2025年健康管理师技能操作考核试卷(含答案)

2025年健康管理师技能操作考核试卷(含答案)一、共用题干单选题（每题1分，共30分）【共用题干1】某社区对45岁以上居民开展糖尿病筛查，李先生，男，52岁，BMI28.4kg/m²，腰围98cm，父亲患2型糖尿病。今日测空腹血糖6.9mmol/L，餐后2h血糖9.8mmol/L，自述近3个月口渴、夜尿增多。1.根据WHO2023年糖代谢状态分类，李先生目前应诊断为A.空腹血糖受损B.糖耐量减低C.2型糖尿病D.需行OGTT方可分类E.正常血糖答案：B2.对李先生实施膳食指导时，每日碳水化合物供能比建议控制在A.30%～35%B.40%～45%C.50%～55%D.60%～65%E.不限比例，以血糖生成指数为主答案：B3.社区护士拟为李先生制定运动处方，下列哪项指标最能反映其有氧运动强度达标A.主观疲劳评分≥15分B.心率=(220年龄)×40%～50%C.心率=(220年龄)×60%～70%D.谈话测试可完整唱歌E.步速≥120步/分且持续10min答案：C4.随访3个月后，李先生空腹血糖降至6.2mmol/L，但腰围增至102cm，下一步首要干预A.加用二甲双胍B.强化抗阻训练C.转诊内分泌科D.重新评估膳食记录E.行口服葡萄糖耐量试验答案：D【共用题干2】某企业高管王女士，42岁，身高162cm，体重75kg，体检发现TG3.4mmol/L，HDLC0.85mmol/L，血压128/82mmHg，静息心电图示窦性心律，平素熬夜、外卖为主，每日步行<3000步。5.根据我国2022年血脂异常管理指南，王女士动脉粥样硬化性心血管病（ASCVD）10年风险分层为A.低危B.中危C.高危D.极高危E.无法分层答案：C6.对王女士进行医学营养治疗，每日膳食胆固醇摄入应限制在A.<100mgB.<200mgC.<300mgD.<400mgE.无需限制答案：B7.建议王女士每周至少进行的中等强度有氧运动累计时间为A.≥75minB.≥100minC.≥150minD.≥300minE.≥420min答案：C8.若3个月后TG仍≥2.3mmol/L，首选药物干预为A.阿托伐他汀B.非诺贝特C.依折麦布D.ω3脂肪酸乙酯90E.普罗布考答案：B【共用题干3】某小学三年级男生，9岁，身高128cm，体重38kg，最近一年体重增加7kg，父母反馈其打鼾明显，白天嗜睡，学习成绩下降。体检BP108/68mmHg，颈围32cm，黑棘皮征阳性。9.该儿童BMI为A.19.2kg/m²B.21.2kg/m²C.23.2kg/m²D.25.2kg/m²E.27.2kg/m²答案：C10.按照我国7～18岁性别年龄别BMI切点，该儿童肥胖分级为A.正常B.超重C.轻度肥胖D.中度肥胖E.重度肥胖答案：D11.为明确是否存在阻塞性睡眠呼吸暂停，首选筛查工具是A.多导睡眠监测B.夜间血氧仪初筛C.日间小睡试验D.问卷调查（PSQ）E.颈侧位X线答案：B12.针对该儿童的首要营养干预目标是A.每日能量摄入减少300kcalB.碳水化合物供能比<45%C.禁止含糖饮料D.采用生酮饮食E.每日称重并记录答案：C【共用题干4】某建筑工地突发事故，5名工人疑似脊柱损伤，现场急救员赶到时，工人A意识清醒，颈部剧痛，双下肢感觉丧失，BP90/60mmHg，HR52次/分。13.急救员首先应A.立即背起送医院B.给予高流量吸氧C.硬质颈托固定颈椎D.建立静脉通路快速补液E.肌注肾上腺素答案：C14.出现低血压、心动过缓的最可能机制是A.失血性休克B.神经源性休克C.心源性休克D.张力性气胸E.过敏性休克答案：B15.搬运该工人的正确方法是A.单人扶持行走B.软担架双人抬C.轴位滚木法至硬质脊柱板D.背驮式转移E.折叠椅搬运答案：C16.转运途中监测重点不包括A.呼吸频率B.血压C.尿量D.血糖E.肢体感觉平面答案：D【共用题干5】某社区65岁及以上老年人共1800人，拟开展骨质疏松筛查，随机抽取200人，双能X线骨密度测定，结果T值≤2.5者38人，2.5<T值<1.0者72人，T值≥1.0者90人。17.该社区骨质疏松患病率约为A.19%B.21%C.38%D.56%E.72%答案：A18.对T值2.0的75岁女性，既往无脆性骨折，下一步应A.观察，1年后复查B.补充钙+维生素DC.给予阿仑膦酸钠D.行胸腰椎X线侧位片E.建议居家避免运动答案：B19.骨质疏松运动干预中，最能刺激骨形成的项目是A.太极拳B.快走C.跳绳D.游泳E.瑜伽答案：C20.对服用阿仑膦酸钠患者的用药教育，错误的是A.晨起空腹整片吞服B.服药后30min内避免平卧C.与钙片同服促进吸收D.若出现吞咽痛及时就医E.需定期复查骨密度答案：C二、案例分析题（每题5分，共30分）【案例1】张女士，48岁，公司财务，近日自测血压波动于150160/95100mmHg，无头晕，否认肾病、甲亢。母亲患高血压脑卒中。身高160cm，体重78kg，腰围92cm，空腹血糖5.8mmol/L，TC5.2mmol/L，LDLC3.4mmol/L，血钾4.0mmol/L，肌酐68μmol/L，尿蛋白阴性，吸烟20年，平均15支/日，饮酒折合乙醇30g/日，睡眠6h，常加班至夜间12点。