2025年第一季度感控医生护士院感知识培训考试试题附答案

2025年第一季度感控医生护士院感知识培训考试试题附答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于手卫生指征，以下哪项不符合《医务人员手卫生规范》要求？A.接触患者前B.接触患者周围环境后C.接触患者血液、体液后脱手套前D.无菌操作前答案：C2.某ICU使用含氯消毒剂对环境表面进行日常消毒，配置浓度应不低于：A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：B（注：普通环境500mg/L，感染性疾病或多重耐药菌污染时≥1000mg/L）3.多重耐药菌（MDRO）患者的隔离标识颜色应为：A.蓝色B.黄色C.粉色D.红色答案：A（注：接触隔离蓝色，飞沫隔离粉色，空气隔离黄色，血液体液隔离红色）4.下列哪种情况无需进行空气消毒？A.结核病房患者转出后B.普通病房每日通风3次后C.发热门诊留观室患者确诊流感后D.新生儿暖箱使用后终末消毒答案：B（注：自然通风良好时普通病房无需额外空气消毒）5.医疗废物中，被患者血液污染的棉球应投入：A.黄色垃圾袋（感染性废物）B.黑色垃圾袋（生活垃圾）C.红色垃圾袋（特殊感染废物）D.利器盒（损伤性废物）答案：A6.关于紫外线消毒灯的使用，错误的是：A.照射时间≥30分钟B.灯管表面每周用75%酒精擦拭C.监测强度时需关闭其他光源D.有效强度≥90μW/cm²（新灯管）答案：D（注：新灯管≥90μW/cm²，使用中≥70μW/cm²）7.手术部位感染（SSI）预防措施中，错误的是：A.术前晚用抗菌皂沐浴B.术前2小时内使用预防用抗生素C.术中保持患者体温≥36℃D.术后切口渗液时用无菌纱布直接覆盖答案：D（注：渗液需评估是否感染，必要时留取标本后更换敷料）8.以下哪类物品属于高度危险性医疗器材？A.压舌板B.呼吸机管路C.腹腔镜D.血压计袖带答案：C（注：高度危险物品需灭菌，接触无菌组织；中低度危险物品需消毒）9.发热门诊发现疑似新型冠状病毒感染患者，转运时应佩戴：A.医用外科口罩B.N95/KN95口罩C.普通医用口罩D.防护面屏（无需口罩）答案：B10.关于职业暴露后处理，错误的是：A.被锐器刺伤后立即由近心端向远心端挤压伤口B.黏膜暴露时用生理盐水冲洗≥10分钟C.HIV暴露后需在2小时内启动预防性用药D.暴露后只需报告科室主任，无需记录答案：D（注：需填写职业暴露登记表并上报院感科）11.新生儿暖箱的日常清洁应：A.每日用清水擦拭B.每周用含氯消毒剂消毒1次C.每48小时更换水槽水并消毒D.患儿转出后用75%酒精喷洒消毒答案：C（注：暖箱水槽水需每日更换，终末消毒用500mg/L含氯消毒剂）12.关于无菌物品管理，正确的是：A.无菌包有效期7天（未开启）B.一次性无菌物品拆除外包装后可存放于治疗车C.无菌持物钳使用时间≤4小时D.无菌溶液开启后24小时内有效答案：C（注：无菌持物钳干式保存≤4小时，湿式≤8小时；无菌溶液开启后2小时内有效）13.某科室连续3例导管相关血流感染（CLABSI），首要干预措施是：A.增加导管穿刺点消毒次数B.开展手卫生依从性督查C.更换导管品牌D.延长导管留置时间答案：B（注：手卫生不规范是CLABSI主要诱因）14.关于隔离病房管理，错误的是：A.空气传播疾病患者应住负压病房B.同一隔离病房可收治同一种病原体感染患者C.隔离患者的物品需经消毒后带出D.医务人员进入前只需佩戴医用外科口罩答案：D（注：空气传播疾病需佩戴N95口罩）15.