局部血液循环，减轻炎症反应，为首要措施。5.成人双臀部烧伤，按中国九分法计算烧伤面积为：A.3%B.5%C.7%D.9%答案：B解析：中国九分法将体表面积分为11个9%的等分和1个1%：头颈部9%（发部3%、面部3%、颈部3%）；双上肢18%（双手5%、双前臂6%、双上臂7%）；躯干27%（前躯干13%、后躯干13%、会阴1%）；双下肢46%（双臀5%、双大腿21%、双小腿13%、双足7%）。因此双臀部占5%。6.糖尿病患者饮食中碳水化合物应占总热量的比例为：A.20%～30%B.30%～40%C.50%～60%D.70%～80%答案：C解析：糖尿病饮食治疗中，碳水化合物应占总热量的50%～60%，以粗杂粮为主；蛋白质占15%～20%（肾功能不全者需限制）；脂肪占20%～30%（以不饱和脂肪酸为主）。7.产后出血最常见的原因是：A.胎盘残留B.软产道损伤C.子宫收缩乏力D.凝血功能障碍答案：C解析：产后出血的四大原因依次为子宫收缩乏力（占70%～80%）、胎盘因素（如胎盘滞留、残留）、软产道损伤（如会阴裂伤）、凝血功能障碍（如DIC）。子宫收缩乏力因子宫肌纤维不能有效收缩压迫血管闭合而导致出血，是最常见原因。8.新生儿出生后1分钟，心率90次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力松弛，喉反射无，皮肤苍白，其Apgar评分为：A.2分B.3分C.4分D.5分答案：A解析：Apgar评分从心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色5项评估，每项0～2分。该新生儿心率＜100次/分（1分），呼吸浅慢不规则（1分），肌张力松弛（0分），喉反射无（0分），皮肤苍白（0分），总分1+1+0+0+0=2分。9.骨折现场急救时，首要的处理措施是：A.固定骨折部位B.镇静止痛C.止血、包扎伤口D.迅速转运答案：C解析：骨折急救原则为“抢救生命、处理伤口、固定骨折、迅速转运”。若有大出血，需先止血（如加压包扎、止血带），再包扎伤口，避免失血性休克；若合并颅脑损伤、呼吸困难等，需优先处理危及生命的情况。10.格拉斯哥昏迷评分（GCS）中，最高得分是：A.8分B.12分C.15分D.18分答案：C解析：GCS从睁眼反应（1～4分）、语言反应（1～5分）、运动反应（1～6分）三方面评估，总分3～15分。15分为正常，8分以下为昏迷，3分为最低（脑死亡）。二、多项选择题（共5题，每题3分）1.预防压疮的护理措施包括：A.每2小时翻身1次B.保持皮肤清洁干燥C.使用气垫床或水床D.给予高蛋白、高维生素饮食答案：ABCD解析：压疮预防需从避免局部组织长期受压（定时翻身、使用减压工具如气垫床）、减少摩擦力和剪切力、保持皮肤清洁干燥（及时更换潮湿床单）、改善营养状况（高蛋白饮食促进组织修复）等方面入手，以上选项均正确。2.对高热患者的护理措施正确的有：A.体温超过39℃时，给予冰袋冷敷前额B.鼓励多饮水，每日3000ml以上（无禁忌）C.每4小时测量体温1次D.大量出汗后及时更换衣物答案：ABCD解析：高热护理需密切监测体温（每4小时1次）；物理降温（如冰袋、温水擦浴）；补充水分（防止脱水）；及时更换潮湿衣物（避免受凉）；同时观察热型、伴随症状等。3.休克患者病情观察的重点包括：A.意识状态B.血压及脉压C.尿量D.皮肤温度及色泽答案：ABCD解析：休克患者需动态观察：①意识（反映脑灌注）；②血压（收缩压＜90mmHg、脉压＜20mmHg为休克表现）；③尿量（＜30ml/h提示肾灌注不足，＜20ml/h为休克加重）；④皮肤（苍白、湿冷提示外周循环差）。4.急性左心衰竭患者的护理措施包括：A.