住院医师规范化培训《儿科》练习题库+答案（附解析）

住院医师规范化培训《儿科》练习题库+答案（附解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.8岁风湿热患儿，有风湿性心脏病，应用长效青霉素预防的期限是（）。A、持续终身B、待续到25岁C、至少3年D、持续到20岁E、至少5年正确答案：A答案解析：风湿热的预防：建议每3～4周肌内注射苄星青霉素（长效青霉素）120万单位，预防注射期限至少5年，最好持续至25岁；有风湿性心脏病者，宜作终身药物预防。对青霉素过敏者可改用红霉素类药物口服，每月口服6～7天，持续时间同前。2.下列药物属于多巴胺受体拮抗剂的是（）。A、多潘立酮B、雷尼替丁C、奥美拉唑D、氢氧化铝E、次枸橼酸铋（CBS）正确答案：A答案解析：多潘立酮为多巴胺受体拮抗剂，为常用促胃肠动力药，能提高食管下括约肌张力，增加食管和胃蠕动，提高食管廓清能力，促进胃排空，从而减少反流和反流物在食管内的停留。3.提示吉兰-巴雷综合征患儿伴有膈肌麻痹的表现是A、阵发性呼吸困难B、吸气性三凹征C、呼气性呻吟D、呼吸节律不整齐E、矛盾呼吸正确答案：E答案解析：中枢性呼吸衰竭主要表现为呼吸节律不整、叹气样或潮气样呼吸、呼吸暂停。呼吸器官障碍性呼吸衰竭主要表现为辅助呼吸肌代偿活动增强，并出现三凹征，上气道梗阻时表现为吸气困难，下气道梗阻时表现为呼气困难为主。呼吸肌麻痹时呼吸幅度减少甚至消失，故本题正确答案为E。4.男孩青春期的一般年龄范围是（）A、11～12岁到18～20岁B、10～11岁到18～20岁C、12～13岁到18～20岁D、14～15岁到20～22岁E、13～14岁到18～20岁正确答案：E5.儿童肾病综合征激素治疗产生依赖，不宜再选用的治疗方案是（）。A、激素＋环磷酰胺B、激素＋雷公藤多苷C、激素短程疗法D、激素＋骁悉E、激素＋环孢素正确答案：C答案解析：C项，对频繁复发或激素依赖者则疗程应较长，维持0.1～0.5mg/kg隔日用药，可至1年，或加用免疫抑制剂。6.γc不是以下哪种白细胞介素的受体成分？（）A、白细胞介素-4B、白细胞介素-3C、白细胞介素-2D、白细胞介素-9E、白细胞介素-7正确答案：B答案解析：γ链（γc）存在于白细胞介素-2、白细胞介素-4、白细胞介素-7、白细胞介素-9、白细胞介素-15的受体中。7.肾病综合征患儿激素治疗与预防接种的关系是（）。A、治疗、接种同时进行B、症状缓解激素减量后进行C、停药后1～2个月进行D、停药6个月～1年后进行E、停药后马上可以进行正确答案：D答案解析：肾病综合征患儿在激素治疗阶段应避免接种疫苗，患儿激素治疗停药6个月～1年后可在医生指导下进行预防接种。8.间日疟的临床特征是A、间日定时发作，寒战后体温迅速上升，持续4～8小时后大汁，体温骤然下降B、3日发作1次，表现寒战、高热、大汗C、持续高热D、主要表现高热、寒战、抽搐E、隔日发作，表现寒战、高热正确答案：A9.病毒性心肌炎在下列哪种情况下可试用糖皮质激素A、心包摩擦音B、第2至3度房室传导阻滞C、发热D、室性期前收缩E、ST-T改变正确答案：B答案解析：糖皮质激素可促进心肌中酶的活力，改善心肌功能，减轻心肌炎性反应和抗休克的作用。一般用于抢救急症病例，如第2至3度房室传导阻滞。10.儿童急性淋巴细胞白血病总治疗时间一般为A、2年半～3年B、2年C、3年半～4年D、4年半～5年E、5年半～6年正确答案：A11.为降低颅内压而进行的处理不包括（）。