2025年三基护理知识试题库(含答案)

2025年三基护理知识试题库(含答案)一、单项选择题（每题2分，共30分）1.无菌包打开后未用完的物品，其有效期为（）A.4小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C2.压疮Ⅱ期的典型表现是（）A.局部皮肤完整，出现指压不变白的红斑B.部分皮层缺失，表现为浅表的开放性溃疡或血清性水疱C.全层皮肤缺失，可见脂肪但无骨骼、肌腱暴露D.全层皮肤和组织缺失，暴露骨骼、肌腱或肌肉答案：B（依据2023年NPUAP压疮分期标准）3.测量血压时，袖带过窄会导致测得的血压（）A.偏低B.偏高C.无影响D.先低后高答案：B（袖带过窄需更高压力阻断动脉血流，导致测量值偏高）4.静脉输液时，茂菲滴管内液面应保持在（）A.1/3～1/2B.1/2～2/3C.1/4～1/3D.2/3～3/4答案：B5.胰岛素最常用的注射部位是（）A.腹部B.上臂三角肌C.大腿前侧D.臀部答案：A（腹部吸收最快且稳定）6.心肺复苏（CPR）时，胸外按压与人工呼吸的比例为（）A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B（2023年AHA指南更新）7.鼻饲患者灌注食物前，应先回抽胃液，确认胃管在胃内的最可靠方法是（）A.听气过水声B.观察无咳嗽C.回抽出胃液D.测量胃管长度答案：C8.某患者需输入血小板，其输注速度应控制在（）A.10～20滴/分B.20～30滴/分C.60～80滴/分D.80～100滴/分答案：D（血小板需快速输注以保持活性）9.新生儿Apgar评分中，评估内容不包括（）A.肌张力B.皮肤颜色C.反射应激性D.体重答案：D10.采集血培养标本时，应在患者（）A.发热前B.发热时C.发热高峰时D.任意时间答案：C（高热时细菌浓度最高）11.急性左心衰竭患者吸氧时，湿化瓶内乙醇的浓度为（）A.10%～20%B.20%～30%C.30%～40%D.40%～50%答案：B（降低肺泡表面张力，改善通气）12.为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应从（）A.门齿处放入B.臼齿处放入C.尖牙处放入D.任意位置答案：B（避免损伤门齿）13.正常成人24小时尿量为（）A.500～1000mlB.1000～2000mlC.2000～3000mlD.3000～4000ml答案：B14.下列哪种药物需在冰箱中2～8℃保存（）A.青霉素B.胰岛素C.维生素CD.肾上腺素答案：B15.临终患者最后消失的感觉是（）A.视觉B.听觉C.触觉D.味觉答案：B二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）1.属于医院内感染的是（）A.入院时已存在的感染B.住院期间获得的感染C.出院后48小时内发生的感染D.新生儿经产道获得的感染答案：BCD2.静脉炎的临床表现包括（）A.沿静脉走向出现条索状红线B.局部组织肿胀、疼痛C.畏寒、发热D.回血良好答案：ABC3.糖尿病患者饮食指导正确的是（）A.控制总热量B.碳水化合物占50%～60%C.蛋白质占15%～20%D.尽量不吃水果答案：ABC（血糖控制稳定时可少量食用低GI水果）4.过敏性休克的急救措施包括（）A.立即停药，平卧B.皮下注射0.1%肾上腺素0.5～1mlC.高流量吸氧D.静脉注射地塞米松5～10mg答案：ABCD5.留置导尿患者预防尿路感染的措施有（）A.保持尿道口清洁B.每日更换导尿管C.集尿袋低于膀胱水平D.鼓励多饮水答案：ACD（导尿管更换频率根据材质，一般1～4周）三、填空题（每空1分，共20分）1.无菌物品的保存环境温度应低于______℃，相对湿度低于______%。答案：24；702.