取端坐位，双腿下垂B.高流量吸氧（6～8L/min），湿化瓶内加20%～30%乙醇C.快速静脉注射毛花苷丙（西地兰）D.限制钠盐摄入答案：ABCD解析：急性左心衰护理：①体位：端坐位减少回心血量；②吸氧：高流量（6～8L/min）+乙醇湿化（降低肺泡内泡沫表面张力）；③药物：洋地黄类（如西地兰）增强心肌收缩力；④饮食：限盐（＜5g/d）减轻水钠潴留。5.早产儿的护理要点包括：A.保暖（室温24～26℃，湿度55%～65%）B.尽早开奶，首选母乳C.预防感染（严格消毒隔离）D.密切监测生命体征答案：ABCD解析：早产儿体温调节能力差（需保暖）、免疫力低（需严格消毒）、消化功能弱（尽早母乳喂养）、生命体征不稳定（需密切监测），以上均为关键护理措施。三、案例分析题（共3题，每题10分）案例1：患者男，68岁，有“慢性阻塞性肺疾病（COPD）”病史10年。因“咳嗽、咳痰加重伴气促3天”入院。查体：T37.8℃，P110次/分，R24次/分，BP130/80mmHg；桶状胸，双肺可闻及散在湿啰音；动脉血气分析：pH7.35，PaO₂55mmHg，PaCO₂60mmHg。问题1：该患者首要的护理问题是什么？问题2：该患者应采取的氧疗原则是什么？为什么？问题3：针对该患者的健康教育重点有哪些？答案及解析：问题1：首要护理问题是“气体交换受损与肺泡通气不足、通气/血流比例失调有关”。COPD患者因气道阻塞、肺泡弹性减退，导致低氧血症和高碳酸血症，影响气体交换。问题2：氧疗原则为“低流量（1～2L/min）、低浓度（25%～29%）持续吸氧”。因患者长期高碳酸血症，呼吸中枢对CO₂的敏感性降低，主要依赖低氧刺激外周化学感受器维持呼吸；若高浓度吸氧会消除低氧刺激，导致呼吸抑制，加重CO₂潴留。问题3：健康教育重点：①戒烟（避免烟雾刺激气道）；②呼吸功能训练（如缩唇呼吸、腹式呼吸，增强呼吸肌耐力）；③预防呼吸道感染（接种流感疫苗，避免去人群密集处）；④合理饮食（高蛋白、高维生素，避免产气食物）；⑤坚持家庭氧疗（每日15小时以上）。案例2：患者女，32岁，因“腹部被撞击后疼痛2小时”急诊入院。查体：P120次/分，R22次/分，BP90/60mmHg；神志清楚，面色苍白，全腹压痛、反跳痛，以左上腹为著，移动性浊音（+）；血常规：Hb90g/L，WBC12×10⁹/L。问题1：该患者最可能的腹部损伤是什么？问题2：需重点观察的指标有哪些？问题3：术前主要护理措施有哪些？答案及解析：问题1：最可能为“脾破裂”。患者有腹部撞击史，左上腹为脾脏体表投影区，出现腹膜刺激征（压痛、反跳痛）、移动性浊音（腹腔内出血）及失血性休克表现（BP下降、Hb降低），符合脾破裂特征。问题2：重点观察指标：①生命体征（尤其是血压、心率，监测休克进展）；②腹部体征（腹痛范围、程度，是否出现肌紧张）；③血常规（Hb、HCT动态变化，评估出血量）；④尿量（＜30ml/h提示肾灌注不足）。问题3：术前护理措施：①禁食、胃肠减压（减少胃肠内容物继续漏出，减轻腹胀）；②静脉补液（补充血容量，纠正休克）；③交叉配血（准备输血）；④观察腹部症状（如腹痛突然加重可能提示脾被膜下出血破裂）；⑤心理护理（缓解患者焦虑）。案例3：患者女，28岁，顺产一男婴后30分钟，阴道出血量约500ml，色暗红，子宫轮廓不清，质软。问题1：该患者产后出血的最可能原因是什么？问题2：应立即采取的紧急处理措施有哪些？问题3：如何预防产后感染？答案及解析：问题1：最可能原因为“子宫收缩乏力”。产后子宫收缩乏力的典型表现为阴道大量出血（色暗红）、子宫轮廓不清、质软（宫底高、触之如袋状）。问题2：紧急处理措施：①按摩子宫（经腹单手或双手按摩宫底，促进收缩）；②应用宫缩剂（如