2025转岗医生考试试题及答案

2025转岗医生考试试题及答案一、单选题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母涂黑）1.2025年最新《医师法》规定，转岗医师在原执业范围外独立开展诊疗活动前必须完成的最短培训周期为A.3个月B.6个月C.9个月D.12个月答案：B2.患者男，58岁，突发胸痛4小时，心电图示V1V4导联ST段弓背向上抬高0.4mV，此时首选的再灌注策略是A.静脉溶栓B.直接PCIC.抗凝+抗血小板D.主动脉球囊反搏答案：B3.下列哪项不是2025版《中国成人高血压防治指南》新增的危险分层指标A.尿微量白蛋白/肌酐比值B.臂踝脉搏波传导速度C.夜间收缩压下降率D.高敏C反应蛋白答案：C4.关于新型口服抗凝药（NOAC）在房颤合并中重度二尖瓣狭窄患者中的使用，2025年ESC指南的推荐等级为A.IAB.IBC.IIIA（禁忌）D.IIbC答案：C5.患者女，34岁，妊娠24周，OGTT0h5.2mmol/L，1h11.8mmol/L，2h9.4mmol/L，按2025年WHO妊娠糖尿病标准，其诊断应为A.正常B.空腹血糖受损C.妊娠糖尿病D.显性糖尿病答案：C6.2025年起，国家医保目录中治疗阿尔茨海默病的新纳入一线药物为A.多奈哌齐B.美金刚C.仑卡奈单抗D.加兰他敏答案：C7.患者男，67岁，慢阻肺急性加重，FEV1占预计值42%，mMRC3级，血气PaCO256mmHg，首选的长期家庭治疗是A.LABA+ICSB.LAMA+LABA+氧疗C.双支扩+无创通气D.口服糖皮质激素答案：C8.2025版《中国脓毒症早期复苏指南》推荐，对于乳酸≥4mmol/L的脓毒症休克患者，3小时内应完成的晶体液量为A.10ml/kgB.20ml/kgC.30ml/kgD.40ml/kg答案：C9.患者男，45岁，HBsAg阳性20年，HBVDNA2×10^5IU/ml，ALT88U/L，肝硬度12.4kPa，按2025年《慢性乙型肝炎防治指南》应A.观察B.保肝C.抗病毒D.肝穿答案：C10.下列哪项不是2025年WHO发布的“真菌重点病原体清单”中列出的最高优先级A.白色念珠菌B.耳念珠菌C.烟曲霉D.新型隐球菌答案：A11.患者女，29岁，系统性红斑狼疮，狼疮肾炎IV型，诱导治疗首选A.泼尼松+MMFB.泼尼松+环磷酰胺C.泼尼松+钙调磷酸酶抑制剂D.泼尼松+利妥昔单抗答案：B12.2025年起，我国将“医学影像云”纳入法定病历内容，其数据保存期限不少于A.5年B.10年C.15年D.30年答案：D13.患者男，55岁，发现右肾占位4.5cm，增强CT呈“快进快出”，最可能的病理类型A.透明细胞癌B.乳头状癌C.嫌色细胞癌D.集合管癌答案：A14.2025版《中国儿童哮喘行动计划》推荐，5岁以下儿童哮喘急性发作首选吸入速效β2激动剂剂量为A.2.5mg/次B.5mg/次C.7.5mg/次D.10mg/次答案：A15.患者男，38岁，车祸后持续昏迷，GCS6分，瞳孔左:右=5mm:3mm，对光反射消失，最可能的损伤部位A.左侧大脑半球B.右侧大脑半球C.脑干D.小脑答案：C16.2025年新版《医疗纠纷预防与处理条例》规定，医疗机构应在患者死亡后多少小时内告知尸检权利A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：B17.患者女，42岁，Graves病，甲巯咪唑20mg/d治疗4周，出现粒细胞缺乏，下一步A.减量观察B.换丙硫氧嘧啶C.停抗甲药+升粒+考虑131ID.加用泼尼松答案：C18.2025年《中国结直肠癌筛查指南》把推荐起始筛查年龄下调至A.35岁B.40岁C.45岁D.50岁答案：B19.患者男，50岁，突发右上肢无力，NIHSS4分，发病1.5h，MRIDWI未见急性灶，下一步A.静脉溶栓B.抗血小板C.观察D.血管成像后决定答案：D20.2025年国家卫健委要求三级医院抗菌药物使用强度（DDDs）控制在A.≤20B.≤30C.≤40D.≤50答案：C21.患者女，35岁，反复尿路感染，尿培养示ESBLs阳性大肠埃希菌，首选口服药A.头孢克洛B.呋喃妥因C.磷霉素D.