感染安全注射试题及答案2025版

感染安全注射试题及答案2025版一、单项选择题（每题1分，共30分）1.下列哪项不是安全注射“三要素”之一？A.对接受者无害B.对操作者无害C.对社区无害D.对药品无害答案：D解析：WHO安全注射三要素为“对接受者无害、对操作者无害、对社区无害”，药品本身不在要素之列。2.一次性使用注射器使用后最优先的处理步骤是：A.立即毁形B.立即回套针帽C.立即丢入生活垃圾桶D.立即浸泡消毒液答案：A解析：WHO《安全注射指南》要求“立即毁形”以防二次使用，回套针帽增加针刺伤风险。3.锐器盒盛装量达到多少时必须封口更换？A.1/2B.2/3C.3/4D.4/5答案：C解析：国家卫健委《医疗废物管理条例》规定锐器盒达3/4满时必须封口，防止溢出刺伤。4.下列哪种情况必须更换输液接头？A.每24小时常规更换B.接头内有血液残留C.接头表面干燥D.接头为无针密闭式答案：B解析：血液残留提示潜在污染，必须立即更换；无针密闭式接头无需24小时常规更换。5.安全注射操作中“双人核对”最核心的目的是：A.减少患者等待时间B.降低用药错误率C.节省药品成本D.提高护士工作效率答案：B解析：双人核对可显著降低药品、剂量、患者身份等错误，保障注射安全。6.预充式导管冲洗器开封后最长使用时限为：A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时答案：A解析：厂家说明书及《静脉治疗护理技术操作规范》均规定开封后4小时内用完，防止微生物污染。7.发生针刺伤后，首先应：A.报告护士长B.挤压伤口至出血后流动水冲洗C.立即注射乙肝免疫球蛋白D.填写《职业暴露登记表》答案：B解析：现场立即挤压冲洗消毒是阻断病原体第一步，其余流程在初步处理之后进行。8.下列哪项属于“不安全注射”行为？A.使用一次性回缩式安全针具B.同一针头多次抽吸多剂量药瓶C.使用预充式注射器D.使用一次性无菌注射针答案：B解析：同一针头多次抽吸可导致橡胶塞颗粒污染及针尖钝化，属典型不安全行为。9.对HBsAg阳性患者进行肌内注射后，针头处理正确的是：A.单手回套针帽B.直接投入生活垃圾桶C.立即卸入防刺破锐器盒D.浸泡含氯消毒后丢弃答案：C解析：防刺破锐器盒是HBV等血源性病原体污染针头的唯一安全归宿。10.安全注射培训效果评价的金标准是：A.培训签到率B.护士满意度C.针刺伤发生率D.理论考试平均分答案：C解析：针刺伤发生率直接反映安全行为落实情况，是效果评价的核心指标。11.多剂量药瓶开启后有效期为：A.24小时B.48小时C.7天D.28天答案：A解析：除非药厂说明特殊保存，开启后24小时内使用完毕，防止细菌污染。12.下列哪项不是“安全注射”环境要求？A.光线充足B.清洁干燥C.通风良好D.播放背景音乐答案：D解析：背景音乐与注射安全无直接关联，其余均为防止差错与感染的环境要求。13.使用留置针输液前，消毒皮肤直径应≥：A.5cmB.8cmC.10cmD.15cm答案：B解析：《静脉治疗护理技术操作规范》规定≥8cm，确保消毒范围足够。14.发生血源性职业暴露后，预防用药最佳时间窗为：A.1小时B.2小时C.4小时D.24小时答案：B解析：HIV暴露后预防用药最好在2小时内启动，最迟不超过72小时。15.下列哪项属于“安全engineereddevice”？A.普通钢针B.回缩式安全针C.玻璃药瓶D.不锈钢托盘答案：B解析：回缩式安全针自带防护机制，可主动或被动屏蔽针尖，属engineeredsafetydevice。16.对青霉素过敏患者注射头孢前，正确的做法是：A.直接注射B.做头孢皮试C.改用大环内酯类D.