5月住院医师规范化培训《临床病理科》模拟练习题及参考答案解析

5月住院医师规范化培训《临床病理科》模拟练习题及参考答案解析一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.参与经典和旁路途径激活的补体组分是A、C2B、B因子C、C1D、C3E、C4正确答案：D2.以下哪种统计图表示两个连续型变量中一个随着另一个变化而变化的趋势？（）A、直方图B、条形图C、直条图D、圆图E、普通线图正确答案：E3.表皮组织的能量代谢特点正确的是A、正常表皮中含有大量的糖原B、表皮中乳酸脱氢酶的含量较丙酮酸脱氢酶低C、三羧酸循环是主要的途径D、糖酵解是最主要的途径E、磷酸戊糖途径是主要的途径正确答案：D4.与接触性皮炎有关的试验是A、斑贴试验B、被动转移皮肤试验C、划痕试验D、结核菌素试验E、皮内试验正确答案：A5.为判断月经周期中的排卵情况，适宜的取材时间为A、若月经不规则，可在月经结束时刮宫B、月经第11～14天C、月经第15～18天D、月经前1～2天E、月经第20～23天正确答案：D答案解析：判断月经周期中的排卵情况时，宜在月经营1～2天取材，月经不规则时，可在月经开始当天取材。6.下列关于右淋巴导管的描述哪项正确？（）A、由右颈干和右锁骨下干汇合而成B、注入右静脉角C、长约5cmD、收纳右半身的淋巴E、全身最粗大的淋巴管道正确答案：B答案解析：右淋巴导管是一个短淋巴管干，长约l～1.5cm，管径约2mm，由右颈干、右锁骨下干和右支气管纵隔汇合而成，注入右静脉角。有时上述3条淋巴干并不汇合，而分别注入颈内静脉或锁骨下静脉。右淋巴导管主要收纳头颈右半、右上肢、右肺、右半心、胸壁右半部的淋巴，即约占全身1/4部位的淋巴。7.激素间相互调节作用哪项是不正确的A、生长激素仅受下丘脑促进生长激素释放激素的影响B、雌激素增加子宫对催产素的敏感性C、妊娠期雌激素和孕激素与催乳素竞争乳腺的受体使催乳素失去作用D、孕激素降低子宫对催产素的敏感性E、哺乳引起高催产素分泌对促进性腺激素分泌具有抑制性影响正确答案：A8.LAB法的基本原理是（）。A、以生物素标记的抗体作为第一抗体，酶与抗生物素抗体形成复合物B、以生物素标记的抗体作为第一抗体，酶标记抗生物素作为第二抗体C、以酶标记的抗体作为第一抗体，生物素标记的抗体作为第二抗体D、以酶标记第一抗体，然后与生物素标记的第二抗体形成复合物E、以生物素标记第二抗体，然后与酶结合形成复合物正确答案：B答案解析：标记生物素-抗生物素蛋白技术（简称LAB技术）是以生物素标记抗体作为第一抗体，酶标记抗生物素蛋白作为第二抗体。因此答案选B。9.下述各种组合中最多见的是A、急性淋巴细胞白血病-绿色瘤B、急性髓性白血病-脑膜白血病C、急性早幼粒细胞白血病-DICD、慢性淋巴细胞白血病-急变E、慢性髓性白血病-免疫功能异常正确答案：C10.下列为细胞增殖标记物的是（）。A、P16B、P53C、Ki-67D、CyclinD1E、S-100正确答案：C答案解析：Ki-67是一种核蛋白，与核糖体RNA转录有关，可以作为一个细胞增殖的标记物。Ki-67在细胞增殖的各期（G1，S，G2和M）中均有表达，但在细胞静止期G0期不表达。在病理报告中的指数高低与许多肿瘤分化程度、浸润、转移及预后密切相关。因此答案选C。11.关于出现结核病变态反应，下列哪项是错误的A、多发生于结核菌侵入人体后4～8周B、局部可出现渗出性炎症，但不出现干酪样坏死C、结核菌素试验呈阳性D、可出现皮肤结节性红斑E、常发生于原发结核感染的病人正确答案：B12.