A、脱水疗法B、腰穿放脑脊液C、侧脑室引流D、激素治疗E、颅骨钻孔减压正确答案：B答案解析：A项，使用20%的甘露醇可以通过高渗性脱水降低颅内压。B项，腰穿抽取脑脊液主要用于中枢神经系统炎症性疾病的诊断，其禁忌证为颅内高压、颅后窝占位性病变者。C项，对脑积水的患儿，可行侧脑室引流术降低颅内压。D项，肾上腺皮质激素可抑制炎症渗出，改善毛细血管通透性，减轻脑水肿，降低颅内压。E项，颅骨钻孔减压术可直接降低颅内压。12.患儿，女，5岁，近1个月低热，多汗，精神尚可，OT试验结果为16mm。胸片示：右肺肺门影增大。此患儿最好的处理是（）。A、异烟肼＋乙胺丁醇或利福平口服B、利福平＋吡嗪酰胺口服C、异烟肼口服D、利福平口服＋链霉素肌注E、肌注链霉素正确答案：A答案解析：5岁患儿，近1个月低热，多汗，提示患儿有结核中毒症状；患儿OT试验结果为16mm，阳性（＋＋），提示患儿存在结核自然感染；患儿胸片示：右肺肺门影增大，故考虑患儿为原发型肺结核。结合患儿临床表现，考虑采用抗结核治疗标准疗法：每日服用异烟肼、利福平和（或）乙胺丁醇，疗程9～12个月。13.关于医学道德良心的特点，正确的是（）。A、具有创造性与变动性B、具有物质性与精神性C、具有稳定性与深刻性D、具有继承性与保守性E、具有他律性与强制性正确答案：C答案解析：医德良心是指医务人员在履行对患者、集体和社会的义务过程中，对自己行为应负道德责任的自觉认识和自我评价能力。它表现在为患者满腔热情和高度负责的服务，并以医德的原则和规范作为自我评价的依据和出发点。医学道德良心具有稳定性和深刻性的特点。14.有关先天愚型患儿最典型的临床表现是A、智力落后，性功能异常，常伴发白血病B、智力落后，癫痫发作，皮肤白皙，头发淡黄，尿味异常C、智力低下，皮肤粗糙，特殊面容D、智力发育障碍，体格发育迟缓，特殊面容E、智力低下，癫痫发作正确答案：D15.血管性水肿正确的是A、真皮浅层小血管扩张所致，其病变部位较荨麻疹浅B、一种局限性凹陷性的水肿，边界清楚C、多见于皮下组织致密的部位D、遗传性血管性水肿发作时一般不伴有荨麻疹E、普通型血管性水肿发作时没有腹痛症状正确答案：D16.对特发性肺纤维化特点的描述正确的是A、临床症状以湿性咳嗽为主B、该病只见于成人C、本症可发生于儿童及婴幼儿D、与病毒感染有关E、起病急正确答案：C答案解析：本症可发生于少年、儿童，最小可见于4个月的婴儿。起病多隐匿，临床症状以干咳较为常见，可伴血痰，气短，进行性呼吸困难，活动后加重及发绀为主。本病病因不明，现多认为属免疫异常，可能是一种免疫复合物疾病，又与遗传因素有关。17.有关新生儿窒息，下列恰当的处理方式为（）。A、保证足够的心排血量，恢复循环功能B、保暖，减少氧的消耗C、尽快清除呼吸道分泌物D、建立呼吸、供氧和改善通气E、上述处理方式都正确正确答案：E答案解析：新生儿窒息复苏时，应首先对新生儿采取保暖措施，以减少热量的散失，减少氧的消耗，摆好体位，之后按ABCDE复苏方案进行，A（airway）为通畅呼吸道，需尽快清除呼吸道分泌物；B（breathing）为建立呼吸，必要时采取供养和改善通气；C（circulation）为建立正常循环，需保证足够的心排血量，恢复循环功能；仅在少数患儿采用D（drugs）即药物治疗；同时在复苏全过程中应强调评估（evaluation，E）。18.抢救急性颅内压增高的首选药物是A、50％葡萄糖B、乙酰唑胺C、地塞米松D、20％甘露醇E、人血白蛋白正确答案：D19.男孩，3岁，高热、流涕伴肌肉酸痛2天入院。病前有流感接触史，因为肾病正在使用激素。