2025年医院感染应知应会知识竞赛必考试题及答案

2025年医院感染应知应会知识竞赛必考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.下列哪项不属于医院感染的判定标准？A.住院期间发生的感染B.入院时已存在的感染C.住院期间获得、出院后发病的感染D.医院内获得的其他部位感染答案：B2.手卫生的"五个时刻"不包括：A.接触患者前B.接触患者周围环境后C.接触患者体液后D.接触患者家属后答案：D3.被朊病毒污染的诊疗器械应使用哪种清洗消毒流程？A.先消毒后清洗B.先清洗后消毒C.直接高压蒸汽灭菌D.浸泡于含氯消毒液30分钟答案：A4.关于医疗废物分类，下列哪项属于病理性废物？A.废弃的疫苗B.手术切除的人体组织C.使用后的一次性注射器D.被血液污染的纱布答案：B5.多重耐药菌（MDRO）是指对几类及以上抗菌药物同时耐药的细菌？A.2类B.3类C.4类D.5类答案：B6.紫外线消毒灯的强度应不低于：A.50μW/cm²B.70μW/cm²C.90μW/cm²D.100μW/cm²答案：B7.实施中心静脉置管时，皮肤消毒应使用：A.碘伏消毒2遍B.2%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液C.75%酒精消毒1遍D.苯扎溴铵溶液答案：B8.新生儿暖箱的日常清洁应：A.每日用清水擦拭B.每周用含氯消毒液擦拭C.每日用500mg/L含氯消毒液擦拭D.每使用后终末消毒答案：C9.关于呼吸机相关性肺炎（VAP）预防措施，错误的是：A.保持床头抬高30-45度B.每日评估拔管指征C.持续声门下分泌物吸引D.常规使用抗生素预防答案：D10.接触经空气传播的传染病患者时，应佩戴：A.医用外科口罩B.医用防护口罩（N95）C.普通纱布口罩D.一次性使用口罩答案：B11.环氧乙烷灭菌的生物监测应使用：A.嗜热脂肪杆菌芽孢B.枯草杆菌黑色变种芽孢C.金黄色葡萄球菌D.大肠杆菌答案：B12.关于复用器械的处理流程，正确的是：A.先清洗→消毒→灭菌B.先消毒→清洗→灭菌C.先灭菌→清洗→消毒D.先清洗→灭菌→消毒答案：A13.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生多少例以上同种同源感染病例的现象？A.2例B.3例C.4例D.5例答案：B14.新生儿室空气菌落总数应≤：A.4CFU/皿（5分钟）B.8CFU/皿（5分钟）C.10CFU/皿（5分钟）D.15CFU/皿（5分钟）答案：A15.关于医务人员职业暴露处理，错误的是：A.立即由远心端向近心端挤压伤口B.用肥皂水和流动水冲洗伤口C.暴露后4小时内进行评估和预防用药D.黏膜暴露时用生理盐水反复冲洗答案：A16.治疗室的物体表面细菌菌落总数应≤：A.5CFU/cm²B.10CFU/cm²C.15CFU/cm²D.20CFU/cm²答案：B17.关于隔离标识的颜色，接触传播隔离使用：A.蓝色B.黄色C.粉色D.红色答案：A18.一次性使用医疗用品的管理要求，错误的是：A.不得重复使用B.使用后按感染性废物处理C.可回收后二次消毒使用D.进货时索要《医疗器械注册证》答案：C19.关于血液透析室感染防控，错误的是：A.乙肝和丙肝患者分机透析B.透析机每次使用后用500mg/L含氯消毒液擦拭C.复用透析器应专人专用D.工作人员接触患者血液时戴单层手套答案：D20.医院感染监测中，漏报率应控制在：A.≤5%B.≤10%C.≤15%D.≤20%答案：B二、多项选择题（每题3分，共30分）1.手卫生的正确方法包括：A.流动水洗手≥20秒B.卫生手消毒时取3ml手消液C.外科手消毒应刷至肘上10cmD.戴手套前和脱手套后均需手卫生答案：ACD2.属于高度危险性物品的有：A.手术器械B.喉镜C.穿刺针D.导尿管答案：ACD3.多重耐药菌感染患者的防控措施包括：A.单间隔离或同种病原同室隔离B.接触患者时戴手套，可能污染时穿隔离衣C.专用诊疗器械，用后严格消毒D.每日清洁消毒病房物体表面2次答案：ABCD4.医疗废物交接时应登记的内容包括：A.废物类别B.重量或数量C.交接时间D.交接人员签名答案：ABCD5.关于空气消毒，正确的是：A.紫外线灯消毒时间≥30分钟B.循环风紫外线空气消毒机可在有人情况下使用C.过氧化氢雾化消毒适用于终末消毒D.普通病房空气消毒频次为每日1次答案：ABC6.导管相关血流感染（CLABSI）的预防措施包括：A.选择锁骨下静脉作为穿刺部位（成人）B.穿刺点使用透明敷料时每7天更换C.每日评估导管必要性D.输入血制品后2小时内更换输液装置答案：ABCD7.属于医院感染的情况有：A.住院期间出现的肺炎B.新生儿经产道获得的感染C.术后30天内发生的切口感染D.入院时已存在的感染加重答案：ABC8.关于消毒供应中心（CSSD）管理，正确的是：A.分为去污区、检查包装区、无菌物品存放区B.各区之间有实际屏障分隔C.去污区为清洁区域D.