流行病学试题题库及答案

流行病学试题题库及答案一、单选题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.某市2019年报告手足口病病例共1200例，其中死亡3例。该市同年平均人口为200万人。该市手足口病的病死率为（）A.0.15%B.0.25%C.0.30%D.0.50%答案：B2.在队列研究中，研究者最可能产生的偏倚是（）A.回忆偏倚B.失访偏倚C.检出症候偏倚D.入院率偏倚答案：B3.下列哪项不是随机对照试验“三盲法”的内容（）A.受试者设盲B.研究者设盲C.统计分析师设盲D.伦理委员会设盲答案：D4.某县2020年1—6月累计报告登革热病例180例，去年同期为60例。该县登革热疫情强度指标属于（）A.散发B.流行C.大流行D.暴发答案：B5.关于匹配（matching）的目的，下列描述正确的是（）A.提高研究效率，控制混杂B.增加样本量，提高检验效能C.降低选择偏倚D.减少信息偏倚答案：A6.在筛检试验中，若将阳性判断标准从A点移至B点（A点更靠近坐标轴原点），则（）A.灵敏度升高，特异度降低B.灵敏度降低，特异度升高C.灵敏度与特异度均升高D.灵敏度与特异度均降低答案：A7.某疫苗保护效能为80%，其含义是（）A.接种组发病率下降80%B.接种组较对照组减少80%的感染风险C.接种组80%的人获得保护D.接种组抗体阳转率为80%答案：B8.下列哪项指标可直接反映某一因素与疾病之间关联强度的大小（）A.归因危险度百分比（AR%）B.人群归因危险度（PAR）C.相对危险度（RR）D.比值比（OR）答案：C9.某研究欲探讨吸烟与肺癌的关系，研究者以肺癌病例为病例组，以非肺癌住院患者为对照组，这种研究设计属于（）A.前瞻性队列研究B.回顾性队列研究C.病例对照研究D.生态学研究答案：C10.在传染病现场处置中，对密切接触者实施医学观察属于（）A.管理传染源B.切断传播途径C.保护易感人群D.被动免疫答案：A11.某社区高血压患病率调查显示，男性患病率为28%，女性为22%，总人群为25%。若标准化后男性标化患病率为24%，女性为24%，则（）A.男性“真实”患病率低于女性B.女性“真实”患病率低于男性C.性别构成对粗患病率影响被消除D.性别与高血压无关联答案：C12.关于暴发调查步骤，下列顺序正确的是（）A.核实诊断→制定假设→描述“三间分布”→实施控制措施B.核实诊断→描述“三间分布”→制定假设→实施控制措施C.描述“三间分布”→核实诊断→制定假设→实施控制措施D.制定假设→核实诊断→描述“三间分布”→实施控制措施答案：B13.在Meta分析中，若I²=75%，提示（）A.研究间异质性低B.研究间异质性中等C.研究间异质性高D.发表偏倚大答案：C14.某研究采用多阶段随机抽样调查大学生乙肝疫苗接种率，样本量计算时，估计接种率P的最佳参考值应选用（）A.50%B.既往文献接种率C.100%D.当地平均接种率±5%答案：B15.下列哪项不是医院感染的特点（）A.病原体以条件致病菌为主B.传播途径多为空气传播C.易感人群抵抗力低D.常呈多重耐药答案：B16.关于HIV母婴阻断策略，属于三级预防的是（）A.抗病毒治疗B.安全分娩C.人工喂养指导D.感染者随访与关怀答案：D17.在流行病学数学模型中，基本再生数R0=1.2时，意味着（）A.每个病例平均可传染1.2人，疫情趋于消亡B.每个病例平均可传染1.2人，疫情缓慢上升C.疫情已达峰值D.群体免疫阈值已达答案：B18.下列哪项措施最能有效降低信息偏倚（）A.提高应答率B.采用盲法收集资料C.匹配D.增大样本量答案：B19.某县2021年报告肺结核病例中，学生占18%，而学生人口仅占全县人口5%，该资料提示（）A.学生人群肺结核罹患率高B.学生人群肺结核死亡率高C.学生人群肺结核病死率高D.学生人群对结核杆菌易感答案：A20.关于疾病三级预防策略，宫颈癌HPV疫苗接种属于（）A.一级预防B.二级预防C.三级预防D.筛检答案：A21.