入院后患儿病情迅速加重，高热不退，呼吸困难，烦躁不安。查体：口周发绀，双肺满布湿啰音。X线检查显示双肺散在结节状阴影。如果疑似流感，应该属于以下哪型（）A、肺炎型流行性感冒B、致死型流行性感冒C、普通型流行性感冒D、不典型流行性感冒E、轻型流行性感冒正确答案：A20.下列哪项不符合甲状旁腺功能减退症？（）A、可表现为手足搐搦、癫痫发作B、甲状旁腺素（PTH）减少或作用障碍而引起的钙、磷代谢异常C、低钙血症和高磷血症D、PTH不降低可除外甲状旁腺功能减退症E、可出现转移性钙化正确答案：D答案解析：D项，甲状旁腺功能减退症PTH一般低于正常，也可在正常范围，同时测定血钙和PTH对诊断更有价值；低血钙时，如血PTH在正常范围，仍属甲状旁腺功能减退。21.10个月婴儿，突然起病，持续高热4d，频繁咳嗽，喘憋。听诊右下肺呼吸音减弱，偶可闻及少许湿性啰音9，叩诊浊音，WBC5×10/L。胸片示右下肺小片状影。最可能的是（）。A、吸入性肺炎B、腺病毒肺炎C、金黄色葡萄球菌肺炎D、支原体肺炎E、急性毛细支气管炎正确答案：B答案解析：由病例可知：10个月患儿，突然起病，症状重，持续高热，频繁咳嗽，喘憋；肺部体征重，查体右下肺呼吸音减弱，偶可闻及少许湿性啰音，叩诊浊音；但白细胞正常，胸片示右下肺小片状影，故考虑诊断为腺病毒肺炎。22.以下哪项为血清病常见的危重表现A、急性肾衰竭B、心力衰竭C、肝功能衰竭D、呼吸道梗阻E、颅内压增高正确答案：D23.有关小儿（不包括新生儿）脑脊液的正常值，下列描述哪项正确？（）6A、WBC10～30×10/LB、潘氏试验阳性C、压力80～220mmH2OD、糖1.2～2.4mmol/LE、蛋白0.2～0.4g/L正确答案：E答案解析：小儿时期脑脊液的正常值为：压力0.69～1.96（新生儿0.29～0.78）kPa，外观清亮透明，潘氏6试验阴性，白细胞数0～5（新生儿或小婴儿0～20）×10/L，蛋白0.2～0.4（新生儿0.2～1.2）g/L，糖24.关于蛋白尿，下列哪一项是错误的（）A、大、中、小分子均有的蛋白尿，见于肾小球肾炎B、微量白蛋白尿，见于早期糖尿病肾病C、溢出性蛋白尿，见于多发性骨髓瘤D、组织性蛋白尿，见于肾小管-间质疾病、尿路感染E、β微球蛋白尿为微小病变型肾病的特征正确答案：E25.12岁小儿腕部骨化中心应有（）个。A、10B、8C、9D、12E、11正确答案：A答案解析：小儿腕部的骨化中心在10岁时出全，共10个。26.小婴儿原发性结核病其传染源主要来自（）。A、邻居B、父母及家庭成员C、周围自然环境D、饮牛奶E、社会人群正确答案：B答案解析：儿童结核病接触史应特别注意父母及家庭成员病史，肯定的开放性结核病接触史对诊断有重要意义，年龄越小，意义越大。27.判断小儿体格生长的最常用的指标是A、运动能力B、体重、身高、头围、胸围等C、语言发育程度D、智力发育情况E、对外界的反应能力正确答案：B答案解析：这是一道记忆理解题，错误率较低，错选者多为选“D”（智力发育）。这是由于审题错误。生长发育应包括体格和智能的发育，但题目标明是体格生长，答案显然只能是可用量具测量的指标。答案只可能是B。28.生后6天足月女婴，气促1天，口吐泡沫来急诊。体检：口周发绀，呼吸快，偶有不规则，心音有力，肺部听诊未见异常，以下除了哪一项外应立即进行A、做血气分析B、应用强心剂C、静脉给予抗生素D、胸部X线检查E、吸氧正确答案：B29.地方性甲状腺功能低下症的主要病因是（）。