关于循证医学，正确的是（）。A、1972年英国流行病学专家在其专著中正式提出此概念B、即遵循事实的科学C、研究证据与医师的临床实践及患者价值三者之间的最佳结合D、可建立用药人群数E、1993年在英国成立英国CoChrane中心正确答案：C13.关于食管炎的描述错误的是A、反流性食管炎是由胃内容物反流引起的化学性损伤所致B、慢性食管炎可由吸烟引起C、感染性食管炎主要由化脓菌感染引起D、慢性食管炎时淋巴细胞浸润明显E、慢性反流性食管炎有可能发展为食管癌正确答案：C答案解析：食管炎是指由任何原因引起的食管黏膜的炎症。慢性食管炎可由刺激性食物、吸烟、食管狭窄和慢性淤血等因素引起，主要病变特点是黏膜表面的鳞状上皮基底细胞增生及上皮和固有层内淋巴细胞和浆细胞浸润。反流性食管炎是由胃内容物或十二指肠液逆流入食管下段，引起食管黏膜损伤所致的炎症，本质上属于化学性因素引起的炎症。慢性反流性食管炎可继发Barrett食管，进而可能发展为癌。感染性食管炎最常由白色念珠菌、单纯疱疹病毒和巨细胞病毒等引起，属于机会性感染，虽然化脓菌也可引起，但非主要原因。14.患者，张某，28岁。曾因患妄想型精神分裂症入院治疗，1年前出院回家，现病情平稳，且患者已怀孕7周。其父母、公婆及丈夫均担心怀孕和分娩的痛苦对她的精神状态有不良影响，于是都劝她到医院做流产手术。那么，对人流手术具有最终决定权的是（）。A、公婆和丈夫B、父母和公婆C、张某和丈夫D、父母和丈夫E、医生及医院正确答案：C答案解析：在临床过程中，医务人员应当确保患者或其家属的完全知情并有效同意，才可最终确定和实施拟定的治疗方案。对于特殊患者（婴幼儿患者、智残患者、精神病患者等）或需要实施保护性医疗的患者，因本人不能行使或不宜行使知情同意权，而由其家属或其他适合的代理人代行此权。15.女性，47岁，左肩胛部有一蚕豆大皮疹，表面溃烂，切片显示表皮角化亢进，瘤巨细胞和胞质红染、核大而深染的异型细胞，呈灶状和散在分布，无浸润。正确的诊断是A、鳞癌B、鲍温病C、基底细胞乳头状瘤D、以上均不是E、角化棘皮瘤正确答案：B答案解析：诊断本病的要点是鲍温细胞。16.关于阑尾黏液囊肿的说法，错误的是（）。A、囊肿内无分隔B、阑尾慢性炎症是病因之一C、是由阑尾腔内大量积聚的黏液使阑尾扩张而成D、囊壁内表面被覆扁平上皮，有乳头形成E、囊肿壁薄正确答案：D答案解析：阑尾黏液囊肿是指阑尾腔内异常黏液潴留导致的囊性病变，临床上较少见。主要表现为有显著的壁结构，囊壁菲薄，囊壁结构完整，囊壁内表面被覆扁平上皮，无乳头，与周边组织间隙清晰。因此答案选D。17.下列标记物有助于恶性黑色素瘤的病理诊断的是A、S-100和HMB45B、S-100和VimentinC、Vimentin和HMB45D、GFAP和S-100E、CFAP和HMB45正确答案：A答案解析：Vimentin为间叶组织标志物；GFAP为神经组织标志物。恶性黑色素瘤有时形态学表现为多形性，s100和HMB45联合检测可明确诊断，所以选择A。18.女性，32岁。口唇红肿伴痒3天，发疹前曾外用芦荟唇膏。查体：口唇红肿，边界清楚，表面有小水疱、糜烂。诊断首先考虑A、湿疹B、荨麻疹C、药疹D、多形红斑E、接触性唇炎正确答案：E答案解析：接触性唇炎有过敏物质唇部接触史。临床表现为唇部红肿，边界清楚，表面有小水疱、糜烂。19.膀胱的毗邻，不正确的是（）。A、女性，膀胱颈下方邻接尿生殖膈B、前方为耻骨联合C、男性，其后方与前列腺相邻D、女性，其后方与子宫相邻E、上面有腹膜覆盖正确答案：C答案解析：空虚的膀胱前方与耻骨联合相邻，其间为耻骨后隙；膀胱的下外侧面与肛提肌、闭孔内肌及其筋膜相邻，其间充满疏松结缔组织等，称之为膀胱旁组织，内有输尿管盆部穿行。