2025年12月住院医师规范化培训《妇产科》模拟习题及答案

2025年12月住院医师规范化培训《妇产科》模拟习题及答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.会阴侧切术时切断的肌肉包括A、坐骨海绵体肌、会阴深横肌及部分肛提肌B、球海绵体肌、会阴浅横肌、会阴深横肌及部分肛提肌C、会阴浅横肌、会阴深横肌及部分肛提肌D、坐骨海绵体肌、会阴浅横肌、会阴深横肌及部分肛提肌E、球海绵体肌及部分肛提肌正确答案：B2.正常分娩时下列哪项正确A、在骨盆最小平面胎头矢状缝与横径一致B、胎头进入中骨盆后完成俯屈与内旋转C、胎头着冠时以枕下前囟径娩出D、胎头在进入出口平面时开始仰伸E、胎头以枕额径进入骨盆最小平面正确答案：C3.有关产褥期内分泌系统变化说法，不正确的是A、胎盘生乳素于产后6h不能再测出B、哺乳产妇月经复潮延迟C、分娩后，雌激素和孕激素于产后1周降至未孕时水平D、哺乳产妇因无月经来潮，无受孕的可能E、不哺乳产妇通常在产后6～10周月经复潮正确答案：D4.李某，阴道分娩后15天，间断阴道出血伴血块3天入院，入院时血压120/80mmHg，心率100次/分，血红蛋白8g/L。下列处理短时间内最无必要的是A、抗生素防治感染B、应用缩宫素C、B超D、建立有效的静脉通道，大量输血E、清宫术正确答案：D答案解析：患者目前生命体征平稳，血红蛋白8g/L，无需大量输血。5.对于女性生殖器的发生以下哪个说法是恰当的A、在生殖腺发育为卵巢后，副中肾管退化B、外生殖器向雌性分化是胚胎发育的自然规律C、如果只有睾酮存在，但外阴局部组织中缺乏5α-还原酶，则胚胎发育为女性D、由于睾酮的存在使外生殖器向雄性分化E、以上说法都不对正确答案：B6.下面哪项与生殖道瘘的发生无关（）A、胎盘滞留B、生殖道晚期癌肿破溃C、分娩时胎头长时间停滞在阴道内，以致局部长时间受压缺血、坏死D、妇科手术组织粘连分离造成损伤E、会阴Ⅲ度裂伤修补术正确答案：A7.子宫内膜癌Ⅱ期患者，首选的治疗措施应是A、放疗后行全子宫及双附件切除术B、广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫术+腹主动脉旁淋巴结清扫术C、化疗D、行扩大子宫全切及双附件切除术E、大剂量孕激素治疗正确答案：B8.哪项不是急性盆腔炎的后遗症A、输卵管积水B、输卵管卵巢囊肿C、卵巢黄素囊肿D、输卵管卵巢炎E、慢性盆腔结缔组织炎正确答案：C9.28岁，G1P0，妊娠42周，LOA，经检查胎盘功能良好，决定引产，下列哪项与引产成功率有关？（）A、宫颈Bishop评分B、羊水量的多少C、胎头下降情况D、是否见红E、胎膜是否破裂正确答案：A答案解析：在宫颈不成熟情况下直接引产，阴道分娩失败率较高，反而增加剖宫产率。评价宫颈成熟度的主要方法是Bishop评分。一般认为，Bishop评分＞7分者，可直接引产；Bishop评分＜7分，引产前先促宫颈成熟。10.始基子宫因为（）。A、两侧副中肾管完全融合后短时期内停止发育B、两侧副中肾管会合后不久即停止发育C、两侧副中肾管的中段及尾端未发育和会合所致D、两侧副中肾管未完全融合E、两侧副中肾管完全融合其中隔未消失或未完全消失正确答案：B答案解析：始基子宫也称痕迹子宫，是一种妇科生理缺陷，是双侧副中肾管融合不久即停止发育所致，卵巢多发育正常。11.为了判断胎儿成熟度，应检测A、血中.PSBG（妊娠特异性B糖蛋白）值B、尿中黄体酮值C、羊水中肌酐值D、羊水中人胎盘催乳素值E、尿中雌三醇值正确答案：C12.