无菌物品存放区温度≤24℃，湿度≤70%答案：ABD9.医务人员职业暴露后需报告的内容包括：A.暴露时间、地点B.暴露方式（针刺/黏膜接触等）C.暴露源患者的感染状态D.暴露者既往免疫接种情况答案：ABCD10.关于新生儿室感染防控，正确的是：A.工作人员患呼吸道感染时应戴口罩继续工作B.每位新生儿使用专用浴盆C.配奶间应每日空气消毒D.探视者应着清洁服装，限制探视时间答案：BCD三、判断题（每题2分，共20分）1.戴手套可以替代手卫生。（）答案：×2.被患者血液污染的床单属于感染性废物。（）答案：√3.抽出的药液超过2小时未使用应废弃。（）答案：√4.手术切口浅层组织感染发生在术后30天内。（）答案：√5.紫外线消毒灯的累计使用时间不超过1000小时。（）答案：√6.多重耐药菌患者的病历应标注接触隔离标识。（）答案：√7.医疗废物暂存时间不超过48小时。（）答案：√8.中心静脉导管穿刺时皮肤消毒范围应≥15cm。（）答案：√9.普通病房的拖把可以与感染病房的拖把共用。（）答案：×10.医院感染暴发时应2小时内向属地卫生行政部门报告。（）答案：√四、简答题（每题5分，共20分）1.简述手卫生的定义及"五个时刻"。答案：手卫生是指医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。"五个时刻"包括：（1）接触患者前；（2）清洁/无菌操作前；（3）接触患者体液暴露后；（4）接触患者后；（5）接触患者周围环境后。2.列举医疗废物的五类分类及定义。答案：（1）感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物；（2）病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等；（3）损伤性废物：能够刺伤或割伤人体的废弃的医用锐器；（4）药物性废物：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品；（5）化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。3.简述多重耐药菌（MDRO）的定义及主要防控措施。答案：定义：对通常敏感的≥3类抗菌药物同时呈现耐药的细菌。防控措施：（1）严格执行接触隔离（单间或同种病原同室）；（2）严格手卫生；（3）专用诊疗器械，用后规范消毒；（4）加强环境清洁消毒（每日2次，终末消毒）；（5）合理使用抗菌药物；（6）加强监测（病原学检测、接触者筛查）；（7）人员培训与督导。4.简述医务人员发生血源性职业暴露后的处理流程。答案：（1）立即处理伤口：由近心端向远心端轻轻挤压，挤出损伤处血液，用肥皂水和流动水冲洗；黏膜暴露时用生理盐水反复冲洗。（2）消毒：用75%乙醇或0.5%碘伏消毒伤口。（3）立即向科室负责人和医院感染管理部门报告。（4）评估：感染管理部门联合相关科室评估暴露源（患者）的感染状态（如HIV、HBV、HCV等）和暴露程度。（5）预防用药：根据评估结果，在暴露后尽可能早（最好2小时内，不超过24小时）启动预防性用药，并定期随访检测。（6）登记：填写职业暴露登记报告表，记录暴露经过、处理措施、随访情况等。五、案例分析题（共20分）案例：某三甲医院呼吸内科7床患者张某，男，68岁，因"慢性阻塞性肺疾病急性加重"入院，入院第5天出现高热（39.2℃），咳嗽加剧，痰培养提示耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）。经查，责任护士为该患者吸痰时未戴手套，使用后的吸痰管直接放置于治疗车抽屉；同病室8床患者王某（糖尿病）次日出现相同病原菌感染。问题：1.分析该起医院感染事件中存在的感染防控漏洞。（10分）2.提出针对性的整改措施。（10分）答案：1.存在的漏洞：（1）手卫生执行不到位：护士为患者吸痰时未戴手套，增加直接接触感染性体液的风险；操作后未及时进行手卫生。（2）医疗废物管理不规范：使用后的吸痰管属于感染性废物，应立即放入专用黄色医疗废物袋，而非放置于治疗车抽屉，造成交叉污染隐患。（3）接触隔离措施未落实：CRKP属于多重耐药菌，应采取接触隔离（如单间隔离或同种病原同室隔离），但患者仍与其他患者同室，导致交叉感染。（4）环境清洁消毒不到位：吸痰操作可能污染治疗车、床栏等物体表面，未及时进行清洁消毒。（5）风险意识薄弱：护士对多重耐药菌的传播途径（接触传播）认识不足，未采取必要的防护措施。2.整改措施：（1）立即将7床患者单间隔离，病室门口悬挂蓝色接触隔离标识；对8床患者进行病原学复查，确认感染情况，必要时调整隔离措施。（2）加强手卫生管理：组织全体医护人员进行手卫生培训，强调"五个时刻"的执行；在病房、治疗车等位置配备速干手消毒剂，增加督导频次。（3）规范医疗废物处理：吸痰管使用后立即投入黄色感染性废物袋，治疗车抽屉每日用500mg/L含氯消毒液擦拭消毒。（4）强化环境清洁消毒：对7床、8床病室的物体表面（床栏、床头柜