血培养操作规范详细解读2026

血培养操作规范详细解读01020304目录CONTENTS范围与术语定义血样采集与接种规范标本运送与接收实验室检测方法范围与术语定义010203血培养的适用环境核心术语定义适用范围说明适用于所有开展血培养的临床微生物实验室，包括各级医院及独立实验室。一套血培养是指同一穿刺点采集的血液分别注入需氧瓶和厌氧瓶。本规范详细解读了2026年的血培养操作，旨在为临床微生物实验室提供标准化的操作指南。适用范围010203一套血培养输液港采血指征指从同一穿刺点采集的血液，分别注入需氧瓶和厌氧瓶中进行培养。完全植入体内的闭合输液装置，包括导管和皮下注射座，用于长期或短期的静脉输液。患者出现特定症状时，如体温异常、白细胞计数变化、呼吸频率改变等，需要进行血培养。核心术语010302血培养的基本构成血培养的操作要求血培养的质量控制一套血培养包括需氧瓶和厌氧瓶，分别注入同一穿刺点采集的血液。操作过程中需使用无菌手套固定静脉，消毒后不可触碰穿刺点，采血后直接注入培养瓶。定期评估污染率，目标值低于3%，确保血培养的准确性和可靠性。一套血培养定义血样采集与接种规范010203采血指征患者体温超过38℃或低于36℃，提示可能存在感染，需立即采血培养。体温异常WBC计数显著升高（>10×10⁹/L）或降低（<4×10⁹/L），尤其是伴有核左移现象时，应考虑采血培养。白细胞计数异常出现心率加快（>90次/min）、呼吸急促（>20次/min）或PaCO₂降低至32mmHg以下，提示机体处于应激状态，需进行血培养。生命体征改变申请单需完整包含患者姓名、年龄、性别等基本信息，确保标本与患者匹配。明确标注血液标本的类型（如静脉血、动脉血）及具体的采集部位，便于后续处理。详细记录患者的初步诊断和预计的采血时间，有助于分析感染源和病程发展。患者信息完整性标本类型和采集部位临床诊断和采血时间检验申请要求在患者出现寒战或发热初期，且未使用抗菌药物前进行采血培养。使用三步法消毒流程，包括乙醇擦拭、碘酊作用和脱碘，确保穿刺点周围皮肤的无菌状态。定期评估血培养操作中的污染率，目标是将其控制在3%以下，以确保结果的准确性和可靠性。最佳采血时机采集方法的关键步骤质控要求与污染率目标采血时机与方法标本运送与接收010203血样需在采集后2小时内送达实验室，确保样本的新鲜度和活性。若无法立即送检，血样应存放于室温下，避免冷藏或冷冻以保持样本质量。血样应使用密封防漏容器进行包装，并符合生物安全标准，特别是送往参考实验室时。运送时限储存条件包装要求运送要求010203标本完整性检查污染风险评估运输条件复核接收时需确认血培养瓶无破损，标签信息与申请单一致。根据采血部位和患者状况，初步判断标本可能的污染来源及风险级别。检查标本是否在规定时间内送达，储存条件是否符合要求，避免影响检测结果。接收评估标本运送时限储存条件包装要求血培养样本需在采集后2小时内送达实验室，以保证检测结果的准确性和及时性。若延迟送检，血培养样本应置于室温下保存，严禁冷藏或冷冻，以免影响细菌活性和检测效果。血培养样本必须使用密封防漏的容器进行包装，对于送往参考实验室的样本还需符合生物安全包装标准，确保样本在运输过程中的安全与完整性。时限和储存条件实验室检测方法血培养中常用聚茴香脑磺酸钠(SPS)作为抗凝剂，浓度范围为0.025%～0.05%，而肝素和EDTA除特定情况外不推荐使用。为了减少抗菌药物对血培养结果的影响，推荐使用树脂作为抗生素吸附剂，以提升细菌检出率。对于分枝杆菌等特殊病原体的检测，需使用专门的分枝杆菌瓶进行培养，以确保准确诊断。抗凝剂的选择与使用抗生素吸附剂的应用特殊菌株的培养基选择培养基添加剂010203培养基的选择与使用操作流程与注意事项阳性结果的确认手工培养法中，选择合适的培养基至关重要，需根据待检测的微生物种类选择相应的培养基，如血琼脂平板、巧克力平板等。在手工培养过程中，严格的无菌操作是关键，包括正确的消毒步骤、接种技术以及培养条件的控制，以避免污染和保证结果的准确性。对于手工培养得到的阳性结果，需要通过进一步的生化试验或分子生物学方法进行确认，以确保所分离的微生物确实是致病菌。手工培养法自动化仪器法包括需氧瓶、厌氧瓶等，适用