阿莫西林克拉维酸答案：C22.2025年《中国银屑病生物制剂应用指南》将哪种细胞因子靶点列为一线推荐A.IL17AB.IL23C.TNFαD.IL12答案：A23.患者男，62岁，帕金森病8年，出现“开关”现象，最佳调整策略A.增加左旋多巴剂量B.加用多巴胺受体激动剂C.加用COMT抑制剂D.脑深部电刺激评估答案：D24.2025年起，我国对医疗美容主诊医师备案实行A.终身制B.5年一考核C.3年一考核D.年度考核答案：C25.患者女，28岁，产后第3天，突发呼吸困难，D二聚体升高，CTPA示双侧肺动脉充盈缺损，首选抗凝A.低分子肝素B.华法林C.利伐沙班D.阿哌沙班答案：A26.2025年《中国骨质疏松诊疗指南》推荐，绝经后女性DXAT值≤2.5且合并以下哪项即启动治疗A.年龄≥60岁B.既往脆性骨折C.体重指数<20D.父母髋部骨折史答案：B27.患者男，48岁，胃镜示胃角溃疡2cm，病理示“signetringcellcarcinoma”，首选A.内镜下切除B.新辅助化疗C.根治手术D.放化疗答案：C28.2025年《中国成人血脂管理指南》将超高危患者LDLC目标值下调至A.<1.8mmol/LB.<1.4mmol/LC.<1.0mmol/LD.<0.8mmol/L答案：B29.患者男，70岁，慢性心衰，EF32%，已用ARNI/β阻滞剂/醛固酮拮抗剂，心率92次/分，下一步加A.地高辛B.伊伐布雷定C.多巴胺D.维立西呱答案：B30.2025年《中国临床基因扩增检验实验室规范》要求，新冠核酸检测假阳性率应控制在A.<0.1%B.<0.5%C.<1%D.<2%答案：B二、共用题干单选题（每题2分，共20分。以下提供若干个案例，每个案例下设若干小题，每小题只有一个正确答案）【案例1】患者男，60岁，BMI31kg/m²，新发2型糖尿病，HbA1c9.8%，合并ASCVD。31.按2025年ADA/EASD共识，首选联合方案A.二甲双胍+胰岛素B.二甲双胍+GLP1RAC.二甲双胍+磺脲D.二甲双胍+DPP4答案：B32.若患者3个月后HbA1c7.9%，下一步A.加基础胰岛素B.加SGLT2iC.加GLP1RAD.强化生活方式答案：B【案例2】患者女，26岁，车祸多发伤，BP80/50mmHg，HR125次/分，FAST示腹腔游离液。33.即刻应输注的液体A.羟乙基淀粉B.乳酸林格液C.5%葡萄糖D.白蛋白答案：B34.入院1小时输晶体液3L仍低血压，Hb72g/L，下一步A.继续晶体液B.交叉配血后输血C.升压药D.立即手术答案：D【案例3】患者男，53岁，乙肝肝硬化，呕血1小时，量约1000ml。35.最可能出血原因A.胃溃疡B.食管胃底静脉曲张C.MalloryWeissD.胃癌答案：B36.首选药物A.垂体后叶素B.特利加压素C.生长抑素D.奥美拉唑答案：B37.三腔二囊管压迫止血后，再出血风险最高时段A.6小时内B.12小时内C.24小时内D.48小时内答案：C【案例4】患者男，45岁，突发剧烈头痛，CT示鞍上池积血。38.最可能病因A.高血压脑出血B.动脉瘤破裂C.动静脉畸形D.肿瘤卒中答案：B39.确诊金标准A.CTAB.MRAC.DSAD.CTP答案：C40.若DSA阴性，2周后复查最佳时机A.3天B.7天C.10天D.14天答案：D三、多选题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）41.2025年《中国成人社区获得性肺炎诊治指南》指出，下列哪些情况需覆盖非典型病原体A.年龄>65岁B.合并慢阻肺C.近3月有抗生素暴露D.军团菌尿抗原阳性E.鹦鹉接触史答案：ACDE42.患者男，38岁，确诊HIV，CD4180/μl，HIVRNA1.2×10^5copies/ml，下列哪些药物组合为2025年WHO推荐一线A.替诺福韦+拉米夫定+多替拉韦B.齐多夫定+拉米夫定+奈韦拉平C.替诺福韦+恩曲他滨+比克替拉韦D.阿巴卡韦+拉米夫定+多替拉韦E.替诺福韦+拉米夫定+利匹韦林答案：ACD43.2025年《中国甲状腺结节超声恶性危险分层指南》CTIRADS中，下列哪些征象赋分≥1A.实性B.低回声C.边界模糊D.微钙化E.纵横比>1答案：ABDE44.患者女，32岁，系统性红斑狼疮，孕8周，下列药物可继续使用A.羟氯喹B.泼尼松C.硫唑嘌呤D.甲氨蝶呤E.