2025年安全注射考试题及答案

2025年安全注射考试题及答案一、单选题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，错选、多选均不得分）1.下列哪项不是安全注射“三要素”之一？A.对接受者安全B.对操作者安全C.对环境安全D.对医保支付安全答案：D解析：WHO安全注射三要素为“对接受者安全、对操作者安全、对环境安全”，医保支付属于经济范畴，与感染控制无关。2.一次性使用无菌注射器启封后未立即使用，最长允许搁置时间为：A.1小时B.2小时C.4小时D.立即使用，不得搁置答案：D解析：GB158102020《一次性使用无菌注射器》明确规定：一旦打开单包装，注射器即视为已污染，必须立即使用。3.锐器盒装载量达到多少时必须封口更换？A.1/2B.2/3C.3/4D.4/5答案：B解析：原卫生部《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定》要求锐器盒达2/3容量时立即封口，防止针刺伤。4.下列哪种情况必须执行“双人核对”制度？A.肌内注射维生素B1B.皮下注射胰岛素C.静脉推注化疗药D.皮内注射青霉素皮试答案：C解析：高警示药品（包括化疗药）静脉推注属高风险操作，需双人核对剂量、浓度、患者身份，防止致死性错误。5.发生针刺伤后，首先应采取的步骤是：A.报告护士长B.挤压冲洗消毒C.抽血查HBVD.填写《职业暴露登记表》答案：B解析：WHO《针刺伤处理流程》强调“一挤二冲三消毒”：立即由近心端向远心端挤压，流动水冲洗5分钟，75%乙醇或碘伏消毒。6.使用预充式导管冲洗器的主要目的是：A.降低耗材成本B.减少微生物污染环节C.提高护士工作效率D.避免药物配伍禁忌答案：B解析：预充式冲洗器为密闭系统，无需手工抽吸，可显著减少因反复开放带来的污染，降低导管相关血流感染（CLABSI）。7.关于安全型留置针，下列说法正确的是：A.穿刺成功后无需回套针帽B.拔出钢针时针尖自动回缩至屏蔽腔C.可重复激活保护装置D.价格低于普通留置针50%答案：B解析：安全型留置针的核心机制是钢针一旦退出，弹簧自动将针尖拉入屏蔽腔，且只能激活一次，防止二次针刺伤。8.下列哪项属于“不安全注射”导致的病毒性感染？A.术后切口感染B.输液相关静脉炎C.乙型肝炎暴发D.导管相关尿路感染答案：C解析：不安全注射可传播血源病毒，WHO估计全球每年新增乙型肝炎病例中，有21%由重复使用未经消毒的注射器导致。9.对青霉素类药品进行皮试时，皮内注射剂量为：A.10～20UB.50～100UC.200～300UD.500U答案：A解析：《中国药典》规定青霉素皮试液浓度为500U/ml，皮内注射0.02～0.04ml，即10～20U，剂量过大可致假阳性甚至过敏性休克。10.使用后的输液接头（无针接头）更换频率为：A.每24小时B.每72小时C.与留置针同步（96～120小时）D.仅在被污染时更换答案：C解析：INS《输液治疗实践标准》指出：无针接头与输液装置同步更换，常规96～120小时，除非接头内有血液残留或污染。11.下列哪项不是“注射部位消毒”的关键指标？A.消毒剂作用时间B.消毒剂浓度C.消毒剂温度D.消毒半径≥5cm答案：C解析：消毒剂温度对杀菌效果影响极小，关键指标为浓度、作用时间、消毒范围及待干。12.关于胰岛素针头复用，下列说法正确的是：A.经济困难患者可复用3次B.针头复用会增加脂肪增生风险C.复用前需用酒精擦拭D.针头复用与感染无关答案：B解析：国际糖尿病联盟（IDF）研究证实，针头复用≥2次即可出现针尖倒钩，导致脂肪增生、硬结，影响胰岛素吸收。13.静脉采血时，止血带结扎时间不应超过：A.30秒B.1分钟C.2分钟D.3分钟答案：B解析：止血带超过1分钟可致局部血液浓缩、乳酸升高，造成钾、蛋白、血红蛋白假性升高。14.下列哪项属于“安全注射”环境评估内容？A.患者文化程度B.光照强度≥300luxC.医保报销比例D.护士工龄答案：B解析：WHO《安全注射核查表》要求操作台面光照≥300lux，确保穿刺点清晰可见，减少误伤。15.对HBsAg阳性患者进行肌内注射时，操作者最佳防护是：A.