11月住院医师规范化培训《口腔修复科》习题（含参考答案）

11月住院医师规范化培训《口腔修复科》习题（含参考答案）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.可摘局部义齿间接固位体的作用不包括（）。A、分散(牙合)力，减轻负荷B、对抗侧向力，防止义齿摆动C、平衡作用，防止义齿旋转D、防止义齿(牙合)向脱位E、支持作用，防止义齿下沉正确答案：D答案解析：间接固位体的作用主要是防止翘起、摆动、旋转、下沉等不稳定，可分散(牙合)力，保护基牙。防止义齿(牙合)向脱位主要是直接固位体的作用。2.患者男，62岁，双侧下后牙缺失，可摘局部义齿初戴后4天，咀嚼食物时义齿有转动现象，以下原因中最不可能的是A、义齿与基牙间存在支点B、间接固位体过多C、人工牙排列不当D、卡环设计不当E、基托不密合正确答案：B3.高铜银汞合金是指铜含量高于（）。A、1%B、2%C、6%D、29%E、65%正确答案：C答案解析：低铜银合金粉主要由银、锡、铜、锌组成，其中铜含量不超过6%。若银汞合金中铜含量超过6%，则为高铜银汞合金。4.某患者，女，55岁，1年来右眶上缘、鼻翼旁因触摸多次发生刀割样剧痛，每次最长持续约2-3分钟。则该患者诊断可能为A、三叉神经第三支痛B、三叉神经第二支痛C、三叉神经第一、二支痛D、三叉神经第二、三支痛E、三叉神经第一支痛正确答案：C5.完善的全口义齿制作至少需要使用的（牙合）架为A、简单（牙合）架B、平均值（牙合）架C、半可调（牙合）架D、全可调（牙合）架E、简单（牙合）架和全可调（牙合）架正确答案：C答案解析：简单（牙合）架由于仅有开、闭口运动，因此难以模拟患者的髁导斜度，需要试戴和初戴时调（牙合）以便达到（牙合）平衡。平均值（牙合）架由于髁导斜度为30°，侧方髁导斜度为15°的均值，也难以个性化模拟患者的髁导斜度。半可调（牙合）架可以求得患者具体的前伸和侧向髁导斜度，满足技工室制作过程中人工牙排列达到平衡（牙合），减少义齿试戴和初戴时不必要的调改。而全可调（牙合）架可以模拟迅即侧移等下颌运动特征，因此更精确。但半可调（牙合）架即可满足临床上完善的全口义齿的制作。6.根据无牙颌解剖标志与全口义齿的关系，属于缓冲区的解剖标志是（）。A、舌下腺B、系带附着部C、腭部穹隆区D、上颌后堤区E、切牙乳突正确答案：E答案解析：A项，舌下腺可随下颌舌骨肌的运动上升或下降，此处基托边缘不应过长，但不必缓冲。BD两项，系带附着部和上颌后堤区均是与基托边缘接触的软组织，属边缘封闭区。C项，腭部穹隆区是义齿的主承托区，不能与上颌隆突混淆。E项，切牙乳突虽为一软组织突起，但下方为切牙孔，有鼻腭神经通过。覆盖该处的义齿基托组织面需适当缓冲避免压迫产生疼痛。7.左侧下颌第二前磨牙松动Ⅰ度，X线显示左侧下颌第二前磨牙牙槽骨吸收1/3如选择套筒冠义齿基牙，可以作为（）A、不能作为基牙B、需拔除C、固位支持型基牙D、支持型基牙E、需缓冲型基牙正确答案：D8.患儿，男性，因咽喉疼痛伴有发热，继而出现双侧耳垂为中心的肿胀疼痛就诊，检查未见张口受限，腮腺导管口无红肿。此时应首先考虑的诊断为A、急性化脓性腮腺炎B、咬肌间隙脓肿C、流行性腮腺炎D、翼颌间隙脓肿正确答案：C9.下列流行病学研究方法中，证明病因假设最可靠的是（）。A、动物实验B、现况研究C、队列研究D、实验流行病学E、病例对照研究正确答案：D答案解析：流行病学研究方法论证病因假设的强度由高到低依次为：随机化对照试验＞实验流行病学＞队列研究＞病例对照研究＞横断面调查。10.