9月住院医师规范化培训《儿科》测试题含答案（附解析）

9月住院医师规范化培训《儿科》测试题含答案（附解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.急性肾炎起病2周内宜卧床休息，直至（）。A、肉眼血尿消失、血压下降B、肉眼血尿消失、水肿减退C、血压正常D、水肿减退E、肉眼血尿消失、水肿消退、血压降至正常正确答案：E答案解析：急性肾炎急期宜卧床休息2～3周直至肉眼血尿消失、水肿减退、血压降至正常。2.甲型肝炎与其他型肝炎的主要鉴别的依据是（）。A、肝脾大小B、黄疸程度C、病程长短D、肝功能损害程度E、血清特异性抗体正确答案：E答案解析：抗HAVIgM为甲型肝炎病毒急性感染的可靠指标。抗HAVIgG单项阳性表明既往感染或甲肝疫苗接种反应。3.下列属于医疗卫生服务活动中服务接受者义务的是（）A、要求复印病历资料B、选择治疗方法C、提出医疗事故鉴定D、获得经济补偿E、缴纳医疗费用正确答案：E答案解析：医疗卫生服务活动过程中，服务接受者的权利包括享受平等医疗待遇、自由选择、提出医疗事故鉴定、获得经济补偿、隐私保密、监督等，义务包括按时缴纳医疗费用、自我保健、遵守医院规章制度、及时寻求并接受医疗和护理等。4.血友病患儿出血时应避免哪一项治疗措施A、制动卧床休息B、输冷沉淀物C、输新鲜冰冻血浆D、凝血因子替代疗法E、关节血肿早期热敷正确答案：E答案解析：关节腔出血或深部组织血肿的护理冰敷：用毛巾包住冰袋，敷在出血部位，5min后，暂停10min。如果关节仍感觉发热，应再冰敷5min，然后暂停，依次交替进行，出血初期，禁用热敷。5.以下哪项是肝豆状核变性的临床特征A、肝大、贫血和锥体外系症状B、肝硬化及锥体外系症状C、CT特征性改变D、肝大、惊厥E、肝细胞损害、脑退行性病变和角膜K-F环正确答案：E答案解析：本病以不同程度的肝细胞损害、脑退行性病变和角膜K-F环为临床特征。发病多在6～8岁以后，神经系统症状一般在10岁以后出现，因临床表现多种多样，且比较复杂，发病早期易漏诊、误诊。6.小儿肺炎引起全身各系统病理生理变化的关键是（）。A、酸中毒B、病原体侵入C、缺氧D、二氧化碳潴留E、毒素作用正确答案：C答案解析：小儿肺炎是由于支气管、肺泡炎症引起通气和换气障碍，导致缺氧和二氧化碳潴留，从而产生的一系列病理生理改变，其中缺氧是引起全身各系统病理生理变化的关键。7.男孩，1岁，体重10kg，重度脱水，在补液初期给予的液体性质、量及速度为A、等张含钠液，1200ml，8～12小时静脉输入B、1／2张含钠液，1200ml，8～12小时静脉输入C、2／3张含钠液，1200ml，8～12小时静脉输入D、等张含钠液，200ml，0．5～1小时静脉输入E、1／3张含钠液，1200ml，8～12小时静脉输入正确答案：D8.急性播散性脑脊髓炎最常累及的脊髓节段是（）。A、颈髓B、骶髓C、胸髓D、马尾E、腰髓正确答案：C答案解析：急性播散性脑脊髓炎可累及脊髓各节段，以胸髓常见，表现为四肢瘫，下肢瘫，感觉丧失，膀胱麻痹。9.金属硬币误吞入胃内后，在观察多长时间后仍未进入肠道则应取出？（）A、7天B、3天C、5天D、1天E、2天正确答案：B答案解析：硬币误吞入胃内，若可通过胃幽门，3～4天后可随粪便排出，但若观察3天仍未进入肠道，则提示其自然排出可能性较小，而硬币长期滞留体内有造成并发症的风险，可考虑内镜取出。10.