6月住院医师规范化培训《口腔颌面外科》习题库+参考答案解析

6月住院医师规范化培训《口腔颌面外科》习题库+参考答案解析一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.对于拔牙适应证，下列陈述正确的是（）。A、外伤移位严重或脱位的牙应拔除B、所有的残根均应拔除C、髓腔壁吸收过多，穿通，容易发生病理性折断的牙应拔除D、所有颌骨骨折或牙槽突骨折累及的牙，均应拔除E、所有的埋伏牙均应拔除正确答案：C答案解析：A项，外伤移位严重或脱位的牙只有影响功能及美观，引起疾病或创伤等，才应拔除，其他情况可以选择正畸牵引或者再植术治疗患牙。B项，残根长度尚可，且做了完善根管治疗的情况下，可做桩核冠修复或者覆盖义齿，不必拔除。C项，髓腔壁吸收过多，穿通，容易发生病理性折断的牙，牙体组织硬组织少，抗压能力差，折断风险大，愈后差，应该拔除。D项，骨折线上的牙，应根据具体情况决定，一般应尽量保留。E项，引起邻牙龋坏或反复引起冠周炎的阻生牙则需要拔除，若为低位骨埋伏，则不用拔除。2.患者女性66岁，残根，高血压病史5年多，偶服降压药，测血压21.3/14.7kPa（160/110mmHg），此时正确处理方法为（）。A、口服安定后半小时拔除B、在2%利多卡因局麻下拔除C、口服复方降压片半小时后拔除D、在2%普鲁卡因加肾上腺素局麻下拔除E、内科治疗高血压后再考虑拔除正确答案：E答案解析：由题可知，患者有多年高血压病史，且为规律服药，本次就诊时的血压为3.下列哪一部位不是下颌骨骨折的好发部位？（）A、下颌角B、髁状突颈部C、喙突D、正中联合E、颏孔区正确答案：C答案解析：下颌骨占据面下1/3及两侧面中1/3的一部分，位置突出，易遭受损伤而导致骨折发生率高。下颌骨发生骨折的部位常与解剖结构有关，有些部位在结构上和力学上属于薄弱区域，如正中联合部、颏孔区、下颌角及髁突颈部均属于薄弱区，因此成为骨折的好发区。此外还可以发生冠突和下颌支骨折。4.下列观点错误的是体承受的侧向力和扭力A、种植义齿上部结构的人工（牙合）面设计与（牙合）力传导方向有关，应降低牙尖斜面B、种植义齿上部结构设计时，人工后牙的排列应尽量靠近基桩C、种植义齿上部结构的设计应能够将（牙合）力沿种植体长轴传导到种植体周围的骨组织，以尽量减少种植D、固定种植义齿的多个种植基桩必须要有共同就位道E、种植义齿上部结构设计时，应加大人工前牙与基桩的水平距离正确答案：E5.患者，40岁。右下颌剧烈牙痛并放射至耳颞部，同侧面颊部明显红肿、疼痛、下唇麻木、张口受限5日。体温39.6℃，右下颌体、颊部弥漫性红肿，触痛明显，张口2cm，右下6残根，叩痛明显，9松动Ⅱ度，龈袋溢脓，白细胞总数18×10/L，中性粒细胞90%。最可能的诊断是A、急性化脓性根尖周炎B、颊间隙感染C、咬肌间隙感染D、边缘性骨髓炎E、中央性骨髓炎正确答案：E答案解析：中央性骨髓炎急性期全身症状较重，局部症状初期病变区牙疼，向三叉神经分支区域放射，受累牙松动，伸长感，牙龈充血，骨板破坏，脓液从口腔或皮肤黏膜破溃。大多发生下颌骨，出现下唇麻木，张口受限。以上表现均与题干叙述相符合，故最可能诊断为E。6.关于咬肌间隙感染下列错误的是（）。A、常因下颌智齿冠周炎引起B、常伴明显开口受限C、脓肿形成后应及时切开引流D、易形成下颌骨升支边缘性骨髓炎E、脓肿形成后，在咬肌前缘触及波动感正确答案：E答案解析：由于咬肌肥厚坚实，脓肿难以自行溃破，也不易触到波动感。若炎症在1周以上，压痛点局限或有凹陷性水肿，经穿刺有脓液时，应行切开引流，否则由于长期脓液蓄积，易形成下颌支部的边缘性骨髓炎。7.临床试验的三个组成部分是（）。A、问卷、药物、记录B、单盲、双盲、三盲C、患者、患者家属、医务人员D、研究因素、研究对象、效应指标E、以上都不是正确答案：D8.以下哪项不是开放复位坚固内固定的适应证？