21.按照2020年中国高血压防治指南，该患者心血管风险分层为A.低危B.中危C.高危D.很高危E.无法评估答案：C22.首选的非药物干预措施组合为A.减重+限盐+戒烟B.限酒+增加睡眠+补钙C.单纯DASH饮食D.每天跑步10kmE.口服叶酸片答案：A23.若生活干预3个月后血压仍150/96mmHg，首选药物为A.氨氯地平B.氢氯噻嗪C.贝那普利D.特拉唑嗪E.可乐定答案：C24.对该患者进行戒烟行为干预，最有效的行为技术为A.5R动机强化+设定戒烟日B.厌恶疗法C.针灸D.经济奖励E.单纯健康教育答案：A25.随访1年血压控制达标，但体重增加4kg，下一步应A.换用利尿剂B.加用奥利司他C.重新评估膳食能量与运动处方D.停降压药观察E.建议生酮饮食答案：C【案例2】某互联网公司推行“站立办公”健康促进项目，基线调查300名员工，平均每日久坐10.6h，颈肩痛发生率62%。干预3个月后，干预组150人使用升降桌，平均久坐时间降至7.2h，对照组不变。颈肩痛发生率干预组降至38%，对照组58%。26.该研究设计类型为A.随机交叉试验B.非随机对照试验C.队列研究D.病例对照研究E.横断面调查答案：B27.计算颈肩痛发生率下降的绝对危险降低（ARR）为A.14%B.20%C.24%D.34%E.62%答案：C28.需治疗人数（NNT）约为A.3B.4C.5D.6E.7答案：C29.若项目成本人均1200元，节省每人因病缺勤费用2800元，成本效益比为A.1:1.5B.1:2.0C.1:2.3D.1:3.0E.1:0.8答案：C30.项目推广的最大障碍最可能是A.缺乏循证证据B.员工接受度低C.场地受限D.升降桌费用E.政策不支持答案：D三、技能操作题（每题10分，共40分）31.请描述为一名55岁新诊断2型糖尿病患者进行“胰岛素笔自我注射”教育的完整流程（含评估、演示、回示、纠错、记录要点），并给出关键质量指标。答案：（1）评估：确认患者认知、视力、双手协调、皮肤状况；检查胰岛素类型、有效期、是否浑浊。（2）准备：洗手，摇匀预混胰岛素180°翻转10次，安装针头，排气2单位，调节剂量。（3）部位选择：腹部（脐周2cm外）优先，其次大腿前外侧、上臂外侧、臀部；轮换采用“米”字法，针距>1cm。（4）注射：75%乙醇消毒，干后进针，90°垂直（肥胖）或45°（消瘦），按下推键，停留10s，拔出后无需按压。（5）回示：患者复述步骤并独立操作一次，护士观察是否漏液、硬结、漏针。（6）纠错：若漏液>2滴，提示停留时间不足；若皮肤凹陷，提示进针角度过浅；立即纠正并记录。（7）记录：日期、时间、剂量、部位、皮肤情况、患者反应。关键质量指标：①首次教育后患者能正确回示≥90%步骤；②皮下无漏液率≥95%；③3个月后局部脂肪增生发生率<10%。32.某社区准备为65岁以上老人免费接种23价肺炎球菌多糖疫苗，请设计一份“接种前健康筛查表”，列出禁忌证、慎用征、知情同意要点及筛查话术模板。答案：筛查表内容：①禁忌证：对疫苗成分或既往接种同类疫苗出现过敏史；发热≥38.5℃或急性感染期；严重血小板减少或凝血障碍肌注禁忌；妊娠期。②慎用征：慢性严重心肺疾病急性加重；免疫抑制治疗中；癫痫未控制。③知情同意：告知疫苗作用、常见局部疼痛（30%）、低热（10%）、罕见过敏<1/10万；接种后留观30min；保护效力约510年；不替代流感疫苗。④话术模板：“大爷，您今天体温正常吗？最近有没有打针部位皮肤溃烂？有没有对药或鸡蛋严重过敏？我测一下血压……好的，请您阅读知情同意书，如无疑问签字确认。”33.请写出为一名28岁初产妇、孕32周、BMI30kg/m²、空腹血糖5.4mmol/L、1hOGTT10.2mmol/L的孕妇制定“一日膳食运动处方”，要求能量计算、餐次搭配、血糖监测点、运动类型及安全预警。答案：（1）能量：孕前体重80kg，轻体力，30kcal/kg，孕晚期+350kcal，总2710kcal；碳水化合物45%≈305g，蛋白20%≈135g，脂肪35%≈105g。（2）餐次：7餐制，早餐10%（27g碳水），加餐5%，午餐30%（92g），加餐10%，晚餐30%，睡前加餐5%。（3）搭配示例：早餐燕麦片40g+低脂牛奶250ml+鸡蛋1个；午餐杂粮饭100g生重+鲈鱼150g+橄榄油10g+西兰花200g；加餐无糖酸奶100g+核桃2颗。（4）血糖监测：空腹及餐后1h，目标<5.3mmol/L、<7.8mmol/L；每周2次全天轮廓。（5）运动：餐后30min快走20min，心率<130次/分；每周2次孕妇瑜伽30min；出现宫缩、阴道流血、胎动减少立即停止并就医。34.某健康管理师为一位50岁男性、吸烟20包年、LDLC3.9mmol/L、BP138/88mmHg的进行“动脉粥样硬化性心血管病（ASCVD）10年风险评估”使用《中国ASCVD风险预测模型（ChinaPAR）》，请列出评估所需变量、计算步骤、