住院医师规范化培训《妇产科》测试题（含答案解析）

住院医师规范化培训《妇产科》测试题（含答案解析）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.关于阴道癌淋巴转移，错误的是A、阴道下1/3病变，主要转移至腹股沟淋巴结B、是阴道癌的主要转移途径C、阴道中1/3病变，主要转移至宫旁淋巴结D、淋巴转移未纳入FIGO的阴道癌分期标准E、阴道上1/3病变，主要转移至盆腔淋巴结正确答案：D2.对于假丝酵母菌阴道炎的诱发冈素，下列哪巧应除外A、口服甲硝唑B、糖尿病C、阴道局部免疫功能下降D、妊娠E、长期口服避孕药正确答案：A3.患者26岁，停经11周，阴道少量出血1周。宫底耻骨上3横指，尿妊娠试验阳性。下述哪项检查最有助于鉴别诊断A、头部CTB、盆腔B超C、胸片D、血hCG定量检查E、诊断性刮宫正确答案：B4.初产妇，妊娠33周，阵发性下腹痛2小时。体检：P80次/分，R18次/分，BP90/70mmHgo产检：腹膨隆，宫高28cm，腹围88cm，宫缩20-30秒/4～5分钟，胎心130次/分。肛查：头先露，S+2，宫口指尖。哪项处理是错误的A、哌替啶肌注抑制宫缩B、沐舒坦静脉滴注，促胎肺成熟C、胎心监护D、硫酸镁静脉滴注抑制宫缩E、地塞米松10mg肌内注射正确答案：A5.下面哪项为雌激素的生理作用？（）A、促进水和钠排泄B、使宫颈口闭合C、降低循环中胆固醇水平D、抑制输卵管平滑肌节律性收缩的振幅E、通过中枢神经系统产生升温作用正确答案：C答案解析：雌激素可促进水钠潴留；促进肝脏高密度脂蛋白合成，抑制低密度脂蛋白合成，降低循环中胆固醇水平；维持和促进骨基质代谢。6.下面疾病中哪项不属于卵巢性闭经A、绝经B、颗粒细胞瘤C、子宫及一侧卵巢切除术后D、间质母细胞瘤E、双侧卵巢切除后正确答案：C7.初产妇，孕38周，横位，胎心正常，宫口已开全，子宫下段压痛明显，无血尿。正确的处理是（）A、剖宫产术B、内倒转+产钳术C、内倒转+臀牵引术D、断头术E、碎胎术正确答案：A8.妊娠合并病毒性肝炎与妊娠肝内胆汁淤积症的鉴别要点为（）A、毛细胆管内胆汁淤积B、宫内死胎史C、胎儿生长受限D、产后出血史E、皮肤、巩膜黄疸正确答案：A答案解析：妊娠肝内胆汁淤积症的特征性病理变化为毛细胆管内胆汁淤积，妊娠合并病毒性肝炎无此表现。9.我国女性生殖器官恶性肿瘤发生率最高的是A、卵巢癌B、子宫内膜癌C、绒毛膜上皮癌D、子宫颈癌E、子宫肉瘤正确答案：D10.初产妇活跃期延长是指活跃期超过A、4小时B、10小时C、6小时D、12小时E、8小时正确答案：E11.以下不是妊娠期高血压疾病病因学说的是A、环境学说B、血管内皮损伤学说C、遗传学说D、子宫一胎盘缺血学说E、免疫学说正确答案：A12.腹腔镜检查时发生大血管出血应A、缝扎止血B、输血同时开腹手术C、压迫止血D、止血药物E、电凝正确答案：B13.对输卵管妊娠的常见临床表现描述错误的是A、腹痛是输卵管妊娠患者就诊的首要症状B、阴道流血常为短期停经后出现不规则流血，量少C、病人均有停经后出现大量、持续阴道流血的表现D、部分患者由于腹腔内出血和剧烈腹痛，很快处于休克状态E、可有血压下降正确答案：C答案解析：只有少数患者表现为多量阴道流血。14.排卵期下列哪一项是预测排卵的重要指标（）A、LHFSHB、FSHC、HCGD、PRLE、TSH正确答案：A15.对于阴道后壁脱垂病因及病理不恰当的说法是A、阴道后壁脱垂伴直肠膨出B、产伤C、阴道后壁脱垂较阴道前壁脱垂多见D、习惯性便秘E、年迈体弱正确答案：C16.