医院突发公共卫生事件医疗卫生救援应急预案

医院突发公共卫生事件医疗卫生救援应急预案一、总则（一）编制目的为有效应对医院可能面临的突发公共卫生事件，及时、高效、科学地开展医疗卫生救援工作，最大限度地减少人员伤亡和健康危害，保障人民群众的生命安全和身体健康，维护社会稳定，特制定本应急预案。（二）编制依据依据《中华人民共和国突发事件应对法》《中华人民共和国传染病防治法》《突发公共卫生事件应急条例》《国家突发公共事件医疗卫生救援应急预案》等相关法律法规和规范性文件，结合医院实际情况制定本预案。（三）适用范围本预案适用于医院在应对各类突发公共卫生事件时的医疗卫生救援工作，包括但不限于重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。（四）工作原则1.以人为本，生命至上：把保障人民群众的生命安全和身体健康作为首要任务，切实加强应急救援人员的安全防护，最大限度地减少突发公共卫生事件造成的人员伤亡和健康危害。2.统一领导，分级负责：在医院应急指挥中心的统一领导下，根据突发公共卫生事件的级别和影响范围，实行分级管理、分级响应，明确各部门和人员的职责与权限。3.快速反应，协同应对：建立快速反应机制，加强医院各部门之间、与外部相关单位的协同配合，形成应对突发公共卫生事件的合力。4.科学救援，规范处置：依靠科学技术，运用先进的医疗设备和技术手段，规范医疗卫生救援工作流程和操作标准，确保救援工作的科学性和有效性。5.预防为主，平战结合：坚持预防与应急相结合，加强突发公共卫生事件的监测、预警和防控工作，做好应急物资储备和人员培训，提高医院应对突发公共卫生事件的能力。二、组织体系（一）应急指挥中心成立医院突发公共卫生事件医疗卫生救援应急指挥中心，由医院院长担任指挥长，分管副院长担任副指挥长，成员包括医务科、护理部、感染管理科、门诊部、急诊科、检验科、药剂科、后勤保障科等相关部门负责人。应急指挥中心的主要职责是：1.贯彻落实国家和地方有关突发公共卫生事件医疗卫生救援工作的方针、政策和法规；2.组织制定和修订；3.指挥、协调医院各部门开展突发公共卫生事件医疗卫生救援工作；4.负责与上级卫生行政部门、疾病预防控制机构、急救中心等相关单位的沟通与协调；5.决定启动和终止医院突发公共卫生事件医疗卫生救援应急响应；6.组织对突发公共卫生事件医疗卫生救援工作的总结和评估。（二）工作小组根据突发公共卫生事件医疗卫生救援工作的需要，应急指挥中心下设综合协调组、医疗救治组、疫情防控组、后勤保障组、宣传报道组等工作小组，各小组在应急指挥中心的统一领导下开展工作。1.综合协调组组长：医务科科长成员：医务科、护理部相关人员职责：负责协调医院各部门之间的工作，组织召开应急工作会议，传达上级指示精神，收集、整理和上报突发公共卫生事件相关信息，安排应急值班和人员调配等工作。2.医疗救治组组长：急诊科主任成员：各临床科室主任、护士长及骨干医护人员职责：负责对突发公共卫生事件中的伤病员进行医疗救治，制定救治方案，组织专家会诊，开展现场急救和转运工作，确保伤病员得到及时、有效的治疗。3.疫情防控组组长：感染管理科科长成员：感染管理科、检验科、预防保健科相关人员职责：负责制定医院疫情防控方案和措施，开展疫情监测、报告和流行病学调查，指导医护人员做好个人防护和医院感染控制工作，对医疗废物和污水进行规范处理。4.后勤保障组组长：后勤保障科科长成员：后勤保障科、设备科、药剂科相关人员职责：负责保障医院应急物资、药品、设备的供应和储备，做好医疗设施设备的维护和管理，提供餐饮、水电、通讯等后勤保障服务，确保医院正常运转。5.宣传报道组组长：宣传科科长成员：宣传科相关人员职责：负责制定医院突发公共卫生事件宣传报道方案，及时、准确地向社会发布医院应对突发公共卫生事件的工作动态和信息，做好舆论引导和媒体沟通工作，避免不实信息传播造成社会恐慌。三、监测与预警（一）监测医院建立健全突发公共卫生事件监测系统，由门诊部、急诊科、感染管理科、检验科等部门负责收集、分析和报告相关信息。具体监测内容包括：1.门急诊就诊人数、病种分布及变化情况；2.发热、腹泻、呼吸道感染等症状患者的就诊情况；3.传染病疫情报告情况；4.群体性不明原因疾病的发生情况；5.重大食物和职业中毒事件的报告情况；6.其他可能影响公众健康的异常情况。各部门应按照规定的时间和要求，及时、准确地向医院应急指挥中心报告监测信息。应急指挥中心指定专人负责对监测信息进行汇总、分析和评估，及时发现潜在的突发公共卫生事件隐患。（二）预警根据突发公共卫生事件的发生、发展规律和特点，以及监测信息的分析结果，医院应急指挥中心按照国家和地方有关预警分级标准，及时发布相应级别的预警信息。