狂犬病防治知识培训题库试题附答案完整版

狂犬病防治知识培训题库试题附答案完整版一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.狂犬病病毒主要侵犯的靶器官是（）A.肝脏B.肾脏C.中枢神经系统D.肺泡上皮答案：C2.我国《狂犬病暴露预防处置工作规范（2021年版）》将暴露分为（）级A.二B.三C.四D.五答案：B3.被家养已接种过疫苗的犬轻咬，皮肤完好无渗血，属于（）暴露A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级答案：A4.Ⅲ级暴露后，首选的伤口处理液为（）A.75%酒精B.5%聚维酮碘C.20%肥皂水D.0.9%氯化钠答案：C5.狂犬病疫苗“211”程序第0天的接种剂量为（）A.0.5ml×1B.1.0ml×1C.0.5ml×2D.1.0ml×2答案：C6.对免疫功能低下者，完成狂犬病疫苗全程后应进行（）A.血常规检查B.中和抗体检测C.肝肾功能检查D.心电图检查答案：B7.狂犬病病毒对下列哪种理化因素最敏感（）A.紫外线B.酸性环境C.60℃30分钟D.乙醚答案：C8.下列哪项不是狂犬病典型临床表现（）A.恐水B.怕风C.高热惊厥D.流涎答案：C9.暴露后狂犬病人免疫球蛋白（HRIG）推荐最大单次剂量为（）A.10IU/kgB.20IU/kgC.30IU/kgD.40IU/kg答案：B10.Ⅲ级暴露后，HRIG浸润注射应遵循的原则是（）A.全部肌肉注射B.伤口周围封闭＋剩余肌注C.静脉滴注D.皮下注射答案：B11.狂犬病潜伏期最长记录为（）A.1个月B.3个月C.6年D.19年答案：D12.对流浪犬实施“TNR”措施中的“T”指（）A.治疗B.捕捉C.绝育D.放归答案：B13.我国规定，狂犬病疫苗应在暴露后（）小时内开始接种A.6B.12C.24D.48答案：C14.下列哪类人群暴露后不需要接种狂犬病疫苗（）A.已完成全程接种且6个月内再次暴露者B.已完成全程接种且1年后再次暴露者C.已完成全程接种且3个月后再次暴露者D.已完成全程接种且5个月后再次暴露者答案：A15.狂犬病病毒属于（）A.腺病毒科B.疱疹病毒科C.弹状病毒科D.冠状病毒科答案：C16.狂犬病病毒基因组为（）A.单股正链RNAB.单股负链RNAC.双股RNAD.双股DNA答案：B17.下列哪项不是狂犬病疫苗接种禁忌证（）A.妊娠期B.哺乳期C.新生儿D.高龄答案：A18.狂犬病疫苗“211”程序第7天接种的针次为（）A.左臂三角肌0.5mlB.右臂三角肌0.5mlC.左臂三角肌1.0mlD.右臂三角肌1.0ml答案：B19.对暴露后已接种3针疫苗者，若3个月后再次Ⅲ级暴露，应（）A.重新全程接种B.加强2针C.加强3针D.无需再接种答案：B20.狂犬病病毒Negri小体最常见于（）A.海马回神经元B.小脑浦肯野细胞C.脑干神经元D.大脑皮质神经元答案：A21.犬只狂犬病疫苗首免日龄为（）A.出生后1周B.出生后4周C.出生后12周D.出生后24周答案：C22.狂犬病病毒在4℃环境中可存活（）A.数小时B.数天C.数周D.数年答案：C23.下列哪项不是狂犬病实验室确诊方法（）A.直接免疫荧光法B.RTPCRC.小鼠颅内接种D.血培养答案：D24.对犬只实施“狂犬病抗体监测”，抗体滴度≥（）IU/ml视为免疫成功A.0.1B.0.5C.1.0D.5.0答案：B25.狂犬病疫苗储存温度应为（）A.2～8℃B.−20℃C.室温D.37℃答案：A26.狂犬病病毒G蛋白主要功能为（）A.复制酶B.核衣壳蛋白C.膜融合与受体结合D.转录酶答案：C27.下列哪项不是狂犬病暴露后伤口处理“十字原则”（）A.挤B.冲C.洗D.缝答案：D28.狂犬病疫苗接种部位婴幼儿首选（）A.臀部外上1/4B.股外侧肌C.三角肌D.腹部皮下答案：B29.狂犬病病毒在pH（）范围内最稳定A.3～4B.5～6C.7～9D.10～11答案：C30.我国人间狂犬病病例最多的传播动物是（）A.猫B.犬C.