2025年医学影像技术考试试卷及答案

2025年医学影像技术考试试卷及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于X线产生的基本条件，下列哪项错误？A.电子源B.高速电子流C.阳极靶面D.低真空环境2.CT图像中，空间分辨率主要取决于：A.探测器数目B.球管功率C.层厚与像素大小D.重建算法3.MRI检查中，T1加权像主要反映组织的：A.质子密度差异B.纵向弛豫时间差异C.横向弛豫时间差异D.血流灌注差异4.超声检查中，“彗星尾征”最常见于：A.胆囊结石B.肝内胆管积气C.肾囊肿D.甲状腺结节5.数字减影血管造影（DSA）中，时间减影的基本原理是：A.利用不同时相的图像相减B.利用不同能量的X线相减C.利用不同角度的图像相减D.利用对比剂浓度差异相减6.关于CT对比剂外渗的处理，错误的是：A.立即停止注射B.局部热敷促进吸收C.抬高患肢D.严重者需外科处理7.MRI检查禁忌证不包括：A.心脏起搏器植入者B.体内有金属止血夹（非铁磁性）C.幽闭恐惧症患者D.妊娠3个月内孕妇8.乳腺X线摄影中，为提高微小钙化显示率，常用的技术是：A.高千伏摄影B.钼靶X线联合铑靶滤过C.数字减影D.超声引导定位9.超声检查中，彩色多普勒血流成像（CDFI）的显示基于：A.回波时间差B.多普勒频移C.声阻抗差异D.组织弹性差异10.关于核医学SPECT检查，下列描述错误的是：A.反映组织功能代谢B.图像分辨率高于CTC.需使用放射性核素标记药物D.可进行断层成像11.X线照片对比度的主要影响因素是：A.管电压B.管电流C.曝光时间D.焦片距12.CT灌注成像（CTP）中，反映组织血流灌注量的参数是：A.平均通过时间（MTT）B.脑血容量（CBV）C.脑血流量（CBF）D.峰值时间（TTP）13.MRI脂肪抑制技术的主要目的是：A.减少运动伪影B.提高组织对比度C.缩短扫描时间D.降低磁场不均匀性影响14.超声弹性成像中，应变弹性成像（SE）主要反映组织的：A.硬度B.血流速度C.密度D.含水量15.关于DR（数字X线摄影）与CR（计算机X线摄影）的区别，错误的是：A.DR直接转换信号，CR间接转换B.DR空间分辨率低于CRC.DR成像速度更快D.DR辐射剂量更低16.胸部CT扫描中，高分辨率CT（HRCT）的层厚通常为：A.1-2mmB.5-10mmC.15-20mmD.25-30mm17.超声检查胎儿时，为避免热效应损伤，应控制：A.探头频率B.机械指数（MI）C.热指数（TI）D.动态范围18.关于DSA的路图功能（Roadmap），主要用于：A.实时显示血管解剖B.减少对比剂用量C.提高空间分辨率D.降低辐射剂量19.乳腺超声检查中，BI-RADS4类病变提示：A.良性病变B.恶性可能性大（>95%）C.可疑恶性（2%-95%）D.不确定，需随访20.关于放射防护的“ALARA原则”，正确的解释是：A.尽可能低的合理剂量B.绝对无辐射剂量C.平均剂量限制D.患者剂量优先二、多项选择题（每题3分，共30分，每题至少2个正确选项）1.影响X线照片密度的因素包括：A.管电压B.管电流C.曝光时间D.被照体厚度2.CT图像伪影的常见原因有：A.患者运动B.金属植入物C.探测器故障D.扫描层厚过薄3.MRI脉冲序列中，属于T2加权成像的有：A.SE序列（长TR、长TE）B.FLAIR序列（液体衰减）C.GRE序列（梯度回波）D.DWI序列（弥散加权）4.超声检查前需要空腹的器官包括：A.肝脏B.胆囊C.胰腺D.脾脏5.核医学PET-CT的优势包括：A.解剖结构与功能代谢融合B.早期发现肿瘤转移灶C.分辨率高于MRID.辐射剂量低于普通CT6.DSA检查的并发症可能有：A.对比剂过敏B.血管痉挛C.血栓形成D.放射性皮炎7.关于乳腺X线摄影的技术要点，正确的是：A.采用低千伏（25-35kV）B.压迫乳腺以减少运动伪影C.常规拍摄头尾位（CC）和内外斜位（MLO）D.对致密型乳腺诊断价值高于超声8.超声造影（CEUS）的临床应用包括：A.肝脏占位性病变鉴别B.肾脏血流灌注评估C.甲状腺结节良恶性判断D.胎儿心脏畸形筛查9.CT增强扫描的禁忌证包括：A.严重肾功能不全（GFR<30ml/min）B.碘对比剂过敏史C.甲状腺功能亢进未控制D.