妊娠期母体心血管系统的变化，恰当的是（）。A、心脏向左下方移位B、孕期心脏听诊闻及收缩期杂音可诊断心脏异常C、孕妇心搏量对活动的反应与非孕期相同D、收缩压无明显变化，舒张压稍偏低E、下肢静脉压无明显变化正确答案：D答案解析：A项，心脏妊娠期增大的子宫使膈肌升高，心脏向左、上、前方移位。B项，部分孕妇可闻及心尖区Ⅰ～Ⅱ级柔和吹风样收缩期杂音，第一心音分裂及第三心音，产后逐渐消失。C项，心排出量伴随着外周血管阻力下降，心率增加及血容量增加，心排出量自妊娠10周逐渐增加，至妊娠32～34周达高峰，持续至分娩。E项，妊娠期下肢静脉压显著升高，加之增大子宫压迫下腔静脉，导致下肢水肿、静脉曲张和痔疮的发生率增加。13.产前诊断胎儿染色体疾病羊膜腔穿刺的合适孕周为A、14～16B、17～21C、22～24D、11～13E、25～28正确答案：B14.关于子宫肌瘤的发病原因，以下说法不恰当的是A、确切的发病因素不明B、好发于生育年龄女，绝经后大部分肌瘤生长停止C、与雌、孕激素及其受体有关D、肌瘤局部雌二醇浓度较高E、肌瘤局部孕酮浓度过低正确答案：E15.宫颈鳞癌起源于A、宫颈外口鳞状上皮和柱状上皮交界处B、宫颈管内口及其附近黏膜C、宫颈阴道部D、宫颈管内E、宫颈外口正确答案：A答案解析：宫颈鳞癌多发生于宫颈鳞柱状上皮移行带区状上皮和。由创伤、感染、致癌物质刺激引起移行带上皮化生活跃，缓慢发展为鳞状上皮不典型增生，由轻度到中度后继续发展为重度，渐渐形成原位癌后发展为早期浸润癌，最后发展为浸润癌。16.患者女，48岁，放置宫内节育器10年，近6个月出现不规则阴道流血。妇科检查：宫颈光滑，宫体正常大，表面光滑，附件区未触及包块。宫颈细胞学检查无异常，对症治疗无明显改善。首选的处理措施是A、取出宫内节育器B、抗生素治疗C、人工周期治疗D、止血药治疗E、取出宫内节育器+分段诊断性刮宫术正确答案：E答案解析：患者48岁，阴道不规则流血6个月，应考虑功血、子宫颈癌、子宫内膜癌、子宫肌瘤、节育环脱位等，经检查宫颈光滑，宫颈细胞学检查无异常，宫体正常大小，附件区未触及包块，可排除子宫颈癌、子宫肌瘤等病变，对于功血、子宫内膜癌、节育器引起的出血的鉴别可选择取出宫内节育器和分段诊断性刮宫术。17.雄激素的生理作用不包括（）。A、刺激骨髓中红细胞生成B、促进蛋白合成的作用C、可引起水肿D、减缓子宫内膜的生长E、促使子宫发育及肌层变厚正确答案：E答案解析：雄激素的生理作用：①对女性生殖系统的影响：自青春期开始，雄激素分泌增加，促使阴蒂、阴唇和阴阜的发育，促进阴毛、腋毛的生长。但雄激素过多会对雌激素产生拮抗作用，如减缓子宫及其内膜的生长和增殖，抑制阴道上皮的增生和角化。长期使用雄激素，可出现男性化的表现。雄激素还与性欲有关。②对机体代谢功能的影响：雄激素能促进蛋白合成，促进肌肉生长，并刺激骨髓中红细胞的增生。在性成熟期前，促使长骨骨基质生长和钙的保留；性成熟后可导致骨骺的关闭，使生长停止。可促进肾远曲小管对水、钠的重吸收并保留钙。18.41岁，妇科检查宫颈Ⅱ度糜烂，宫颈细胞学检查为ASC-US，高危型HPV（-）.最合适的处理应为A、分段诊刮术B、宫颈活检C、宫颈Leep锥切术D、全子宫切除术E、6～12个月复在宫颈细胞学正确答案：E答案解析：重复宫颈细胞学检查、阴道镜或HPV高危型DNA检测对ASC-US女性都是可接受的处理方法。