判断PPD皮试结果下面哪一项是错误的A、硬结>20mm时为强阳性(+++)B、硬结>40mm时为极强阳性(++++)C、硬结<5mm时为阴性（-）D、硬结5～9mm时为阳性(+)E、硬结10～19mm时为阳性(++)正确答案：B答案解析：结核菌素反应属于迟发型变态反应，应在注射后48～96h内测量反应程度，通常以72h作为观察反应时间。以皮试硬结的大小判定反应的程度。阴性（-）：硬肿直径<5mm。阳性(+)：硬肿直径≥5～9mm。阳性(++)：硬肿直径≥10～19mm。强阳性(+++)：硬肿直径≥20mm。极强阳性(++++)：红晕及硬肿呈双圈反应，并可见水疱或坏死、淋巴管炎。11.小儿6个月，因化脓性脑膜炎并发硬膜下积液住院治疗。在临床上有下列情况应考虑并发硬膜下积液，除了A、脑脊液正常，而前囟仍明显隆起者B、头围增大，叩诊闻及破罐声C、一般症状好转后，又发生原因不明的呕吐D、颅骨透照试验阳性E、经特效治疗4～6d后，脑脊液已好转，但体温不退或退后又再升高正确答案：A12.患儿，7岁，肾病综合征复发，面部、双下肢明显凹陷性水肿，阴囊水肿，腹部移动性浊音(+)，不应选用以下方法利尿消肿A、安体舒通口服B、氢氯噻嗪口服C、速尿静脉推注D、低分子右旋糖酐静脉滴注E、人血白蛋白静脉滴注正确答案：C答案解析：患儿肾病复发，明显浮肿，已存在血容量不足，在应用利尿剂是应注意先扩容，防止发生低血容量休克。低右和白蛋白具有提高血管内渗透压的作用以达到消肿利尿的目的，口服利尿剂较缓和，不易低血容量发生休克，可适当应用。静脉推注速尿快速利尿，可加重血容量不足，造成低血容量休克，故不宜单独使用。应选C。13.某患儿临床存在持续性中心性发绀，考虑新生儿持续性肺动脉高压，拟监测导管前后的动脉血氧分压时，应当监测的是A、右下肢与左下肢的动脉血氧分压差B、右上肢与右下肢的动脉血氧分压差C、左上肢与右下肢的动脉血氧分压差D、左上肢与左下肢的动脉血氧分压差E、左上肢与右上肢的动脉血氧分压差正确答案：B14.当凝血活酶消耗试验和凝血活酶生成试验异常时，正常血清不能纠正，考虑诊断为A、血友病B和血友病CB、血友病A和血友病CC、血友病BD、血友病AE、血友病C正确答案：D答案解析：当凝血酶原消耗试验和凝血活酶生成试验异常时，为了进一步鉴别3种血友病，可做纠正试验。15.引起儿童上消化道出血较少见的疾病是A、上消化道畸形B、慢性胃炎C、急性胃炎D、消化道溃疡E、食管静脉曲张正确答案：A16.以下哪个配对会引起新生儿Rh溶血病（）A、母：DccEe子：DcceeB、母：DCcEe子：dccEeC、母：DccDe子：DCcEeD、母：DCcEe子：DcceeeE、母：dCcEe子：dccEe正确答案：C17.苯丙酮尿症可有下列临床特点，但不包括（）。A、头发黄褐色，尿呈“霉臭”气味B、特殊面容，四肢粗短C、可有抽搐发作或脑性瘫痪D、皮肤白皙，易出现湿疹样皮疹E、生后4个月左右，才发现智力低下正确答案：B答案解析：苯丙酮尿症有下列临床特点：①神经系统：以智能发育落后为主，未经治疗者在4～9个月开始出现智力发育迟缓，以后智力低下的程度不等，约60%的患儿有重度智力低下。约1/4的患儿有癫痫发作，发作类型可为婴儿痉挛或其他形式。癫痫发作可随年龄的增长而逐渐减轻，或变换发作形式，或自动停止。②外貌：出生时毛发色泽正常，生后数月后因黑色素合成不足，毛发、皮肤和虹膜色泽变浅，皮肤湿疹常见。③因尿或汗液中有苯乙酸排除，故尿和汗液有鼠尿臭味。因此答案选B。18.患儿，男，5月龄。近3个月来患鹅口疮、呼吸道感染绵延不断，10d前服用脊髓灰质炎减毒活疫苗后，引起腹泻及下肢弛缓性瘫痪。体检：发育、营养差，肛周有皮疹，中愈外扩，浅淋巴结扪不到，口腔黏膜被覆白斑，心、肺无特殊，肝、脾不大。