糖尿病患者10.MRI水成像技术（如MRCP、MRU）的特点是：A.无需对比剂B.依赖长TE采集C.适用于梗阻性病变显示D.成像时间短三、简答题（每题8分，共40分）1.简述X线照片对比度的定义及其影响因素。2.列举CT血管成像（CTA）的主要技术要点及临床应用。3.说明MRI脂肪抑制技术的常用方法及其临床意义。4.超声弹性成像分为哪几类？各有何临床意义？5.DSA减影技术包括哪些类型？简述其优缺点。四、案例分析题（每题20分，共40分）案例1：患者男性，65岁，突发胸痛2小时，伴大汗、恶心。急诊心电图示ST段抬高，心肌酶谱升高。临床怀疑急性心肌梗死，需行影像学检查明确诊断。（1）首选的影像学检查方法是什么？简述其技术要点。（2）若该检查显示冠状动脉左前降支近段闭塞，图像可能出现哪些特征？案例2：患者女性，45岁，体检发现肝右叶占位（直径3cm），超声提示“低回声结节，边界不清，内部血流丰富”。临床需进一步明确病变性质。（1）建议首选的补充影像学检查是什么？简述选择依据。（2）若该检查显示动脉期明显强化，门脉期及延迟期快速廓清，应考虑何种诊断？请结合影像学表现说明。答案一、单项选择题1.D2.C3.B4.B5.A6.B7.B8.B9.B10.B11.A12.C13.B14.A15.B16.A17.C18.B19.C20.A二、多项选择题1.ABCD2.ABC3.AB4.BC5.AB6.ABCD7.ABC8.ABC9.ABC10.ABC三、简答题1.X线照片对比度指照片上相邻组织影像的密度差，反映组织对X线吸收差异的程度。影响因素包括：①X线因素：管电压（kVp）越低，对比度越高；②被照体因素：组织厚度、密度差异越大，对比度越高；③胶片因素：胶片的γ值（对比度系数）越大，对比度越高；④其他：散射线抑制（如使用滤线栅）可提高对比度。2.CTA技术要点：①对比剂注射方案：团注法（速率3-5ml/s，总量80-100ml）；②扫描时机：利用智能跟踪触发（如监测主动脉CT值达100HU时启动）；③层厚与重建：薄层扫描（0.625-1mm），多平面重组（MPR）、容积再现（VR）等后处理；④扫描范围：根据检查部位调整（如冠脉CTA需覆盖心脏，头颈部CTA需包括主动脉弓至颅顶）。临床应用：动脉狭窄/闭塞（如冠脉、颈动脉）、动脉瘤（如腹主动脉瘤）、血管畸形（如动静脉瘘）的诊断。3.常用脂肪抑制方法：①化学位移饱和法（频率选择饱和）：通过特定频率射频脉冲抑制脂肪信号，需场强均匀；②STIR（短T1反转恢复）：利用脂肪T1短的特性，选择反转时间（TI）使脂肪信号为零，对场强不均匀不敏感；③Dixon技术（水脂分离）：基于水与脂肪质子的化学位移差异，通过多回波采集分离水脂信号。临床意义：消除脂肪高信号干扰（如增强扫描时区分强化组织与脂肪）、提高病变显示（如脑肿瘤、脊柱病变）、鉴别含脂病变（如脂肪瘤与其他肿瘤）。4.超声弹性成像分类及意义：①应变弹性成像（SE）：通过外部压力或内部位移引起的组织应变，反映硬度（硬组织应变小），用于鉴别乳腺/甲状腺结节良恶性（恶性结节硬度高）；②剪切波弹性成像（SWE）：通过声辐射力激发剪切波，测量组织弹性模量（kPa），定量评估硬度，可用于肝脏纤维化分级（弹性值随纤维化程度升高）、前列腺癌鉴别等。5.DSA减影技术类型及优缺点：①时间减影：注射对比剂前后各摄一幅图像相减，优点是操作简单，缺点是易受患者运动影响；②能量减影（双能减影）：利用不同能量X线对组织的衰减差异减影，可同时显示骨与血管，优点是减少骨重叠干扰，缺点是设备要求高；③混合减影：结合时间与能量减影，进一步提高图像质量，但技术复杂。四、案例分析题案例1：（1）首选检查：冠状动脉CT血管成像（CCTA）。技术要点：①控制心率（<70次/分，必要时用β受体阻滞剂）；②对比剂注射速率4-5ml/s，总量80-100ml；③扫描触发：采用前瞻性心电门控（心率稳定时）或回顾性心电门控（心率波动时）；④层厚0.625mm，重建间隔0.3mm；⑤后处理：曲面重组（CPR）显示冠脉走行，VR显示整体结构。（2）图像特征：①左前降支近段管腔内充盈缺损（血栓）；②闭塞段远端血管显影延迟或未显影；③可能伴血管壁钙化（高密度影）或非钙化斑块（等/低密度）；④若为急性闭塞，可能出现“残端征”（血管突然中断）。案例2：（1）首选检查：肝脏多期增强MRI（或肝脏多期增强CT）。依据：超声