男性膀胱底上部与直肠相邻，在腹膜返折线以下的膀胱底与输精管壶腹和精囊相邻；在女性与子宫及阴道前壁相邻。膀胱上面与小肠袢相邻，女性还与子宫相邻。膀胱的下部即膀胱颈，下接尿道，男性邻贴前列腺，女性与尿生殖膈相邻。20.在正常情况下，具有杯状细胞数量最多的腺体是A、十二指肠腺B、结肠腺C、小肠腺D、胃底腺E、食管腺正确答案：B21.有关珍珠状阴茎丘疹的发病原因，下列正确的是A、是一种性传播疾病B、包皮环切后引起C、是一种生理变异，无须治疗D、包皮过长E、病毒感染引起正确答案：C答案解析：珍珠状阴茎丘疹为一种生理变异，患者无任何症状，治疗上只需向患者交代病情，无须特殊处理。22.恶性肿瘤细胞的异型性主要表现为A、瘤细胞分泌功能丧失B、瘤细胞排列紊乱C、瘤细胞胞质多呈嗜碱性D、瘤细胞核的大小及形态不一致E、瘤细胞的多形性正确答案：D23.良性子宫平滑肌瘤也可以发生转移，其最常见的转移部位是A、肺B、骨C、软组织D、纵隔淋巴结E、后腹膜正确答案：A24.恶性组织细胞病诊断具有特异性意义的是A、全血细胞减少B、骨髓中吞噬型组织细胞增多C、骨髓中淋巴样和单核样组织细胞增多D、发热E、骨髓中可找到多核巨组织细胞正确答案：E25.诊断试验的灵敏度是指（）。A、某一试验用于无病的试者时所得真阴性的比例B、某病患者的诊断试验为真阳性的比例C、真阳性和真阴性之和与受试人群的百分比D、受试人群中真阳性的百分率E、受试人群中真阴性的百分率正确答案：B26.关于结肠的描述，下列错误的是A、结肠左曲又称脾曲B、排列呈乙字或“M”字形弯曲C、降结肠无系膜D、升结肠自右髂窝处起于盲肠上端E、乙状结肠在左髂嵴处起自降结肠正确答案：B答案解析：结肠是介于盲肠和直肠之间的一段大肠，整体呈方框状，包围在空、回肠周围。呈乙字或“M”字形弯曲的为乙状结肠。27.男性，42岁。发现肝硬化6年。4天前进餐时出现呕血，鲜红色，量约1200ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。1天前起出现睡眠障碍，并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨130μg／dl，血糖5.6mmol／L，尿素氮8mmol／L，患者近一天出现的情况最可能的诊断是A、糖尿病酮症酸中毒B、尿毒症C、肝性脑病D、脑血管意外E、乙型脑炎正确答案：C答案解析：患者有肝硬化病史，有肝性脑病的诱因：上消化道出血，而且出现了幻听和言语不清等早期肝性脑病症状。28.天疱疮患者的大疱疱壁是A、饱胀的B、松弛的C、多房性D、呈脐凹状E、不易破裂的正确答案：B答案解析：天疱疮患者的大疱疱壁薄，容易破裂。29.下列符合二期愈合的是A、组织缺损小B、伤口只有少量的血凝块C、愈合后留下线状瘢痕D、创缘不整并伴有感染E、炎症反应轻正确答案：D答案解析：二期愈合见于组织缺损较大、创缘不整、哆开、无法整齐对合，或伴有感染的伤口。炎症反应明显，形成的瘢痕较大。30.下列叙述错误的是A、髓母细胞瘤几乎位于小脑和第四脑室内B、毛细胞星形细胞瘤多位于大脑半球实质内C、胶质瘤多位于大脑实质内D、室管膜瘤多位于脑室E、脑膜瘤多位于脑表面正确答案：B答案解析：毛细胞星形细胞瘤多位于丘脑下部、视神经和小脑内。31.