2025年护理十八项核心制度考核试题及答案

2025年护理十八项核心制度考核试题及答案一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.患者王某术后返回病房，护士发现其腕带信息与病历不符，首要处理措施是（）A.立即通知护士长B.重新核对并更换腕带C.让家属签字确认D.先执行医嘱再核对答案：B2.关于“危急值”报告制度，下列哪项做法正确（）A.检验科电话通知实习护士即可B.接到报告后30分钟内记录即可C.双人核对后立即报告值班医生并记录D.白天可延缓至下班前统一报告答案：C3.输血前“三查八对”中“三查”不包括（）A.查血袋标签B.查血液质量C.查交叉配血单D.查患者过敏史答案：D4.手术安全核查表第一时段的核查应在（）A.手术结束后B.麻醉实施前C.手术开始前D.患者离室前答案：B5.护士执行口头医嘱后，医师补录医嘱的时限为（）A.1小时B.2小时C.6小时D.12小时答案：C6.住院患者跌倒风险评估分值≥多少分为高危（）A.2分B.3分C.4分D.5分答案：C7.关于压疮风险评估，Braden量表得分≤多少需每日评估（）A.12分B.14分C.16分D.18分答案：B8.抢救车封条有效期不得超过（）A.24小时B.48小时C.72小时D.7天答案：C9.下列哪项属于护理不良事件Ⅲ级（）A.患者自行拔管未造成后果B.输错血导致急性溶血反应C.错发口服药未吞服D.标本采集错误延误诊断答案：D10.护士发现患者擅自外出未归，首要措施是（）A.立即通知保卫科B.联系家属并启动应急预案C.等患者自行返回D.报告护理部答案：B11.关于“首问负责制”，下列说法正确的是（）A.首问护士可指引患者找别人后结束责任B.首问护士需跟踪问题直至解决C.仅适用于门诊D.只限护理人员之间答案：B12.患者拒绝测量生命体征，护士应（）A.放弃测量B.报告医生并记录C.强行测量D.让家属签字即可答案：B13.关于护理文书书写，下列哪项错误（）A.可用简化符号如“〃”B.不得随意涂改C.使用24小时制D.每页须护士签名答案：A14.交接班时，下列哪项不需口头交接（）A.当日手术患者B.输血患者C.普通康复患者D.危重患者答案：C15.护士在给药时发现医嘱剂量明显超出说明书，应（）A.按医嘱执行B.先执行再报告C.与药师核对后报告医生D.让患者决定答案：C16.关于VTE预防，Caprini评分≥5分患者应（）A.仅早期活动B.药物预防+物理预防C.无需特殊处理D.仅穿弹力袜答案：B17.新生儿身份核对除腕带外，还需核对（）A.床头卡B.母亲姓名+住院号C.脚印D.出生时间答案：B18.关于护理会诊，急会诊要求到场时限为（）A.5分钟B.10分钟C.30分钟D.2小时答案：B19.下列哪项属于护理核心制度中的“查对制度”范畴（）A.手术部位标识B.交接班制度C.分级护理制度D.护理查房制度答案：A20.患者转科时，病历应随患者一同到达，最长延迟不超过（）A.15分钟B.30分钟C.1小时D.2小时答案：B21.关于“分级护理制度”，一级护理适用于（）A.术后稳定期B.病情趋向稳定仍卧床者C.生活完全自理者D.康复待出院者答案：B22.护士在夜班时发现抢救车内肾上腺素过期，应（）A.第二天再报B.立即更换并记录C.先用后报D.口头交班即可答案：B23.关于“护理查房制度”，三级查房的主体是（）A.责任护士B.护士长C.护理部主任D.科主任答案：C24.下列哪项不是输血“八对”内容（）A.对姓名B.对住院号C.对血型D.对过敏史答案：D25.关于“护理不良事件报告制度”，Ⅰ级事件报告时限为（）A.立即口头上报，2小时内系统填报B.6小时C.24小时D.48小时答案：A26.患者身份核对时机不包括（）A.给药前B.输血前C.转交接时D.家属探视时答案：D27.