2025年疫苗接种禁忌试题及答案

2025年疫苗接种禁忌试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.对鸡蛋蛋白严重过敏者，下列哪种疫苗属于绝对禁忌？A.乙肝疫苗（CHO细胞）B.流感灭活疫苗（鸡胚培养）C.23价肺炎球菌多糖疫苗D.二价HPV疫苗（昆虫细胞）答案：B2.出生体重1800g的早产儿，母亲HBsAg阳性，下列哪项接种策略正确？A.暂缓所有疫苗至体重≥2500gB.出生24h内接种10μg乙肝疫苗+HBIG，按016程序完成C.仅接种HBIG，疫苗待出院后D.接种5μg乙肝疫苗，不注射HBIG答案：B3.既往接种百白破疫苗后7日内出现脑病（持续抽搐、意识障碍），本次加强免疫应：A.改用白破二联B.改用无细胞百白破IPVHib五联C.永久禁忌任何含百日咳组分疫苗D.分段接种，每次半量答案：C4.接受利妥昔单抗治疗结束8个月的B细胞淋巴瘤患者，可安全接种：A.黄热病减毒活疫苗B.带状疱疹减毒活疫苗C.灭活新冠疫苗（mRNA）D.口服轮状病毒活疫苗答案：C5.妊娠期妇女可常规接种的疫苗是：A.HPV四价疫苗B.麻疹腮腺炎风疹联合疫苗C.破伤风白喉百日咳疫苗（Tdap）D.水痘减毒活疫苗答案：C6.下列哪项属于吉兰巴雷综合征（GBS）病史者的慎用而非绝对禁忌？A.流感灭活疫苗B.黄热病疫苗C.狂犬疫苗D.乙脑灭活疫苗答案：A7.8月龄婴儿正在口服泼尼松1mg/(kg·d)治疗川崎病，疗程已2周，目前体温正常。其麻腮风疫苗应：A.按计划接种B.停药3个月后接种C.停药1个月后接种D.永久禁忌答案：B8.HIV感染儿童CD4+百分比15%，可接种：A.卡介苗B.口服脊髓灰质炎减毒疫苗C.灭活脊髓灰质炎疫苗D.黄热病疫苗答案：C9.对乳胶严重过敏（既往过敏性休克）者，需特别警惕的疫苗成分是：A.铝佐剂B.酵母蛋白C.橡胶活塞或胶塞D.新霉素答案：C10.接受造血干细胞移植（HSCT）后12个月，无GVHD，可开始：A.麻腮风疫苗B.口服轮状病毒疫苗C.黄热病疫苗D.卡介苗答案：A11.既往接种新冠mRNA疫苗后出现心肌炎，本次加强针应：A.禁用任何新冠疫苗B.改用灭活新冠疫苗，留观2hC.改用二价mRNA半量D.无需加强答案：B12.下列哪项属于疫苗接种禁忌中的“慎用”情形？A.轻度上呼吸道感染伴低热37.4℃B.急性脑病恢复期C.轻度湿疹无破损D.轻度腹泻无脱水答案：B13.对链霉素过敏者，需警惕的疫苗是：A.口服脊髓灰质炎疫苗B.乙脑灭活疫苗（鼠脑制备老工艺）C.乙肝疫苗D.百白破疫苗答案：B14.接种HPV疫苗后晕厥，最合理的后续处理：A.永久禁忌HPV疫苗B.后续剂次改为卧位接种，延长留观C.改用二价HPV疫苗D.改用九价HPV疫苗答案：B15.下列哪项属于“假禁忌”？A.癫痫控制良好，近6月无发作B.轻度牛奶蛋白过敏C.既往接种部位出现直径8cm红肿D.早产儿体重1800g答案：A16.接受CART细胞治疗结束后6个月，CD19+B细胞仍未重建，可接种：A.麻腮风疫苗B.带状疱疹活疫苗C.灭活流感疫苗D.黄热病疫苗答案：C17.对聚山梨酯80（Tween80）过敏者，应避免：A.流感灭活疫苗（鸡胚）B.新冠mRNA疫苗C.乙肝疫苗（酿酒酵母）D.23价肺炎多糖疫苗答案：B18.出生48h新生儿，母亲风疹IgG阳性，婴儿风疹IgM阴性，目前黄疸（总胆280μmol/L），应：A.暂缓乙肝疫苗B.暂缓卡介苗C.正常接种乙肝疫苗+卡介苗D.仅接种乙肝疫苗答案：C19.既往接种破伤风疫苗后出现臂丛神经炎，本次处理：A.永久禁忌破伤风类毒素B.改用破伤风免疫球蛋白C.改用含低剂量破伤风类毒素的TdapD.