慢性支气管炎的诊断标准是A、有咳嗽、咳痰症状，每年发病持续三个月B、有咳嗽、咳痰症状，每年发病二个月C、有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病持续三个月，连续三年D、有咳嗽、咳痰症状，每年发病持续三个月，连续两年，并除外其他心肺疾患E、有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病三个月，连续三年，除外其他心肺疾患正确答案：D32.下列有关黑毛舌的描述错误的是A、常发生于丝状乳头最稠密的人字沟前方，表现为丝状乳头增生和角化过度，局部色素增加B、病程长短不一，经1～2周或数月后，患处逐渐脱屑，颜色变淡，愈后可能复发C、抗生素的滥用可扰乱口腔内微生物菌群，导致引起该病的某些真菌或细菌繁殖、感染D、分为真性和假性两种，前者是一种发育异常，后者可能是由于微生物的作用所致E、该病皮损愈合后常留有凹陷性瘢痕或增生性瘢痕正确答案：E33.送检标本的验收，要求做到A、审核申请单填写得是否完整B、核对标本是否属实C、标本是否及时固定D、登记、编号和妥善保管E、以上均包括正确答案：E34.慢性肥厚性胃炎最主要的诊断依据是A、固有层结缔组织增生B、黏膜增厚，腺体肥大增生C、肌层肥厚D、腺体肠上皮化生E、淋巴滤泡形成正确答案：B答案解析：慢性肥厚性胃炎又称Melletrier病，病变常发生在胃底和胃体部。大体主要特点是黏膜皱襞粗大加深变宽，呈脑回状；黏膜皱襞上可见横裂。镜下可见黏膜全层增厚，腺体肥大增生，腺管延长，腺窝（小凹）变深。黏膜表面黏液分泌细胞数量增多；黏膜深层腺体常呈囊性扩张并深入黏膜下层。固有膜水肿及慢性炎细胞浸润。35.病例对照研究设计阶段控制混杂偏倚常用（）。A、交叉分析B、随机分组C、标准化D、分层分析E、匹配正确答案：E36.骨与关节结核与强直性脊柱炎不同的是骨与关节结核A、活动时症状可减轻B、常为对称性C、多起始于骶髂关节D、多为单发E、多发于男性青壮年正确答案：D37.男性，39岁，患病3周，有持续性高热、心动过缓、腹胀、腹泻，因中毒性休克死亡。尸体检查发现弥漫性腹膜炎，回肠孤立和集合淋巴小结肿胀、坏死和溃疡形成，脾肿大。该患者最可能的诊断是A、细菌性痢疾B、阿米巴痢疾C、中毒型痢疾D、伤寒E、急性肠炎正确答案：D38.下列不符合神经母细胞瘤特点的是（）。A、浸润性生长，易转移B、出现Homer-Wright菊形团C、发生于婴儿和儿童D、恶性度极低E、S-100、NSE和NF可阳性正确答案：D答案解析：神经母细胞瘤由未分化的神经元母细胞组成，是一种恶性度很高的肿瘤；好发于5岁以下儿童，特别是2岁以下婴幼儿，有明显的遗传相关性。因此答案选D。39.孢子丝菌病腐生于下列物质中，除了A、芦苇B、土壤C、麦秸D、动物粪便E、腐烂木材正确答案：D40.下列疾病属于非器官特异性自身免疫病的是A、Ⅰ型糖尿病B、恶性贫血C、类风湿性关节炎D、萎缩性胃炎E、Ⅱ型糖尿病正确答案：C41.经皮经肝胆道引流术的适应证中，下列选项中正确的是A、肝内胆管扩张≥10mm，血清胆红素＞120μmol／LB、血清胆红素升高以间接胆红素升高尤为严重时C、肝内胆管扩张≥3mm，血清胆红素＞170μmol／LD、全身极度衰弱E、大量腹水正确答案：C42.下列哪种标本涂片涂好后应立即固定？（）A、胸腔积液B、宫颈涂片C、尿液D、清水样乳头溢液E、腹水正确答案：B答案解析：一般涂片如宫颈涂片、痰涂片及穿刺细胞涂片，涂好后应立即固定。因此答案选B。43.