ASC-US女性高危型HPVDNA检测阴性时，可以12个月后再重复细胞学检查来随诊。高危型HPVDNA检测阳性，但活检没有发现CIN者，可以在6个月和12个月时再重复细胞学检查，若结果仍是ASC-US或更严重，应再次作阴道镜，或12个月时重复高危型HPVDNA检测，对所有高危型HPVDNA检测阳性的女性应再次作阴道镜。采纳重复宫颈细胞学检查的方法时，ASC-US女性应按4到6个月的间隔重复细胞学检查（无论是传统的或是以液体为基础的），直到连续2次“上皮内病变或恶性呈阴性”。重复细胞学检查结果仍是ASC-US或更严重时，应该作阴道镜。连续2次“上皮内病变或恶性呈阴性”后，可以重新进入常规细胞学筛查程序。19.对于受精卵的发育、运行及着床，恰当的是（）。A、受精后的第8天进入宫腔，第10天开始植入B、精子获能是精子通过女性生殖道时接触子宫内膜白细胞，而解除顶体酶上的去获能因子C、卵子受精发生于输卵管的峡部D、受精后第5天受精卵分裂成为实心细胞团的桑葚胚E、受精卵着床时透明带尚未消失正确答案：B答案解析：A项，大约在受精6～7日后胚胎植入子宫内膜的过程称着床。C项，输卵管壶腹部在峡部外侧，壁薄，管腔宽大且弯曲，长5～8cm，内含丰富皱襞，受精常发生于此。D项，受精后72小时受精卵分裂为16个细胞的实心胚，称为桑椹胚。E项，受精后第5～6日早期囊胚透明带消失，总体积迅速增大，继续分裂发育，形成晚期囊胚，发生在着床前。20.关于基础体温测定，哪项不恰当A、基础体温测定对助孕有利B、双向型体温提示有排卵C、基础体温能反映胚胎生长情况D、基础体温曲线能反映黄体功能E、高温相持续3周以上早孕的可能性大正确答案：C21.关于产力，胎头在完成内旋转时，除了子宫收缩力之外，还有下述哪组肌肉参与A、肛门括约肌B、四肢骨骼肌C、腹肌D、盆底肛提肌E、膈肌正确答案：D答案解析：将胎儿及其附属物从宫腔内逼出的力量称为产力。产力包括子宫收缩力、腹壁肌及膈肌收缩力和肛提肌收缩力。肛提肌收缩力有协助胎先露部在盆腔进行内旋转的作用。22.妊娠对糖尿病的影响，下列叙述不恰当的是A、产后全身内分泌激素很快恢复至非妊娠水平，不再会发生低血糖B、随妊娠进展，空腹血糖开始下降C、胎盘分泌的激素在周围组织中有抗胰岛素作用D、血容量增加，血液稀释，胰岛素相对不足E、产程中能量消耗及产妇进食少，容易发生酮症酸中毒正确答案：A23.对于枕先露的分娩机制的含义，下列哪项是不恰当的A、俯屈是胎头下降至骨盆轴弯曲处即盆底时受肛提肌的阻力而发生的B、俯屈、内旋转、仰伸、外旋转等动作都贯穿于下降过程中C、仰伸是在枕骨下部（粗隆）到达耻骨联合下缘时发生的D、胎头进入骨盆入口时以枕下前囟径衔接E、内旋转是胎头最低的枕部在盆底受肛提肌收缩力而被推向母体前方即小囟门被推转至耻骨弓下方正确答案：D24.某30岁患者，继发不孕4年，月经后3天突起高热，下腹痛。体温39℃，白细胞计数15×10/L，中性80%，下腹压痛(+)。妇科检查：宫体正常大，稍软，有压痛，双侧附件增厚，压痛。诊断为A、急性阑尾炎B、急性盆腔炎C、结核性盆腔炎D、卵巢囊肿蒂扭转E、以上都不是正确答案：B25.G2P0，孕33周，1天前挤车时腹部被撞，偶有腹坠，3小时前突发下腹痛阵发加剧，伴头晕，恶心，阴道少量出血。体检：血压12/7.5kPa（90/56mmHg），脉搏108次/分，宫高35cm，子宫不放松，胎位不清，胎心100次/分，阴道少量血性分泌物，暗红色，血红蛋白75g/L。最恰当的处理是（）。