下列哪项病例采用铸造金属全冠修复更佳A、下颌第一前磨牙根管治疗后，临床牙冠高度约7mmB、上颌第一前磨牙隐裂C、下颌第二磨牙根管治疗后，临床牙冠高度约3mmD、上颌尖牙畸形E、下颌中切牙横折缺损正确答案：C答案解析：对于临床牙冠高度不足的病例，选择铸造金属全冠可以减少（牙合）面牙体组织的磨除量，保证牙体预备后仍有一定的（牙合）龈高度，从而提高冠的固位力。11.以下不是深覆(牙合)患者常见的面形表现的是（）。A、长面形B、短面形C、下颌角较小D、下颌角区丰满E、以上都是正确答案：A答案解析：覆(牙合)指牙尖交错(牙合)时，上颌牙盖过下颌牙唇、颊面的垂直距离。如在前牙，盖过的部分不超过下前牙唇面切1/3者，称为正常覆(牙合)。超过者，称为深覆(牙合)。深覆(牙合)患者常见的面形表现：①短面型。②下颌角较小。③下颌角区丰满。12.外伤性牙折伴牙周膜挤压伤或撕裂伤者，可能有尖周反应，根充后应的观察为至少（）。A、14天B、21天C、10天D、7天E、以上都不是正确答案：D答案解析：外伤性牙折伴牙周膜挤压伤或撕裂伤者，可能有根尖周反应，根管治疗后应至少观察1周，待根尖观察无反应，再进行修复，否则会导致修复失败。13.患者，男性，30岁，上前牙拔除3个月，检查：左上2缺失，基牙稳固，烤瓷桥修复，烤瓷桥无松动、脱落。当固定桥受到均衡的从舌侧向唇侧的外力时，则基牙受到哪种影响A、第二类杠杆作用的影响，其支点线位于两基牙根尖1/3与中1/3交界线B、第一类杠杆作用的影响，其支点线位于两基牙颈部C、第一类杠杆作用的影响，其支点线位于两基牙根尖1/3与中1/3交界线D、第二类杠杆作用的影响，其支点线位于两基牙颈部E、第二类杠杆作用的影响，其支点线位于两基牙根尖部正确答案：C14.下列患者拔牙时为预防感染，通常应用抗菌药物，哪项不对A、放疗后拔牙患者B、甲状腺功能亢进患者C、高血压患者D、糖尿病患者E、风湿性心脏病患者正确答案：C15.下列哪项不是咬肌的止点？（）A、下颌骨髁突颈部B、下颌骨的咬肌粗隆C、下颌骨外侧面下半部D、下颌骨喙突E、下颌骨外侧面上部正确答案：A答案解析：咬肌浅层起于上颌骨颧突、颧弓下缘前2/3，向下后方走行，止于下颌角咬肌粗隆和下颌支外侧面的下后部；中层起于颧弓前2/3的内侧面及后1/3的下缘，止于下颌支的中份；深层起于颧弓深面，止于下颌骨外侧面的上部和喙突。功能是上提下颌骨并使下颌骨微向前伸，也参与下颌侧方运动。咬肌受下颌神经的咬肌神经支配。16.黏液表皮样癌中黏液细胞不足10%，肿瘤主要由中间细胞或表皮样细胞实性团块组成。病理诊断应为（）。A、高分化黏液表皮样癌B、中分化黏液表皮样癌C、低分化黏液表皮样癌D、黏液表皮样瘤E、以上都不是正确答案：C答案解析：黏液表皮样癌分为三种类型：①高分化（低度恶性）型：黏液细胞和表皮样细胞为主，占肿瘤细胞的50%以上，中间细胞较少；②低分化（高度恶性）型：构成细胞主要是中间细胞和表皮样细胞，黏液细胞较少，低于10%，散在于表皮样细胞之间。肿瘤细胞异形性及核分裂象明显；③中分化（中度恶性）型：介于上述两型之间。17.面神经麻痹患者是否有膝状神经节受损应做A、涎腺检查B、味觉检查C、定分支检查D、听觉检查E、泪液检查正确答案：E答案解析：试题难度：难；此题是专业知识与理论试题，考查考生对面神经麻痹诊断与鉴别诊断的认识与理解。面神经麻痹患者是否有膝状神经节受损需进行泪液检查，如膝状神经节以上岩浅大神经受损害，则患侧泪液量显著减少。18.