改用马破伤风抗毒素答案：C20.下列哪项疫苗成分不会引起迟发型Ⅳ型超敏反应？A.新霉素B.硫柳汞C.明胶D.铝佐剂答案：D21.对甲醛严重过敏者，需警惕：A.口服轮状病毒疫苗B.狂犬疫苗（Vero细胞）C.流感灭活疫苗D.卡介苗答案：C22.接受TNFα抑制剂治疗的类风湿关节炎患者，可接种：A.带状疱疹活疫苗B.麻腮风疫苗C.灭活带状疱疹疫苗（重组佐剂）D.黄热病疫苗答案：C23.下列哪项属于“相对禁忌”而非绝对禁忌？A.未控制的癫痫B.既往接种后过敏性休克C.重度联合免疫缺陷（SCID）D.妊娠期答案：A24.接种新冠疫苗后出现Bell面瘫，下次接种应：A.永久禁忌B.改用灭活疫苗，半量C.全程接种，无需调整D.改用蛋白亚单位疫苗答案：C25.对酿酒酵母过敏者，需避免：A.乙肝疫苗（酿酒酵母）B.HPV疫苗（酿酒酵母）C.两者均避免D.两者均可答案：C26.接种黄热病疫苗后发生疫苗相关嗜内脏病（YELAVD），再次接种应：A.减量接种B.改用灭活黄热病疫苗C.永久禁忌D.旅行前测中和抗体答案：C27.下列哪项属于“免疫缺陷者”可接种的减毒活疫苗？A.麻腮风疫苗（CD4+≥15%）B.口服脊髓灰质炎疫苗C.黄热病疫苗D.卡介苗答案：A28.接种百白破疫苗后出现高热≥40.5℃、无其他原因，后续剂次应：A.永久禁忌B.改用白破二联C.改用无细胞百白破，分段D.继续接种，预用退热药答案：B29.对庆大霉素过敏者，需警惕：A.流感灭活疫苗B.狂犬疫苗（人二倍体）C.口服脊髓灰质炎疫苗D.乙脑灭活疫苗（Vero细胞）答案：B30.接种新冠mRNA疫苗后出现心包炎，下次接种应：A.永久禁忌B.改用灭活疫苗，延长间隔至12周C.改用蛋白亚单位疫苗D.无需接种答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列哪些属于“绝对禁忌”？A.既往接种破伤风疫苗后过敏性休克B.孕妇接种麻腮风疫苗C.SCID患儿接种卡介苗D.轻度湿疹婴儿接种乙肝疫苗E.未控制的癫痫患者接种百白破答案：ABC32.对明胶严重过敏者需避免的疫苗包括：A.麻腮风疫苗B.水痘疫苗C.黄热病疫苗D.口服轮状病毒疫苗E.流感灭活疫苗（鸡胚）答案：ABC33.下列哪些情况属于“假禁忌”？A.轻度上呼吸道感染B.青霉素过敏C.癫痫控制良好6个月D.轻度腹泻无脱水E.既往接种部位3cm红肿答案：ABCDE34.接受利妥昔单抗治疗患者，下列哪些疫苗可接种？A.灭活流感疫苗B.新冠mRNA疫苗C.灭活乙脑疫苗D.带状疱疹活疫苗E.麻腮风疫苗答案：ABC35.下列哪些疫苗成分可能诱发Ⅰ型速发型超敏反应？A.鸡蛋卵清蛋白B.明胶C.酵母蛋白D.铝佐剂E.乳胶答案：ABCE36.下列哪些疫苗需在免疫重建后才能接种？A.卡介苗（HSCT后）B.麻腮风疫苗（CART后）C.口服轮状病毒疫苗（HIVCD4+<15%）D.黄热病疫苗（利妥昔单抗后）E.灭活流感疫苗（糖皮质激素）答案：ABCD37.下列哪些属于“免疫缺陷者”可接种的灭活疫苗？A.乙肝疫苗B.23价肺炎多糖疫苗C.灭活甲肝疫苗D.灭活脊髓灰质炎疫苗E.百白破疫苗答案：ABCDE38.下列哪些疫苗接种后晕厥风险较高？A.HPV疫苗B.新冠mRNA疫苗C.百白破疫苗（青少年）D.麻腮风疫苗E.乙肝疫苗答案：ABC39.下列哪些疫苗成分与迟发型Ⅳ型超敏反应相关？A.新霉素B.硫柳汞C.铝佐剂D.明胶E.甲醛答案：AB40.下列哪些疫苗接种后需延长留观时间至30分钟？A.新冠mRNA疫苗（既往速发过敏）B.麻腮风疫苗（既往荨麻疹）C.乙肝疫苗（无过敏史）D.流感灭活疫苗（既往晕厥）E.黄热病疫苗（首次接种）答案：ADE三、判断题（每题1分，共10分。