医疗废水处理中，余氯浓度应维持在：A.0.5mg/LB.1.0mg/LC.5.0mg/LD.10.0mg/L答案：C（注：传染病区医疗废水余氯≥6.5mg/L，非传染病区≥5.0mg/L）16.以下哪种情况属于医院感染？A.入院时已存在的肺炎B.术后3天出现的尿路感染（导尿48小时内）C.化疗后并发的带状疱疹（入院时无）D.新生儿经胎盘获得的单纯疱疹病毒感染答案：C（注：医院感染需排除入院前已存在或潜伏期内的感染）17.关于消毒供应中心（CSSD）管理，错误的是：A.去污区、检查包装区、灭菌区应分区明确B.灭菌物品装载时包间间隔≥2.5cmC.灭菌器生物监测每周1次（压力蒸汽）D.外来器械应与本院器械分开处理答案：D（注：外来器械需与本院器械同等处理，规范清洗灭菌）18.口腔诊疗中，高速涡轮手机应采用：A.含氯消毒剂浸泡B.2%戊二醛消毒C.压力蒸汽灭菌D.75%酒精擦拭答案：C（注：接触口腔黏膜的器械需灭菌）19.关于环境表面清洁消毒，正确的是：A.清洁布巾应“一床一巾”B.多重耐药菌污染后用清水擦拭C.床头柜每日消毒1次即可D.地面消毒后无需干燥答案：A20.某护士为COVID-19患者吸痰时，防护装备应包括：A.医用外科口罩+隔离衣+手套B.N95口罩+护目镜+防护服+手套+鞋套C.普通口罩+工作服+手套D.防护面屏（无口罩）+隔离衣+手套答案：B二、填空题（每空1分，共20分）1.手卫生的“两前三后”指接触患者前、__________前、接触患者后、接触患者__________后、接触患者__________后。答案：清洁/无菌操作；血液体液；周围环境2.压力蒸汽灭菌的标准参数是温度__________℃，压力__________kPa，时间__________分钟（下排气式）。答案：121；102.9；15-203.医疗废物分为__________类，其中病理性废物包括__________和__________。答案：五；手术切除的人体组织；病理切片后废弃的人体组织4.医务人员职业暴露中，HBV阳性患者血液污染的锐器刺伤后，若暴露者未接种疫苗，应在__________小时内注射__________和__________。答案：24；乙肝免疫球蛋白（HBIG）；乙肝疫苗5.呼吸机相关性肺炎（VAP）预防措施中，床头抬高__________度，每日__________评估拔管指征。答案：30-45；镇静6.新生儿脐部护理应遵循__________原则，使用__________或__________消毒。答案：无菌；75%酒精；0.5%碘伏7.内镜清洗消毒流程包括__________、__________、__________、__________四个步骤。答案：预处理；清洗；消毒/灭菌；干燥三、判断题（每题1分，共10分）1.戴手套可以替代手卫生。（）答案：×2.普通病房的物体表面消毒频率为每日1次。（）答案：√3.多重耐药菌患者的病历需标注接触隔离标识。（）答案：√4.医疗废物暂存间应每天清洁消毒，温度≤30℃。（）答案：×（注：温度≤28℃）5.手术患者皮肤消毒范围应≥15cm。（）答案：√6.透析机表面污染后可用95%酒精消毒。（）答案：×（注：95%酒精不易挥发，建议75%酒精或含氯消毒剂）7.输血反应属于医院感染。（）答案：×8.新生儿暖箱内湿度应维持在50%-60%。（）答案：√9.一次性使用医疗用品可以重复消毒后使用。（）答案：×10.空气传播疾病患者转运时应佩戴医用外科口罩。（）答案：×（注：应佩戴N95口罩）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述医务人员手卫生的5个指征。