关于“护理文书”保存期限，急诊留观病历保存（）A.5年B.10年C.15年D.30年答案：C28.护士执行侵入性操作前，必须（）A.让患者口服镇静药B.告知并签署知情同意书C.通知家属离开D.记录操作时间即可答案：B29.关于“护理会诊制度”，普通会诊要求到场时限为（）A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：D30.下列哪项属于“护理核心制度”中的安全制度（）A.护理查房制度B.护理值班制度C.护理不良事件报告制度D.护理教学制度答案：C31.患者术后返回病房，护士发现引流管接头脱落，应（）A.立即夹闭近端并报告医生B.重新连接即可C.等待医生处理D.让患者自行固定答案：A32.关于“护理交接班制度”，下列哪项必须书面交接（）A.输液余量B.皮肤情况C.特殊用药D.以上全部答案：D33.护士在给药时发生外渗，属于化疗药物，应首先（）A.立即拔针B.局部冷敷并报告C.继续观察D.让患者活动肢体答案：B34.关于“手术物品清点制度”，下列哪项正确（）A.只需关前清点B.仅需巡回护士清点C.手术前后及关前后三次清点D.术中追加物品无需记录答案：C35.患者身份腕带信息应包括（）A.姓名、性别、年龄、住院号、二维码B.仅姓名+住院号C.仅病区+床号D.无需二维码答案：A36.关于“护理值班制度”，下列哪项错误（）A.值班护士可擅自调班B.必须按时交接C.不得擅自离岗D.夜间巡视每2小时一次答案：A37.护士发现患者有自杀倾向，应首先（）A.没收危险物品并启动MDT评估B.让患者独处冷静C.通知家属陪住即可D.给予镇静药答案：A38.关于“护理查对制度”，下列哪项是“三查”内容（）A.操作前查、操作中查、操作后查B.查医嘱、查收费、查病历C.查床号、查姓名、查药名D.查剂量、查浓度、查时间答案：A39.患者转科前，护士应完成除哪项外的所有工作（）A.书写转科记录B.核对腕带信息C.停止所有长期医嘱D.评估皮肤并交接答案：C40.关于“护理核心制度”培训，新入职护士岗前培训不少于（）A.4学时B.8学时C.16学时D.24学时答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）41.下列哪些属于“护理十八项核心制度”（）A.护理查对制度B.护理交接班制度C.护理绩效考核制度D.手术安全核查制度E.护理文书书写制度答案：ABDE42.输血前“八对”包括（）A.姓名B.住院号C.血型D.交叉配血结果E.血袋编号答案：ABCDE43.关于压疮风险评估，下列哪些情况需立即上报（）A.院内发生Ⅲ期压疮B.入院自带Ⅰ期压疮C.Ⅳ期压疮D.Ⅱ期压疮面积>5cmE.压疮好转答案：ACD44.下列哪些属于护理不良事件（）A.输液外渗致局部坏死B.遗漏口服药未被发现C.患者跌倒致骨折D.护士迟到10分钟E.输血反应答案：ABCE45.关于“首问负责制”，下列说法正确（）A.首问护士需全程跟踪B.可转交他人后不再过问C.适用于门诊和住院D.包括电话咨询E.属于护理核心制度答案：ACDE46.护士执行口头医嘱时，必须（）A.双人核对B.记录复述确认C.抢救结束后6小时内补录D.让医生签字E.录音留存答案：ABCD47.关于“手术物品清点制度”，下列哪些物品必须清点（）A.纱布B.缝针C.器械螺丝D.刀片E.引流管答案：ABCD48.下列哪些情况需启动护理会诊（）A.疑难伤口迁延不愈B.化疗药物外渗C.新生儿静脉通路建立困难D.普通感冒E.难治性疼痛答案：ABCE49.关于“护理文书书写制度”，下列哪些做法正确（）A.使用医学术语B.不得刮擦涂改C.每页须签全名D.可用铅笔书写E.记录时间精确到分钟答案：ABCE50.下列哪些属于患者身份核对时机（）A.标本采集B.输血C.转交接D.给药E.晨间护理答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）51.