阿司匹林答案：ABCE45.2025年《中国痛风诊疗指南》推荐，降尿酸治疗初期预防痛风急性发作可选择的药物A.秋水仙碱B.非甾体抗炎药C.泼尼松D.苯溴马隆E.碳酸氢钠答案：ABC46.患者男，50岁，拟行结肠癌根治术，下列属于2025年ERAS路径核心措施A.术前6h禁食B.术前口服碳水化合物C.术中使用目标导向液体治疗D.术后第1天下地E.常规放置鼻胃管减压答案：BCD47.2025年《中国成人失眠障碍诊治指南》推荐，下列属于认知行为治疗组成A.刺激控制B.睡眠限制C.松弛训练D.生物反馈E.认知重构答案：ABCE48.患者男，28岁，重型血友病A，下列哪些情况需立即给予凝血因子VIIIA.关节腔出血B.颅内出血C.血尿D.口腔黏膜出血E.深部肌肉血肿答案：ABE49.2025年《中国慢性咳嗽诊治指南》指出，下列属于上气道咳嗽综合征的体征A.咽后黏液附着B.鹅卵石样咽后壁C.变应性黑眼圈D.吸气性喉喘鸣E.鼻窦区压痛答案：ABCE50.患者女，55岁，绝经后阴道流血，超声示内膜厚12mm，下列哪些情况需行宫腔镜+活检A.糖尿病B.肥胖C.他莫昔芬使用史D.乳腺癌家族史E.高血压答案：ABC四、案例分析题（每题10分，共30分。请根据提供的临床资料，写出诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查、治疗原则，答案需条理清晰）【案例一】患者男，48岁，因“乏力、腹胀1个月，黑便2天”入院。既往HBsAg阳性20年，未规律随访。查体：面色晦暗，肝掌（+），蜘蛛痣（+），腹膨隆，移动性浊音（+），双下肢水肿。实验室：Hb82g/L，PLT68×10^9/L，ALT65U/L，TBil38μmol/L，Alb26g/L，PT18s，HBVDNA3×10^6IU/ml，AFP420ng/ml。胃镜：食管胃底静脉曲张（F3），RC征（+），胃角溃疡0.8cm，病理示慢性炎症。腹部增强CT：肝表面结节状，门脉1.4cm，脾大，腹水，肝右叶2.5cm动脉期强化灶，延迟期减退。答案：1.诊断（1）乙肝肝硬化失代偿期（ChildPughB）（2）门脉高压并食管胃底静脉曲张破裂出血（3）脾功能亢进（4）原发性肝癌（BCLCA期）待病理（4）胃角溃疡（5）慢性乙型肝炎活动2.诊断依据长期HBV感染史；典型门脉高压体征；低白蛋白、高胆红素、PT延长；胃镜示F3曲张并RC征；CT示肝结节、门脉增宽、脾大、腹水；AFP升高伴快进快出小病灶。3.鉴别诊断转移性肝癌、胆管细胞癌、肝血管瘤、再生结节、消化性溃疡出血。4.进一步检查肝增强MRI（肝胆特异期）、肿瘤穿刺活检、凝血功能纠正后行肝动脉造影、超声造影、胃镜检查评估出血风险、MELD评分。5.治疗原则急性出血：生长抑素+特利加压素，三腔二囊管备用，内镜下套扎或组织胶；预防再出血：非选择性β阻滞剂+内镜套扎；肝癌：如确诊且肝功能允许，行射频消融或肝切除；抗病毒：立即给予丙酚替诺福韦；支持：白蛋白、利尿、纠正凝血、营养支持；长期随访：每3月影像+AFP。【案例二】患者女，34岁，因“关节肿痛3年，加重伴皮疹1周”入院。3年前对称性多关节肿痛，曾查RF（）。近1周双手指端出现疼痛性红斑，逐渐坏死。查体：T38.2℃，P102次/分，双手指远端缺血坏死，网状青斑，双腕、掌指关节肿胀。实验室：WBC15×10^9/L，嗜酸粒细胞2.5×10^9/L，Hb92g/L，PLT520×10^9/L，CRP86mg/L，RF（），抗CCP（），ANA1:320（胞浆型），ANCAMPO1:320，抗心磷脂抗体（+），补体C30.42g/L，皮肤活检：小血管炎伴嗜酸粒细胞浸润。答案：1.诊断（1）嗜酸性肉芽肿性多血管炎（EGPA，活动期）（2）继发性抗磷脂抗体综合征待排2.诊断依据哮喘/过敏史未问但嗜酸粒细胞显著增高；系统性小血管炎表现；MPOANCA高滴度；组织学示嗜酸粒细胞血管炎；ANA阳性、补体低支持免疫活动。3.鉴别诊断显微镜下多血管炎、结节性多动脉炎、药物性血管炎、抗磷脂抗体综合征、感染（寄生虫）。4.进一步检查胸部高分辨CT（找嗜酸肺炎）、肺功能+气道反应性、超声心动图（心肌受累）、肌酶、尿沉渣、肾血管成像、骨穿排除嗜酸白血病。5.治疗原则诱导缓解：甲泼尼龙1mg/kg/d+环磷酰胺0.6g/m²/月×6月；重症：甲强