2025年护士执业资格考试题库（精神科护理学专项）精神科护理学护理康复试题

2025年护士执业资格考试题库（精神科护理学专项）精神科护理学护理康复试题一、单项选择题1.关于精神障碍患者康复护理的核心目标，正确的是（）A.完全消除精神症状B.恢复病前社会功能C.降低药物副作用D.减轻家庭经济负担答案：B解析：精神科康复护理的核心是通过功能训练帮助患者重新融入社会，而非单纯消除症状（部分症状可能残留）。社会功能恢复是衡量康复效果的关键指标。2.对精神分裂症康复期患者进行社交技能训练时，最适宜的初始方法是（）A.直接让患者参与社区活动B.使用视频示范+角色扮演C.要求患者每日主动与人交谈D.安排患者参加大型社交聚会答案：B解析：康复期患者社交能力较弱，需从低刺激、可控制的场景开始。视频示范提供直观学习，角色扮演通过模拟练习降低焦虑，符合渐进式训练原则。3.阿尔茨海默病患者进行认知康复训练时，优先选择的训练内容是（）A.复杂数学计算B.近期事件记忆强化C.陌生路线导航D.抽象概念理解答案：B解析：阿尔茨海默病早期以近记忆障碍为主，训练应针对现存功能（如近期事件记忆），避免挑战已丧失的复杂认知能力，以维持现有功能为目标。4.抑郁症患者康复期出现“动力不足、兴趣减退”时，护理干预的重点是（）A.强制参加集体活动B.制定每日小目标奖励机制C.增加抗抑郁药物剂量D.批评其“懒惰”行为答案：B解析：抑郁症康复期动力不足是症状残留表现，需通过正向激励（如完成小任务后给予奖励）逐步重建行为动力，强制或批评会加重负性情绪。5.对长期住院精神障碍患者进行“生活技能训练”时，最基础的训练项目是（）A.理财规划B.衣物分类洗涤C.烹饪复杂菜品D.独立乘坐公共交通答案：B解析：生活技能训练需从日常基础活动开始，衣物分类洗涤是维持个人卫生的基本技能，符合“从简单到复杂”的训练原则。6.精神科康复护理中“工娱治疗”的主要目的是（）A.消耗患者多余精力B.观察患者行为表现C.促进认知与社会功能恢复D.减少护患沟通时间答案：C解析：工娱治疗（工作与娱乐治疗）通过手工艺、音乐、运动等活动，帮助患者恢复注意力、协作能力和兴趣，是功能训练的重要手段。7.双相情感障碍患者康复期预防复发的关键护理措施是（）A.限制其外出社交B.监督药物依从性+情绪监测C.禁止使用手机等电子设备D.要求每日写情绪日记（2000字以上）答案：B解析：双相障碍复发与药物中断、情绪波动密切相关，监督服药（尤其心境稳定剂）和监测情绪（如易怒、睡眠改变等前驱症状）是核心措施。8.对创伤后应激障碍（PTSD）患者进行康复护理时，首要关注的问题是（）A.纠正其“灾难化”认知B.重建安全环境与信任感C.要求回忆创伤事件细节D.指导其参与高强度运动答案：B解析：PTSD患者常存在安全感缺失和人际信任破坏，康复初期需优先建立安全、支持的环境，逐步恢复对他人和环境的信任，避免二次创伤。二、多项选择题1.精神分裂症患者康复期护理评估应包括（）A.药物依从性B.社会功能（如社交、工作能力）C.家庭支持系统D.病前性格特征E.攻击行为风险答案：ABCDE解析：康复期评估需全面，包括治疗依从性（影响复发）、社会功能状态（康复目标）、家庭支持（环境资源）、病前性格（康复基线）及潜在风险（如攻击行为）。2.阿尔茨海默病患者日常生活能力训练的内容包括（）A.正确使用餐具进食B.按季节更换衣物C.独立完成如厕步骤D.记住家人电话号码E.识别常见物品名称答案：ABCE解析：AD患者训练应聚焦现存能力维持，如进食、穿衣、如厕等日常活动；记住电话号码属于已受损的记忆功能，超出训练范围。3.抑郁症患者康复期“行为激活疗法”的具体措施包括（）A.制定每日活动时间表（从5分钟/次开始）B.记录活动后的情绪变化C.鼓励参与曾感兴趣的轻度活动D.强制参加长时间集体活动E.对完成活动给予物质奖励答案：ABCE解析：行为激活强调逐步增加活动量（如从5分钟开始）、记录情绪反馈（强化正性体验）、恢复兴趣活动及正向激励；强制长时间活动可能引发抵触。4.精神科康复护理中“家庭干预”的主要内容有（）A.向家属讲解疾病基本知识B.指导家属识别复发先兆C.训练家属应对患者异常行为的技巧D.要求家属24小时监护患者E.协调家庭内部支持资源答案：ABCE解析：家庭干预旨在提升家属照护能力，包括疾病教育、复发识别、应对技巧及资源协调；24小时监护可能过度限制患者自主性，不符合康复目标。5.