女性，45岁，已经明确诊断为慢性牙周炎并经基础治疗4周后，左下6牙周袋探诊深度仍然为6mm，可探入颊侧根分叉区，牙龈无退缩，X线片检查见根分叉处牙槽骨密度略有减低，则该患者最适宜做A、袋内壁刮治术B、翻瓣术C、隧道成形术D、截根术E、引导性组织再生术正确答案：E答案解析：试题难度：难，此题考点为手术适应证。根据临床表现，该牙患有Ⅱ度根分叉病变，经过牙周基础治疗后仍有深袋和病变，对这种病变的最佳手术治疗方案是再生治疗，因此E是正确答案。19.统计中所说的样本是指（）。A、从总体中随意抽取一部分B、有意识地选择总体中的典型部分C、依照研究者的要求选取有意义的一部分D、从总体中随机抽取有代表性的一部分E、以上都不是正确答案：D答案解析：样本是总体中随机抽取的、有代表性的一部分观察单位组成的子集。20.上颌双侧(牙合)垫的适应证是（）。A、前牙过高，后牙过低所形成的深覆(牙合)病例B、破除不良舌习惯C、单侧后牙反(牙合)D、纠正前牙反(牙合)E、上颌正常、下颌后缩的远中错(牙合)正确答案：D答案解析：上颌双侧(牙合)垫矫治器主要用于乳牙期或替牙期前牙反(牙合)患者，纠正前牙反(牙合)。主要由卡环、邻间钩、上前牙腭侧舌簧、基托和两侧后牙(牙合)垫组成。21.可摘局部义齿基托与天然牙的接触关系，不正确的是A、前牙区基托边缘在舌隆突上B、舌腭侧基托边缘与天然牙轴面非倒凹区接触C、基托对天然牙无压力D、应进入基牙邻面倒凹区，可增强固位E、近龈缘区基托要做缓冲正确答案：D22.可复性牙髓炎下列哪项是正确的，除外A、可复性牙髓炎患牙冷刺激出现瞬间的疼痛反应，刺激去除后疼痛消失B、有自发性疼痛史C、电活力测试敏感D、可复性牙髓炎是牙髓组织的初期炎症E、叩诊无不适感或疼痛正确答案：B23.关于上颌骨第Ⅷ类缺损的设计，下列说法中不正确的是（）A、该类缺损为双侧上颌骨的缺失，是最严重的颌面部缺损之一B、全上颌骨缺失常见于双侧上颌骨的次全切除C、鼻孔插管固位的全上颌赝复体是目前较理想的全上颌骨缺损修复方法D、最重要的是解决修复体的固位，其次是修复体的支持E、种植体环形支架磁性附着体固位的全上颌骨修复体设计是目前较理想的全上颌骨缺损修复方法正确答案：C24.进行双侧唇裂整复术最适合的年龄为A、出生后即刻B、6～12个月C、3～6个月D、1～2个月E、1～2岁正确答案：B25.上(牙合)架前，应将前伸髁导斜度调至（）。A、10°B、0°C、25°D、30°E、15°正确答案：C答案解析：上(牙合)架前，将两侧髁导斜度固位于25°，并且正中锁抵住髁杆外侧端后面，使髁球紧贴髁槽前壁。扭紧固定正中锁的螺钉。26.高压氧可用于治疗A、新生儿颅骨骨髓炎B、结核C、放射性锁骨坏死D、口底蜂窝织炎E、唇痈正确答案：C答案解析：放射性骨坏死的治疗包括全身治疗，镇痛，加强营养，高压氧，输血等，局部治疗，包括抗生素或双氧水冲洗病灶，去除已分离的死骨。27.髁突脱位性骨折，因长时间关节凹内空虚可有代偿性类骨质形成或关节凹密质骨硬化增厚，使关节凹。A、变厚B、变大C、变深D、变浅正确答案：D28.患者，女性，55岁，因上颌骨肿瘤拟行上颌骨部分切除术，在外科手术前，修复医生应做的工作是A、调（牙合）B、取印模C、记录（牙合）关系D、幢查记录张口度E、拍摄正侧位X线片正确答案：B29.磷酸盐包埋材料属于（）。A、低熔合金铸造包埋材料B、中熔合金铸造包埋材料C、高熔合金铸造包埋材料D、铸钛包埋材料E、以上均不是正确答案：C答案解析：磷酸盐包埋材料是最常用的高熔合金铸造包埋材料。30.牙本质过敏症不是A、磨损的症状B、外伤的症状C、常见症状D、独立的疾病E、龋病的症状正确答案：D31.