A、立即输新鲜血纠正贫血B、密切观察病情变化，如出血多，随时终止妊娠C、人工破膜及催产素静脉滴注D、立即行剖宫产术，并做好子宫切除准备E、期待疗法，积极保胎治疗正确答案：D答案解析：结合临床症状及体征，考虑产妇为胎盘早期剥离，应立即行剖宫产术，若发生DIC以及难以控制的大量出血，应快速输血、凝血因子，并行子宫切除术。＋126.胎盘产生的胎盘生乳素，恰当的是（）。A、随妊娠的进展及胎盘增大，其分泌量逐渐减少B、是合体滋养细胞产生的C、是一种甾体蛋白D、有抗胰岛素生成作用E、胎盘功能低下时浓度增大正确答案：B答案解析：人胎盘生乳素（hPL）是由胎盘合体滋养细胞产生、贮存及释放的单链多肽激素。其生理作用主要为促进胎儿生长及母体乳腺腺泡发育等。27.26岁女性，G1P0，孕29周，胎动胎心消失1周入院，经人工破膜及催产素静脉滴注娩出一死婴，即开始不断地阴道出血，经人工剥离胎盘及使用宫缩剂后仍无效果，出血不止，无凝血块。此例产后出血的原因可能是（）。A、凝血功能障碍B、软产道损伤C、子宫破裂D、产后宫缩乏力E、子宫腔内感染正确答案：A答案解析：娩出死婴后开始不断地阴道出血，经人工剥离胎盘及使用宫缩剂后仍无效果，出血不止，无凝血块，考虑孕妇凝血功能障碍。28.早孕诊断，哪项是不恰当的A、尿hCG阳性B、黄体酮试验阳性C、阴道及子宫颈呈紫蓝色D、子宫增大变软，呈球形E、黑格征阳性正确答案：B29.下述哪项不属于子宫畸形？（）A、单角子宫B、残角子宫C、幼稚子宫D、双子宫E、鞍型子宫正确答案：C答案解析：幼稚子宫可有宫腔和内膜。卵巢发育正常，主张雌激素加孕激素序贯周期治疗，不属于子宫畸形。30.27岁，停经36周，少量阴道出血3天，今大量阴道出血半小时，无腹痛。体检：子宫大小符合孕周，张力稍大，胎心率144次/分。该病人最可能的诊断是A、前置胎盘B、先兆早产C、阴道静脉曲张破裂D、胎盘早剥E、妊娠合并宫颈癌正确答案：A31.关于绒毛膜上皮癌，下列哪些说法恰当A、绒癌均发生于子宫，不可能有只出现转移灶而未发现子宫内原发灶的情况B、绒癌最常见的转移部位是肺，其次是脑和肝C、是一种高度恶性肿瘤，早期就可经淋巴转移至全身，引起出血坏死D、妊娠绒癌50%继发于葡萄胎清宫后1年以上，发生于流产、足月分娩后各占25%，少数发生于异位妊娠后E、绒癌不可能达到临床治愈正确答案：D32.16岁，女，剖腹探查见右侧卵巢手拳大实性肿瘤，包膜完整，腹腔液未找到癌细胞。右侧卵巢外观正常，冷冻病理切片报告为卵巢颗粒细胞瘤。本例恰当处理应是A、全子宫及双附件切除，术后放疗B、全子宫、双附件及大网膜切除C、患侧附件切除，术后化疗D、肿瘤切除，术后放疗E、肿瘤切除，术后化疗正确答案：C33.孕妇感染淋菌对胎儿的影响不是（）。A、黏膜炎B、胎儿窘迫C、胎儿宫内生长受限D、死产E、死胎正确答案：A答案解析：妊娠晚期子宫颈管炎使胎膜脆性增加，易发生绒毛膜羊膜炎、宫内感染、胎儿窘迫、胎儿生长受限、死胎、死产、胎膜早破和早产等。34.最早提出“不伤害原则、为病人利益原则和保密原则”的医学伦理文献是（）。A、《夏威夷宣言》B、《赫尔辛基宣言》C、《希波克拉底誓言》D、《纪念白求恩》E、《纽伦堡法典》正确答案：C答案解析：A项，《夏威夷宣言》制定了精神科医生的道德准则。B项，《赫尔辛基宣言》是一份包括以人作为受试对象的生物医学研究的伦理原则和限制条件，也是关于人体实验的第一个国际文件，比《纽伦堡法典》更加全面、具体和完善。C项，《希波克拉底誓言》中对后世有较大影响的内容是：①不伤害原则；②为病人利益原则；③保密原则。