医疗卫生合同范本

医疗卫生合同范本甲方：[医疗机构名称]统一社会信用代码：[具体代码]法定代表人：[姓名]地址：[详细地址]联系方式：[联系电话]乙方：[患者姓名/家属姓名]身份证号码：[具体号码]地址：[详细地址]联系方式：[联系电话]鉴于乙方有医疗卫生服务需求，甲方具备提供相应医疗卫生服务的资质和能力，双方经友好协商，依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，就甲方为乙方提供医疗卫生服务事宜达成如下协议：一、服务内容及标的物描述（一）医疗服务项目1.诊断服务甲方应根据乙方的症状、体征及相关检查结果，为乙方提供准确的疾病诊断。包括但不限于进行身体各系统检查（如内科、外科、妇产科、儿科等专业检查）、实验室检验（如血液、尿液、生化指标等检测）、影像学检查（如X光、CT、B超等），以明确乙方的健康状况及疾病情况。2.治疗服务根据诊断结果，为乙方制定个性化的治疗方案。治疗方案涵盖药物治疗、手术治疗、物理治疗、康复治疗等多种方式，具体治疗手段应根据乙方的病情及身体状况，由甲方专业医疗团队进行评估后确定。对于需要住院治疗的乙方，甲方应提供相应的住院床位，并安排医护人员进行24小时监护和护理。住院期间，医护人员应密切关注乙方的病情变化，及时调整治疗方案，确保乙方得到有效的治疗和护理。3.护理服务针对乙方的病情，提供基础护理服务，包括但不限于协助乙方进行日常生活起居（如洗漱、饮食、翻身等）、伤口护理、生命体征监测等。根据乙方的康复需求，提供专业的康复护理指导，帮助乙方进行康复训练，促进身体功能恢复。（二）药品及医疗器械使用1.药品提供甲方应按照治疗方案为乙方提供所需的药品。药品来源应合法合规，确保药品质量符合国家相关标准。甲方应向乙方详细说明药品的名称、用法、用量、注意事项等信息，指导乙方正确用药。2.医疗器械使用在为乙方进行诊断、治疗过程中，甲方有权根据实际需要使用相应的医疗器械。医疗器械应具备合法资质，且在有效期内正常使用。甲方应确保医疗器械的使用安全、规范，避免因器械问题给乙方造成损害。二、双方权利义务（一）甲方权利义务1.权利有权按照本合同约定及国家医疗卫生相关规定，向乙方收取合理的医疗卫生服务费用。在乙方不配合治疗或违反医院规章制度的情况下，有权采取相应的管理措施，以保障医疗秩序和乙方的治疗效果。根据乙方的病情变化和治疗需要，有权调整治疗方案，但应提前告知乙方并说明调整的必要性。2.义务按照国家医疗卫生行业的规范和标准，为乙方提供优质、安全、有效的医疗卫生服务。配备专业的医疗团队，包括医生、护士、药师等，确保各岗位人员具备相应的资质和专业能力，为乙方的治疗和护理提供保障。对乙方的个人信息和医疗资料严格保密，不得泄露给任何第三方，但法律法规另有规定的除外。向乙方提供详细的医疗服务说明，包括服务内容、流程、风险等信息，确保乙方充分了解并同意接受相关服务。在治疗过程中，如发现乙方病情可能危及生命安全或出现其他紧急情况，应立即采取必要的救治措施，并及时通知乙方家属。（二）乙方权利义务1.权利有权了解自身的病情、治疗方案、医疗费用等信息，要求甲方提供详细的解释和说明。对甲方提供的医疗卫生服务不满意时，有权向甲方提出意见和建议，要求甲方改进服务质量。在符合法律法规及医院规定的前提下，有权自主选择是否接受某项医疗服务或治疗方案。2.义务如实向甲方告知自己的病史、过敏史、家族病史等与病情相关的重要信息，以便甲方做出准确的诊断和治疗方案。按照甲方的要求配合进行各项检查、治疗和护理工作，遵守医院的规章制度，按时服药、接受治疗，不得擅自中断或更改治疗方案。按照本合同约定及时支付医疗卫生服务费用。