2025年假肢矫形技师考试备考题库及答案解析

2025年假肢矫形技师考试备考题库及答案解析一、基础知识与解剖学1.【单选】成人股骨最大髓腔峡部平均内径约为A.8mm B.10mm C.12mm D.15mm E.18mm答案：C解析：根据《中国成人长骨解剖学测量数据集（2022版）》，股骨峡部平均内径11.8mm±1.4mm，临床取整12mm。2.【单选】下列哪块肌肉对膝关节伸展最后10°起决定性作用A.股直肌 B.股中间肌 C.股外侧肌 D.股内侧斜肌 E.缝匠肌答案：D解析：股内侧斜肌（VMO）在伸展终末段提供关键滑车稳定，缺失时易出现“末端伸展滞后”。3.【单选】胫骨平台后倾角（PTS）正常参考值A.0°–3° B.3°–5° C.5°–7° D.7°–10° E.10°–12°答案：D解析：MRI大样本测量显示，国人PTS平均8.7°±1.8°，>10°易诱发ACL替代假体早期松动。4.【单选】足踝解剖中“弹簧韧带”指A.距舟韧带 B.跟骰韧带 C.三角韧带深层 D.跖长韧带 E.距跟骨间韧带答案：A解析：弹簧韧带（plantarcalcaneonavicularligament）维持纵弓，断裂导致获得性平足。5.【单选】下列哪一神经损伤后出现“爪状趾”畸形A.腓深神经 B.腓浅神经 C.胫神经 D.隐神经 E.腓肠神经答案：C解析：胫神经支配足内在肌，失神经后外在肌失衡，跖趾关节过伸、IP关节屈曲形成爪状趾。6.【单选】成人正常步态中，支撑相占整个步态周期比例A.40% B.50% C.60% D.70% E.80%答案：C解析：以步速1.2m/s为基准，支撑相约60%，摆动相40%。7.【单选】下列哪项不是影响假肢膝关节稳定性的“几何稳定”因素A.瞬时转动中心轨迹 B.关节轴相对位置 C.质量惯性矩 D.地面反作用力杠杆臂 E.助伸弹簧刚度答案：E解析：弹簧刚度属“力稳定”范畴，非几何决定因素。8.【单选】经胫骨截肢（TT）理想骨长度保留为健侧胫骨平台至内踝长度的A.50% B.60% C.70% D.80% E.90%答案：C解析：70%长度可兼顾肌肉止点与杠杆力臂，过短致膝伸滞后，过长致远端血运差。9.【单选】下列哪项不是假肢接受腔“三点力”设计原则中的“三点”A.前侧压垫 B.内侧压垫 C.外侧压垫 D.后侧减压窗 E.远端环向支撑答案：E解析：远端环向支撑属全面接触，非三点力系统。10.【单选】假肢对线中，矢状面膝关节轴相对坐骨承重线前移5mm，其主要影响A.屈曲阻力↑ B.伸展阻力↑ C.内翻力矩↑ D.外翻力矩↑ E.足跟蹬离时间↑答案：B解析：前移增大膝伸展力臂，站立相膝过伸风险↑，需增加伸展阻力防止打软腿。11.【多选】下列属于骨盆后倾代偿动作的有A.腰椎屈曲↑ B.髋关节过伸↑ C.腘绳肌紧张↑ D.腹直肌松弛↑ E.髂腰肌挛缩↑答案：A、C、D解析：骨盆后倾时腰椎变平、腘绳肌牵拉、腹直肌缩短，髂腰肌被动拉长。12.【多选】影响残端水肿的局部因素包括A.淋巴管缺失 B.重力依赖 C.肌肉泵丧失 D.疼痛抑制 E.低蛋白血症答案：A、B、C、D解析：低蛋白血症为全身因素。13.【判断】股骨髁间窝顶点与坐骨结节连线在冠状面投影称为“坐骨髁连线”，常用作髋臼杯外展角参考。答案：错误解析：坐骨髁连线用于假肢髋关节外展角设定，非髋臼杯。14.【填空】正常成人跟腱杠杆臂长度（跟骨后上缘至距下关节轴垂直距离）平均________mm。答案：42解析：CT三维重建测量41.8mm±2.3mm。15.【简答】说明“Q角”定义及其在膝上假肢对线中的意义。答案：Q角为髂前上棘至髌骨中心连线与髌骨中心至胫骨结节连线夹角，正常15°±5°。膝上假肢若对线导致Q角增大，可致髌骨轨迹外移、接受腔内侧压痛及膝前痛，需通过接受腔内收角或膝部外置调整。二、生物力学与步态分析16.【单选】当步速从0.8m/s增至1.4m/s时，足底最大垂直力增幅约A.10% B.20% C.40% D.60% E.80%答案：C解析：力平台实测约1.2BW增至1.7BW，增幅≈40%。17.【单选】足跟rocker作用主要发生在A.负荷反应期 B.站立中期 C.站立末期 D.预摆动期 E.摆动初期答案：A解析：足跟rocker指踝关节轴相对地面滚动，减少胫骨前倾角加速度，发生在0–12%步态周期。