（）A、粉碎性下颌骨骨折B、无明显移位的上下颌骨骨折C、多发性下颌骨骨折D、大的开放性骨折E、感染的下颌骨骨折正确答案：B答案解析：开放复位坚固内固定的适应证包括：多发性或粉碎性上下颌骨骨折、全面部骨折、有骨缺损的骨折、开放性骨折、明显移位的上下颌骨骨折、无牙颌及牙槽突萎缩的下颌骨骨折以及感染的下颌骨骨折等。9.下颌骨骨折的好发部位中不包括A、下颌正中联合部B、颏孔区C、喙突D、髁状突颈部E、下颌角区正确答案：C10.颌面部最容易并发颅内感染的间隙是A、颊间隙B、眶下间隙C、咽旁间隙D、翼下颌间隙E、颞浅间隙正确答案：B11.在乳恒牙交替过程中，恒前牙一般比相应的乳前牙大，其相差的量如何补偿A、乳牙间有适当的间隙B、恒牙萌出时更偏向唇颊侧C、尖牙之间牙弓宽度增宽D、替牙间隙的调节作用E、以上都对正确答案：E12.余留牙的保留牙槽骨吸收的程度下列哪项是错误的A、达到根2/5B、达到根2/3C、达到根1/3D、达到根1/5E、达到根1/2正确答案：B13.局限型侵袭性牙周炎龈下非附着菌斑内，主要优势菌是A、黏性放线菌B、梭形菌C、螺旋体D、中间普氏菌E、伴放线放线杆菌正确答案：E答案解析：试题难度：中，局限型侵袭性牙周炎主要为游离的非附着菌斑，大量研究表明主要的优势菌为伴放线放线杆菌。部分考生会因对此知识掌握不牢而丢分。14.碘酊作为口腔内消毒剂的浓度应是A、0.5%B、1.0%C、1.5%D、2.0%E、2.5%正确答案：B答案解析：碘酊：用于口腔内消毒其浓度为1%，颌面部为2%，头皮部为3%。使用后应予脱碘，碘过敏者禁用。故选B。15.不属于新生儿骨髓炎的病因的是A、产道感染B、脐带感染C、母亲患化脓性乳腺炎D、泪囊感染E、医源性感染正确答案：A答案解析：新生儿骨髓炎感染的主要来源为血源性、外伤性或接触性，感染可经患儿颜面皮肤或口腔黏膜的微小裂口直接侵入，也可由脐带、皮肤等感染的血行传播引起；母亲患化脓性乳腺炎，哺乳时病原菌直接入侵而引起；泪囊炎或鼻泪管炎有时也可伴发上颌骨骨髓炎。B、C、D和E均是新生儿骨髓炎的病因，只有A不会直接引起新生儿骨髓炎。故选A。16.四格表资料的卡方检验时无需校正，应满足的条件是（）。A、总例数大于40B、理论数大于5C、实际数均大于lD、总例数大于40且理论数均大于或等于5E、总例数小于40正确答案：D17.冠桩修复时，桩的直径应为A、根径的3/4B、根径的2/3C、根径的1/2D、根径的1/4E、根径的1/3正确答案：E18.下列哪项不是增生型边缘性颌骨骨髓炎的病理组织学表现A、骨密质增生B、少量新骨形成C、骨膜反应活跃D、骨松质硬化E、骨松质溶解破坏正确答案：E19.选择固定桥基牙时不必考虑的因素是A、根长B、牙周膜C、牙槽骨D、根形态E、对侧牙的形态正确答案：E20.关于筛检的定义正确的是（）。法比较A、应用先进、可靠的诊疗方法，从表面上无病的人群中确诊出某病的阳性者B、在大量人群中通过快速可靠、可行的诊断试验确诊病人的过程C、应用简便的实验、检查或其他方法，从表面上无病的人群中查出某病的阳性者和可疑阳性并与标准诊断方D、在大量人群中通过快速、简便的试验和其他方法，从表面上无病的人群中查出某病的阳性者和可疑阳性者E、应用简便的实验、检查或其他方法，从经治疗的人群中查出某病的阳性者和可疑阳性者，再进行巩固治疗正确答案：D答案解析：筛检或称筛查，是运用快速、简便的试验、检查或其他方法，将健康人群中那些可能有病或缺陷、但表面健康的个体，同那些可能无病者鉴别开来。21.固定桥的全冠固位体与全冠修复体有何差异A、有共同就位道B、恢复生理功能C、保护牙体组织D、恢复解剖外形E、边缘密合正确答案：A22.牙列拥挤可分为A、单纯拥挤和复杂拥挤B、前牙拥挤和后牙拥挤C、遗传性和后天性拥挤D、替牙列拥挤和恒牙列拥挤E、青少年拥挤和成人拥挤正确答案：A23.