给予预防性肾上腺素答案：B解析：头孢与青霉素交叉过敏率约1–3%，必须皮试并记录结果后方可注射。17.疫苗注射后发生局部硬结，最可能的原因是：A.注射过浅B.注射过深C.针头堵塞D.疫苗过期答案：A解析：皮下注射代替肌内注射可导致抗原沉积于脂肪层，形成硬结。18.下列哪项不是“安全注射”患者教育内容？A.观察注射部位30分钟B.按压棉签5分钟C.当日洗澡可揉搓局部D.出现红肿热痛及时返院答案：C解析：揉搓可加重局部刺激，应告知患者24小时内保持干燥清洁。19.胰岛素注射笔针头最长可重复使用：A.1次B.2次C.3次D.5次答案：A解析：胰岛素笔针头一次性使用，重复使用导致针尖钝化、脂肪增生。20.安全注射中“rightpatient”核对至少需要几种标识？A.1种B.2种C.3种D.4种答案：B解析：JCI标准至少两种标识（姓名+住院号或生日），防止身份混淆。21.下列哪项属于“安全注射”药品准备原则？A.提前1小时抽药备用B.现用现配C.多剂量药瓶放治疗车备用D.用同一针头抽吸不同药品答案：B解析：现用现配可最大限度减少微生物污染及药物降解。22.对化疗药物进行静脉注射时，护士应佩戴：A.无菌手套B.双层乳胶手套C.PVC薄膜手套D.棉质手套答案：B解析：化疗药物具细胞毒性，双层乳胶手套可有效降低皮肤暴露。23.下列哪项最能降低“针头回套”导致的针刺伤？A.加强培训B.使用回缩针C.单手回套技术D.增加垃圾桶数量答案：B解析：工程控制优先于行为控制，回缩针可物理性消除回套需求。24.安全注射核查表“TIMEOUT”执行时机为：A.药品准备前B.注射前即刻C.注射后D.患者离开前答案：B解析：TIMEOUT在皮肤消毒前即刻进行，确保所有信息正确。25.下列哪项属于“安全注射”质量指标？A.病房温度B.针刺伤率C.患者满意度D.护士离职率答案：B解析：针刺伤率是WHO推荐的核心安全注射质量指标。26.对凝血功能异常患者进行肌内注射，最佳针头规格为：A.25G16mmB.23G25mmC.21G38mmD.19G50mm答案：A解析：细短针（25G16mm）可减少组织损伤及出血风险。27.下列哪项不是“安全注射”废弃物管理原则？A.分类收集B.就地毁形C.锐器盒重复使用D.交接登记答案：C解析：锐器盒禁止重复使用，防止清洗过程针刺伤。28.对免疫接种后发生晕针，首要处理是：A.立即平卧、松解衣领B.皮下注射肾上腺素C.建立静脉通道D.给予氧气吸入答案：A解析：晕针多为血管迷走反应，平卧抬高下肢可迅速恢复脑灌注。29.下列哪项最能体现“安全注射”持续改进？A.每月召开质量分析会B.每年购买新针具C.张贴宣传海报D.组织护士旅游答案：A解析：质量分析会通过数据回顾、根因分析实现持续改进。30.安全注射文化构建的核心是：A.领导承诺B.罚款制度C.监控摄像头D.患者投诉答案：A解析：领导层资源投入与政策示范是文化落地的首要条件。二、多项选择题（每题2分，共20分）31.下列哪些属于“安全注射”行为？A.使用一次性无菌针具B.注射前洗手≥20秒C.多剂量药瓶24小时内丢弃D.针头卸入锐器盒E.抽药后标注时间答案：ABCDE解析：均为WHO与国家规范明确的安全行为。32.发生针刺伤后，应采集的信息包括：A.暴露时间B.针具来源患者C.暴露部位D.暴露后处理措施E.暴露者既往疫苗接种史答案：ABCDE解析：完整信息决定后续血清学追踪与预防用药方案。33.下列哪些情况必须更换输液接头？A.接头内有血液回流B.接头被污染C.接头脱落D.接头使用满96小时E.接头表面潮湿答案：ABCE解析：96小时为无针接头常规更换周期，非必须条件。34.安全注射培训应包含：A.理论授课B.