下列症状不是宫颈癌晚期病例死亡主要原因的是A、出血B、恶病质C、肺转移D、尿毒症E、感染正确答案：C17.处方标准由以下哪一机构统一规定？（）A、国家卫生健康委员会B、医疗机构C、省级行政管理部门D、省级卫生行政部门E、医疗机构按照法律法规制定正确答案：A答案解析：处方标准由国家卫生健康委员会统一规定，处方格式由省、自治区、直辖市卫生健康委员会（即省级卫生行政部门）统一制定，处方由医疗机构按照规定的标准和格式印制。18.女性，38岁，婚后5年2次自然流产，近1年来月经不调，表现为经期延长，出血量多，基础体温双相，但高温相常持续到下次月经来潮不降，经来第5天刮宫仍能见到分泌期内膜，其可能的诊断是（）。A、黄体功能不足B、子宫内膜不规则脱落C、子宫黏膜下肌瘤D、子宫内膜炎E、无排卵性功血正确答案：B答案解析：子宫内膜不规则脱落多见于生育年龄妇女，月经周期正常，经期延长，常达9～10天，失血量多。因为有排卵，所以基础体温呈双相型，但不典型。阴道脱落细胞学检查作为辅助手段可以判断有无排卵，确诊需要依靠的是在月经第5～6日行诊断性刮宫，见到分泌期的子宫内膜，即可确诊。19.前囟测量方法是（）。A、对角连线B、邻边中点连线C、对边中点的连线D、周径长度E、邻角连线正确答案：C答案解析：前囟是新生儿头顶菱形的十字骨缝交界，测量其大小时应取对边中点的连线进行。20.各种流产的临床特点，正确的是（）。A、完全流产：腹痛，宫口松B、先兆流产：宫口闭，出血量少C、难免流产：出血少，未破水D、不全流产：宫口闭，出血减少E、稽留流产：腹痛持续1月正确答案：B答案解析：A项，完全流产指妊娠物已全部排出，阴道流血逐渐停止，腹痛逐渐消失。妇科检查宫颈口已关闭，子宫接近正常大小。B项，先兆流产指妊娠28周前先出现少量阴道流血，常为暗红色或血性白带，无妊娠物排出，随后出现阵发性下腹痛或腰背痛。妇科检查宫颈口未开，胎膜未破，子宫大小与停经周数相符。经休息及治疗后症状消失，可继续妊娠；若阴道流血量增多或下腹痛加剧，可发展为难免流产。C项，难免流产指流产不可避免。在先兆流产基础上，阴道流血量增多，阵发性下腹痛加剧，或出现阴道流液（胎膜破裂）。妇科检查宫颈口已扩张，有时可见胚胎组织或羊膜囊堵塞于宫颈口内，子宫大小与停经周数基本相符或略小。D项，不全流产指难免流产继续发展，部分妊娠物排出宫腔，还有部分残留于宫腔内或嵌顿于宫颈口处，或胎儿排出后胎盘滞留宫腔或嵌顿于宫颈口，影响子宫收缩，导致出血，甚至发生休克。妇科检查见宫颈口已扩张，宫颈口有妊娠物堵塞及持续性血液流出，子宫小于停经周数。E项，稽留流产又称过期流产。指胚胎或胎儿已死亡滞留宫腔内未能及时自然排出者。表现为早孕反应消失，有先兆流产症状或无任何症状，子宫不再增大反而缩小。若已到中期妊娠，孕妇腹部不见增大，胎动消失。妇科检查宫颈口未开，子宫较停经周数小，质地不软，未闻及胎心。21.原发性输卵管癌的鉴别诊断，不包括A、卵巢转移性肿瘤B、子宫内膜癌C、输卵管结核D、卵巢癌E、附件炎性肿块正确答案：A22.对于功血大出血患者给予性激素药物止血的原则：6小时内见效，24～48小时内出血基本停止，若（）小时仍不止血，应考虑器质性病变存在。A、48小时B、72小时C、60小时D、96小时E、120小时正确答案：D答案解析：雌激素疗法也称“子宫内膜修复法”。应用大剂量雌激素可迅速提高血雌激素水平，促使子宫内膜生长，短期内修复创面而止血，适用于血红蛋白低于80g/L的青春期患者。对大量出血患者，应该在性激素治疗的6小时内见效，24～48小时内出血基本停止。