预警信息包括预警级别、预警区域、预警内容、应采取的措施等。1.预警级别划分根据突发公共卫生事件的严重程度和可能造成的危害，预警级别分为一级、二级、三级和四级，分别用红色、橙色、黄色和蓝色标示，一级为最高级别。2.预警发布医院应急指挥中心在接到上级卫生行政部门或疾病预防控制机构的预警信息后，应立即组织相关人员进行分析评估，并根据评估结果及时发布预警信息。预警信息可通过医院内部信息系统、短信、电话、公告等方式发布。3.预警响应措施当发布预警信息后，医院各部门应按照预警级别和相应的响应措施要求，做好应急准备工作。主要措施包括：加强监测和报告工作，密切关注事件发展动态；组织相关人员进行培训和演练，提高应急处置能力；做好应急物资、药品、设备的储备和调配工作；加强医院感染控制和个人防护措施；对重点区域和人群进行健康监测和管理；做好宣传教育工作，引导公众正确应对突发公共卫生事件。四、应急响应（一）响应分级根据突发公共卫生事件的性质、严重程度、可控性和影响范围等因素，将应急响应分为特别重大（Ⅰ级）、重大（Ⅱ级）、较大（Ⅲ级）和一般（Ⅳ级）四个等级。1.特别重大（Ⅰ级）突发公共卫生事件：指涉及多个省份，并有进一步扩散趋势的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒等事件，对社会稳定、经济发展和公众健康造成特别严重影响的情况。2.重大（Ⅱ级）突发公共卫生事件：指在一个省、自治区、直辖市范围内发生的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒等事件，对当地社会稳定、经济发展和公众健康造成严重影响的情况。3.较大（Ⅲ级）突发公共卫生事件：指在一个设区的市范围内发生的较大规模的传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒等事件，对当地社会稳定、经济发展和公众健康造成较大影响的情况。4.一般（Ⅳ级）突发公共卫生事件：指在一个县（市、区）范围内发生的一般规模的传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒等事件，对当地社会稳定、经济发展和公众健康造成一定影响的情况。（二）响应程序1.事件报告医院任何部门和个人发现突发公共卫生事件相关信息后，应立即向医院应急指挥中心报告。应急指挥中心接到报告后，应在规定时间内向上级卫生行政部门和疾病预防控制机构报告。报告内容包括事件发生的时间、地点、性质、范围、人数、伤亡情况、可能的原因等。2.应急评估医院应急指挥中心在接到报告后，应立即组织相关专家对事件进行评估，确定事件的级别和响应等级，并根据评估结果启动相应的应急响应。3.应急响应启动根据事件的级别和响应等级，医院应急指挥中心发布应急响应启动命令，并通知各工作小组立即进入应急状态，按照各自的职责和任务开展工作。4.应急处置各工作小组在应急指挥中心的统一指挥下，按照应急预案和工作方案的要求，迅速开展医疗救治、疫情防控、后勤保障、宣传报道等工作。应急处置工作应遵循快速、科学、规范的原则，确保伤病员得到及时救治，疫情得到有效控制。5.应急终止当突发公共卫生事件得到有效控制，伤病员得到妥善救治，疫情得到基本消除，经专家评估确认后，医院应急指挥中心发布应急响应终止命令，各工作小组停止应急工作，转入正常工作状态。（三）不同级别应急响应的具体措施1.特别重大（Ⅰ级）应急响应应急指挥中心实行24小时值班制度，指挥长亲自坐镇指挥，全面协调医院各部门和外部相关单位的力量，全力开展医疗卫生救援工作。医疗救治组迅速组织最强的医疗救治力量，调配最好的医疗设备和药品，对伤病员进行集中救治。必要时，请求上级卫生行政部门协调其他医疗机构的专家和资源进行支援。疫情防控组加强疫情监测和流行病学调查，严格落实各项防控措施，防止疫情进一步扩散。对医院内所有人员进行严格的健康监测和管理，做好医院感染控制工作。后勤保障组确保应急物资、药品、设备的充足供应，加强对医院基础设施的维护和管理，保障医院的正常运转。宣传报道组及时、准确地向社会发布事件相关信息，加强舆论引导，消除公众恐慌情绪。2.重大（Ⅱ级）应急响应应急指挥中心加强值班力量，副指挥长负责现场指挥，协调各工作小组开展工作。医疗救治组组织足够的医疗力量，对伤病员进行及时救治。根据需要，调配医院内部的医疗资源，确保救治工作的顺利进行。疫情防控组加大疫情防控力度，对重点区域和人群进行严格的管控和监测，做好疫情报告和信息反馈工作。后勤保障组及时补充应急物资和药品，确保医疗设备的正常运行，提供必要的后勤保障服务。宣传报道组及时发布事件进展情况，引导公众正确认识和应对事件。3.