D项，《纪念白求恩》一文号召学习白求恩同志的国际主义和共产主义精神，学习毫无自私自利，对工作极端负责，对同志、人民极端热忱，对技术精益求精的精神。E项，《纽伦堡法典》是全世界遵循的进行人体实验的行为规范。35.下列关于子宫腺肌病特点的表述中，正确的是（）。A、多发生在初产妇B、大部分合并有外在性子宫内膜异位症C、异位于子宫肌层的内膜组织对卵巢激素敏感D、检查时子宫呈均匀性增大或局限性结节隆起，硬而有压痛，经期尤甚E、假孕疗法有效正确答案：D答案解析：A项，多发生于生育年龄的经产妇。B项，子宫腺肌病常合并内异症和子宫肌瘤。C项，子宫腺肌病患者部分子宫肌层中的内膜病灶与宫腔内膜直接相连，对卵巢激素敏感性降低。D项，子宫腺肌病痛经的发生率为15%～30%。妇科检查子宫呈均匀增大或有局限性结节隆起，质硬且有压痛，经期压痛更甚。E项，假孕疗法适用于轻度患者。36.某女，24岁，26周妊娠，第1胎，行雷佛奴尔羊膜腔注射引产过程中，产妇突然气急，呼吸困难，神志不清，血压5．3／0kPa(40／0mmHg)。发生的最大可能是A、脑血管意外B、心力衰竭C、过敏性休克D、胎盘早剥E、羊水栓塞正确答案：E37.19岁，未婚少女，主诉剧烈痛经，于月经来潮时需服强镇痛药并卧床，平时月经周期规律，基础体温呈双相型曲线。肛查除子宫稍小外余未见异常。最可能的诊断是A、输卵管炎B、子宫肌瘤C、子宫腺肌病D、原发性痛经E、子宫内膜炎、子宫肌炎正确答案：D38.妊娠4个月，终止妊娠最常用的方法是A、米非司酮引产B、利凡诺羊膜腔内注射C、吸宫术D、钳刮术E、缩宫素引产正确答案：B39.患者30岁，外阴瘙痒伴阴道分泌物增多2个月。妇科检查：外阴充血，阴道内见多量豆渣样分泌物，黏膜红肿。下列何种疾病可能性最大A、细菌性阴道病B、支原体性阴道炎C、滴虫性阴道炎D、衣原体性阴道炎E、念珠菌性阴道炎正确答案：E40.处女膜闭锁因为A、两侧中肾管未完全融合B、染色体异常C、两侧副中肾管未完全融合D、尿生殖窦上皮未能贯穿前庭部所致E、生殖腺发育受损正确答案：D41.孕37周，突发持续性剧烈腹痛，伴少量阴道流血，贫血程度与外出血不符合，最可能的诊断为A、前置胎盘B、胎盘滞留C、羊水栓塞D、先兆子宫破裂E、胎盘早剥正确答案：E答案解析：重型胎盘早剥表现为无或少量阴道出血，胎盘后出血形成血肿，贫血程度与外出血量不符。42.早期先兆流产最早出现的症状是（）。A、子宫停止增大B、尿妊娠试验阴性C、持续性腹痛D、少量阴道出血E、宫口扩张正确答案：D答案解析：先兆流产指妊娠28周前先出现少量阴道流血，常为暗红色或血性白带，无妊娠物排出，随后出现阵发性下腹痛或腰背痛。妇科检查宫颈口未开，胎膜未破，子宫大小与停经周数相符。经休息及治疗后症状消失，可继续妊娠；若阴道流血量增多或下腹痛加剧，可发展为难免流产。43.构成医疗事故的要件之一是（）。A、紧急避险B、直接故意C、间接故意D、过失E、意外事件正确答案：D答案解析：《医疗事故处理条例》所称医疗事故，是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。44.妊娠合并糖尿病有确诊意义的是A、空腹血糖＞5.8mmol/LB、口服糖耐量试验结果有两点超过正常值C、服50g糖1小时抽静脉血测血糖值≥7.8mmol/LD、有糖尿病家族史特别是不明原因的死胎、死产、巨大儿分娩史E、妊娠期有“三多”症状，且本次妊娠伴有巨大儿，尿糖阳性