对慢性精神障碍患者进行“职业康复”时，可采取的步骤包括（）A.评估患者职业兴趣与能力B.提供简单手工技能培训（如串珠、包装）C.安排到真实工作环境实习（如超市理货）D.直接推荐至竞争性岗位就业E.定期随访工作适应情况答案：ABCE解析：职业康复需循序渐进：评估→基础技能培训→保护性实习→逐步过渡到竞争性岗位，直接推荐可能因能力不匹配导致失败。三、案例分析题案例1：患者张某，男，28岁，诊断“精神分裂症（偏执型）”，首次发病后住院治疗3个月，目前症状稳定（幻听消失，被害妄想缓解），拟2周后出院。家属反映患者病前是程序员，病后“不愿出门，每天在家打游戏，很少和家人说话”。问题1：针对该患者出院前的康复需求评估，应重点收集哪些信息？答案：需评估：①社会功能：社交意愿（如与家人交流频率）、生活自理能力（如饮食、作息是否规律）；②职业相关能力：计算机操作能力保留情况、注意力持续时间（编程需要）；③家庭支持：家属对患者康复的期待（是否支持重返工作）、家庭环境是否有利于康复（如是否有安静的学习空间）；④药物依从性：患者对服药的认知（是否认为“病好了可以停药”）；⑤心理状态：是否存在病耻感（影响社交）、对未来的规划（是否有重返职场的意愿）。问题2：为促进患者社会功能恢复，应制定哪些具体的康复护理措施？答案：①社交技能训练：从家庭内互动开始（如每天与家人共进晚餐并交流10分钟），逐步扩展到社区（如每周陪家属买菜1次），使用角色扮演练习“如何与同事打招呼”；②职业康复准备：评估编程能力（可让其尝试简单代码编写），联系康复机构提供“支持性就业”服务（如在庇护工场参与小型项目），逐步过渡到真实工作环境；③家庭干预：指导家属避免过度保护（如“不让他出门怕复发”），鼓励设定合理期望（如“先恢复规律作息，再考虑工作”）；④认知矫正训练：针对注意力分散问题（打游戏时间长但编程易分心），通过“番茄工作法”（专注25分钟+休息5分钟）逐步延长注意力持续时间；⑤心理支持：开展团体心理治疗（与其他康复期患者交流病后重返社会的经验），减轻病耻感。案例2：患者李某，女，65岁，诊断“阿尔茨海默病（中度）”，子女反映其“近半年经常忘记关煤气，出门后找不到回家的路，最近1周开始尿裤子”。目前与女儿同住，女儿全职照顾，但因长期劳累出现焦虑情绪。问题1：该患者目前存在哪些主要的康复护理问题？答案：①日常生活能力下降：如厕管理能力丧失（尿裤子）、安全隐患（忘记关煤气）；②定向力障碍：空间定向障碍（出门迷路）；③照护者压力：女儿因长期照护出现焦虑，可能影响照护质量；④潜在安全风险：煤气未关可能引发中毒或火灾，外出迷路可能导致走失。问题2：针对该患者及家属，应实施哪些康复护理干预？答案：①日常生活能力训练：使用“提示-示范-辅助”法训练如厕：每2小时提示“去卫生间”，示范脱裤子动作，必要时辅助；在厨房张贴“关煤气步骤图”（关阀门→关旋钮），每次使用后陪同检查；②环境改造：家中安装防滑地板（防跌倒）、煤气自动关闭装置（防泄漏），在患者衣物内缝入写有姓名、家属电话的布条（防走失）；③认知训练：使用“记忆盒”（放入家人照片、旧手机等熟悉物品）训练近记忆，每天上午固定时间带患者在小区内散步（重复路线强化空间记忆）；④照护者支持：指导女儿使用“时间管理法”（如白天让患者午睡1小时，自己可短暂休息），联系社区居家照护服务（每周2次上门协助洗澡、做饭），组织AD家属互助小组（分享照护经验，缓解焦虑）；⑤安全管理：为患者佩戴定位手环（实时追踪位置），与社区民警备案患者信息（走失时快速查找）。案例3：患者王某，女，35岁，诊断“复发性抑郁症”，本次因“情绪低落、兴趣丧失3个月”住院，经治疗后情绪改善（汉密尔顿抑郁量表评分8分），但仍“不想上班，觉得自己做不好任何事”，家属希望其尽快恢复工作。问题1：该患者康复期存在的核心心理问题是什么？答案：核心问题是“低自我效能感”：患者因疾病影响产生“能力丧失”的负性认知（“做不好任何事”），缺乏对自身能力的信心，导致行为退缩（不想上班）。问题2：请设计一套基于认知行为疗法（CBT）的康复护理计划。答案：①认知干预：与患者共同列出“具体担心的工作内容”（如“怕开会发言”“怕做报表出错”），引导其区分“想象的失败”与“实际可能的结果”（如“发言紧张≠同事会嘲笑”）；使用“证据收集法”：回顾病前工作成绩（如“曾独立完成项目”），反驳“做不好任何事”的不合理信念；②行为实验：从低难度任务开始：第一周“每天在家整理1份