健康管理师慢病管理方向面试题及答案

2026年健康管理师慢病管理方向面试题及答案一、单选题（共10题，每题2分，总分20分）1.在慢病管理中，以下哪项不属于糖尿病管理的关键指标？A.空腹血糖水平B.血压控制情况C.体重指数（BMI）D.血脂异常情况2.高血压患者进行生活方式干预时，以下哪项建议是不恰当的？A.减少钠盐摄入B.增加膳食纤维摄入C.限制饮酒D.增加咖啡因摄入以提神3.针对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的康复训练，以下哪项是核心内容？A.限制活动量以避免疲劳B.深呼吸和有效咳嗽训练C.持续静坐以减少呼吸困难D.避免所有体力活动4.在慢病管理中，以下哪种沟通方式最适用于文化程度较低的患者？A.书面健康手册B.短期集中授课C.图文并茂的卡片D.复杂的医学术语解释5.针对肥胖患者的饮食管理，以下哪项建议是错误的？A.控制总热量摄入B.增加高糖分零食C.均衡分配三餐D.鼓励高蛋白食物6.在慢病管理中，以下哪项是评估患者自我管理能力的常用工具？A.糖尿病知识问卷B.血糖监测记录C.自我管理行为量表D.医疗费用支出表7.针对抑郁症合并糖尿病的患者，以下哪项干预措施最为关键？A.强化血糖监测B.心理支持与药物治疗结合C.简化用药方案D.鼓励自行调整胰岛素剂量8.在慢病管理中，以下哪种随访方式最适合长期随访？A.每日电话提醒B.每月集中复诊C.定期家庭访视D.仅依赖患者主动就诊9.针对慢性肾脏病（CKD）患者，以下哪项饮食建议是正确的？A.增加蛋白质摄入以促进恢复B.严格限制钾盐摄入C.减少磷含量较高的食物D.避免所有高嘌呤食物10.在慢病管理中，以下哪种服务模式最能体现“连续性”原则？A.一次性健康体检B.多学科联合门诊C.家庭医生签约服务D.短期病假管理二、多选题（共5题，每题3分，总分15分）1.糖尿病合并高血压患者的综合管理，以下哪些措施是必要的？A.控制血糖和血压达标B.定期监测肾功能C.限制饮酒D.规律运动E.调整饮食结构2.慢病管理中，以下哪些属于患者自我管理支持的内容？A.健康教育课程B.自我监测工具（如血糖仪）C.社区支持小组D.药物补贴政策E.家庭医生定期随访3.针对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的急性加重期管理，以下哪些措施是重要的？A.规定使用支气管扩张剂B.避免接触过敏原和烟雾C.及时抗生素治疗D.增加氧疗频率E.减少活动量以避免疲劳4.在慢病管理中，以下哪些属于常见的健康风险因素？A.吸烟B.肥胖C.不规律作息D.家族遗传史E.心理压力5.针对慢性肾脏病（CKD）患者的饮食管理，以下哪些建议是正确的？A.限制蛋白质摄入B.控制磷含量较高的食物（如坚果、奶制品）C.增加钠盐摄入以维持血压D.定期监测电解质水平E.鼓励高钾食物以补充能量三、简答题（共5题，每题5分，总分25分）1.简述糖尿病合并高血压患者的综合管理策略。2.在慢病管理中，如何提高患者的自我管理能力？3.针对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的稳定期管理，有哪些核心措施？4.在社区慢病管理中，如何发挥家庭医生的作用？5.简述慢性肾脏病（CKD）患者饮食管理的关键原则。四、案例分析题（共2题，每题10分，总分20分）1.案例：患者，男性，65岁，确诊2型糖尿病10年，合并高血压、肥胖，近期因足部感染入院。出院后，医生建议其加强血糖控制和足部护理，但患者表示“记不住用药时间”“不知道如何护理足部”。问题：-如何帮助该患者提高自我管理能力？-在慢病管理中，应采取哪些措施防止类似情况再次发生？2.案例：患者，女性，55岁，确诊慢性阻塞性肺疾病（COPD）5年，近期因接触烟雾导致急性加重，出现呼吸困难、咳嗽加剧。医生开具支气管扩张剂和抗生素，并建议其避免吸烟和空气污染。但患者表示“工作离不开烟”“不知道如何选择合适的运动方式”。问题：-如何帮助该患者改善生活习惯？-在慢病管理中，应如何评估和调整患者的康复计划？