各项消毒灭菌方法中，哪项是错误的A、部分金属器械可采用煮沸消毒B、纱布、棉花、油脂、粉剂类物品可采用高压蒸气灭菌C、电钻直机头和电动骨钻机头可用高压蒸气或甲醛蒸气灭菌D、玻璃器具、明胶海绵、凡士林等可采用干热灭菌E、棉织品、塑料制品等不可采用干热灭菌正确答案：B32.关于颞下颌关节强直的治疗方法，哪一项是正确的A、抗炎为主B、早期手术治疗为主C、镇痛药物辅助下的开口训练D、早期药物治疗，晚期手术治疗E、理疗、微波正确答案：B33.对模型观测线正确的提法是A、观测线即是卡环线B、观测线是牙冠解剖外形最突点的连线C、观测线不随模型的倾斜而改变D、同一牙上可划出不同的观测线E、每个牙只能划出一种观测线正确答案：D答案解析：观测线又称导线，是按共同就位道描画的、用以区分硬软组织的倒凹和非倒凹区的分界线。在挤压侧为观测方向下基牙轴面最凸点的连线，亦称为基牙导线。当基牙牙冠有不同程度倾斜时，导线的位置亦随之改变。故选D。34.关于循证医学的实质，以下哪种说法最为恰当？（）A、循证医学就是进行系统综述和临床试验B、循证医学就是临床流行病学C、循证医学就是基于证据进行实践D、循证医学就是检索和评估文献E、以上所有选项正确答案：C答案解析：证据是循证医学的基石，遵循证据是循证医学的本质所在。循证医学就是基于证据进行实践。35.当双端固定桥两端基牙的支持力相差过大时会引起A、一端基牙的松动B、一端基牙的下沉C、一端固位体的磨耗D、一端固位体的松动E、整个固定桥的变形正确答案：A答案解析：基牙两端的固位体固位力应基本相等，若相差悬殊，固位力较弱的一端固位体与基牙易松动，应增加基牙数，固位力大小应与牙（牙合）力的大小、桥体的跨度和曲度相适应，桥体长，曲度大，牙（牙合）力大，固位力弱，应增加基牙数。排除B、C、D、E，此题选A。36.固定桥的固位体形式中，固位效果最差的是（）A、全冠B、贴面C、3/4冠D、根内固位体E、邻（牙合）嵌体正确答案：E37.氯己定含漱剂作为牙周病局部用药的浓度范围A、0.12%～0.2%B、0.1%～1.0%C、0.1%～0.2%D、0.01%～0.1%E、1%～1.5%正确答案：A38.熟石膏调拌时的水粉比例为A、(10～19)ml:100gB、(20～30)ml:100gC、(31～39)ml:100gD、(40～50)ml:100gE、(60～70)ml：100g正确答案：D答案解析：熟石膏水粉比例为2:1，故选D。39.呈正态分布的资料，描述其集中趋势最好的指标是（）。A、算术均数B、几何均数C、中位数D、四分位数间距E、标准差正确答案：A答案解析：集中趋势指标整理如下表：DE两项，四分位数间距（Q）和标准差（S）为描述离散程度的指标。40.女性，60岁，戴全口义齿2天后出现上颌左侧翼上颌切迹处黏膜溃疡，为缓解并消除症状应采取的措施是A、延长左侧翼上颌切迹处的基托长度B、修整上颌结节C、磨薄左侧翼上颌切迹处的基托厚度D、磨短右侧翼上颌切迹处的基托长度E、磨短左侧翼上颌切迹处的基托长度正确答案：E答案解析：基托边缘过长、过锐，基托组织面有小瘤等均可引起软组织痛，表现为黏膜红肿，甚至有溃疡面。只要找准部位进行缓冲处理，疼痛即可消除。41.全口义齿修复哪一个部位不需要缓冲A、下颌隆突B、翼上颌切迹C、切牙乳头D、上颌硬区E、颧突正确答案：B42.男性，46岁。近1年来反复出现左鼻旁、左颊部、左侧下唇短暂剧烈电灼样疼痛，最近发作次数增多，疼痛难以忍受。起初服用卡马西平有效，但最近服药效果较差。