2025年乡村医生考试题库(含答案)

2025年乡村医生考试题库(含答案)一、单项选择题1.以下哪种药物不是治疗高血压的一线药物（）A.硝苯地平B.卡托普利C.氨茶碱D.氢氯噻嗪答案：C。氨茶碱主要用于缓解支气管哮喘、喘息型支气管炎等引起的喘息症状，并非治疗高血压的一线药物。硝苯地平是钙通道阻滞剂，卡托普利是血管紧张素转换酶抑制剂，氢氯噻嗪是利尿剂，它们都是常用的一线降压药。2.正常成人安静状态下的心率范围是（）A.40-60次/分B.60-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分答案：B。正常成人在安静状态下心率一般在60-100次/分，低于60次/分称为心动过缓，高于100次/分称为心动过速。3.糖尿病患者最基础的治疗措施是（）A.饮食治疗B.运动治疗C.药物治疗D.血糖监测答案：A。饮食治疗是糖尿病治疗的基础，通过合理控制饮食，可以减轻胰岛负担，有利于血糖的控制。运动治疗、药物治疗和血糖监测也是糖尿病综合管理的重要组成部分，但饮食治疗是最基础的。4.下列哪种情况不属于医院感染（）A.本次感染直接与上次住院有关B.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染C.患者原有的慢性感染在医院内急性发作D.医务人员在医院工作期间获得的感染答案：C。医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。患者原有的慢性感染在医院内急性发作不属于医院感染。5.小儿鹅口疮的病原体是（）A.金黄色葡萄球菌B.白色念珠菌C.流感病毒D.肺炎链球菌答案：B。小儿鹅口疮是由白色念珠菌感染引起的口腔黏膜炎症，多见于新生儿和婴幼儿。金黄色葡萄球菌可引起多种感染性疾病，如皮肤感染等；流感病毒可引起流行性感冒；肺炎链球菌可引起肺炎等疾病。二、多项选择题1.以下属于预防接种异常反应的有（）A.过敏性休克B.发热C.局部红肿热痛D.血管神经性水肿答案：AD。预防接种异常反应是指合格的疫苗在实施规范接种过程中或者实施规范接种后造成受种者机体组织器官、功能损害，相关各方均无过错的药品不良反应。过敏性休克和血管神经性水肿属于预防接种异常反应。发热、局部红肿热痛一般属于接种疫苗后的一般反应，是由疫苗本身特性引起的，多为一过性，可自行缓解。2.下列关于高血压患者健康管理的说法，正确的有（）A.对原发性高血压患者，每年要提供至少4次面对面的随访B.对血压控制满意、无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患者，预约进行下一次随访时间C.对第一次出现血压控制不满意，或出现药物不良反应的患者，应增加现用药物剂量、更换或增加不同类的降压药物D.对所有的高血压患者，每年均应进行1次较全面的健康检查答案：ABD。对第一次出现血压控制不满意，或出现药物不良反应的患者，应仔细询问原因和症状，针对不同情况进行处理，而不是直接增加现用药物剂量、更换或增加不同类的降压药物。对原发性高血压患者，每年要提供至少4次面对面的随访；对血压控制满意、无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患者，预约进行下一次随访时间；对所有的高血压患者，每年均应进行1次较全面的健康检查。3.关于老年人健康管理服务，下列说法正确的有（）A.每年为老年人提供1次健康管理服务，包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导B.生活方式评估包括体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒等情况C.体格检查包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结等一般检查D.辅助检查项目包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂、心电图等答案：ABCD。老年人健康管理服务要求每年为老年人提供1次健康管理服务，涵盖生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导。生活方式评估涉及体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒等方面；体格检查包含体温、脉搏、呼吸、血压等一般检查；辅助检查项目有血常规、尿常规等多项内容。4.以下属于乙类传染病的有（）A.艾滋病B.肺结核C.手足口病D.梅毒答案：ABD。艾滋病、肺结核、梅毒均属于乙类传染病。手足口病是由肠道病毒引起的传染病，多发生于婴幼儿，属于丙类传染病。5.关于家庭医生签约服务，下列说法正确的有（）A.签约服务以老年人、孕产妇、儿童、残疾人等人群为重点B.签约服务团队主要由家庭医生、社区护士、公卫医师等组成C.签约服务内容包括基本医疗服务、公共卫生服务和健康管理服务D.签约居民可以享受优先预约就诊、转诊绿色通道等服务答案：ABCD。家庭医生签约服务以老年人、孕产妇、儿童、残疾人等人群为重点，兼顾一般人群。签约服务团队主要由家庭医生、社区护士、公卫医师等组成。服务内容包括基本医疗服务、公共卫生服务和健康管理服务。签约居民可享受优先预约就诊、转诊绿色通道等服务。三、判断题1.对确诊的2型糖尿病患者，每年提供4次免费空腹血糖检测。（）答案：正确。对确诊的2型糖尿病患者，每年要提供4次免费空腹血糖检测，并进行相应的随访管理。2.流行性感冒属于丙类传染病。（）答案：错误。流行性感冒属于丙类传染病是旧的分类，自2023年7月25日起，国家卫生健康委将“流行性感冒”由丙类传染病调整为其他重点监测传染病。