2025年突发紧急事故(急救护理学)基础知识考试题库与答案

2025年突发紧急事故(急救护理学)基础知识考试题库与答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.对心跳骤停患者实施心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例应为：A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B2.成人胸外心脏按压的正确深度是：A.2-3cmB.3-4cmC.5-6cmD.6-7cm答案：C3.气道异物完全梗阻的典型表现是：A.剧烈咳嗽B.能发出声音C.双手抓喉D.面色红润答案：C4.对开放性气胸患者的首要处理措施是：A.立即清创缝合B.快速补液抗休克C.用无菌敷料封闭伤口D.胸腔穿刺抽气答案：C5.烧伤患者补液时，第一个24小时成人每1%Ⅱ-Ⅲ度烧伤面积每公斤体重应补充胶体液和电解质液总量为：A.1mlB.1.5mlC.2mlD.2.5ml答案：B6.中暑患者出现高热、无汗、意识障碍时，最可能的分型是：A.热痉挛B.热衰竭C.热射病D.先兆中暑答案：C7.有机磷农药中毒患者瞳孔的典型变化是：A.散大B.缩小如针尖C.不等大D.对光反射亢进答案：B8.对张力性气胸患者紧急处理时，应选择的穿刺部位是：A.锁骨中线第2肋间B.腋中线第4肋间C.腋后线第6肋间D.肩胛下角线第7肋间答案：A9.休克患者的体位应采取：A.平卧位B.头低足高位C.中凹卧位（头胸部抬高10-20°，下肢抬高20-30°）D.侧卧位答案：C10.毒蛇咬伤后，为阻止毒素吸收，应立即在伤口近心端肢体绑扎，绑扎带与皮肤之间应能插入：A.1根手指B.2根手指C.3根手指D.4根手指答案：A11.对癫痫持续状态患者的首选药物是：A.苯巴比妥B.地西泮C.苯妥英钠D.丙戊酸钠答案：B12.急性心肌梗死患者出现室颤时，应立即进行：A.利多卡因静脉注射B.同步电除颤C.非同步电除颤D.胸外按压答案：C13.鼻出血患者采取的正确体位是：A.头后仰位B.平卧位C.坐位或半卧位，头略前倾D.侧卧位答案：C14.对溺水患者实施心肺复苏前，应首先：A.清除口鼻异物B.控水C.检查意识D.胸外按压答案：A15.一氧化碳中毒患者最有效的治疗方法是：A.高压氧治疗B.吸氧C.静脉注射甘露醇D.输注红细胞答案：A16.张力性气胸患者出现严重呼吸困难时，紧急处理可用粗针头在伤侧锁骨中线第2肋间穿刺排气，针头尾端应连接：A.无菌手套（剪1cm小口）B.输液管C.注射器D.止血带答案：A17.对创伤性断肢（指）的保存方法，正确的是：A.直接放入冰水中B.用无菌或清洁敷料包裹后，放入塑料袋，再置于盛有冰块的容器中C.用酒精浸泡D.与患者一同送医，无需特殊处理答案：B18.急性上消化道出血患者出现呕血时，首要的护理措施是：A.记录呕血颜色和量B.保持呼吸道通畅C.建立静脉通道D.测量生命体征答案：B19.对过敏性休克患者，肾上腺素的首选给药方式是：A.皮下注射B.肌肉注射（大腿中外侧）C.静脉注射D.皮内注射答案：B20.新生儿窒息复苏时，胸外按压的频率应为：A.80-100次/分B.100-120次/分C.120-140次/分D.140-160次/分答案：B二、填空题（每空1分，共20分）1.心肺复苏的“黄金四分钟”是指心跳骤停后（4分钟）内进行有效复苏，可显著提高生存率。2.创伤急救的“VIPCO”原则中，V代表（通气），I代表（输液/输血）。3.烧伤深度判断中，浅Ⅱ度烧伤的特点是（有水疱，基底潮红，疼痛明显）。4.中暑患者降温时，目标核心体温应降至（39℃）以下，避免低于（35℃）导致低体温。5.有机磷农药中毒的三大特征性表现是（毒蕈碱样症状）、（烟碱样症状）、（中枢神经系统症状）。6.张力性气胸的典型体征是（伤侧胸部饱满，叩诊鼓音，呼吸音消失，气管向健侧移位）。7.休克按病因分类可分为（低血容量性）、（感染性）、（心源性）、（过敏性）、（神经源性）五大类。8.对气道异物梗阻患者实施海姆立克急救法时，成人应采用（腹部冲击法），婴儿应采用（拍背压胸法）。9.毒蛇咬伤后，抗蛇毒血清应在（2小时）内使用效果最佳。