A、母亲孕期饮食中缺碘B、甲状腺素合成障碍C、促甲状腺激素缺陷D、母亲在孕期服用抗甲状腺药物E、甲状腺发育异常正确答案：A答案解析：地方性甲状腺功能减低症又称地方性克汀病或呆小症，属原发性甲减，多出现在严重的地方性甲状腺肿流行区，主要病因是母亲孕期饮食中缺碘，导致患儿胚胎期碘缺乏所致。30.血吸虫按其生活史可以分成（）。A、4个发育阶段B、2个发育阶段C、5个发育阶段D、3个发育阶段E、6个发育阶段正确答案：C答案解析：血吸虫按其生活史分成成虫、虫卵、毛蚴、尾蚴和童虫5个发育阶段。31.1岁男孩，自幼体弱，多次患肺炎。胸片示：肺纹理增强，左心房、左心室增大，肺动脉段突出，主动脉弓增大。考虑该患儿存在（）。A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、艾森曼格综合征正确答案：C答案解析：AB两项，房间隔缺损及室间隔缺损为左向右分流先天性心脏病，会导致右心室代偿性肥大；DE两项，法洛四联症及艾森曼格综合征均会出现青紫症状。分析病例可知，2岁小儿，多次患肺炎，表明患儿肺内血液增多，且无发绀史，胸片示左房、左室大，主动脉影增宽，均符合动脉导管未闭的血流动力学变化。即肺动脉除接受来自右心的血液外，还接受主动脉分流来的血，因此肺循环血量增加，致左房、左室血量增大，进而出现左心房、左心室增大。32.男，10岁，受凉后出现发热、咳嗽、乏力，服用感冒药无效，次日出现心悸、胸闷、烦躁不安。查体：面色苍白、皮肤发凉，可见大理石样花纹，血压80／50mmHg，心率160次／分，第一心音低钝，门诊给予扩容及血管活性药物。很快出现神志不清、面色青灰、呼吸急促，血压测不到，急诊入院。该患儿的休克属于A、感染性休克B、低血容量性休克C、心源性休克D、中毒性休克E、低血压性休克正确答案：C答案解析：患儿有发热、咳嗽等上感病史，继而出现心悸、胸闷、烦躁不安，心率160次／分，第一心音低钝，等新功能受损的表现，最后出现面色苍白、皮肤发凉，可见大理石样花纹，血压80／50mmHg等休克表现，故患儿的休克系由肺部感染导致的心力衰竭，进而导致的心源性休克。33.10个月健康男婴，生长发育良好。下列哪点不是其生长发育所需热量的特点A、每增加1g体重约需热量20．92kJ(5kcal)B、其生长发育的热量占总需要量的25％～39％C、婴儿期用于生长发育的能量每天每公斤体重约需125．52～167．36kJ(30～40kcal)D、当热量供应不足时，可使生长发育速度缓慢或停止E、因小儿处于不断生长发育中，故各年龄阶段生长发育所需能量是一致的正确答案：E34.肉眼血尿的颜色与尿液酸碱性有关，下列哪项是正确的A、酸性尿——尿呈洗肉水样B、中性尿——尿呈棕褐色C、酸性尿——尿呈烟灰色D、弱碱性尿——尿呈烟灰色E、中性尿——尿呈烟灰色正确答案：C35.缺铁性贫血患儿对感染的易感性高。最可能的机制为A、体液免疫功能缺陷B、能量和蛋白质营养不良C、体温较低D、细胞免疫功能缺陷E、微量元素缺乏正确答案：D答案解析：缺铁性贫血患儿对感染的易感性高主要是因为细胞免疫功能缺陷。36.8岁肾病综合征患儿，因浮肿半月入院，测体重30kg，经采用强的松治疗七周，尿蛋白转阴，此时激素治疗应采用的最适当方案是A、强的松40mg／d满8周后改隔日顿服，缓慢减量B、强的松30mg／d，隔日顿服，以后缓慢减量C、强的松50mg／d二周后改隔日顿服，缓慢减量D、强的松60mg／d满8周后改隔日顿服，缓慢减量E、强的松45mg／d二周后改隔日顿服，缓慢减量正确答案：D37.关于病毒性脑炎，下列说法错误的是（）。