对鉴别颈内动脉系统和椎一基底动脉系统短暂性脑缺血发作(TlA)有意义的症状是A、感觉障碍B、运动障碍C、跌倒发作D、视觉障碍E、痫性发作正确答案：C答案解析：跌倒发作是椎基底动脉系统TIA的特征性症状，为脑干网状结构缺血，突然失去张力所致。44.肾病综合征最有效的治疗药物是A、糖皮质激素B、非甾体消炎药C、抗凝药D、抗血小板聚集药E、免疫抑制剂正确答案：A45.下列不是网状组织的特点的是A、构成造血组织的细支架B、由毛细血管构成网架C、构成淋巴组织和淋巴器官的基本组成成分D、由网状细胞、网状纤维和基质组成E、银染法可显示网状纤维正确答案：B答案解析：网状组织由网状细胞、网状纤维和基质组成，是构成淋巴组织、淋巴器官和造血器官的基本组成成分。网状纤维银染时被染成深黑色，具有嗜银性。46.在我国，供精进行辅助生殖而获得的后代，不具有的权利和义务是（）。A、继承权B、受教育权C、知悉遗传父母姓名的权利D、赡养进行辅助生殖父母的义务E、在父母离异时孩子的被抚养权正确答案：C答案解析：我国辅助生殖技术应用伦理原则的内容有：①有利于患者；②知情同意；③保护后代；④社会公益；⑤保守医密；⑥严防商业化；⑦伦理监督。其中，保护后代原则规定了医务人员有义务告知患者通过人类辅助生殖技术出生的后代与自然受孕分娩的后代享有同样的法律权利和义务，包括后代的继承权、受教育权，赡养父母的义务，父母离异时对孩子监护权的裁定等。47.对于铬酸固定液的描述错误的是A、属于强氧化剂，不能与乙醇、甲醛等混合B、能沉淀蛋白质，核蛋白固定良好C、对脂肪有良好的固定作用D、对组织穿透能力弱，一般组织需固定12～24小时E、经其固定的组织必须彻底流水冲洗24小时以上的时间正确答案：C48.腺泡状软组织肉瘤主要发生部位是A、胸壁B、臀部C、子宫D、腹膜后E、大腿前部正确答案：E49.胃癌的癌细胞主要起源于胃腺的（）。A、主细胞B、底部的基底细胞C、颈部的干细胞D、黏液细胞E、壁细胞正确答案：C答案解析：胃癌主要发生自胃腺颈部和胃小凹底部的干细胞。部分长期未治愈的慢性胃疾病如慢性萎缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡病经肠上皮化生、异型增生、癌变而形成胃癌。因此答案选C。50.正常情况下哪些物质可通过肾小体滤过膜（）A、血浆中所有成分B、除多肽、尿素等以外的血浆成分C、少量红细胞和血浆成分D、除大分子蛋白质以外的血浆成分E、除葡萄糖、氨基酸以外的血浆成分正确答案：D51.诊断腺癌的主要组织学依据是A、肿瘤实质和间质分界清楚B、病理性核分裂C、分泌黏液D、癌细胞异型性明显，呈腺样排列E、浸润性生长正确答案：D52.组织脱水时通常乙醇的正确浓度顺序是A、70％-80％-90％-95％-100％B、70％-75％-85％-90％-100％C、70％-80％-85％-90％-100％D、70％-80％-85％-95％-100％E、70％-75％-80％-90％-100％正确答案：A53.Cajal星形细胞染色方法的结果是（）。A、原浆性及纤维性星形细胞呈蓝绿色B、原浆性及纤维性星形细胞呈紫黑色C、原浆性及纤维性星形细胞呈蓝紫色D、原浆性星形细胞呈蓝色，纤维性星形细胞呈紫色E、原浆性星形细胞呈黑色，纤维性星形细胞呈紫色正确答案：B答案解析：Cajal星形胶质细胞染色方法结果：原浆性及纤维性星形胶质细胞呈紫黑色，背景呈粉红色。因此答案选B。54.下列肿瘤在组织学上不会呈筛状排列的是A、大汗腺囊性瘤B、胰腺癌C、卵巢癌D、乳腺癌E、皮肤癌正确答案：E55.胃溃疡病的合并症最常见的是：A、粘连B、梗阻C、穿孔D、出血E、癌变正确答案：D56.感染性多发