若96小时仍不止血，应考虑有器质性病变存在的可能。23.子宫内膜异位症的临床特点下列哪项是正确的？（）A、继发性和渐进性加重的痛经B、病灶局限在生殖系统C、疼痛发生在月经第1～2天D、多发生于10～50岁E、不影响受孕正确答案：A答案解析：疼痛是内异症的主要症状，典型症状为继发性痛经、进行性加重。疼痛多位于下腹、腰骶及盆腔中部，有时可放射至会阴部、肛门及大腿，常于月经来潮时出现，并持续至整个经期。24.关于胎儿电子监测，提示脐带受压的是（）A、NST无反应型B、早期减速C、变异减速D、加速E、晚期减速正确答案：C25.下列哪一项不是绝经过渡期患者的临床表现A、激动易怒，抑郁多疑B、记忆力减退C、黑棘皮症D、月经紊乱E、外阴皮肤干皱，皮下脂肪变薄正确答案：C答案解析：当胰岛素抵抗合并有雄激素过多时，常出现黑棘皮症，这是多囊卵巢综合征的表现。26.末次月经第1天是2019年9月26日，计算预产期应是（）。A、2020年7月2日B、2020年7月5日C、2020年7月3日D、2020年7月1日E、2020年7月4日正确答案：C答案解析：预产期推算方法是按末次月经第一日算起，月份减3或加9，日数加7。孕妇末次月经第1天是2019年9月26日，计算预产期应是2020年7月3日。27.了解妊娠38周孕妇的胎盘功能，应测定孕妇的A、羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值B、血中甲胎蛋白值C、羊水中肌酐值D、血或中hCG值E、血或尿中雌三醇值正确答案：E28.活跃期平均约需A、10小时B、2小时C、4小时D、8小时E、6小时正确答案：C29.依沙吖啶引产的禁忌证，哪项是不恰当的A、未治愈的生殖器炎症B、心脏病不能耐受手术者C、有急慢性肝肾疾患者D、剖宫产史E、急性传染病治愈后正确答案：E30.放置宫内节育器的并发症不包括（）。A、肺梗死B、盆腔炎C、节育器嵌顿D、节育器异位E、子宫穿孔正确答案：A答案解析：放置宫内节育器的并发症主要有：①节育器异位或导致子宫穿孔；②节育器嵌顿或断裂；③节育器下移或脱落；④带器妊娠。其中节育器异位、嵌顿或断裂均可能引起盆腔炎。A项，肺梗死不属于宫内节育器的并发症。31.妊娠中晚期合并急性阑尾炎的鉴别诊断不包括A、右侧输尿管结石B、胎盘早剥C、急性胆囊炎D、急性脂肪肝E、右侧输卵管妊娠正确答案：E答案解析：早期妊娠时，妊娠合并阑尾炎应与右侧输卵管妊娠相鉴别。32.为预防感染，诊断性刮宫患者至少应在术后几周禁性生活及盆浴A、5周B、2周C、1周D、4周E、3周正确答案：B33.35岁经产妇，孕37周，双胎分娩两个男婴后检查，一个胎盘及一层绒毛膜，两层羊膜，试问受精卵复制及分裂发生在受精后A、第9～10天B、第4～8天C、第2～3天D、第1～2天E、第10～11天正确答案：B34.关于胎儿肾上腺，哪项是错误的？（）A、是第一个发育的内分泌腺B、主要由胎儿带组成，占85%以上C、能产生硫酸脱氢表雄酮，与雌三醇合成有关D、测定孕妇血或尿雌三醇，可了解胎儿胎盘功能E、无脑儿肾上腺萎缩，易发生过期妊娠正确答案：A答案解析：甲状腺于妊娠第6周开始发育，妊娠10～12周已能合成甲状腺激素，是第一个发育的内分泌腺，甲状腺素对胎儿各组织器官的正常发育均有作用，尤其是大脑的发育。35.对于尿瘘的预防，下列描述不恰当的是（）。A、经阴道助产后要常规检查泌尿道有无损伤B、经阴道助产前应先导尿C、可疑损伤者，产后留置尿管长期开放7～10天D、防止第二产程延长及滞产E、妇科手术中明确解剖位置，防止输尿管损伤正确答案：C答案解析：疑有损伤者，留置导尿管10日，保证膀胱空虚，有利于膀胱受压部位血液循环恢复，预防尿瘘发生。