A、病毒性脑炎脑电图常有变化B、病毒性脑炎易发生硬脑膜下积液C、病毒性脑炎脑实质损害比较重D、脑脊液检查正常不能排除病毒性脑炎的诊断E、侵入途径最多的为上呼吸道正确答案：B答案解析：化脓性脑膜炎易并发硬脑膜下积液，约30%～60%的化脓性脑膜炎并发硬脑膜下积液，若加上无症状者，其发生率可高达80%。38.风湿热患儿心瓣膜是否已发生不可逆性损害须观察A、半年～1年半B、2～4个月C、4～8个月D、半年～1年E、半年～2年正确答案：E39.引起颈静脉怒张的常见原因不包括（）。A、缩窄性心包炎B、心包积液C、右心衰竭D、上腔静脉阻塞综合征E、肺水肿正确答案：E答案解析：E项，颈静脉怒张提示静脉压增高，常见于右心衰竭、缩窄性心包炎、心包积液或上腔静脉阻塞综合征，单纯肺水肿若不引起肺动脉高压或右心衰竭，一般不导致颈静脉怒张。40.目前经希氏束电图证实一度房室传导阻滞的阻滞部位多在（）。A、窦房结内B、心房内C、心室内D、希氏束E、房室交界处正确答案：E答案解析：一度房室传导阻滞的阻滞部位可在传导束的任何部位，以房室结组织最常见，约占50%。41.麻疹的主要传播途径是（）A、水源B、消化道C、间接接触D、呼吸道飞沫E、以上都不是正确答案：D42.不符合营养性巨幼红细胞性贫血临床表现的是A、毛发稀疏、发黄B、头围增大C、肝、脾大D、震颤E、舌炎正确答案：B答案解析：营养性巨幼红细胞性贫血的主要临床表现如下：①贫血：表现轻度或中度贫血者占大多数。患儿面色苍黄，疲乏无力。常伴有肝、脾大。②精神神经症状：患儿可出现烦躁不安、易怒等症状。维生素B12缺乏者还可出现表情呆滞、嗜睡，对外界反应迟钝，不哭不笑，智力发育、动作发育落后，甚至退步。此外，还常出现肢体、躯干、头部和全身震颤，甚至抽搐、感觉异常、共济失调、踝阵挛及巴宾斯基征阳性等。③中性粒细胞变大并有分叶过多现象，可见到5%以上的中性粒细胞有5个以上的核分叶。43.临床表现为慢性，反复发作性头痛的是A、屈光不正B、良性颅内压增高C、化脓性脑膜炎D、偏头痛E、颅内肿瘤正确答案：D44.重症营养不良时的改变不包括（）。A、细胞外液呈低渗性B、血清总蛋白、白蛋白降低C、全身总液量相对较少D、全身皮下脂肪消失E、烦躁与抑制交替正确答案：C答案解析：A项，PEM时ATP合成减少可影响细胞膜上Na-K-ATP酶的运转，钠在细胞内潴留，细胞外液一般为低渗状态；B项，患者由于摄入不足，热量不足，蛋白质代谢处于负平衡，大量消耗机体本身的蛋白质，故血清总蛋白、白蛋白降低；C项，由于脂肪大量消耗，故细胞外液容量增加，而低蛋白血症可进一步加剧而呈现浮肿，故全身总液量应相对增多；D项，重症营养不良时，患者全身皮下脂肪减少甚至消失；E项，重症营养不良时患者精神抑郁但时有烦躁不安、表情淡漠、反应迟钝、记忆力减退、条件反射不易建立。45.血友病A患者出血时应避免的治疗措施是（）。A、关节血肿早期热敷B、凝血因子替代疗法C、输新鲜冰冻血浆D、输冷沉淀物E、制动卧床休息正确答案：A答案解析：早期关节出血者，宜卧床休息，并用夹板固定肢体，放于功能位，亦可局部冷敷，并用弹力绷带缠扎。46.下列哪项不符合支原体肺炎的临床症状A、呼吸困难明显B、全身中毒症状不重C、年长儿多见D、肺部体征不明显E、高热正确答案：A答案解析：支原体肺炎临床表现：①起病可急可缓，主要表现为发热和干咳，小儿体温可达39℃以上，热型不定。咳嗽多为阵发的剧咳，咳嗽持续时间多为2周左右。可伴有胸痛、胸闷、咽痛等症状。一般无明显的呼吸困难。婴幼儿症状较重，可有高热、喘憋等症状。肺部体征相对较少是本病的特点之一。约10%患儿合并胸膜炎。用青霉素和头孢菌素治疗无效，