狂犬病防治知识培训考试题库附参考答案

狂犬病防治知识培训考试题库附参考答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.狂犬病病毒属于下列哪一科病毒（）A.腺病毒科  B.弹状病毒科  C.冠状病毒科  D.疱疹病毒科答案：B2.我国《狂犬病暴露预防处置工作规范（2021版）》将暴露分为（）A.一级、二级、三级  B.轻度、中度、重度  C.A类、B类、C类  D.Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度答案：A3.下列哪项不是狂犬病Ⅲ级暴露的判定标准（）A.单处或多处贯穿皮肤的咬伤  B.黏膜被动物唾液污染  C.裸露皮肤被舔舐无破损  D.与蝙蝠直接接触答案：C4.对Ⅲ级暴露者，最优先的处置措施是（）A.立即接种狂犬病疫苗  B.立即注射狂犬病被动免疫制剂并接种疫苗  C.观察动物10天  D.仅冲洗伤口答案：B5.狂犬病病毒主要侵犯的靶器官是（）A.肝脏  B.肺  C.中枢神经系统  D.肾脏答案：C6.关于狂犬病疫苗接种途径，下列正确的是（）A.臀部肌内注射  B.皮内注射  C.上臂三角肌肌内注射  D.口服答案：C7.暴露后狂犬病疫苗“5针法”程序第3针应在第（）天接种A.3  B.7  C.14  D.28答案：B8.下列哪种动物不是我国狂犬病主要储存宿主（）A.犬  B.猫  C.猪  D.蝙蝠答案：C9.对免疫功能低下者暴露后处置，下列哪项正确（）A.仅接种2针疫苗即可  B.无需注射被动免疫制剂  C.建议采用“211”程序  D.应联合使用被动免疫制剂并全程接种疫苗答案：D10.狂犬病病毒对下列哪种理化因素最敏感（）A.紫外线  B.乙醚  C.酸性环境  D.冷冻干燥答案：B11.关于狂犬病潜伏期，下列说法正确的是（）A.多数超过10年  B.头面部咬伤潜伏期相对较短  C.与伤口大小无关  D.儿童潜伏期一定比成人长答案：B12.下列哪项不是狂犬病典型临床表现（）A.恐水症  B.阵发性咽肌痉挛  C.高热伴咳嗽、流涕  D.流涎、出汗答案：C13.狂犬病病毒在室温下含病毒组织可存活时间一般不超过（）A.1小时  B.24小时  C.7天  D.1个月答案：B14.关于被动免疫制剂使用剂量，下列正确的是（）A.人源免疫球蛋白20IU/kg  B.马源免疫球蛋白40IU/kg  C.人源免疫球蛋白200IU/kg  D.马源免疫球蛋白20IU/kg答案：A15.对怀孕妇女暴露后处置，下列哪项正确（）A.推迟接种至分娩后  B.仅接种2针  C.按常规范畴处置  D.禁用被动免疫制剂答案：C16.狂犬病病毒在体外最适保存方式是（）A.室温干燥  B.4℃短期保存  C.−70℃以下冷冻  D.56℃加热答案：C17.下列哪项属于狂犬病一级暴露（）A.被犬舔舐完整皮肤  B.被猫抓伤微出血  C.被蝙蝠咬破手指  D.被犬咬伤深达肌层答案：A18.狂犬病疫苗“211”程序第1天接种针次为（）A.1针  B.2针  C.3针  D.4针答案：B19.关于十日观察法，下列说法正确的是（）A.观察期间可停止疫苗接种  B.仅适用于接种过疫苗的健康犬  C.观察动物出现狂犬病症状即继续完成疫苗程序  D.观察期内动物死亡应立即开始或继续疫苗程序答案：D20.下列哪项不是狂犬病实验室确诊方法（）A.直接免疫荧光法检测脑组织  B.RTPCR检测病毒RNA  C.小鼠颅内接种分离病毒  D.血培养答案：D21.狂犬病病毒糖蛋白的主要功能为（）A.病毒复制  B.与宿主细胞受体结合介导入侵  C.抑制宿主免疫  D.病毒组装答案：B22.对流浪犬猫实行安乐死后，应采集（）送实验室检测A.心脏血  B.脑海马组织  C.唾液  D.肝脏答案：B23.狂犬病病毒对下列哪种消毒剂抵抗力最强（）A.75%乙醇  B.碘伏  C.苯扎溴铵  D.季铵盐类答案：C24.关于狂犬病疫苗储存，下列正确的是（）A.可冷冻保存  B.2–8℃避光保存  C.