技能实操C.案例分析D.考核认证E.年度复训答案：ABCDE解析：闭环培训体系确保知识到行为的转化。35.下列哪些属于“工程控制”措施？A.回缩式安全针B.无针输液接头C.防刺破锐器盒D.单手回套技术E.双层手套答案：ABC解析：D为行为控制，E为PPE，不属于工程控制。36.下列哪些属于“不安全注射”后果？A.HBV感染B.HCV感染C.败血症D.医疗纠纷E.护士离职答案：ABCDE解析：均可由不安全注射直接或间接导致。37.化疗药物注射时，护士应：A.穿防渗隔离衣B.戴护目镜C.在生物安全柜内配药D.使用封闭式输液系统E.妊娠护士可参与答案：ABCD解析：妊娠护士应避免接触细胞毒药物。38.下列哪些属于“安全注射”患者身份核对信息？A.姓名B.住院号C.生日D.床号E.医保卡号答案：ABC解析：床号、医保卡号易变动或重复，不推荐作为唯一标识。39.胰岛素注射部位轮换应：A.同一部位内小范围轮换B.同一部位间大轮换C.左右腹部交替D.避开硬结E.每周固定同一时间点答案：BCD解析：小范围轮换仍易导致脂肪增生，时间点与部位轮换无关。40.下列哪些属于“安全注射”质量监测指标？A.针刺伤率B.锐器盒更换及时率C.手卫生依从率D.患者身份核对执行率E.医疗废物重量答案：ABCD解析：废物重量与注射安全无直接关联。三、判断题（每题1分，共10分）41.安全注射仅指注射操作瞬间的无菌技术。答案：错误解析：安全注射覆盖药品准备、环境、废弃物管理全流程。42.回缩式安全针使用后无需再投入锐器盒。答案：错误解析：回缩后针座仍属锐器，必须投入锐器盒。43.多剂量药瓶可放置于清洁治疗车备用24小时。答案：错误解析：开启后应冷藏并标注时间，24小时内用完，不可室温放置。44.单手回套技术可完全避免针刺伤。答案：错误解析：仅降低风险，工程控制（安全针）更可靠。45.疫苗接种后局部红肿直径>5cm需报告不良反应。答案：正确解析：≥5cm或伴全身症状属疑似预防接种异常反应。46.胰岛素笔针头可重复使用3次以减少费用。答案：错误解析：重复使用导致疼痛、断针、脂肪增生，禁止。47.化疗药物外泄应使用一次性吸水材料吸附。答案：正确解析：可吸附液体并避免气溶胶扩散。48.安全注射培训后理论考试85分即可视为合格。答案：错误解析：必须理论与实操双项合格，且后续行为指标达标。49.锐器盒可放于治疗车下层方便丢弃。答案：错误解析：应置于操作者视线可及、高度适宜（≤1.2m）处，防止远距离投递。50.安全注射文化需要领导、员工、患者三方共同参与。答案：正确解析：患者监督与反馈是文化持续改进的重要环节。四、简答题（每题10分，共20分）51.简述“安全注射”五大核心内容。答案：（1）对接受者安全：正确使用无菌技术、合适部位与剂量，防止感染与不良反应。（2）对操作者安全：使用安全针具、标准防护、避免针刺伤与血源性暴露。（3）对环境安全：分类收集医疗废物、锐器盒及时封口、防止社区针刺与污染。（4）对药品安全：现用现配、规范储存、防止微生物及化学污染。（5）对流程安全：双人核对、TIMEOUT、文书记录、持续质量监测与改进。解析：五大核心覆盖人、机、料、法、环全流程，是WHO安全注射框架的中国实践版。52.发生针刺伤后现场处理流程及报告时限。答案：现场处理：①立即在伤口旁端挤压，挤出损伤处血液；②流动水冲洗5分钟；③75%乙醇或0.5%碘伏消毒；④必要时包扎。报告流程：①30min内报告科室负责人；②2h内网络填报《职业暴露登记表》；③24h内到院感科接受风险评估；④根据暴露源与免疫史，72h内启动血清学与预防用药；⑤随访1年，第6周、12周、6月、12月复查HBV、HCV、HIV标志物。解析