人伤保险协议书

人伤保险协议书甲方：[甲方姓名/名称]，性别：[甲方性别]，身份证号：[甲方身份证号码]，联系地址：[甲方联系地址]，联系电话：[甲方联系电话]。乙方：[乙方姓名/名称]，性别：[乙方性别]，身份证号：[乙方身份证号码]，联系地址：[乙方联系地址]，联系电话：[乙方联系电话]。鉴于甲方为维护自身权益，就人身伤害保险事宜与乙方达成如下协议：一、保险事项说明1.保险范围本保险针对甲方可能遭受的因意外事故或其他符合保险条款约定的情形导致的人身伤害提供保障。具体涵盖因意外导致的身体损伤、医疗费用支出、误工损失以及可能产生的伤残赔偿等相关费用。2.保险期限自[起始日期]起至[结束日期]止。在保险期限内，甲方因符合保险条款约定的事故遭受人身伤害，乙方应按照本协议承担相应责任。二、双方权利与义务（一）甲方权利与义务1.权利在保险事故发生后，有权按照本协议及保险条款的约定，要求乙方支付相应的保险金。有权了解保险理赔的进展情况，要求乙方提供相关信息和解释。2.义务如实向乙方告知与保险事项有关的重要事实，包括但不限于自身健康状况、过往病史、近期从事的活动等。如因甲方故意隐瞒或不实告知导致乙方错误评估风险并作出承保决定的，甲方应承担由此给乙方造成的一切损失。在保险事故发生后，及时通知乙方，并按照乙方要求提供相关证明材料，包括但不限于事故证明、医疗诊断证明、病历、费用清单、误工证明等，积极配合乙方进行理赔调查和处理。（二）乙方权利与义务1.权利有权要求甲方如实告知与保险事项有关的信息，对甲方提供的信息进行核实。根据甲方提供的信息和实际发生的保险事故，按照保险条款和本协议的约定，审核甲方的理赔申请，决定是否赔付以及赔付金额。2.义务按照本协议及保险条款的约定，及时受理甲方的保险理赔申请。在收到甲方完整的理赔申请及相关证明材料后，应在[约定的审核期限]内作出是否赔付的决定，并通知甲方。如决定赔付，应在[约定的赔付期限]内将保险金支付至甲方指定的银行账户。如因乙方原因未能按时足额赔付，应承担相应的违约责任。为甲方提供必要的保险咨询服务，解答甲方关于保险条款、理赔流程等方面的疑问。三、保险金的赔付1.赔付条件当甲方遭受的人身伤害符合本保险协议约定的保险事故范围，且甲方已按照乙方要求提供了完整、真实、有效的证明材料时，乙方应承担赔付责任。2.赔付金额计算医疗费用：根据甲方实际发生的合理且必要的医疗费用支出，凭有效票据在扣除医保报销部分后，按照保险条款约定的比例进行赔付。误工损失：按照甲方因伤误工期间的实际收入减少情况进行赔付，最高不超过保险条款约定的误工赔偿限额。误工证明应包括甲方所在单位出具的误工时间、工资收入证明等。伤残赔偿：如甲方因人身伤害导致伤残，按照《人体损伤致残程度分级》标准进行伤残鉴定，根据伤残等级对应的赔付比例计算伤残赔偿金。伤残赔偿金计算公式为：伤残赔偿金=保险金额×伤残等级赔付比例。3.赔付方式乙方将保险金以银行转账的方式支付至甲方指定的银行账户。甲方指定账户信息如下：开户银行：[开户银行名称]银行账号：[银行账号]户名：[账户名称]四、违约责任1.甲方违约责任若甲方违反如实告知义务，乙方有权解除本协议，并拒绝承担保险赔付责任。甲方已支付的保险费不予退还，同时甲方应赔偿乙方因此遭受的损失。如甲方未按照乙方要求及时提供完整、真实、有效的证明材料，导致理赔延误或无法进行的，乙方不承担由此产生的逾期赔付责任，且甲方应自行承担因延误造成的损失。2.乙方违约责任若乙方未按照本协议约定的审核期限作出赔付决定或未按照赔付期限支付保险金，每逾期一日，应按照未赔付金额的[违约赔付比例]向甲方支付违约金。逾期超过[约定的最长逾期期限]的，甲方有权解除本协议，并要求乙方一次性支付全部保险金及相应违约金。若乙方无故拒绝赔付或故意减少赔付金额，除应支付全部保险金及违约金外，还应承担甲方因此遭受的其他损失，包括但不限于因维权产生的诉讼费、律师费、鉴定费等。五、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国民法典及相关法律法规。2.双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜，可由双方另行签订补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力。如补充协议与本协议有冲突之处，以补充协议为准。甲方（签字/盖章）：