室温25℃保存1年  D.37℃短期保存答案：B25.下列哪项属于狂犬病二级暴露（）A.完好皮肤被舔  B.无出血的轻微抓伤  C.贯穿伤伴出血  D.黏膜被污染答案：B26.狂犬病病毒Negri小体最常见于（）A.海马锥体细胞  B.小脑浦肯野细胞  C.大脑皮质神经元  D.脊髓前角细胞答案：A27.对暴露后伤口冲洗时间建议不少于（）A.5分钟  B.10分钟  C.15分钟  D.30分钟答案：C28.下列哪项不是狂犬病疫苗接种禁忌证（）A.妊娠期  B.哺乳期  C.既往严重过敏史  D.急性发热性疾病答案：A29.狂犬病病毒基因组为（）A.单股正链RNA  B.单股负链RNA  C.双股RNA  D.双股DNA答案：B30.对同时暴露于多种动物者，处置原则是（）A.按最高暴露级别处置  B.仅观察最危险动物  C.仅接种2针疫苗  D.无需注射被动免疫制剂答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列哪些属于狂犬病典型前驱期症状（）A.发热  B.伤口异样感觉  C.恐水  D.头痛  E.流涎答案：ABD32.关于被动免疫制剂，下列说法正确的是（）A.尽量在伤口周围浸润注射  B.剩余剂量远离疫苗接种点肌注  C.可与疫苗同侧注射  D.计算剂量不足时可用生理盐水稀释  E.禁止静脉注射答案：ABDE33.狂犬病疫苗接种常见不良反应包括（）A.局部红肿  B.低热  C.过敏性休克  D.无菌性脓肿  E.格林巴利综合征答案：ABCD34.下列哪些情况应按Ⅲ级暴露处置（）A.犬咬伤穿透皮肤  B.猫抓伤微出血  C.蝙蝠接触无肉眼可见伤口  D.犬舔舐破损皮肤  E.犬舔舐完整皮肤答案：ACD35.狂犬病病毒传播途径包括（）A.咬伤  B.抓伤  C.气溶胶  D.器官移植  E.母婴垂直答案：ABCD36.关于十日观察法适用条件，下列正确的是（）A.家养犬猫  B.有2次以上明确疫苗接种史  C.动物健康状况可追踪  D.暴露后24小时内启动疫苗  E.流浪犬猫答案：ABCD37.狂犬病实验室生物安全要求包括（）A.BSL3实验室操作活病毒  B.穿正压防护服  C.废弃物高压灭菌  D.动物实验在ABSL3进行  E.标本运输采用A类包装答案：ABCD38.下列哪些属于狂犬病疫苗接种禁忌的相对禁忌（）A.轻度发热  B.癫痫控制期  C.严重湿疹  D.既往疫苗过敏史  E.急性肾炎答案：ABC39.狂犬病病毒结构蛋白包括（）A.N蛋白  B.P蛋白  C.M蛋白  D.G蛋白  E.L蛋白答案：ABCDE40.关于狂犬病暴露后伤口处理，下列正确的是（）A.肥皂水与流动清水交替冲洗≥15min  B.用碘伏或苯扎溴铵消毒  C.深伤口应开放引流  D.头面部伤口可一期缝合  E.注射被动免疫制剂后延迟缝合答案：ABCE三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.狂犬病病毒对紫外线敏感，日光直射可迅速灭活。（√）42.所有哺乳动物均可成为狂犬病病毒储存宿主。（×）43.狂犬病疫苗接种后7天即可产生中和抗体。（√）44.十日观察法意味着观察期内可停止疫苗接种。（×）45.狂犬病病毒可通过胎盘感染胎儿。（√）46.对Ⅱ级暴露者无需冲洗伤口，仅消毒即可。（×）47.狂犬病病毒在pH3.0条件下可稳定存活。（×）48.人源免疫球蛋白比马源免疫球蛋白过敏反应发生率低。（√）49.狂犬病病毒糖蛋白是疫苗主要保护性抗原。（√）50.狂犬病一旦发病，抗病毒治疗可有效降低病死率。（×）四、填空题（每空1分，共20分）51.狂犬病病毒基因组编码五种主要结构蛋白，依次为________、________、________、________、________。答案：N、P、M、G、L52.我国目前批准使用的狂犬病疫苗细胞基质包括________、________、________三种。答案：Vero细胞、人二倍体细胞、鸡胚成纤维细胞53.