牛D.蝙蝠答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于Ⅲ级暴露情形的有（）A.单处贯穿伤B.舔触完整皮肤C.破损皮肤被舔D.暴露于蝙蝠答案：A、C、D32.狂犬病疫苗“五针法”程序包括（）A.0、3、7、14、28天B.0、3、7、14、21天C.双部位接种D.单部位接种答案：A、D33.下列哪些情况需联合使用HRIG（）A.Ⅱ级免疫功能低下者B.Ⅲ级免疫功能正常者C.Ⅰ级暴露D.头面部Ⅱ级暴露答案：A、B、D34.狂犬病病毒可经下列哪些途径传播（）A.咬伤B.气溶胶C.角膜移植D.胎盘垂直答案：A、B、C35.下列属于狂犬病前驱期症状的有（）A.发热B.伤口蚁走感C.吞咽困难D.恐水答案：A、B36.对犬只狂犬病免疫覆盖率考核指标包括（）A.登记率≥90%B.免疫率≥80%C.抗体合格率≥70%D.扑杀率≥50%答案：A、B、C37.下列哪些消毒剂可灭活狂犬病病毒（）A.碘伏B.乙醇C.戊二醛D.次氯酸钠答案：A、B、C、D38.狂犬病疫苗接种后常见局部反应有（）A.红肿B.硬结C.疼痛D.低热答案：A、B、C、D39.下列哪些动物属于狂犬病高风险宿主（）A.犬B.猫C.浣熊D.仓鼠答案：A、B、C40.狂犬病暴露后伤口处理“挤压”目的包括（）A.排出病毒B.促进出血C.减少细菌D.减少疼痛答案：A、B、C三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.狂犬病病毒对紫外线敏感，日光直射2小时即可灭活。（）答案：√42.Ⅰ级暴露无需任何处置，只需清水冲洗即可。（）答案：×43.狂犬病疫苗可与其他疫苗同时接种，但需不同部位。（）答案：√44.妊娠妇女接种狂犬病疫苗会导致胎儿畸形。（）答案：×45.狂犬病病毒在pH2以下迅速灭活。（）答案：√46.犬只接种疫苗后7天即可产生100%保护。（）答案：×47.狂犬病潜伏期超过1年者占病例总数90%以上。（）答案：×48.对流浪犬实施口服疫苗诱饵是WHO推荐的野生动物免疫策略之一。（）答案：√49.狂犬病病毒可在腐败尸体中存活至少48小时。（）答案：√50.狂犬病病例一旦出现昏迷，平均存活时间不超过7天。（）答案：√四、填空题（每空1分，共20分）51.狂犬病病毒基因组编码五种主要蛋白，分别为________、________、________、________、________。答案：N、P、M、G、L52.我国现行人间狂犬病监测方案要求，网络直报时限为________小时内。答案：2453.狂犬病病毒在________℃甘油盐水中可保存数年。答案：−7054.Ⅲ级暴露伤口处理时间应不少于________分钟。答案：1555.对犬只实施“一针一证”制度，免疫证应填写________、________、________三项核心信息。答案：免疫日期、疫苗批号、下次免疫时间56.狂犬病疫苗“211”程序第0天接种部位为________肌。答案：三角57.狂犬病病毒Negri小体经________染色呈________色。答案：Seller’s、紫红58.狂犬病暴露后，HRIG计算剂量不足时，应优先保证________注射。答案：伤口周围浸润59.狂犬病病毒在________宿主体内可形成“隐性感染”。答案：蝙蝠60.狂犬病病例脑脊液检查，细胞数多为________×10⁶/L。答案：10～100五、简答题（每题6分，共30分）61.简述狂犬病暴露后伤口处理“十字原则”及操作要点。答案：挤——立即从近心端向远心端挤压伤口，排出带毒血液；冲——用20%肥皂水与流动清水交替冲洗≥15分钟；洗——再用5%聚维酮碘或75%酒精消毒；开——伤口一般不予缝合，保持开放；观——密切观察伤口愈合及全身症状。62.简述狂犬病疫苗“211”程序及其优势。答案：第0天双侧三角肌各0.5ml，第7、21天各0.5ml；共3次4针。优势：减少就诊次数，提高依从性，缩短免疫周期，抗体阳转率与五针法相当，节省社会成本。63.