戴单层手套B.戴双层手套C.戴护目镜D.穿隔离衣答案：B解析：双层手套可将针刺伤后血液污染量降低60%以上，是血源暴露最高级别防护。16.使用“单剂量小瓶”时，剩余药液正确处理为：A.标记后放冰箱保存24小时B.立即丢弃C.留给下一班护士使用D.倒入公用大瓶集中管理答案：B解析：CDC《药物准备与无菌操作》规定：单剂量小瓶不含防腐剂，一旦开封立即使用，剩余药液无论多少均丢弃。17.下列哪项不是“锐器伤”高危环节？A.双手回套针帽B.徒手分离针头C.使用安全型采血针D.输液结束后徒手拔针答案：C解析：安全型采血针自带保护装置，可显著降低针刺伤，其余三项均为经典高危动作。18.关于“注射用水”与“0.9%氯化钠”区别，正确的是：A.注射用水可静脉推注B.注射用水为等渗溶液C.注射用水可引起溶血D.注射用水含防腐剂答案：C解析：注射用水为低渗液，直接静脉推注可致红细胞破裂溶血，仅用于稀释干粉或冲洗器械。19.下列哪项属于“注射相关医疗废物”？A.外包装纸箱B.压脉带C.被血液污染的输液贴D.未启封的棉签答案：C解析：被血液污染的输液贴属感染性废物，需放入黄色医疗垃圾袋，纸箱、压脉带、未污染棉签分别属生活垃圾或可回收物。20.对化疗药物进行静脉注射时，需佩戴的个人防护用品不包括：A.无粉乳胶手套B.N95口罩C.护目镜D.铅衣答案：D解析：铅衣用于放射防护，化疗药物无辐射，无需铅衣；需防渗透隔离衣、双层手套、护目镜、N95。21.下列哪项不是“注射并发症”？A.晕针B.断针C.空气栓塞D.低血糖答案：D解析：低血糖为药物剂量或饮食相关代谢并发症，非注射技术直接导致。22.关于“注射前患者身份核对”，最佳做法是：A.直呼患者姓名B.询问床号C.扫描腕带+口头确认D.看床头卡答案：C解析：JointCommission国际患者安全目标要求“两种以上方式核对”，扫描腕带条码+口头确认姓名生日，错误率最低。23.下列哪项属于“安全注射”质量监测指标？A.病房温度B.针刺伤发生率C.患者满意度D.护士离职率答案：B解析：针刺伤发生率是安全注射核心监测指标，可直接反映操作安全性。24.对凝血功能异常患者进行肌内注射，最佳针头规格为：A.0.45×16mmB.0.55×25mmC.0.7×32mmD.0.9×38mm答案：A解析：细短针（0.45×16mm）可减少组织损伤及出血风险，适合凝血障碍患者。25.下列哪项不是“注射后”记录内容？A.药品批号B.注射部位C.患者体重D.操作者签名答案：C解析：患者体重与注射操作无直接关联，无需记录；药品批号、部位、签名属可追溯信息。26.关于“疫苗注射”，下列说法正确的是：A.可抽入大瓶多次使用B.可皮下注射乙肝疫苗C.卡介苗必须皮内注射D.麻疹疫苗可静脉注射答案：C解析：卡介苗为减毒活菌，需皮内注射形成局部免疫反应，其他途径无效且易致严重不良反应。27.下列哪项属于“注射相关职业暴露”后随访内容？A.肝功能+HBVDNAB.肾功能C.血脂D.心电图答案：A解析：HBVDNA可早期发现感染，是职业暴露后必检项目，其余与血源暴露无关。28.关于“留置针冲管”，正确顺序为：A.生理盐水→给药→生理盐水→肝素B.给药→生理盐水→肝素C.肝素→给药→生理盐水D.仅使用肝素答案：A解析：SASH原则：Saline→Administer→Saline→Heparin，防止药物与肝素配伍禁忌。29.下列哪项不是“注射部位”选择原则？A.避开硬结B.避开瘢痕C.避开血管神经D.避开毛发浓密区答案：D解析：毛发浓密与感染无直接关联，可剃除；硬结、瘢痕、血管神经必须避开。30.关于“注射用水泡点试验”，下列说法正确的是：A.用于检测针头通畅B.用于检测输液器泄漏C.用于检测过滤器完整性D.用于检测安瓿密封性答案：C解析：泡点试验是验证微孔过滤器完整性的物理方法，确保无大孔缺陷，防止微生物通过。二、共用题干单选题（每题2分，共20分。以下提供若干个案例，每个案例下设若干题目，每题只有一个正确答案）【案例1】护士小李为HBsAg阳性患者肌内注射干扰素，操作结束后徒手分离针头，不慎刺伤左手食指，伤口较深，可见活动性出血。31.小李应立即采取的首要措施是：A.报告院感科B.