答案：①接触患者前；②清洁/无菌操作前；③接触患者体液暴露后（血液、体液、分泌物等）；④接触患者后；⑤接触患者周围环境后。2.列出多重耐药菌（MDRO）的主要防控措施。答案：①严格执行接触隔离（蓝色标识，单间或同病原体患者同室）；②加强手卫生（接触患者及周围环境后洗手/手消）；③规范诊疗用品管理（专用或一用一消毒）；④环境表面每日消毒2次（含氯消毒剂≥1000mg/L）；⑤强化监测（及时报告MDRO检测结果，追踪感染/定植情况）；⑥合理使用抗菌药物（避免滥用导致耐药）。3.医疗废物分类及对应颜色标识是什么？答案：①感染性废物：黄色垃圾袋；②病理性废物：黄色垃圾袋（专用标识）；③损伤性废物：利器盒（黄色）；④药物性废物：红色垃圾袋；⑤化学性废物：蓝色垃圾袋（或根据化学性质分类）。4.简述职业暴露（锐器伤）后的处理流程。答案：①立即处理伤口：由近心端向远心端轻柔挤压，尽可能挤出损伤处血液，用肥皂水和流动水冲洗；②消毒：用75%酒精或0.5%碘伏消毒伤口并包扎；③评估暴露源：了解患者传染病（HIV、HBV、HCV等）感染状态；④报告与记录：2小时内报告科室负责人及院感科，填写职业暴露登记表；⑤预防性用药：根据暴露源风险，在规定时间内启动抗病毒、乙肝免疫球蛋白等预防措施；⑥追踪随访：定期进行血清学检测（如HIV暴露后4周、8周、12周、6个月检测）。5.简述ICU医院感染防控的重点措施。答案：①手卫生管理（提高依从性，定期培训与督查）；②导管相关感染预防（CLABSI、VAP、CAUTI）：如每日评估导管必要性，保持置管部位清洁干燥，呼吸机管路定期更换等；③环境管理（每日清洁消毒2次，物体表面使用500mg/L含氯消毒剂，空气流通或消毒机消毒）；④多重耐药菌防控（隔离、消毒、监测）；⑤患者管理（加强基础护理，如口腔护理、翻身拍背预防压疮和肺炎）；⑥医务人员防护（接触血液体液时戴手套，必要时穿隔离衣）。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某医院呼吸内科收治1例发热患者（体温39.2℃），咳嗽、咳痰，胸部CT提示双肺渗出影，核酸检测显示流感病毒阳性。患者已入住普通病房，同室有1名糖尿病患者。问题：需采取哪些感控措施？答案：①隔离措施：将流感患者转至单人病房或同病种病房，若无条件需与其他患者至少间隔1米，设置飞沫隔离标识（粉色）；②患者管理：指导患者佩戴医用外科口罩，咳嗽时用纸巾或肘部遮挡，痰液用双层黄色垃圾袋密封；③医务人员防护：接触患者时佩戴医用外科口罩、手套，近距离操作（如吸痰）时加护目镜/防护面屏；④环境消毒：每日用500mg/L含氯消毒剂擦拭床栏、床头柜等物体表面2次，空气可用循环风消毒机消毒（每日2次，每次1小时）；⑤同室患者监测：评估糖尿病患者流感暴露风险，必要时进行流感抗原检测，提前给予奥司他韦预防；⑥健康宣教：告知患者及家属避免交叉接触，勤洗手，病房内避免聚集。案例2：某外科术后患者（65岁，糖尿病史10年）术后第5天出现切口红肿、渗液，体温38.8℃，实验室检查白细胞15×10⁹/L，CRP85mg/L，切口分泌物培养提示耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）。问题：请列出针对该患者的院感防控措施。答案：①隔离措施：立即将患者转至单人病房，设置接触隔离标识（蓝色），限制人员探视；②手卫生强化：医务人员接触患者前后严格执行手卫生（肥皂洗手或含醇手消剂），接触切口或渗液时戴手套，脱手套后再次洗手；③切口管理