正常成人静息状态下，呼吸频率为______次/分，体温（腋温）正常范围为______℃。答案：12～20；36～373.青霉素皮试阳性的判断标准是：局部皮丘直径≥______mm，或周围有______。答案：1cm（10mm）；红晕、伪足4.大量不保留灌肠时，成人灌肠液量为______ml，液面距肛门高度为______cm。答案：500～1000；40～605.为尿潴留患者导尿时，首次放尿量不超过______ml，以免引起______。答案：1000；膀胱黏膜急剧充血6.急性肺水肿患者应取______卧位，双腿______以减少回心血量。答案：端坐；下垂7.婴儿心肺复苏时，胸外按压的深度为胸廓前后径的______，频率为______次/分。答案：1/3～1/2；100～1208.要素饮食的保存时间不超过______小时，输注温度应控制在______℃。答案：24；38～409.血标本采集时，抗凝管需______摇匀，血清管需______后再离心。答案：轻轻颠倒；自然凝固10.压疮高危人群需每______小时翻身一次，使用气垫床时充气量为______%。答案：2；70～80四、简答题（每题5分，共20分）1.简述无菌技术操作的原则。答案：①环境清洁：操作前30分钟停止清扫，减少人员流动；②操作者准备：衣帽整洁，修剪指甲，洗手戴口罩；③物品管理：无菌物品与非无菌物品分开放置，标记明确，有效期内使用；④操作要求：面向无菌区，手臂保持在腰部以上，不可跨越无菌区；⑤污染处理：疑有污染或已污染的物品立即更换。2.列出胰岛素注射的注意事项。答案：①注射部位轮换：腹部、上臂、大腿、臀部，同一部位内注射点间隔2cm以上；②注射时间：短效胰岛素餐前30分钟，速效胰岛素餐前即刻，长效胰岛素固定时间；③剂量准确：使用胰岛素专用注射器或笔，避免震荡；④观察反应：警惕低血糖（心悸、出汗、头晕），注射部位有无红肿、硬结；⑤保存：未开封的胰岛素2～8℃冷藏，开封后室温（≤25℃）保存4周。3.简述发热患者的护理措施。答案：①病情观察：每4小时测体温一次，降至正常3天后改为每日2次；②物理降温：体温＞39℃用冰袋、温水擦浴；＞39.5℃用乙醇擦浴（婴幼儿禁用）；③补充营养和水分：高热量、高蛋白、高维生素流质或半流质饮食，每日饮水2000ml以上；④口腔护理：每日2～3次，防止感染；⑤休息：减少活动，保持病室安静，温度18～22℃，湿度50%～60%；⑥心理护理：缓解焦虑情绪。4.如何判断患者发生了空气栓塞？应采取哪些急救措施？答案：判断：输液过程中患者突发胸部异常不适或胸骨后疼痛，呼吸困难、发绀，听诊心前区闻及“水泡音”。急救措施：①立即停止输液，通知医生；②取左侧头低足高位，使气泡滞留于右心室尖部，避免进入肺动脉；③高流量吸氧（6～8L/min）；④监测生命体征，必要时行中心静脉导管抽气；⑤心理安慰，缓解患者紧张情绪。五、案例分析题（共15分）案例：患者男性，68岁，因“急性广泛前壁心肌梗死”收入CCU，入院时血压85/50mmHg，心率110次/分，呼吸24次/分，SpO₂92%（鼻导管吸氧3L/min）。医嘱予绝对卧床、心电监护、静脉输注硝酸甘油、阿司匹林300mg嚼服。问题：1.该患者目前的主要护理问题有哪些？（5分）2.静脉输注硝酸甘油时需注意哪些事项？（5分）3.患者卧床期间如何预防深静脉血栓形成？（5分）答案：1.主要护理问题：①心输出量减少（与心肌坏死、收缩力下降有关）；②疼痛（胸痛，与心肌缺血缺氧有关）；③潜在并发症：心律失常、心源性休克；④气体交换受损（与心肌梗死导致肺淤血有关）；⑤活动无耐力（与心肌氧供不足有关）。2.硝酸甘油输注注意事项：①严格控制滴速（5～10μg/min起始），使用微量泵精确调节；②密切监测血压（每5～10分钟一次），收缩压维持≥90mmHg；③观察不良反应：头痛、面部潮红、心率增快，若出现严重低血压立即停药；④药物避光保存，输注时使用避光输液器；⑤告知患者变换体位时动