答案及解析一、单选题答案及解析1.D解析：糖尿病管理的关键指标包括血糖控制（空腹血糖、糖化血红蛋白）、血压、血脂和体重管理。血脂异常虽与心血管风险相关，但非糖尿病管理的直接核心指标。2.D解析：高血压患者应限制咖啡因摄入，因为咖啡因可能升高血压。其他选项（限钠、增纤维、限酒）均为标准建议。3.B解析：COPD康复训练的核心是呼吸肌锻炼和有效咳嗽，以改善通气功能。限制活动、静坐或过度休息反而会加重呼吸困难。4.C解析：图文并茂的卡片适合文化程度较低患者，便于理解和记忆。书面手册、短期授课或术语解释可能存在沟通障碍。5.B解析：肥胖患者应减少高糖分零食，而非增加。其他选项（控热量、均三餐、高蛋白）均为合理建议。6.C解析：自我管理行为量表是评估患者自我管理能力（如用药依从性、饮食控制）的常用工具。问卷、监测记录或费用表均不能全面反映自我管理能力。7.B解析：抑郁症合并糖尿病患者需结合心理支持（如认知行为疗法）和药物治疗，以改善情绪和依从性。强化监测、简化用药或自行调整均不可取。8.C解析：定期家庭访视适合长期随访，能及时发现问题并调整方案。电话提醒、集中复诊或依赖患者主动就诊均不够连续。9.C解析：CKD患者需限制磷含量较高的食物（如内脏、加工食品），以保护肾功能。其他选项（限蛋白、限钾、限嘌呤）需根据分期调整。10.C解析：家庭医生签约服务强调连续性、综合性和个性化，最能体现慢病管理的长期性。其他选项（体检、多学科门诊、病假管理）均非长期服务模式。二、多选题答案及解析1.A、B、C、D、E解析：糖尿病合并高血压需综合管理，包括血糖血压控制、肾功能监测、生活方式干预（饮食运动）。所有选项均属必要措施。2.A、B、C、E解析：患者自我管理支持包括健康教育、监测工具、社区支持和家庭随访。药物补贴属于政策支持，非直接干预手段。3.A、B、C、D解析：COPD急性加重期需规范用药（支气管扩张剂）、避免诱因、合理抗生素和氧疗。过度休息可能加重缺氧，非首选措施。4.A、B、C、D、E解析：健康风险因素包括吸烟、肥胖、作息不规律、遗传和心理压力，均需干预。5.A、B、D、E解析：CKD饮食管理需限制蛋白质（避免肾负荷加重）、控制磷钠摄入、监测电解质，高钾食物需根据分期调整。三、简答题答案及解析1.糖尿病合并高血压的综合管理策略：-双重目标控制：血糖（空腹<7.0mmol/L，糖化<7.5%）和血压（<130/80mmHg）。-药物选择：优先联合用药（如ACEI/ARB+钙通道阻滞剂）。-生活方式干预：低盐饮食、规律运动、戒烟限酒。-定期监测：肾功能、眼底、足部。-心理支持：减轻焦虑，提高依从性。2.提高患者自我管理能力的措施：-健康教育：用通俗易懂方式讲解疾病知识。-目标设定：制定个性化、可实现的短期目标。-社区支持：建立病友互助小组。-激励机制：如积分奖励、定期表彰。-技能培训：如血糖监测、足部护理。3.COPD稳定期管理的核心措施：-规律用药：支气管扩张剂（如沙丁胺醇、茶碱）。-康复训练：呼吸肌锻炼、运动疗法。-疫苗接种：流感、肺炎疫苗。-生活方式：避免烟雾、空气污染，戒烟。-定期随访：评估病情变化。4.家庭医生在慢病管理中的作用：-基层首诊：提供连续性医疗服务。-健康管理：定期体检、风险评估。-用药指导：避免不合理用药。-教育支持：普及慢病知识。-跨机构协调：联合专科会诊。5.CKD饮食管理的关键原则：-限蛋白：根据分期调整（如1期<0.8g/kg，4期<0.6g/kg）。-控磷：避免内脏、加工食品，必要时补充磷结合剂。-限钠：每日<2g（水肿时<1g）。-均衡营养：保证热量和必需氨基酸。-定期监测：电解质、肾功能。四、案例分析题答案及解析1.患者自我管理能力提升措施：-短期措施：-制定用药提醒表（如手机闹钟、药盒标记）。-足部护理示范：提供图文手册，现场演示。-简化方案：合并用药，减少每日次数。-长期措施：-家庭访视：每月评估足部情况。-社区支持：加入糖尿病互助小组。-激励机制：如血糖达标奖励。防止复发策略：-签约家庭医生：提供持续管理。-健康教育：强调足部护理重要性。-社区筛查：高危人群定期检查。2.改善生活习惯的措施：-戒烟支持：-提供戒烟门诊信息（药物+行为干预）。-设定戒烟目标（如逐步减