2025年护理泌尿管理试题及答案

2025年护理泌尿管理试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.患者，男，68岁，良性前列腺增生行TURP术后第1天，膀胱冲洗液由淡红突然转为鲜红色，血压110/70mmHg，脉搏92次/分。护士应首先（）A.立即通知医生并加快冲洗速度B.夹闭导尿管等待医生处理C.给予止血药静推D.协助患者翻身并降低冲洗液高度答案：A2.关于间歇导尿术，下列说法正确的是（）A.每日导尿次数固定为4次B.每次导尿量以不超过400ml为宜C.清洁间歇导尿需使用无菌手套D.残余尿量<100ml时可停止导尿答案：B3.肾移植术后24h内，护士评估尿量时发现尿量由100ml/h骤降至15ml/h，此时应首先排除（）A.低血容量B.急性排斥反应C.输尿管吻合口瘘D.导尿管堵塞答案：D4.患者行右肾经皮肾镜取石术后第6h，主诉右上腹突发剧痛，血压下降，引流管引出大量鲜红色液体。最可能发生的并发症是（）A.肾盂穿孔B.肾动脉假性动脉瘤破裂C.腹膜后血肿D.肠管穿孔答案：B5.对留置导尿管患者进行会阴护理时，下列顺序正确的是（）A.自上而下、由外向内、分次擦洗B.自上而下、由内向外、一次完成C.自下而上、由内向外、分次擦洗D.自下而上、由外向内、一次完成答案：B6.膀胱灌注化疗药物后，护士指导患者保留药液的最佳体位及时长为（）A.仰卧位15minB.左侧卧位30minC.俯卧位45minD.仰卧→左侧→右侧→俯卧各15min，共1h答案：D7.神经源性膀胱患者行尿动力学检查提示逼尿肌括约肌协同失调，其首选的排尿策略为（）A.腹压排尿B.间歇导尿C.留置导尿D.诱导排尿答案：B8.患者，女，56岁，糖尿病20年，出现尿潴留。B超示膀胱壁增厚，残余尿量450ml。护士为其行清洁间歇导尿，导尿间隔时间宜设置为（）A.每2h一次B.每4h一次C.每6h一次D.每8h一次答案：C9.关于腹膜透析导管出口处护理，错误的是（）A.每日用生理盐水清洗B.用碘伏棉球环形擦拭出口处C.保持导管向下固定D.敷料被渗液浸湿立即更换答案：B10.患者行左输尿管镜钬激光碎石术后第1天，体温38.9℃，伴寒战。护士应首先（）A.给予冰袋物理降温B.急查血培养并报告医生C.更换抗生素D.加快输液速度答案：B11.下列哪项不是导尿管相关尿路感染（CAUTI）的高危因素（）A.导尿管留置>7天B.引流袋高于耻骨联合C.每日行膀胱冲洗D.导尿管口径20Fr答案：D12.患者，男，45岁，车祸致骨盆骨折，尿道口滴血，不能排尿。最优先的护理措施是（）A.立即尝试导尿B.建立静脉通道并备血C.给予镇痛药D.行床旁B超测残余尿答案：B13.对血液透析患者动静脉内瘘进行护理评估时，最重要的指标是（）A.内瘘侧手指血氧饱和度B.内瘘杂音及震颤C.内瘘侧肢体周径D.内瘘穿刺点结痂情况答案：B14.患者行膀胱全切+回肠膀胱术后第3天，左输尿管支架管引流量突然减少，伴腹胀。护士应首先（）A.挤压支架管B.报告医生并协助造影C.给予促胃动力药D.嘱患者多翻身答案：B15.关于泌尿系结石预防宣教，错误的是（）A.草酸钙结石患者限制浓茶B.尿酸结石患者口服枸橼酸氢钾钠C.感染性结石患者口服别嘌醇D.每日尿量维持在2500ml以上答案：C16.患者，女，32岁，系统性红斑狼疮，激素冲击治疗后出现双下肢水肿、尿量<400ml/24h。实验室示血肌酐320μmol/L。护士记录出入量时，应重点观察（）A.尿色B.尿比重C.尿钠D.每小时尿量答案：D17.对行体外冲击波碎石（ESWL）患者术后护理，正确的是（）A.术后绝对卧床24hB.术后第1天鼓励跳绳运动C.术后收集全部尿液滤石D.术后禁水6h防止出血答案：C18.患者，男，78岁，阿尔茨海默病，长期留置导尿。