18.【单选】下列哪项不是造成假肢侧步长缩短的原因A.摆动相膝屈曲不足 B.假足跖屈制动过强 C.接受腔屈曲不足 D.助伸弹簧过软 E.外置气动缸阻尼过大答案：D解析：助伸弹簧过软导致摆动相膝屈曲增加，步长可能增大。19.【单选】使用惯性测量单元（IMU）估算踝关节角度，需优先校准A.加速度计零偏 B.陀螺仪比例因子 C.磁力计硬铁效应 D.温度漂移 E.采样频率答案：A解析：加速度计零偏直接决定静态角度精度，优先于动态积分误差。20.【单选】假肢膝关节“stanceflexion”功能指A.站立相允许5°屈曲缓冲 B.摆动相自动屈膝 C.坐下时屈膝 D.上坡时增阻尼 E.下坡时锁膝答案：A解析：站立相微屈缓冲可降低垂直力峰值10%–15%，提高舒适性与对称性。21.【多选】下列属于“第二rocking”异常表现的有A.足跟离地提前 B.踝背屈受限 C.膝过伸 D.对侧步速加快 E.假足跖屈缓冲器过硬答案：A、B、E解析：第二rocker为踝关节背屈滚动，受限时足跟提前离地、膝过伸代偿。22.【多选】关于步态对称性指数（SI），正确的是A.SI=|X假−X健|/0.5(X假+X健) B.SI>10%视为异常 C.可基于步长、步时、地面反力计算 D.适用于单侧假肢评估 E.SI=0表示完全对称答案：A、C、D、E解析：SI>10%仅作提醒阈值，非绝对异常。23.【判断】使用碳纤储能脚时，其“滚翻”半径越大，则第二峰值垂直力越高。答案：错误解析：滚翻半径大→力平台第二峰值降低，足部更渐进承重。24.【填空】正常成人步态中，髋关节功率正峰值出现在________期，平均约________W/kg。答案：站立末期推离，3.0解析：ViconPIG模型，1.2m/s下3.0W/kg。25.【简答】解释“动态对线的三步法”及其临床意义。答案：①静态对线：在站立位调整髋膝踝轴相对位置，使地面反作用力线通过膝轴前5mm；②动态观察：在跑步机或10m步道以自选速度行走，记录步态视频与力平台；③微调优化：根据膝关节屈曲角度、足跟离地时间、骨盆倾斜等数据，调整假足跖屈缓冲、膝阻尼及接受腔角度，使对称性指数<10%。三步法可减少复诊次数，提高假肢接受度。三、假肢技术26.【单选】下列哪项不是硅胶衬套“锁针”失效的常见原因A.针体弯曲 B.锁槽磨损 C.远端织物撕裂 D.衬套过厚 E.针槽异物答案：D解析：衬套厚度在允差内不会导致锁针失效。27.【单选】碳纤多层储能脚储存能量密度最高可达A.5J/kg B.10J/kg C.15J/kg D.20J/kg E.25J/kg答案：C解析：预浸料碳纤/环氧层板实测15J/kg，超过钛合金弹簧3倍。28.【单选】经股骨截肢（TF）接受腔坐骨包容式（IRC）与传统四边形相比，主要优势为A.内侧壁降低 B.外侧壁升高 C.增加坐骨结节负重 D.减少外展肌力矩 E.便于阀门安装答案：C解析：IRC通过内侧高壁包容坐骨，实现坐骨坐骨支联合负重，降低残端末端压力。29.【单选】儿童先天性股骨缺损（PFFD）Ⅱ型首选假肢方案A.旋转成形术+小腿假肢 B.延长术+标准TF假肢 C.膝融合+TF假肢 D.骨盆截骨+髋离断假肢 E.保守治疗不装配答案：A解析：旋转成形术将踝关节后旋替代膝关节，功能评分优于膝上假肢。30.【单选】假肢膝关节“液压+气压”双缸系统的调节顺序应为A.先调气压摆速，后调液压站立阻尼 B.先调液压站立阻尼，后调气压摆速 C.同时调 D.仅调气压 E.仅调液压答案：B解析：站立安全优先，先保证站立相阻尼，再优化摆动相。31.【多选】下列属于上肢肌电假肢“双位点控制”模式的有A.屈腕+伸腕 B.腕旋前+旋后 C.肘屈+肘伸 D.肩外展+肩内收 E.手指张开+闭合答案：A、C、E解析：双位点需两块独立肌肉，腕旋前/后常共用旋前圆肌/尺侧腕屈肌，难分离。32.【多选】影响碳纤储能脚疲劳寿命的因素包括A.层间剪切应力 B.使用环境温度 C.患者体重 D.步频 E.表面喷漆颜色答案：A、B、C、D解析：颜色不影响疲劳，除非吸热导致温升。33.【判断】微处理器膝（MPK）在上下楼梯模式时，传感器融合优先级为加速度计>陀螺仪>力传感器。答案：错误解析：优先级为力传感器（站立确认）>陀螺仪（坡道角度）>加速度计。