在病例对照研究中，若对照组选自普通社区人群，其主要优点是（）A.易于回忆暴露史B.代表性好C.依从性高D.减少失访答案：B22.某研究结果显示，每日摄入蔬菜与结肠癌呈负相关，其RR=0.70，95%CI：0.45～1.05，则（）A.蔬菜摄入是结肠癌保护因素B.蔬菜摄入与结肠癌无统计学关联C.蔬菜摄入增加结肠癌风险D.需增大样本量再下结论答案：B23.下列哪项不是描述性研究的主要用途（）A.提出病因假设B.评价干预效果C.描述疾病分布D.确定高危人群答案：B24.关于暴发曲线，下列描述正确的是（）A.单峰型曲线提示人间传播B.持续型曲线提示共同来源暴露C.快速上升、快速下降提示共同来源一次性暴露D.缓慢上升、缓慢下降提示点源暴露答案：C25.某研究对1000名吸烟者随访10年，发现肺癌50例；同期1000名非吸烟者发现肺癌10例。吸烟导致肺癌的归因危险度（AR）为（）A.2B.4C.40/1000人年D.50/1000人年答案：C26.在传染病网络直报系统中，报告及时性指标“当日报告率”要求达到（）A.80%B.90%C.95%D.100%答案：C27.下列哪项属于乙类传染病但采取甲类管理（）A.登革热B.艾滋病C.肺炭疽D.伤寒答案：C28.某研究采用交叉设计比较两种降压药物，主要优点为（）A.减少个体间变异B.减少时间效应C.减少回忆偏倚D.减少选择偏倚答案：A29.关于疾病频率测量，下列哪项指标与时间单位无关（）A.发病率B.罹患率C.患病率D.死亡率答案：C30.在循证医学证据等级中，随机对照试验的系统评价属于（）A.Ⅰ级证据B.Ⅱ级证据C.Ⅲ级证据D.Ⅳ级证据答案：A二、共用题干单选题（每题1分，共10分。以下提供两个案例，每个案例下设5题，每题只有一个最佳答案）【案例一】某沿海城市2022年7—8月出现大量急性腹泻病例，临床表现以剧烈水样泻、呕吐为主，潜伏期4～24h。经初步调查，可疑暴露因素为海鲜。实验室从患者呕吐物及剩余海鲜中均检出同一血清型副溶血性弧菌。该市疾控中心随即开展调查。31.此次疫情最可能的传播途径为（）A.空气传播B.粪—口途径C.血液传播D.接触传播答案：B32.若要计算罹患率，分母应为（）A.全市常住人口B.暴露于海鲜的总人数C.就诊腹泻患者数D.副溶血性弧菌培养阳性人数答案：B33.此次暴发调查首选的研究方法是（）A.病例对照研究B.回顾性队列研究C.前瞻性队列研究D.横断面调查答案：B34.若绘制流行曲线，其形态最可能呈（）A.单峰型，持续2个月B.持续型，缓慢上升C.单峰型，持续1～2周D.间歇型，多峰答案：C35.对此次疫情实施现场控制时，首要措施为（）A.关闭海水浴场B.召回并销毁可疑海鲜C.给市民服用抗生素D.开展疫苗应急接种答案：B【案例二】为评价某新型流感疫苗效果，研究者在2021—2022流感季招募3000名18～64岁成年人，随机分为接种组与安慰剂组，随访6个月。结果显示：接种组1500人中实验室确诊流感30例，安慰剂组1500人中确诊120例。36.该疫苗的保护效力为（）A.30%B.75%C.80%D.90%答案：B37.若计算95%置信区间，需首先获得的指标是（）A.接种组发病率B.安慰剂组发病率C.两组发病率差值的标准误D.两组样本量答案：C38.该研究可能出现的偏倚是（）A.回忆偏倚B.失访偏倚C.入院率偏倚D.奈曼偏倚答案：B39.若研究对象仅为65岁以上老年人，则保护效力最可能（）A.升高B.降低C.不变D.无法判断答案：B40.若将安慰剂组改为接种传统流感疫苗，则研究目的将变为（）A.评价新型疫苗安全性B.评价新型疫苗免疫原性C.比较新型疫苗与传统疫苗效力差异D.计算新型疫苗R0答案：C三、多选题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）41.下列属于描述性研究的有（）A.个案报告B.生态学研究C.现况调查D.病例对照研究E.历史常规资料分析答案：ABCE42.关于混杂因素的条件，正确的有（）A.与暴露因素关联B.与疾病独立关联C.