两下肢松软，针刺足底无收缩反应。X线胸片未见胸腺影。本例最可能的诊断为（）。A、重症联合免疫缺陷病B、先天性低丙种球蛋白血症C、选择性IgA缺乏症D、淋巴细胞核苷磷酸化酶缺陷症E、先天性胸腺发育不全正确答案：B答案解析：由病例得：5月龄患儿，反复鹅口疮、呼吸道感染，服用脊髓灰质炎减毒活疫苗后，引起腹泻及下肢弛缓性瘫痪，查体未见特殊面容，扁桃体、浅表淋巴结很小或缺如，X线胸片未见胸腺影，考虑诊断为先天性低丙种球蛋白血症。19.7岁女孩，体格发育落后，自小易患支气管炎、少活动。查体：无紫绀，心前区隆起，胸骨左缘第2、3肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音增强。X线胸部透视示肺门增大，可见搏动，肺纹理增粗，肺动脉段膨隆，右心房、右心室增大。心电图V1导联呈rSR型。可能的诊断是A、房间隔缺损B、肺动脉狭窄C、动脉导管未闭D、室间隔缺损E、风湿性心脏病正确答案：A20.A、支原体肺炎合并胸腔积液B、结核性胸膜炎C、结缔组织病合并胸腔积液D、恶性肿瘤合并胸腔积液E、化脓性胸膜炎正确答案：A21.你正在用球囊面罩装置挽救一名儿童的呼吸，能证实你的每一步都是充分的行动是（）。A、估计小孩体重，计算潮气量，提供氧气B、选择适当尺码的球囊面罩装置，确保适当的辅助通气C、每一次辅助通气，观察胸廓起伏D、快速按压球囊E、快速释放球囊正确答案：C答案解析：胸廓起伏证明人工呼吸有效。22.人乳中酪蛋白与乳清蛋白的比例为（）A、4：2B、4：6C、4：1D、4：3E、4：8正确答案：B23.对脊髓灰质炎患儿应隔离（）。A、14dB、7dC、28dD、60dE、40d正确答案：E答案解析：对确诊脊髓灰质炎患儿，自发病之日起隔离40天。最初1周强调呼吸道和消化道隔离。24.小儿智力发育的关键期是A、2～3岁前B、4～5岁前C、6～7岁前D、0～2岁E、5～6岁前正确答案：B答案解析：智力发育的关键期（一般4～5岁之前），易造成智力低下。缺乏良好教育，严重的精神创伤、心理挫折及家庭环境不良均可影响小儿智力的发育。25.有关小儿腹泻病的描述，错误的是（）。A、可引起儿童营养不良B、以大便次数增多、大便性状改变为特点C、多病原、多因素引起D、细菌是引起儿童腹泻的主要病原E、是引起儿童死亡的重要原因之一正确答案：D答案解析：感染因素导致的儿童腹泻病，可由病毒、细菌、真菌及寄生虫等引起，以病毒感染最多见。因此答案选D。26.一女婴，5个月。因化脓性脑膜炎住院，脑脊液培养为肺炎球菌，经抗生素治疗后脑脊液常规已趋正常，继用原来抗生素治疗2d后体温又上升，伴呕吐，证实为化脓性脑膜炎并发硬膜下积液。其治疗首先采用（）A、加大抗生素剂量B、更换其他抗生素C、硬膜下腔穿刺排液D、抗生素鞘内注入E、以上均不是正确答案：C27.维生素D缺乏性佝偻病发生颅骨软化的时期多见于（）。A、1～2个月B、3～6个月C、7～9个月D、10～12个月E、1～2岁正确答案：B答案解析：维生素D缺乏性佝偻病发生的颅骨软化多见于3～6个月婴儿，因此时颅骨发育最快，软化部分常发生在枕骨或顶骨中央，约6个月时颅骨软化逐渐消失。28.肺炎与气管炎的鉴别要点为（）A、呼吸急促B、血细胞及分类C、咳嗽、咳痰D、高热E、两肺哮鸣音或干哕音正确答案：A29.营养性缺铁性贫血患儿的血红蛋白90g／L，最合适的治疗是（）A、反复多次少量输血B、肌注右旋糖酐铁C、多进含铁丰富食物D、服用枸橼酸铁胺E、服用硫酸亚铁及维生素C正确答案：E30.