36.下列卵巢肿瘤来源于性腺间索的是A、颗粒细胞瘤B、无性细胞瘤C、卵巢甲状腺肿D、浆液性囊腺瘤E、黏液性囊腺瘤正确答案：A37.30岁，初孕34周，检查BP180/112mmHg，拒绝住院治疗，3小时前突然腹痛伴阴道流血，BP75/30mmHg，P120次/分，宫底剑突下2指，板状腹，胎位不清，胎心音消失，宫颈未消失，最正确处理应是A、抢救休克，滴注缩宫素引产B、抢救休克，因胎死宫内不急于引产C、人工破膜，滴注催产素引产D、立即剖宫产终止妊娠E、抢救休克，尽快剖宫产，终止妊娠正确答案：E答案解析：诊断重度子痫前期引起的胎盘早剥，应该抗休克同时尽快剖宫产结束分娩，防止DIC发生。38.关于急性盆腔炎的预防，不正确的是A、做好经期、孕期及产褥期的卫生宣传B、宫腔操作选择在月经干净后15天C、治疗急性盆腔炎应及时、彻底D、注意性生活卫生E、严格掌握产科、妇科手术指征，注意无菌操作正确答案：B39.原发性输卵管癌常为单侧，好发于A、峡部B、峡部与壶腹交界部C、间质部D、壶腹部E、伞部正确答案：D40.Manning评分6分，预计胎儿情况包括（）。A、可有急性缺氧B、疑有急、慢性缺氧C、疑有慢性缺氧D、疑有急性缺氧E、可有急、慢性缺氧正确答案：C答案解析：胎儿窘迫分为急性和慢性。急性胎儿窘迫主要发生在分娩期，主要表现为：①产时胎心率异常：胎心率基线无变异并且反复出现晚期减速或变异减速或胎心过缓等；②羊水胎粪污染；③胎动异常；④酸中毒。慢性胎儿窘迫主要发生在妊娠晚期，常延续至临产并加重主要表现为：①胎动减少或消失；②产前电子胎心监护异常：无应激试验（NST）异常；③胎儿生物物理评分低：Manning评分≤4分提示胎儿缺氧，5～6分为可疑胎儿缺氧；④胎儿多普勒超声血流异常，因此答案选C。＋241.下列关于产后检查说法错误的是A、产后访视的内容包括新生儿状况、检查乳房、会阴或剖宫产切口愈合情况B、产后访视至少5～6次C、去医院第一次产后检查时同时携带新生儿D、产后医院妇科检查主要是内生殖器恢复情况E、产妇应于42天去医院做产后健康检查正确答案：B答案解析：产后访视至少3次，第一次在产妇出院3日内，第二次在产后14日，第三次在产后28日，检查产褥妇及新生儿的健康状况。42.女，23岁，停经40余天，诊断为早孕，因人工流产失败。继续妊娠后，16周时出现剧烈腹痛伴心悸、头晕、四肢湿冷，最可能的诊断是（）。A、瘢痕子宫破裂B、宫外孕破裂C、难免流产D、残角子宫妊娠破裂E、胎盘早剥正确答案：D答案解析：残角子宫为子宫先天发育畸形，系胚胎期副中肾管会合过程中出现异常而导致一侧副中肾管发育不全的结局。表现为除正常子宫外，尚可见一较小子宫，宫腔内有时可见内膜线，常导致人工流产漏吸。残角子宫肌壁多发育不良，不能承受胎儿生长发育，多数于妊娠14～20周发生肌层完全破裂或不完全破裂，引起严重内出血，症状与输卵管间质部妊娠破裂相似。43.世界上首创临终关怀的国家是（）。A、比利时B、法国C、荷兰D、美国E、英国正确答案：E答案解析：1967年，英国的桑德斯创立了世界上第一个临终关怀机构，即圣克里斯多弗临终关怀医院。44.产褥中暑分为中暑先兆、轻度中暑和重度中暑，关于重度中暑描述不恰当的是A、体温可以高达41～42℃B、病情危重，不及时抢救，数小时内可以因为呼吸、循环衰竭死亡C、幸存者常遗留不可逆的中枢神经系统后遗症D、稽留型高热E、弛张型高热正确答案：E45.