护理不良事件Ⅰ级指造成患者死亡或重度残疾的事件。（√）52.抢救车封条一旦撕毁，必须重新清点并双人签名。（√）53.护士可在无医嘱情况下执行紧急心肺复苏。（√）54.手术安全核查表只需巡回护士签名即可。（×）55.护理文书出现笔误时可涂黑覆盖后重写。（×）56.患者身份腕带可佩戴于外衣袖口处。（×）57.压疮风险评估Braden≤12分需每班评估。（√）58.护理会诊意见无需记录于护理病历。（×）59.口头医嘱仅适用于抢救或手术中。（√）60.护理核心制度培训每年至少一次，并纳入考核。（√）四、填空题（每空1分，共20分）61.护理查对制度中的“三查”指操作前查、________、操作后查。答案：操作中查62.手术安全核查表三个时段分别为麻醉实施前、________、患者离室前。答案：手术开始前63.输血“八对”中除姓名、住院号、血型外，还包括交叉配血结果、________、血量、血袋编号、血液有效期。答案：血袋血型64.患者跌倒风险≥________分为高危，需悬挂警示标识。答案：465.抢救车药品“四定”为定数量、定位放置、________、定期检查。答案：定人管理66.护理不良事件报告坚持“________、非惩罚、系统改进”原则。答案：主动报告67.护理文书书写应当________、准确、完整、及时。答案：客观68.新生儿身份核对必须采用________+母亲住院号双核对。答案：新生儿腕带69.护理会诊分为急会诊和________会诊。答案：普通70.护理交接班方式包括床边交接、________交接、书面交接。答案：口头71.手术物品清点数目不符时，必须立即________并报告手术医生。答案：查找72.患者身份核对至少使用________种以上方式。答案：两73.护理核心制度培训合格率需达________%。答案：10074.护理值班实行________小时轮班制，确保连续服务。答案：2475.护理不良事件分级中，Ⅱ级为造成________损害需治疗。答案：轻度76.护理文书保存期限，普通住院病历保存________年。答案：3077.护理查房分为一级、二级、________级查房。答案：三78.护理会诊单应在会诊结束后________小时内完成记录。答案：2479.护理交接班中“十不交”包括仪表不整、________、记录不全等。答案：病情不明80.护理核心制度修订须由护理质量与安全管理委员会________通过。答案：讨论五、简答题（每题5分，共10分）81.简述护理查对制度中“给药查对”的具体流程。答案：1.操作前查：核对医嘱、药物标签、患者身份；2.操作中查：再次核对患者身份、药物剂量、浓度、用法；3.操作后查：确认患者服药情况、观察不良反应并记录。全程双人核对，特殊药物如化疗药、麻醉药需单独再核对。82.简述护理不良事件报告流程。答案：1.立即处理患者，保障安全；2.现场保护，收集证据；3.口头上报护士长及相关部门（Ⅰ级事件立即报，Ⅱ级事件2小时内，Ⅲ级事件24小时内）；4.登录系统填写《护理不良事件报告表》；5.科室7日内组织RCA分析，制定改进措施；6.护理部复核并反馈，纳入质量考核。六、案例分析题（每题10分，共20分）83.患者李某，男，68岁，术后第一日，护士夜班巡视时发现患者擅自拔除腹腔引流管，引流口渗血，患者诉腹痛。请结合核心制度分析护士应如何处理。答案：1.立即评估患者生命体征，呼叫值班医生，同时启动应急预案；2.局部压迫止血，准备重新置管用物；3.报告护士长及科室主任，填写《护理不良事件报告表》，Ⅱ级事件2小时内系统上报；4.安抚患者及家属，告知风险并签署知情同意；5.组织科室RCA，分析拔管原因，如固定不当、宣教不足、镇静评估缺失等；6.修订引流管固定流程，增加高危患者约束评估，次日晨会通报，1周后复查改进效果。84.患者张某，女，34岁，因