34.【填空】ISO10328标准规定，假肢结构测试周期中，膝上假肢必须完成________万次循环，力幅为________%体重。答案：300，100解析：300万次对应3年使用，力幅100%BW+安全因子1.2。35.【简答】描述“真空悬吊系统（EVS）”工作原理及禁忌证。答案：EVS通过微型真空泵维持接受腔与衬套间15kPa负压，减少活塞运动，提高本体感觉。禁忌证：残端皮肤感染、开放性伤口、严重周围血管疾病、无法耐受负压者。四、矫形器技术36.【单选】Charcot足急性期首选矫形器A.全接触石膏（TCC） B.碳纤AFO C.髌腱承重矫形器（PTB） D.膝踝足矫形器（KAFO） E.足弓垫答案：A解析：TCC可平均降低足底峰压65%，防止骨塌陷。37.【单选】脊柱侧弯Cobb角45°，骨骼未成熟，首选A.观察 B.物理治疗 C.色努支具 D.波士顿支具 E.手术融合答案：E解析：>40°且Risser≤2，国际脊柱侧弯研究学会建议手术。38.【单选】下列哪项不是功能性足矫形器（FO）设计参数A.跟杯深度 B.内侧纵弓高度 C.跖骨垫位置 D.第一跖列切迹 E.踝关节铰链类型答案：E解析：FO无踝关节结构。39.【单选】“三点压力”原则中，对于胸椎后凸畸形，中间力点位于A.T7棘突 B.胸骨柄 C.耻骨联合 D.髂前上棘 E.骶骨岬答案：A解析：T7为后凸顶点，前方两点为胸骨柄与耻骨联合。40.【单选】动态踝足矫形器（DAFO）材料厚度通常为A.1mm B.2mm C.3mm D.4mm E.5mm答案：B解析：2mm聚丙烯可提供足够弹性，兼顾支撑与背屈助力。41.【多选】关于夜间夹板治疗足底筋膜炎，正确的是A.维持踝背屈5° B.降低晨起第一步疼痛 C.连续佩戴>3月 D.与足弓垫联用效果更佳 E.适用于急性撕裂答案：B、C、D解析：维持背屈0°–5°，急性撕裂禁忌牵拉。42.【多选】下列属于KAFO膝锁类型的有A.落环锁 B.弹簧锁 C.磁吸锁 D.液压锁 E.碟刹锁答案：A、B、C解析：液压与碟刹用于MPKAFO，非传统机械锁。43.【判断】碳纤后叶弹簧AFO（CSpring）的储能回弹率可达90%以上。答案：错误解析：实测回弹率约75%–80%，层间剪切损耗。44.【填空】色努支具腋下开窗的主要目的是减少________神经压迫。答案：臂丛解析：腋动脉与臂丛神经走行，开窗降低麻木发生率。45.【简答】说明“螺旋形DAFO”设计原理及适应证。答案：采用螺旋带状结构，从外侧足弓绕至小腿内侧，利用材料扭转弹性提供背屈助力并抑制足跟内翻。适用于轻度痉挛型脑瘫、背屈无力伴内翻足，可改善廓清期足下垂。五、临床案例与综合应用46.【案例分析】患者男，38岁，右TT截肢术后6月，残端圆柱形，骨尖明显，使用IRC接受腔+硅胶衬套+单轴气压膝+碳纤储能脚。主诉：上坡时假肢侧步长缩短，站立相膝过伸。检查：接受腔屈曲5°，膝轴位于GRF线后8mm，假足背屈缓冲器硬度7档（共10档）。问题：（1）列出可能原因（至少3条）；（2）给出调整方案；（3）说明预期效果。答案：（1）①接受腔屈曲不足，导致GRF落在膝轴后方；②膝轴后置过多；③假足背屈缓冲过硬，第二rocker受限；④助伸弹簧过强，摆动相屈膝不足。（2）①接受腔屈曲调至8°；②膝轴前移3mm；③背屈缓冲调至4档；④助伸弹簧减一档预载。（3）GRF前移通过膝轴，减少伸展力矩；第二rocker改善，步长增加；站立相膝过伸消失，对称性指数由12%降至6%。47.【案例分析】女孩，12岁，特发性脊柱侧弯，胸右腰左，Risser2，月经初潮1年，上胸弯Cobb28°，主胸弯35°，腰弯22°。问题：（1）支具类型选择；（2）佩戴时间；（3）随访周期；（4）若1年后主胸弯增至42°，下一步处理。答案：（1）波士顿支具（TLSO），主胸弯顶椎T8，适合；（2）每日佩戴18–20h；（3）每4–6月复查X线；（4）>40°且骨骼未成熟，建议后路脊柱融合+器械矫正。48.【案例分析】患者男，65岁，脑卒中后6月，左侧痉挛性偏瘫，Ashworth2级，足下垂伴内翻，步行速度0.6m/s，无感觉缺失。问题：（1）矫形器处方；（2）材料与关节选择；（3）训练重点；（4）疗效评价指标