前囟是由以下哪几块颅骨组成的A、一块顶骨和一块枕骨组成B、两块额骨和两块顶骨组成C、一块额骨和两块顶骨组成D、两块顶骨和一块枕骨组成E、一块枕骨和两块额骨组成正确答案：B31.精神运动性发作首选的抗癫痫药物是（）。A、丙戊酸钠B、卡马西平C、苯巴比妥D、苯妥英钠E、氯硝西泮正确答案：B答案解析：精神运动性发作，又称复杂部分性发作，首选抗癫痫药物为卡马西平，其他药物还可选用苯巴比妥，丙戊酸，拉莫三嗪，托吡酯等。32.下列哪项不符合足月新生儿的特点A、生后第1小时内呼吸率可达60～80／minB、生后24h内排出胎便C、血压平均为90／60mmHgD、具备拥抱反射E、巴氏征阳性正确答案：C答案解析：1.外形特点出生体重超过2500克，身长超过47厘米，其皮肤红润，胎毛少，全身皮肤复盖胎脂，头发分条清晰，耳廓软骨发育良好、轮廓清楚;指趾甲长至或超过指趾端，整个足底有较深的足纹交错分开，乳房可摸到结节;男婴睾丸下降、阴囊有较多皱褶;女婴大阴唇完全遮盖小阴唇。2.呼吸系统真正的自主呼吸是在出生后才开始的。新生儿呼吸主要靠隔肌的升降，呈腹式呼吸;呼吸较浅表、节律不整，但频率较快，40～44次/分，以满足体内气体交换的需要。3.循环系统胎儿出生后，其血液循环发生重大变化：①脐带的结扎;②肺血管阻力降低;③卵圆孔和动脉导管功能性关闭。心率波动较大，约为140上下15次/分，血流主要分布于躯于、内脏，而四肢少。所以，四肢发凉、末梢易出现青紫，脾脏相对较大。某些新生儿生后1～2天心前区可闻及杂音，几天后消失，这可能与动脉导管未闭有关，不一定是先天性心脏病，应定期复查才能明确。4.泌尿系统新生儿出生时膀胱中已有少许尿液。大多数新生儿出生后6小时排尿，少数延迟至第二天才排尿，但如生后24小时不排尿，应引起注意;如生后48小时仍不排尿，应查找原因。新生儿出生后最初几天由于摄入水分较少，而新生儿本身所需水分较多，所以，一开始尿量及排尿次数均较少，大约一周后尿量明显增多，满月前尿量增至250～45Oml/日。5.消化系统新生儿消化道面积相对较大，肌层薄，能适应大量流质食物的消化吸收。吸吮及吞咽功能完善，协调良好，并能与呼吸同步进行。新生儿生后10～12小时内开始排出黑绿色胎粪，过3～4天转为过渡性大便，而推出黄色软便。若出生后24小时未排便，应查找有无肛门闭锁。新生儿胃呈横位，贲门括约肌发育不良，而幽门括约肌发育良好，但胃容量小，故新生儿易溢乳。新生儿唾液分泌及淀粉酶较少，但能适应于消化的需要。33.以下哪项属于婴儿痉挛症的常见病因A、Tourette综合征B、脑性瘫痪C、低钠血症智力低下D、结节性硬化E、Reye综合征正确答案：D34.女孩，4岁，近一月低热，多汗，精神尚可，OT试验结果为16mm，胸片示：右肺肺门影增大，此患儿最好应做哪项处理A、雷米封+乙胺丁醇或利福平口服B、利福平+吡嗪酰胺口服C、雷米封口服D、利福平口服+链霉素肌注E、肌注链霉素正确答案：A35.关于纯酒精的致死量，以下正确的是A、婴儿为10～15ml，儿童为30mlB、婴儿为10ml，儿童为50mlC、婴儿为20ml，儿童为50mlD、婴儿为6～10ml，儿童为25mlE、婴儿为5ml，儿童为10ml正确答案：D36.呼吸衰竭的定义是（）。