3.急救现场对骨折患者进行固定时，应将骨折部位的上下关节都固定。（）答案：正确。在急救现场对骨折患者进行固定时，应将骨折部位的上下关节都固定，以减少骨折部位的移动，避免进一步损伤。4.健康档案的建立要遵循自愿与引导相结合的原则。（）答案：正确。健康档案的建立要遵循自愿与引导相结合的原则，在居民自愿的基础上，积极引导居民参与健康档案的建立和管理。5.社区卫生服务中心（站）可以开展的康复服务包括运动疗法、物理治疗等。（）答案：正确。社区卫生服务中心（站）可以开展多种康复服务，如运动疗法、物理治疗、作业疗法等，以促进患者的康复。四、简答题1.简述乡村医生在预防接种工作中的职责。答：乡村医生在预防接种工作中的职责主要包括以下几个方面：（1）宣传告知：向群众宣传国家免疫规划政策和预防接种知识，提高群众对预防接种的认识和积极性。通过发放宣传资料、举办健康讲座等方式，告知群众接种疫苗的种类、作用、禁忌、不良反应等信息。（2）摸底登记：负责本辖区内适龄儿童和其他受种对象的摸底调查和登记工作，掌握接种对象的基本信息，包括姓名、性别、出生日期、住址、联系方式等，并及时更新接种信息。（3）预约通知：根据预防接种工作安排，提前预约受种对象，通知其按时到指定地点进行接种。可以通过电话、短信、微信等方式进行通知，确保受种对象能够及时接种疫苗。（4）接种实施：在上级专业机构的指导下，按照预防接种工作规范和流程，严格执行安全注射操作，为受种对象进行疫苗接种。接种前要严格核对受种对象的信息、疫苗品种、剂量等，接种后要留观30分钟，观察受种对象有无不良反应。（5）异常反应处理：密切观察受种对象的接种反应，及时发现和处理预防接种异常反应。一旦发现异常反应，要立即采取相应的急救措施，并及时报告上级卫生部门，协助做好调查和处理工作。（6）冷链管理：负责疫苗的储存和运输管理，确保疫苗质量。按照要求配备冷链设备，定期检查冷链设备的运行情况和疫苗的储存温度，做好记录。（7）资料管理：做好预防接种相关资料的收集、整理和保管工作，包括接种记录、接种通知单、疫苗出入库记录等。及时将接种信息录入信息系统，保证信息的准确性和完整性。2.简述糖尿病患者的饮食原则。答：糖尿病患者的饮食原则主要包括以下几点：（1）控制总热量：根据患者的年龄、性别、身高、体重、体力活动等情况，计算出每天所需的总热量，合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪的摄入量。一般来说，碳水化合物应占总热量的50%-60%，蛋白质占15%-20%，脂肪占20%-30%。（2）合理安排餐次：定时定量进餐，可将每天的食物分成3-5餐，避免一次进食过多，导致血糖波动过大。（3）选择低GI（血糖生成指数）食物：优先选择低GI的碳水化合物食物，如全麦面包、燕麦片、糙米等，这些食物消化吸收相对较慢，可使血糖缓慢上升。同时，增加蔬菜、水果、全谷物、豆类等富含膳食纤维的食物摄入，有助于降低血糖和血脂。（4）控制脂肪摄入：减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入，如动物油脂、油炸食品等，增加不饱和脂肪酸的摄入，如橄榄油、鱼油等。（5）适量摄入蛋白质：选择优质蛋白质食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等，保证每天蛋白质的摄入量。但对于合并有糖尿病肾病的患者，应根据肾功能情况适当限制蛋白质的摄入量。（6）限制盐和糖的摄入：减少盐的摄入量，每天不超过6克，避免食用过咸的食物。同时，要严格控制糖的摄入，避免食用糖果、饮料、甜点等高糖食品。（7）合理饮水：保证充足的水分摄入，每天饮水1500-2000毫升，以白开水为宜，也可适量饮用淡茶。五、案例分析题患者，男性，65岁，有高血压病史10年，一直规律服用降压药物，血压控制在130-140/80-90mmHg。近日因情绪激动后出现头痛、头晕、恶心、呕吐，测血压180/110mmHg。1.该患者目前可能的诊断是什么？答：该患者目前可能的诊断是高血压急症。患者有高血压病史，平时血压控制尚可，此次因情绪激动后血压急剧升高，达到180/110mmHg，并出现头痛、头晕、恶心、呕吐等症状，符合高血压急症的表现。2.针对该患者应采取哪些急救措施？答：针对该患者应采取以下急救措施：（1）立即让患者卧床休息，保持安静，避免情绪激动和不必要的搬动。（2）测量血压，密切观察患者的生命体征，包括心率、呼吸、意识等情况。（3）给予降压治疗：可先选用起效快、作用时间短的降压药物，如硝苯地平舌下含服等，以迅速降低血压，但降压速度不宜过快，一般在1小时内将收缩压降低25%左右，在随后的2-6小时内将血压降至160/100-110mmHg。（4）对症处理：如果患者出现恶心、呕吐，可给予止吐药物；如果患者出现头痛，可给予止痛药物。（5）及时转诊：在进行初步处理后，应尽快将患者转诊至上级医院进一步诊治，以便进行全面的检查和评估，制定更合理的治疗方案。3.如何对该患者进行健康教育？答：对该患者的健康教育应包括以下几个方面：（1）疾病知识教育：向患者讲解高血压的病因、症状、危害、治疗方法等知识，让患者了解高血压是一种需要长期治疗和管理的疾病，提高患者对疾病的认识和重视程度。（2）饮食指导：指导患者遵循低盐、低脂、低糖、高纤维的饮食原则，减少钠盐的摄入，每天不超过6克；增加钾盐的摄入，多吃新鲜蔬菜和水果；控制脂肪和胆固醇的摄入，少吃动物内脏、油炸食品等；适量摄入蛋白质，如瘦肉、鱼类、豆类等。（3）运动指导：鼓励患者适当进行体育锻炼，如散步、慢跑、太极拳等，每周至少运动3-5次，每次运动30分钟左右。运动强度应根据患者的年龄、身体状况等情况合理调