10.急性左心衰竭患者应采取（端坐位，双腿下垂）体位，以减少回心血量。三、简答题（每题8分，共40分）1.简述心肺复苏（CPR）的操作步骤（成人）。答案：①评估环境安全；②判断意识与呼吸（轻拍双肩，在双侧耳边呼唤，观察胸廓起伏5-10秒）；③呼救并取除颤仪（AED）；④胸外按压（位置：胸骨下半部，两乳头连线中点；频率100-120次/分，深度5-6cm，按压与放松时间相等）；⑤开放气道（仰头提颏法/托颌法）；⑥人工呼吸（每次送气1秒，见胸廓抬起，按压与呼吸比30:2）；⑦使用AED（开机、贴电极片、分析心律，需除颤时充电并放电，继续CPR直至患者恢复或专业人员接管）。2.开放性气胸的急救处理要点有哪些？答案：①立即封闭伤口（用无菌凡士林纱布+棉垫覆盖，范围超过伤口边缘5cm，外覆胶布固定，变为闭合性气胸）；②紧急胸腔穿刺抽气（锁骨中线第2肋间），缓解呼吸困难；③迅速转运至医院，行胸腔闭式引流；④抗休克治疗（补液、输血）；⑤预防感染（使用抗生素）；⑥必要时手术修复胸壁缺损。3.简述急性中毒患者洗胃的注意事项。答案：①洗胃时机：服毒后6小时内最佳，超过6小时但胃内仍有残留毒物（如毒物量大、胃排空延迟）仍需洗胃；②胃管选择：成人用28-32号，小儿用适当型号；③体位：左侧卧位（减少毒物进入十二指肠）；④洗胃液量：每次300-500ml，总量8000-20000ml；⑤禁忌证：强腐蚀性毒物（强酸/强碱）、食管静脉曲张、上消化道大出血、胃穿孔；⑥洗出液应澄清无味，与灌入液颜色一致；⑦记录洗出液量、颜色、性质及气味。4.休克患者的病情观察要点有哪些？答案：①意识状态（反映脑灌注，从烦躁→淡漠→昏迷提示休克加重）；②生命体征（血压：收缩压＜90mmHg或脉压＜20mmHg；心率＞100次/分；呼吸频率及深度）；③皮肤黏膜（苍白、湿冷→发绀、花斑提示微循环障碍）；④尿量（反映肾灌注，尿量＜30ml/h提示休克未纠正，＜20ml/h提示急性肾损伤）；⑤中心静脉压（CVP，正常5-12cmH₂O，CVP低、血压低提示血容量不足；CVP高、血压低提示心功能不全）；⑥动脉血气分析（pH、PaO₂、PaCO₂、BE值，判断酸碱平衡及缺氧程度）。5.简述中暑患者的降温护理措施。答案：①环境降温：将患者移至20-25℃空调房，脱去外衣；②物理降温：头部戴冰帽，颈部、腋窝、腹股沟放置冰袋；用4℃生理盐水200-500ml进行胃/直肠灌洗；用温水（32-34℃）或酒精（25%-35%）擦拭全身，同时配合风扇加速蒸发；③药物降温：与物理降温联用，常用氯丙嗪25-50mg加入500ml生理盐水静脉滴注（1-2小时内滴完），监测血压；④监测体温：每10-15分钟测量肛温，目标39℃以下时停止降温，避免低体温；⑤补液：静脉输注生理盐水或林格液（注意速度，避免脑水肿）；⑥并发症观察：脑水肿（瞳孔变化、意识障碍）、急性肾损伤（尿量）、DIC（皮肤瘀斑、出血倾向）。四、案例分析题（共20分）患者男性，35岁，因“车祸后胸痛、呼吸困难30分钟”急诊入院。查体：T36.8℃，P120次/分，R32次/分，BP85/50mmHg；意识清楚，烦躁不安，右侧胸壁可见3cm×4cm开放性伤口，随呼吸可闻及“嘶嘶”声，右侧胸廓呼吸动度减弱，叩诊鼓音，听诊呼吸音消失，气管向左侧偏移。问题1：该患者最可能的诊断是什么？（4分）答案：右侧开放性气胸合并创伤性休克。问题2：列出首要的急救措施（6分）。答案：①立即用无菌凡士林纱布+多层干纱布覆盖伤口（范围超过伤口边缘5cm），外覆胶布固定，将开放性气胸变为闭合性气胸；②紧急胸腔穿刺排气（右侧锁骨中线第2肋间，用16-18号粗针头连接无菌手套（剪1cm小口作为单向活瓣））；③建立两条静脉通道，快速补液（平衡盐溶液1000-2000ml）纠正休克；④高流量吸氧（6-8L/min）；⑤监测生命体征（重点观察呼吸频率、血压、血氧饱和度）；⑥准备胸腔闭式引流装置，转运至手术室进一步处理。问题3：简述胸腔闭式引流的护理要点（10分）。答案：①保持管道密闭：水封瓶长管应浸入水中3-4cm，检查各连接部位是否漏气；②体位：取半坐卧位，利于呼吸和引流；③妥善固定：引流管长度100cm左右，避免折叠、扭