挤压伤口→流动水冲洗C.采血查乙肝两对半D.注射乙肝免疫球蛋白答案：B解析：即时局部处理可将病毒载量降低70%以上，是阻断感染关键第一步。32.若小李既往乙肝抗体滴度为8mIU/ml，应：A.无需处理B.强化1剂乙肝疫苗D.立即注射HBIG200IUD.立即注射HBIG500IU并强化疫苗答案：D解析：抗HBs＜10mIU/ml视为无保护，需同时给予HBIG500IU（24h内）并强化疫苗1剂，1月后复查。【案例2】患者王某，65kg，术后需皮下注射低分子肝素钠4000IU，每日一次，护士选择腹部脐周区域。33.注射角度与针头长度最佳组合为：A.90°，0.7×30mmB.45°，0.5×16mmC.90°，0.5×8mmD.30°，0.7×38mm答案：B解析：低分子肝素皮下注射推荐45°角、16mm细针，可减少局部出血及瘀斑。34.注射后按压时间应为：A.无需按压B.轻压3分钟C.重压5分钟D.热敷答案：B解析：轻压3分钟可有效止血，避免重压导致药物挤出，影响疗效。【案例3】ICU护士为CVC患者冲管，使用10ml预充式生理盐水，冲管阻力大，回抽无回血。35.护士首先应：A.立即拔管B.推注更大压力C.检查导管是否夹闭D.更换5ml注射器答案：C解析：先排除机械性夹闭，再评估是否导管异位或血栓，盲目加压可致导管破裂。36.若确认导管堵塞，最佳溶栓药物为：A.尿激酶5000IU/mlB.肝素100IU/mlC.维生素CD.75%乙醇答案：A解析：尿激酶可直接溶解纤维蛋白凝块，封管30分钟后回抽，再通率＞80%。三、多选题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）37.下列哪些属于“锐器盒”管理要求？A.防刺穿B.防渗漏C.可徒手打开D.黄色警示标识E.一次性使用答案：ABDE解析：锐器盒需防刺穿、防渗漏、黄色标识、一次性封口，禁止徒手开合。38.关于“注射部位皮肤消毒”，正确的是：A.以穿刺点为中心螺旋向外B.直径≥5cmC.碘伏作用30秒D.消毒后用手触摸确认E.待干后再穿刺答案：ABE解析：碘伏需作用1.5～2分钟，消毒后禁止手触，待干确保杀菌效果。39.发生化疗药物外渗时，应立即：A.停止输液B.回抽药液C.局部冷敷D.抬高患肢E.热敷促进吸收答案：ABCD解析：热敷可加速药物扩散，禁忌；冷敷可局限炎症，减少组织坏死。40.下列哪些属于“安全型”输液工具？A.安全型留置针B.无针输液接头C.预充式导管冲洗器D.可复用钢针E.带有防回血装置的输液器答案：ABCE解析：可复用钢针无保护装置，属高风险器具。四、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.胰岛素针头可复用5次，只要无弯曲即可。答案：×解析：针头复用一次即可出现显微倒钩，禁止复用。42.使用后的注射器若未污染，可放回治疗车备用。答案：×解析：无论是否污染，一次性注射器使用后立即丢弃，禁止回收入治疗车。43.疫苗接种后留观30分钟是为了观察速发型过敏反应。答案：√解析：过敏性休克90%发生在30分钟内，留观可及时抢救。44.静脉输液时，发现输液袋漏液可继续使用，只需外加清洁袋。答案：×解析：输液袋漏液即视为无菌屏障破坏，必须更换。45.锐器盒可放在治疗车下层，方便随时丢弃。答案：×解析：锐器盒应置于操作者臂长范围内、视线水平，避免弯腰投递增加刺伤风险。46.低分子肝素注射后无需按压，可减少瘀斑。答案：√解析：研究表明不按压组瘀斑发生率低于按压组，因药物本身抗凝作用。47.一次性注射器可高压蒸汽灭菌后再次使用。答案：×解析：一次性注射器材质不耐高温，高压后变形，且违反《一次性使用医疗器械管理办法》。48.化疗药物配置应在生物安全柜内进行。答案：√解析：生物安全柜负压环境可防止药物气溶胶外泄，保护操作者。49.发生空气栓塞时应立即让患者左侧卧位并头低足高。答案：√解析：左侧卧位可使气泡滞留于右心房，避免进入肺动脉。50.注射部位出现硬结可继续在该处注射，以减轻患者疼痛记忆。答案：×解析：硬结处血供差，药物吸收不良，应更换部位并热敷促进吸收。五、简答题（每题10分，共20分）51.简述“安全注