不是暴露—疾病通路上的中间变量D.与暴露因素和疾病均无关E.与暴露因素和疾病均关联答案：ABC43.下列措施可提高筛检试验阳性预测值的有（）A.提高患病率B.提高灵敏度C.提高特异度D.降低患病率E.采用联合试验答案：ACE44.关于暴发调查，正确的有（）A.需制定病例定义B.必须做实验室检测C.需绘制流行曲线D.需提出假设并验证E.需实施控制措施答案：ACDE45.下列属于医院感染常见病原体的有（）A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌B.铜绿假单胞菌C.艰难梭菌D.乙型肝炎病毒E.轮状病毒答案：ABC46.关于疫苗安全性监测，正确的有（）A.被动监测依赖医务人员报告B.主动监测可电话随访接种者C.信号检测需大样本数据库D.疫苗不良反应均属异常反应E.需进行因果关联评估答案：ABCE47.下列属于因果推断Hill标准的条目有（）A.关联强度B.关联一致性C.关联特异性D.剂量—反应关系E.实验证据答案：ABCDE48.关于疾病监测，正确的有（）A.需持续系统地收集资料B.需快速分析与反馈C.仅针对法定传染病D.可用于评价干预效果E.需制定监测病例定义答案：ABDE49.下列属于一级预防策略的有（）A.控烟立法B.宫颈癌HPV疫苗接种C.高血压社区筛查D.糖尿病患者足病教育E.安全带立法答案：ABE50.在随机对照试验中，分层随机化的目的有（）A.保证各层内因素均衡B.减少选择偏倚C.提高统计效能D.减少失访E.便于亚组分析答案：ACE四、计算与分析题（共20分。要求列出计算过程，结果保留两位小数）51.（6分）某研究调查吸烟与肺癌关系，资料如下：||肺癌病例|非肺癌对照||||||吸烟|600|400||不吸烟|100|500|（1）计算吸烟与肺癌关联的OR值；（2）计算AR%；（3）若人群吸烟率为40%，计算PAR%。答案：（1）OR=(600×500)/(400×100)=300000/40000=7.50（2）AR%=(OR1)/OR×100%=6.50/7.50×100%=86.67%（3）PAR%=Pe(OR1)/[Pe(OR1)+1]×100%=0.4×6.5/(0.4×6.5+1)×100%=2.6/3.6×100%=72.22%52.（6分）某社区5万人口，2022年1月1日调查显示糖尿病患病人数3000例；同年12月31日患病人数3400例；全年新发病例800例，死亡200例。计算：（1）年初患病率；（2）年发病率；（3）年死亡率。答案：（1）年初患病率=3000/50000×100%=6.00%（2）年发病率=800/[(500003000)+(500003400)]/2=800/46800=1.71%（3）年死亡率=200/50000×100%=0.40%53.（8分）某筛检试验用于早期发现结直肠癌，以结肠镜加病理为金标准，结果如下：|筛检结果|患者|非患者||||||阳性|180|120||阴性|20|680|（1）计算灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值；（2）若将该试验用于患病率5%的社区，阳性预测值变为多少？答案：（1）灵敏度=180/(180+20)=90.00%特异度=680/(120+680)=85.00%阳性预测值=180/(180+120)=60.00%阴性预测值=680/(20+680)=97.14%（2）设社区10000人，患者500，非患者9500真阳性=500×90%=450假阳性=9500×15%=1425阳性预测值=450/(450+1425)=24.00%五、论述题（共20分。要求观点明确，逻辑清晰，字数每题≥200字）54.（10分）结合实例，阐述混杂因素在观察性研究中对因果推断的影响及控制策略。答案：混杂因素是指与暴露和疾病均关联，且不在暴露—疾病因果通路上的外部变量。若未控制，可夸大或掩盖真实关联。例如，研究咖啡摄入与冠心病关系时，吸烟既与咖啡摄入相关，