较大（Ⅲ级）应急响应应急指挥中心安排专人值班，及时掌握事件动态，协调各工作小组开展工作。医疗救治组组织相应的医疗力量，对伤病员进行救治。加强对救治工作的指导和监督，确保医疗质量。疫情防控组加强对疫情的监测和防控，落实各项防控措施，防止疫情扩散。后勤保障组保障应急物资和药品的供应，做好后勤服务工作。宣传报道组适时发布事件信息，稳定公众情绪。4.一般（Ⅳ级）应急响应应急指挥中心密切关注事件发展情况，协调相关部门做好应对工作。医疗救治组对伤病员进行常规治疗，加强病情观察和护理。疫情防控组做好疫情监测和报告工作，落实基本的防控措施。后勤保障组确保医院正常的物资供应和后勤保障。宣传报道组根据需要发布相关信息，引导公众正确对待事件。五、医疗救治（一）现场急救1.急诊科接到突发公共卫生事件报告后，应立即派出急救小组携带必要的急救设备和药品赶赴现场。急救小组到达现场后，应迅速对伤病员进行评估和分类，按照先重后轻的原则进行急救处理。2.对于心跳呼吸骤停的患者，应立即进行心肺复苏；对于创伤患者，应进行止血、包扎、固定等处理；对于中毒患者，应立即采取催吐、洗胃、导泻等排毒措施。3.在现场急救过程中，急救小组应及时向医院应急指挥中心报告伤病员的情况，并根据指挥中心的指示进行后续处理。（二）院内救治1.伤病员转运至医院后，急诊科应立即将伤病员分流至相关科室进行进一步救治。各科室应开辟绿色通道，优先收治突发公共卫生事件伤病员。2.医疗救治组应组织专家对伤病员进行会诊，制定个性化的治疗方案。对于病情严重的患者，应安排专人进行监护和治疗。3.加强对伤病员的护理工作，密切观察病情变化，及时调整治疗方案。同时，做好伤病员的心理疏导工作，缓解其紧张和恐惧情绪。（三）医疗资源调配1.根据突发公共卫生事件的严重程度和伤病员的数量，医院应急指挥中心应及时调配医疗资源，确保医疗救治工作的顺利进行。2.当医院内部医疗资源不足时，应及时向上级卫生行政部门请求支援，协调其他医疗机构的专家和设备进行援助。3.加强与外部血站的联系，确保临床用血的供应。六、疫情防控（一）传染源管理1.对确诊和疑似传染病患者，应按照《中华人民共和国传染病防治法》的规定进行隔离治疗。隔离病房应设置在相对独立的区域，具备良好的通风和防护条件。2.对密切接触者，应进行医学观察和健康监测，必要时进行隔离医学观察。医学观察期限根据不同传染病的潜伏期确定。3.加强对医院内感染源的管理，严格执行消毒隔离制度，对患者的分泌物、排泄物、医疗废物等进行规范处理。（二）传播途径控制1.加强医院感染控制工作，严格执行手卫生、消毒、隔离等措施。医护人员应正确佩戴个人防护用品，做好自身防护。2.对医院内的空气、物体表面、地面等进行定期消毒。加强通风换气，保持室内空气流通。3.规范医疗废物和污水处理，防止污染环境。（三）易感人群保护1.对医院内的医护人员、患者及家属等易感人群，应进行健康宣传教育，普及传染病防治知识，提高自我防护意识。2.根据需要，对易感人群进行疫苗接种和预防性用药。3.加强对重点科室和部门的管理，如急诊科、发热门诊、感染科等，减少交叉感染的发生。七、后勤保障（一）物资保障1.建立应急物资储备制度，储备足够的防护用品、药品、医疗器械、消毒用品等应急物资。应急物资应分类存放，定期检查和更新，确保物资的质量和有效性。2.后勤保障组应根据突发公共卫生事件的发展情况，及时采购和补充应急物资。同时，建立物资调配机制，确保物资能够及时、准确地发放到各部门和岗位。（二）设备保障1.加强对医疗设备的维护和管理，定期进行检修和保养，确保设备的正常运行。2.配备必要的应急设备，如发电机、呼吸机、除颤仪等，并定期进行调试和演练，确保在紧急情况下能够正常使用。（三）餐饮保障1.后勤保障科应根据突发公共卫生事件的情况，合理安排餐饮供应。确保餐饮的卫生和安全，提供营养丰富、易于消化的食物。2.对于隔离病房的患者和医护人员，应提供个性化的餐饮服务，满足其特殊需求。（四）水电通讯保障1.后勤保障科应加强对医院水电设施的维护和管理，确保水电的正常供应。在突发公共卫生事件期间，应安排专人24小时值班，及时处理水电故障。2.信息科应保障医院通讯系统的畅通，确保应急指挥中心能够及时与各部门和外部相关单位进行联系。同时，加强对医院内部信息系统的维护和管理，保障信息的安全和稳定。八、培训与演练（一）培训1.医院应定期组织医护人员、管理人员和后勤人员进行突发公共卫生事件医疗卫生救援知识和技能培训。培训内容包括应急预案、医疗救治技术、疫情防控措施、个人防护知识等。2.培训方式可采用集中授课、专题讲座、案例分析、现场演示等多种形式，确保培训效果。3.对新入职的员工，应进行上岗前的突发公共卫生事件应急培训，使其熟悉医院应急预案和工作流程。（二）演练1.医院应定期组织突发公共卫生事件