对于子宫功能失调性出血下述何项是恰当的？（）A、主要指排卵性的功血B、更年期功血常伴有肝硬化的异常子宫出血C、是一种因神经内分泌失调引起不伴器质性病变的异常子宫出血D、生殖年龄功血常伴发自然流产的异常子宫出血E、青春期功血常伴随血液病的异常子宫出血正确答案：C答案解析：功能失调性子宫出血简称功血，是指由神经内分泌失调引起的异常子宫出血，而不是由妊娠、子宫内膜肿瘤、感染或血液病等全身或女性生殖道器质性疾病引起。常发生于青春期或围绝经期，多为无排卵性功血。46.25岁孕妇，孕20周，诊断妊娠合并ITP，下列诊断依据不恰当的是9A、皮肤黏膜出血和贫血B、脾脏明显增大C、血小板＜100×10/LD、骨髓检查巨核细胞正常或增多E、抗血小板抗体大部分为阳性正确答案：B47.19岁，女性，身材较高大，有发育不良子宫及输卵管，乳房发育差，阴毛、腋毛稀少，查染色体46，XY。可能的诊断是A、女性假两性畸形B、男性假两性畸形C、单纯型生殖腺发育不全D、真两性畸形E、混合性生殖腺发育不全正确答案：C48.下列表述中，错误的是（）。A、月经期子宫内膜由海绵状功能层剥脱B、婴儿期子宫体与子宫颈的比例为1:2C、成人子宫重约50gD、子宫峡部指的是子宫体与宫颈之间最狭窄的部位E、成人幼稚型子宫只是子宫小，但宫体与宫颈比例正常正确答案：E答案解析：幼稚子宫是指可有宫腔和内膜，卵巢发育正常。具有宫腔和内膜的幼稚子宫若宫颈发育不良或无阴道者可因月经血潴留或经血逆流出现周期性腹痛；幼稚子宫月经稀少或初潮延迟，常伴痛经。检查可见子宫体小，宫颈相对较长。49.子宫内膜从增生期变成分泌期的直接原因是（）。A、促性腺激素释放激素的作用B、FSH的作用C、雌激素的作用D、孕激素的作用E、hCG的作用正确答案：D答案解析：孕激素的生理作用其一是使增殖期子宫内膜转化为分泌期内膜，为受精卵着床做好准备。50.30岁已婚女性，患宫颈炎多年，时轻时重，要求复诊并给予彻底治疗，检查宫颈糜烂样改变，充血水肿，脓性白带，以下的诊断和处理哪项错误A、急性宫颈炎与慢性宫颈炎可相互转化B、应立即选用电灼、激光等物理治疗C、应口服或阴道用药治疗后行物理治疗D、宫颈炎与宫颈癌，早期难区别，需做宫颈细胞学检查E、目前应诊断为急性宫颈炎正确答案：B答案解析：根据患者妇科检查宫颈糜烂样改变、充血水肿、脓性白带的体征，考虑目前为急性宫颈炎，应在炎症控制后再进行相关的物理治疗。51.第一产程活跃期延长是指时间超过（）。A、4小时B、6小时C、7小时D、8小时E、9小时正确答案：D答案解析：活跃期宫颈口扩张速度＜0.5cm/h或活跃期超过8小时称为活跃期延长。52.最恰当的退奶措施是（）A、大剂量雌激素口服B、大剂量孕激素口服C、雌激素肌注D、溴隐亭口服E、停止哺乳，生麦芽水煎当茶饮正确答案：E答案解析：最简单的退奶方法是停止哺乳，不排空乳房，少进汤汁。目前不主张用雌激素及溴隐亭退奶。53.妊娠早期口服具有雄激素作用的药物，可导致A、单纯型生殖腺发育不全B、女性假两性畸形C、混合性生殖腺发育不全D、男性假两性畸形E、真两性畸形正确答案：B54.宫颈不典型增生，在阴道镜下多可见（）。A、腺体开口区B、涂碘后碘着色深浅不一C、细网状血管区D、点状血管及镶嵌E、树枝状血管及柱状上皮正确答案：D答案解析：1级病变（次要病变如宫颈不典型增生），薄醋酸白上皮、阴道镜可见边界不规则地图样、细小镶嵌、细小点状血管。55.子宫内膜异位症大多数位于盆腔内，最常侵犯的部位是A、卵巢B、输卵管C、子宫直肠陷凹D、子宫骶骨韧带E、子宫膀胱陷凹正