在医疗服务过程中，尊重医护人员，不得对医护人员进行辱骂、威胁等不当行为。三、服务费用及支付方式（一）服务费用明细1.诊断费用根据不同的检查项目，按照国家物价部门规定的收费标准收取费用。具体收费项目及金额如下：[检查项目1]：[收费金额1]元[检查项目2]：[收费金额2]元……2.治疗费用药物治疗费用：根据所使用药品的种类和数量，按照药品采购价格及相关加成规定计算收费。具体药品费用明细如下：[药品名称1]×[数量1]：[收费金额3]元[药品名称2]×[数量2]：[收费金额4]元……手术治疗费用：根据手术的复杂程度、耗材使用等因素，按照国家物价部门规定的收费标准收取。手术名称及收费金额如下：[手术名称1]：[收费金额5]元[手术名称2]：[收费金额6]元……物理治疗费用：按照每次治疗的时长和收费标准计算。物理治疗项目及收费金额如下：[物理治疗项目1]（每次[时长1]）：[收费金额7]元[物理治疗项目2]（每次[时长2]）：[收费金额8]元……康复治疗费用：根据康复治疗方案及疗程收费。康复治疗项目及收费金额如下：[康复治疗项目1]（疗程[时长3]）：[收费金额9]元[康复治疗项目2]（疗程[时长4]）：[收费金额10]元……3.护理费用基础护理费用：按照住院天数及护理级别收费。护理级别及收费标准如下：一级护理（每天）：[收费金额11]元二级护理（每天）：[收费金额12]元三级护理（每天）：[收费金额13]元康复护理指导费用：根据康复护理指导的次数和时长收费。康复护理指导项目及收费金额如下：[康复护理指导项目1]（每次[时长]）：[收费金额14]元[康复护理指导项目2]（每次[时长]）：[收费金额15]元……（二）支付方式1.乙方应在接受医疗卫生服务前，向甲方支付预估费用的[X]%作为预付款。预付款金额为[具体金额]元。2.在服务过程中，如因病情变化导致费用增加或减少，甲方应及时通知乙方，并根据实际费用情况进行结算。乙方应在收到甲方通知后的[X]个工作日内，补足或结清费用差额。3.在乙方完成全部医疗卫生服务后，甲方应向乙方提供详细的费用清单。乙方应在收到费用清单后的[X]个工作日内，支付剩余的服务费用。四、违约责任（一）甲方违约责任1.若甲方未按照本合同约定及国家医疗卫生行业规范为乙方提供服务，导致乙方受到损害的，甲方应承担相应的赔偿责任。赔偿范围包括但不限于乙方的医疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金（如造成残疾）、死亡赔偿金（如导致死亡）以及精神损害抚慰金等。2.如甲方泄露乙方的个人信息和医疗资料，给乙方造成损失的，甲方应依法赔偿乙方因此遭受的全部损失，并承担相应的法律责任。3.若甲方未按照约定的时间提供服务或擅自中断服务，影响乙方治疗效果的，甲方应采取补救措施，并根据乙方的实际损失给予赔偿。（二）乙方违约责任1.乙方如未如实告知甲方与病情相关的重要信息，导致甲方做出错误诊断或治疗方案，给乙方自身造成损害的，乙方应自行承担相应后果，甲方不承担由此产生的赔偿责任。但甲方因乙方隐瞒信息而遭受损失的，乙方应予以赔偿。2.若乙方不按照甲方的要求配合治疗或擅自中断治疗，影响治疗效果的，乙方应自行承担由此产生的不利后果，且仍需按照本合同约定支付全部服务费用。3.乙方未按照合同约定按时支付服务费用的，每逾期一日，应按照未支付金额的[X]%向甲方支付违约金。逾期超过[X]日的，甲方有权暂停服务，并要求乙方支付已发生的服务费用及违约金。五、争议解决本合同在履行过程中如发生争议，双方应首先友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款1.