家属询问“为何尿液有絮状物”，护士应解释（）A.结晶尿B.磷酸盐尿C.尿路感染D.导尿管材质老化答案：C19.关于肾穿刺活检术后护理，错误的是（）A.沙袋压迫穿刺点6hB.绝对卧床24hC.术后第1天鼓励多饮水D.术后3天内避免剧烈咳嗽答案：B20.患者行腹腔镜前列腺癌根治术后第5天，引流液呈淡黄色，量约200ml/24h，考虑为（）A.吻合口瘘B.淋巴漏C.腹腔感染D.腹水答案：B21.对使用抗胆碱药治疗神经源性膀胱的患者，护士需重点监测（）A.眼压B.心率C.呼吸频率D.血糖答案：A22.患者，男，55岁，糖尿病肾病Ⅴ期，行血液透析，透析中出现恶心、呕吐、肌肉痉挛。最可能发生了（）A.失衡综合征B.低血压C.过敏反应D.空气栓塞答案：B23.关于泌尿系术后患者疼痛评估，首选的量表是（）A.VASB.NRSC.FLACCD.CPOT答案：B24.患者行右肾部分切除术后第1天，血压由130/80mmHg降至90/60mmHg，引流管2h引出鲜红色液体350ml。护士应首先（）A.立即通知医生并建立双静脉通道B.给予吸氧C.协助患者半卧位D.记录引流量答案：A25.对行膀胱灌注卡介苗（BCG）患者，下列指导正确的是（）A.灌注前禁水4hB.灌注后憋尿30minC.出现血尿立即停药D.治疗后6h内尿液需消毒处理答案：D26.患者，女，28岁，妊娠28周，急性肾盂肾炎，体温39.5℃，伴腰痛。护士为其采集尿培养时，应（）A.导尿采集B.清洁中段尿C.膀胱穿刺D.留取24h尿答案：B27.对行腹膜透析患者，出现透出液混浊、腹痛，护士应首先（）A.留取透出液标本送检B.立即更换透析液C.给予肝素封管D.报告医生并暂停透析答案：A28.患者，男，62岁，膀胱癌术后行吉西他滨全身化疗，出现Ⅲ度血小板减少。护士指导其（）A.使用软毛牙刷B.每日热水泡脚C.肌注维生素KD.鼓励户外活动答案：A29.关于泌尿系造口护理，错误的是（）A.造口袋开口向上B.裁剪底盘应大于造口0.2cmC.更换造口袋时让患者取坐位D.造口黏膜暗红色提示缺血答案：A30.患者，男，40岁，高处坠落致肾挫伤，非手术治疗。护士指导其绝对卧床至少（）A.3天B.1周C.2周D.4周答案：C二、共用题干单选题（每题1分，共20分。以下提供若干个案例，每个案例下设若干小题，每题只有一个最佳答案）【案例1】患者，男，66岁，良性前列腺增生，行TURP术后返回病房，留置三腔导尿管，持续膀胱冲洗。31.术后第2h，冲洗液颜色加深，伴血块。护士应首先（）A.手动冲洗抽吸血块B.报告医生C.加快冲洗速度D.给予止血药答案：A32.术后第6h，患者主诉膀胱痉挛痛，此时护士可遵医嘱给予（）A.6542静推B.哌替啶肌注C.热水袋敷下腹部D.调整导尿管位置答案：A33.术后第1天，冲洗液转清，医嘱停止冲洗。护士停止冲洗前应先（）A.关闭进水腔，保留引流腔开放B.关闭引流腔，保留进水腔开放C.同时关闭两腔D.拔除导尿管答案：A【案例2】患者，女，48岁，糖尿病肾病Ⅴ期，新入血液透析，体重增长3.5kg，血压160/95mmHg。34.首次透析处方设置超滤量一般不超过（）A.1.0kgB.2.0kgC.2.5kgD.3.5kg答案：B35.透析中出现头痛、恶心、抽搐，考虑为失衡综合征，护士应首先（）A.减慢血流速度B.静推50%葡萄糖C.停止超滤D.给予吸氧答案：B【案例3】患者，男，38岁，右输尿管上段结石1.2cm×0.8cm，行ESWL。36.术后第1天，患者体温38.2℃，伴腰痛。护士应重点评估（）A.有无石街形成B.有无皮肤瘀斑C.有无血尿D.有无腹泻答案：A37.护士指导患者术后体位，正确的是（）A.右侧卧位B.左侧卧位C.头低脚高位D.自由体位答案：A【案例4】患者，男，28岁，车祸致骨盆骨折、尿道断裂，行膀胱造瘘术。38.