正确请填“√”，错误填“×”）41.轻度牛奶蛋白过敏婴儿可正常接种乙肝疫苗。答案：√42.孕妇接种麻腮风疫苗可导致胎儿先天性风疹综合征，因此妊娠期属于绝对禁忌。答案：√43.既往接种任何疫苗后出现发热38℃即永久禁忌该疫苗。答案：×44.接受高剂量糖皮质激素（≥2mg/kg/d泼尼松，≥14天）者停药1个月后可接种减毒活疫苗。答案：×（需≥3个月）45.对鸡蛋过敏者不能接种任何流感疫苗。答案：×（可接种灭活疫苗）46.卡介苗对SCID患儿属于绝对禁忌。答案：√47.口服轮状病毒疫苗可在HIV感染儿童CD4+≥15%时接种。答案：√48.接种新冠mRNA疫苗后出现心肌炎，后续剂次必须永久禁忌。答案：×49.既往接种破伤风疫苗后出现臂丛神经炎，后续可改用含低剂量破伤风类毒素的Tdap。答案：√50.接受利妥昔单抗治疗结束后6个月即可接种任何减毒活疫苗。答案：×（需B细胞重建或≥12个月）四、填空题（每空1分，共20分）51.对________严重过敏者，应禁用麻腮风疫苗、水痘疫苗、黄热病疫苗。答案：明胶52.接受CART细胞治疗者，在________未重建前，禁止接种任何减毒活疫苗。答案：CD19+B细胞53.孕妇可在妊娠________周接种Tdap，以提供新生儿被动免疫。答案：27–3654.既往接种破伤风疫苗后出现________（持续≥24h、≥40.5℃）属于慎用而非绝对禁忌。答案：高热55.对________过敏者，禁用乙肝疫苗、HPV疫苗（酿酒酵母工艺）。答案：酿酒酵母56.接种黄热病疫苗后发生________（YELAND）或________（YELAVD）属于永久禁忌。答案：疫苗相关神经病；疫苗相关嗜内脏病57.接受高剂量糖皮质激素治疗者，需停药至少________个月后才可接种减毒活疫苗。答案：358.对________过敏者，禁用流感灭活疫苗（鸡胚工艺）。答案：鸡蛋卵清蛋白59.对________过敏者，需警惕疫苗瓶胶塞成分。答案：乳胶60.既往接种新冠mRNA疫苗后出现________炎，后续剂次可改用灭活疫苗并延长间隔。答案：心肌/心包61.对________过敏者，禁用狂犬疫苗（人二倍体工艺，含庆大霉素）。答案：庆大霉素62.对________过敏者，禁用乙脑灭活疫苗（老工艺鼠脑制备，含链霉素）。答案：链霉素63.对________过敏者，禁用部分流感疫苗（含甲醛）。答案：甲醛64.对________过敏者，禁用部分疫苗（含新霉素）。答案：新霉素65.对________过敏者，禁用新冠mRNA疫苗（含聚山梨酯80）。答案：聚山梨酯80/Tween80五、简答题（每题10分，共30分）66.简述免疫缺陷者接种减毒活疫苗的基本原则，并列举三种可接种的减毒活疫苗及其条件。答案：（1）原则：评估免疫抑制程度，CD4+T细胞百分比或绝对计数、B细胞数量、免疫抑制剂停药时间；活病毒复制风险与获益权衡；优先选择灭活疫苗；接种前咨询免疫专科。（2）可接种示例：①麻腮风疫苗：HIV感染儿童CD4+≥15%且≥200/μl，无严重免疫抑制临床表现；②水痘疫苗：HIV感染儿童CD4+≥15%，年龄1–8岁；③口服轮状病毒疫苗：HIV感染婴儿，无症状或轻度免疫抑制。67.患者女性，28岁，妊娠12周，计划前往黄热病流行区，既往对鸡蛋严重过敏（曾出现过敏性休克）。请给出疫苗接种建议并说明替代措施。答案：（1）黄热病减毒活疫苗含鸡蛋蛋白，对其绝对禁忌；（2）妊娠亦为活疫苗禁忌；（3）替代：出具国际疫苗豁免证明；加强防蚊措施：长袖衣物、DEET30%驱蚊剂、蚊帐；考虑改变行程避开流行区；如必须进入，可接种灭活黄热病疫苗（国外尚未上市），或提前采血测中和抗体评估既往隐性感染（不推荐）。6