暴露后疫苗“211”程序第0天接种________针，第7天接种________针。答案：2，154.对Ⅲ级暴露者，被动免疫制剂总剂量按________IU/kg计算，其中________%用于伤口局部浸润注射。答案：20，5055.狂犬病病毒Negri小体本质为病毒________在细胞质内聚集形成的________体。答案：核蛋白、包涵56.十日观察法源于狂犬病病毒在犬体内潜伏期末________天开始排毒，且一旦出现临床症状，犬将在________天内死亡。答案：3–5，3–757.狂犬病病毒在________℃加热________分钟可被灭活。答案：56，3058.对免疫功能低下者，应在完成疫苗全程后第________天检测中和抗体，若滴度低于________IU/mL，需加强接种。答案：14–30，0.559.狂犬病病毒通过________蛋白与宿主________受体结合进入细胞。答案：G、烟碱型乙酰胆碱受体60.狂犬病病毒在________组织含病毒量最高，因此实验室诊断首选该部位。答案：脑海马五、简答题（每题6分，共30分）61.简述狂犬病暴露后伤口处理“三步法”具体内容及注意事项。答案：第一步：立即用肥皂水（或洗涤剂）与流动清水交替冲洗伤口至少15分钟，力求清除病毒；第二步：用碘伏（或苯扎溴铵）消毒伤口及周围皮肤，避免使用酒精直接刺激深部组织；第三步：根据伤口深浅决定是否缝合，深伤口应开放引流，延迟缝合，必要时注射破伤风抗毒素及抗生素。注意事项：冲洗越早越好，避免包扎过紧，头面部伤口尽早整形缝合但须先注射被动免疫制剂。62.说明十日观察法的科学依据及适用条件。答案：科学依据：狂犬病病毒在犬体内潜伏期末3–5天开始排毒，一旦出现临床症状，犬3–7天内必然死亡，故10天内健康存活可反推暴露时无传染性。适用条件：家养犬猫，有2次以上明确疫苗接种史，健康状况可追踪，暴露后24小时内启动疫苗，流浪或野生动物不适用。63.比较人源与马源狂犬病被动免疫制剂的优缺点。答案：人源免疫球蛋白优点：过敏反应低，无需皮试，半衰期长（21天）；缺点：价格高，来源受限。马源免疫球蛋白优点：价格低，产量大；缺点：需皮试，血清病发生率1%–3%，半衰期短（14天）。64.列举狂犬病疫苗接种常见不良反应及处理原则。答案：局部反应：红肿、疼痛、硬结，一般无需处理，可冷敷。全身反应：低热、头痛，给予对症退热。罕见反应：过敏性休克，立即肾上腺素抢救；无菌性脓肿，切开引流；格林巴利综合征，转专科按免疫神经病处理。所有反应需上报疾控系统。65.说明狂犬病病毒实验室检测流程及生物安全要求。答案：流程：标本采集（脑海马）→冷链运输→BSL3实验室→直接免疫荧光法初筛→RTPCR确诊→病毒分离（小鼠颅内接种或细胞培养）。生物安全：操作人员在BSL3穿正压防护服，动物实验在ABSL3，废弃物121℃高压灭菌30分钟，标本运输采用UN2814A类包装。六、案例分析题（每题10分，共30分）66.患者男，35岁，夜间被流浪犬咬伤右小腿，伤口深达肌层，出血明显，犬逃逸。患者3年前曾全程接种狂犬病疫苗5针，但未注射被动免疫制剂。就诊时已过去20小时。问题：（1）判定暴露级别；（2）给出处置方案；（3）说明疫苗程序选择及理由。答案：（1）Ⅲ级暴露；（2）立即冲洗伤口15分钟，碘伏消毒，注射人源免疫球蛋白20IU/kg，其中50%伤口浸润，余量远离疫苗点肌注；按“5针法”第0、3、7、14、28天各接种1针疫苗；（3）因超过3年，抗体水平可能降至保护线下，需重新全程接种；选择“5针法”可确保免疫记忆快速激活，且与被动制剂间隔使用避免干扰。67.患儿4岁，被自家接种过2次疫苗的犬轻度抓伤面部，无出血，犬健康。家长拒绝疫苗，要求十日观察。第5天犬突然死亡，患儿尚未接种任何针次。问题：（1）家长做法有何错误；（2）此时如何补救；（3）对犬尸体如何处理。答案：（1）十日观察法前提为暴露后立即启动疫苗，家长拒绝疫苗导致空窗期；（2）立即按Ⅲ级暴露补种疫苗“5针法”并注射被动免疫制剂，首剂加倍，后续按程序完成；（3）犬尸体由疾控人员采集脑海马