术后第3天，造瘘管周围皮肤红肿，护士应（）A.用碘伏消毒后涂氧化锌软膏B.更换更大口径造瘘管C.每日用双氧水冲洗D.报告医生并留取分泌物培养答案：D39.护士指导患者自我护理，错误的是（）A.每日饮水2500mlB.造瘘管扭曲时自行冲洗C.睡眠时造瘘袋固定于床旁D.每月更换造瘘管答案：B【案例5】患者，女，60岁，膀胱癌，行回肠膀胱术，术后第5天，左输尿管支架管无尿。40.护士首先应（）A.用生理盐水5ml缓慢冲洗B.立即报告医生C.协助患者翻身D.更换支架管答案：A41.冲洗后仍无尿，护士应协助医生行（）A.床旁B超B.CT尿路造影C.肾图D.膀胱镜答案：A三、多项选择题（每题2分，共20分。每题至少有两个正确答案，多选少选均不得分）42.下列属于留置导尿禁忌证的是（）A.急性前列腺炎B.尿道狭窄C.严重尿道损伤D.膀胱过度活动症E.尿道口重度出血答案：ABCE43.预防CAUTI的核心措施包括（）A.严格无菌技术B.尽早拔除导尿管C.引流袋始终低于耻骨联合D.每日行膀胱冲洗E.会阴护理每日2次答案：ABCE44.血液透析患者内瘘成熟的表现有（）A.静脉明显扩张B.可触及连续震颤C.听诊连续性杂音D.内瘘侧手指麻木E.静脉壁增厚答案：ABCE45.腹膜透析相关腹膜炎诊断标准包括（）A.透出液混浊B.白细胞计数>100/μl，中性粒细胞>50%C.腹痛D.发热E.透出液培养阳性答案：ABCE46.下列属于TURP术后早期并发症的是（）A.出血B.稀释性低钠血症C.膀胱穿孔D.尿失禁E.尿道狭窄答案：ABC47.泌尿系结石患者饮食宣教正确的是（）A.草酸钙结石限制菠菜B.尿酸结石口服别嘌醇C.感染性结石限制钠盐D.磷酸钙结石限制牛奶E.所有结石患者均需限蛋白答案：ABCD48.肾穿刺术后护理要点包括（）A.沙袋压迫6hB.绝对卧床24hC.观察尿色D.术后3天内避免剧烈咳嗽E.术后1周内避免负重答案：ACDE49.下列属于膀胱灌注化疗禁忌证的是（）A.膀胱穿孔B.活动性出血C.急性尿路感染D.妊娠E.膀胱挛缩答案：ABCD50.对行尿流改道患者出院指导正确的是（）A.造口袋裁剪大于造口0.2cmB.造口黏膜暗红立即就诊C.每日饮水2000ml以上D.睡眠时造瘘袋固定于床旁E.可参加游泳运动答案：ABCD51.下列提示急性排斥反应的表现有（）A.尿量骤减B.体温升高C.移植肾胀痛D.血肌酐升高E.血压升高答案：ABCDE四、案例分析题（每题10分，共30分。请根据提供的临床资料，回答问题，要求结合护理程序，逻辑清晰）【案例1】患者，男，70岁，良性前列腺增生，合并高血压、糖尿病，行TURP术后第1天，持续膀胱冲洗，冲洗液呈淡红色，血压130/80mmHg，脉搏84次/分，无膀胱痉挛主诉。夜间22:00，家属发现冲洗液突然呈鲜红色，伴血块，患者自诉心慌。52.（1）请列出该患者目前最可能的护理诊断（至少3个）。（3分）（2）叙述护士应立即采取的护理措施（按优先顺序）。（4分）（3）术后健康教育重点。（3分）答案：（1）①有出血加重的危险与手术创面血管断端血栓脱落有关；②焦虑与突发血尿及心慌有关；③知识缺乏缺乏术后自我护理知识。（2）①立即手动冲洗导尿管，抽吸血块保持引流通畅；②同时通知医生，准备止血药及备血；③监测生命体征，记录出入量；④安抚患者，降低环境刺激；⑤必要时加快输液速度维持循环。（3）①保持大便通畅，避免用力排便；②术后1个月内避免骑车、性生活；③多饮水，每日>2000ml；④出现血尿加重、排尿困难随诊；⑤教会盆底肌训练。【案例2】患者，女，52岁，糖尿病肾病Ⅴ期，行血液透析3年，今日透析30min后出现全身瘙痒、胸闷、血压降至80/50mmHg，内瘘杂音消失。53.（1）判断患者最可能的并发症。（2分）（2）列出护士应立即采取的急救护理措施（按顺序）。（5分）（3）提出预防该并发症的护理要