A、PaO2＜8.0kPa（60mmHg）和PaCO2＞8.0kPa（60mmHg）B、PaO2＜6.65kPa（50mmHg）和PaCO2＞6.65kPa（50mmHg）C、PaO2＜8.0kPa（60mmHg）和PaCO2＞6.65kPa（50mmHg）D、Pa02＜6.65kPa（50mmHg），或伴有PaCO2＞6.65kPa（50mmHg）E、PaO2＜8.0kPa（60mmHg），或伴有PaCO2＞6.65kPa（50mmHg）正确答案：E答案解析：呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致不能进行有效的气体交换，动脉血氧分压（PaO2）低于8.0kPa（60mmHg），或伴有二氧化碳分压（PaCO2）高于37.医师注册后，应当由卫生健康主管部门注销注册的情形是（）。A、中止医师执业活动满1年的B、受警告行政处罚的C、受责令暂停6个月执业活动行政处罚的D、受罚款行政处罚的E、受吊销执业证书行政处罚的正确答案：E答案解析：医师注册后有下列情形之一的，注销注册，废止医师执业证书：①死亡；②受刑事处罚；③被吊销医师执业证书；④医师定期考核不合格，暂停执业活动期满，再次考核仍不合格；⑤中止医师执业活动满二年；⑥法律、行政法规规定不得从事医疗卫生服务或者应当办理注销手续的其他情形。38.全部免疫活性细胞均来源于A、单核巨噬细胞B、胚胎多能干细胞C、树突状细胞D、骨髓多能干细胞E、淋巴干细胞正确答案：D39.下列哪项不是麻疹常见并发症（）A、喉炎B、关节炎C、肺炎D、脑炎E、心肌炎正确答案：B40.慢性肾小球肾炎尿毒症期肾脏的变化包括（）。A、大白肾B、固缩肾C、多囊肾D、瘢痕肾E、大红肾正确答案：B答案解析：慢性肾小球肾炎病理改变可呈多种改变，即仍可遗有导致慢性肾炎的原发疾病的改变，如膜增生肾炎、局灶节段性硬化、系膜增生性改变等；病程晚期（即尿毒症期）时，上述原发病变进展至终末期固缩肾改变，即肾萎缩、广泛的肾小球硬化、肾小管萎缩、纤维化等改变。41.两组呈正态分布的数值变量资料，但均数相差悬殊，若比较离散趋势，最好选用的指标为（）。A、全距B、平均数C、算数平均数D、标准差E、变异系数正确答案：E答案解析：离散趋势指标是反映一组同质观察值的变异程度。常用的描述变异程度的统计指标包括极差、四分位数间距、方差、标准差和变异系数。变异系数常用于比较均数相差较大或单位不同的几组观察值的变异程度。变异系数的意义是变异的大小相对于其平均水平的百分比。变异系数没有单位，消除了量纲的影响，其值越大，意味着相对于均数而言，变异程度越大。42.正确诊断先天性肾病综合征的年龄标准是（）。A、＜3岁B、＜2岁C、＜1岁D、＜4岁E、＜3个月正确答案：E答案解析：先天性肾病综合征是指出生后3个月内起病的肾病综合征。43.以下哪种说法符合小儿急性偏瘫临床特点A、半数以上患儿有偏瘫对侧肢体的局限性惊厥发作B、婴幼儿常以惊厥开始，然后出现对侧肢体偏瘫C、病初偏瘫可为迟缓性瘫痪，以后表现为痉挛性D、婴幼儿常伴有不能恢复的失语E、常伴对侧舌肌和下部面肌瘫痪正确答案：C44.有助于瑞氏综合征诊断的实验室检查结果是（）A、血氨增高、血乳酸、丙酮酸增高B、高胆固醇、高脂蛋白血症C、血氨增高、凝血酶原时间延长，胆红素增高D、血清谷草转氨酶、谷丙转氨酶、胆红素增高E、血清游离脂肪酸降低正确答案：A45.诊断支气管异物最主要的依据是A、咳嗽B、X线表现C、异物吸入史D、呼吸困难E、肺部听诊正确答案：C答案解析：诊断气管支气管异物，其病史非常重要，一般家长多能详细叙述。因此临床工作中应加强对临床技能的训练。46.在下述各种细胞中，主要执行抗病毒效应功能的是（）A、中性粒细胞B、细胞毒性T淋巴细胞C、B淋巴细胞D、树突状细胞E、嗜酸性粒细胞正确答案：B47.肺动脉瓣狭窄的并发症不包括（）。A、肺炎B、缺氧发作C、脑血管血栓D、细菌性心内膜炎E、脑脓肿正确答案：C答案解析：肺动脉瓣狭窄常见