简述免疫功能低下者暴露后处置特殊要求。答案：①按Ⅲ级处置，即使仅为Ⅱ级；②联合HRIG；③全程接种后2～4周采血测中和抗体，<0.5IU/ml者加强1～2针；④每2周复测直至达标；⑤记录并长期随访。64.简述犬只狂犬病免疫覆盖率监测方案。答案：①分层随机抽样，行政村覆盖率≥5%；②采集犬血清≥100份/县；③ELISA测抗体，≥0.5IU/ml为阳性；④免疫率=阳性数/抽检数×100%；⑤结果逐级上报，免疫率<70%的县启动强化免疫。65.简述狂犬病临床诊断标准（WS2812008）。答案：①流行病学史：明确犬猫等暴露史；②临床表现：狂躁型或麻痹型，伴恐水、怕风、吞咽困难、流涎；③实验室：抗原、核酸、抗体任一阳性；④尸检脑组织Negri小体阳性。具备①+②即可临床诊断，实验室阳性确诊。六、案例分析题（每题10分，共40分）66.患者男，35岁，夜间被流浪犬咬伤右小腿，两处齿痕伴渗血，自行用白酒涂抹，未冲洗，伤后9小时就诊。查体：伤口已结痂，无红肿。既往体健。问题：（1）暴露分级；（2）处置步骤；（3）疫苗程序选择；（3）HRIG剂量计算（体重70kg）；（4）健康教育要点。答案：（1）Ⅲ级；（2）立即复冲伤口20%肥皂水15分钟，5%碘伏消毒，不予缝合；接种狂犬病疫苗+HRIG；（3）可选“211”或五针法，患者选“211”；（4）HRIG20IU/kg=1400IU，先伤口周围浸润约800IU，剩余600IU臀肌注射；（5）教育：按时接种剩余针次，忌酒浓茶，伤口保持干燥，出现发热头痛立即复诊，告知流浪犬需交捕犬队。67.患儿4岁，被自家接种过疫苗的犬抓伤面部，划痕长3cm，少量渗血，犬健康，已隔离观察10天仍正常。家长拒绝接种。问题：（1）暴露分级；（2）家长拒绝的法律依据；（3）如何劝说；（4）若家长仍拒绝的处置流程；（5）犬只后续管理。答案：（1）Ⅲ级；（2）《传染病防治法》第十二条，公民应接受调查、检验、治疗；（3）向家长说明面部神经丰富、潜伏期短、一旦发病死亡率100%，疫苗安全有效，免费接种；（4）书面告知风险并签字，报告疾控中心，启动强制免疫程序，必要时申请法院裁定；（5）犬只继续隔离观察至满14天，若仍健康可视为无传播风险，但需补种疫苗并登记。68.患者女，28岁，妊娠12周，实验室人员，操作狂犬病病毒时不慎被污染针头刺伤手指，伤口深2mm，出血。问题：（1）暴露分级；（2）是否终止妊娠；（3）疫苗选择；（4）HRIG使用；（5）职业防护改进措施。答案：（1）Ⅲ级；（2）无需终止，狂犬病疫苗对妊娠安全；（3）按“211”程序接种VERO细胞纯化疫苗；（4）HRIG20IU/kg，伤口周围浸润+肌注；（5）实验室按BSL3级管理，佩戴双层手套，使用安全针头，建立暴露应急预案，定期演练。69.某县报告一例6岁男童狂犬病死亡，流行病学调查发现：3个月前被邻居犬咬伤手指，未处理，犬仍健康存活。问题：（1）该病例传播链分析；（2）犬只带毒可能性判断；（3）基层医疗机构责任；（4）村级防控薄弱环节；（5）如何开展村级强化干预。答案：（1）暴露→未处置→病毒潜伏→发病死亡，犬为疑似传染源；（2）犬虽健康，但可能带毒排毒，需采脑组织检测；（3）村医未履行报告、宣教、转诊职责；（4）群众缺乏“咬伤必报”意识，村医未掌握暴露处置技能；（5）立即扑杀同群犬，应急免疫周边3公里犬只，对村医再培训，建立“犬伤报告有奖”制度，设置暴露处置点，配备冲洗设施与疫苗，每月入户宣传。七、论述题（每题15分，共30分）70.结合“OneHealth”理念，论述我国2030年消除人间狂犬病的综合策略。答案：①跨部门协作：卫健、农业、公安、市场监管、教育、财政建立部级联席会议，年度目标分解到县；②犬只源头管理：推行养犬登记、电子芯片、绝育补贴，农村免费疫苗全覆盖，建立免疫档案云平台；③暴露处置规范化：县级医院全设“狂犬病暴露处置门诊”，统一冷链、疫苗、HRIG储备，建立15分钟冲洗规范视频；④实验室网络：国家疾控中心牵头，省级实验室具备病毒分离与测序能力，市级具备RTPCR确诊，县级具备快速抗