根据患者的病情应选择的最佳治疗方案为A、加大卡马西平剂量B、2％普鲁卡因三叉神经病变支封闭C、95％乙醇三叉神经病变支封闭D、行三叉神经病变支神经撕脱术E、行三叉神经病变支射频电凝术正确答案：E答案解析：试题难度：中，此题为临床知识的简单应用，考核的是对三叉神经痛的治疗，题中交代了药物治疗无效，因此应该是一个中重度的三叉神经痛，而题干问的是现在的最佳治疗方案，因此应选E。43.某54岁女性患者，左侧下颌无痛性肿胀半年。曲面体层显示左侧下颌骨磨牙区一多房囊状透亮影，房室密集，大小相差悬殊；其内可见一牙体影，未见钙化。左下颌第一、二磨牙牙根呈锯齿样吸收；下颌骨下缘骨皮质变薄，骨质膨隆。可以考虑下列哪种疾病可能性大A、骨化性纤维瘤B、牙源性纤维瘤C、牙源性囊性瘤D、巨细胞瘤E、成釉细胞瘤正确答案：E答案解析：多房型牙源性囊性瘤房室数量少，大小相近。颌骨巨细胞瘤、骨化性纤维瘤不含牙。牙源性纤维瘤房室形态各异，可见点状钙化影。根据影像学表现，结合临床，考虑为成釉细胞瘤可能性大。44.既能有效地防龋又不致发生氟牙症的水氟浓度是（）。A、0.5ppmB、0.7ppmC、1.0ppmD、1.2ppmE、1.5ppm正确答案：C答案解析：一般认为水中含氟量以1ppm（1mg/L）为宜，该浓度能有效防龋，又不致发生氟牙症。45.患者男性，52岁，晨起后发现右口角下垂，右眼不能完全闭合。检查时还发现右侧舌前2/3味觉迟钝，同侧舌、颊及口底黏膜与对侧相比均显干燥、无光泽，右侧听力也较对侧差。Schirmer试验正常。该患者面神经损害部位可能在A、茎乳孔以外B、膝状神经节C、镫骨肌与膝状神经节之间D、鼓索及镫骨肌之间E、脑桥与膝状神经节之间正确答案：C46.全口义齿上颌排牙时，与(牙合)平面无接触的是（）。A、5的舌尖B、6的近中舌尖C、4的舌尖D、3的牙尖E、1的切缘正确答案：C答案解析：4的舌尖应该离平面1mm左右。47.RPD三种支持形式中，哪一描述是错误的A、主要由天然牙来承担（牙合）力的称牙支持式B、牙支持式多用于缺牙数目不多而基牙健康者C、黏膜支持式义齿多用三臂卡增加固位，减轻黏膜负担D、混合支持式义齿尤其适用于游离缺失的牙列缺损E、混合支持式义齿是由天然牙和黏膜共同承担（牙合）力正确答案：C48.关于全口义齿的固位与稳定，以下说法错误的是（）A、良好的固位和稳定是全口义齿修复成功的基本要素B、稳定是固位的前提条件C、固位力强可以弥补稳定性的不足D、稳定性好可以弥补固位力欠佳E、固位与稳定相互影响正确答案：B49.干槽症通常发生在A、拔牙后4～5天B、拔牙后2～3天C、拔牙后1周D、拔牙后1天E、拔牙后5～6天正确答案：B50.男6岁，颏部外伤开口受限1年。检查开口度20mm，开口向左偏斜。X线片示左关节间隙模糊不清，髁突形态基本正常。最适宜的诊断是A、左纤维性强直B、左关节骨性强直C、右髁突良性肥大D、左关节盘不可复性前移位正确答案：A51.以下哪项是牙体缺损最常见的病因A、磨耗B、龋病C、外伤D、楔状缺损E、磨损正确答案：B答案解析：龋病是由于细菌的作用造成牙体硬组织脱矿和有机物分解，表现为牙体硬组织的变色、脱钙软化和龋洞形成，病变进一步发展可伴随牙髓充血、牙髓炎、牙髓坏死、尖周炎、尖周脓肿等。龋坏严重者，可造成牙冠部分或全部破坏，形成残冠、残根。52.不属于咀嚼肌范畴的肌是（）。A、颞肌B、翼外肌C、翼内肌D、咬肌E、茎突舌肌正确答案：E答案解析：咀嚼肌有咬肌、颞肌、翼外肌和翼内肌四对，强而有力，均分布于下颌关节周围，收缩时牵引下颌骨，进行咀嚼运动。53.在调查研究中，从总体中按照相同的间隔抽取调查单位进行调查的方法为（）。A、整群抽样B、分层抽样C、系统抽样D、普查E、单纯随机抽样正确答案：C答案解析：系