患者李某固定义齿戴牙后基牙疼痛，原因不可能的是A、咬合力太大B、基牙支持力不足C、故位体边缘设计90°肩台D、底层冠和基牙不密合E、基牙和邻牙接触太紧正确答案：C24.患者男，9岁，两颗上颌中切牙受硬物撞击，牙齿酸痛，上、下牙咬合时有不适感，牙齿未见脱位，但釉质表面有裂纹。临床及X线检查，牙根组织未见明显折断，牙周间隙稍增宽。最恰当的诊断是A、釉质折断B、牙髓出血C、牙震荡D、牙周组织损伤E、牙挫入正确答案：C25.制备窝洞时，腐质去尽未发现露髓，在修整洞形后，髓角处有一红点，轻探剧痛，应判断为A、腐质未去尽B、意外穿髓孔C、龋坏穿髓孔D、有色素沉着E、根髓感染正确答案：B答案解析：由于对患牙髓腔解剖知识掌握不足、操作不仔细或髓角变异等原因，备洞时容易导致意外穿髓。题中所述，腐质去尽未发现露髓，在修整洞形后，髓角处有一红点，明显是修整洞形时意外穿髓，故选B。26.深部脓肿的特征性表现是A、发热B、波动感C、局部淋巴结肿大D、凹陷性水肿E、白细胞总数增高，中性粒细胞比例上升正确答案：D答案解析：发热、局部淋巴结肿大、白细胞总数增高、中性粒细胞比例上升，不论脓肿发生位置的深浅，都有可能发生，故不是深部脓肿的特征性表现。浅部脓肿形成时表现为波动感，故B不正确。深部脓肿，尤其是位于筋膜下层的脓肿，则有压痛点并形成凹陷性水肿。故选D。27.口腔颌面部恶性肿瘤以下哪种肿瘤最为常见？（）A、鳞状上皮细胞癌B、腺源性上皮癌C、未分化癌D、各类肉瘤E、恶性淋巴瘤正确答案：A答案解析：口腔颌面部恶性肿瘤以上皮组织来源最多，尤其是鳞状上皮细胞癌最为常见，约占口腔颌面部恶性肿瘤80%（口腔恶性肿瘤约90%）以上。28.下列哪项不是BeSS细丝弓矫治器的组成部分A、托槽B、带环及颊面管C、弓丝D、正轴簧E、曲唇弓正确答案：E29.采用外耳道触诊法验证颌位关系是为了确定A、髁突是否退回生理后位B、垂直距离是否正常C、关节是否有疼痛D、开口型是否正常E、关节是否有弹响正确答案：A答案解析：外耳道触诊法，用两手小指末端伸进两侧外耳道内，贴外耳道前壁进行触诊，请患者做开闭口运动和侧向运动，以了解髁突的活动度及冲击感。可确定髁突是否退回生理后位，所以A正确，而B、C、D、E不是外耳道触诊法检查的内容，所以排除选项，故此题选A。30.下列哪种错（牙合）早期矫治最为重要A、牙列拥挤B、前牙反（牙合）C、牙性前牙深覆盖Ⅰ°D、个别牙正锁（牙合）E、上颌左右中切牙萌出早期，出现间隙正确答案：B31.氟牙症和釉质发育不全的鉴别要点是A、牙齿发育时期患高热性疾病史B、牙齿发育时期的生活地区情况C、牙齿发育时期的服药史D、父母身体健康情况E、牙齿变色和发育不全的程度正确答案：B答案解析：①釉质发育不全白垩色斑的边界比较明确，而且其纹线与釉质的生长发育线相平行吻合；氟牙症为长期性的损伤，故其斑块呈散在的云雾状，边界不明确，并与生长发育线不相吻合。②釉质发育不全可发生在单个牙或者一组牙；而氟牙症发生在多数牙，尤以上颌前牙为多见。③氟牙症患者有在高氟区的生活史。故两者最重要的鉴别要点为是否有高氟区的生活史。故选B。32.欲使用2%碱性戊二醛杀灭手术器械上的乙型肝炎病毒，则至少应浸泡（）。A、20min以上B、15minC、10minD、2minE、1min正确答案：B答案解析：2%碱性戊二醛杀灭手术器械上的乙型肝炎病毒至少应浸泡15min，才能达到杀死病毒的效果。33.关于牙的发育错误的是A、多根牙的形成是由上皮隔的发育所决定的B、蕾状期成釉器的细胞无明显分化C、最早形成的牙体组织为釉基质D、牙胚由牙板及邻近的外胚间充质发育而来E、帽状期成釉器细胞分化为三层正确答案：C答案解析：最早形成是牙体组织为牙本质，当牙本质形成后，内釉上皮细胞分化有分泌功能的成釉细胞，并开始分泌釉质基质。34.属于替牙期间的暂时性错（牙合）是A、上下恒切牙萌出早期，出现前牙深覆（牙合）B、恒前牙反（牙合）C、恒前牙萌出时出现中度拥挤D、前牙开（牙合）1mmE、上下颌第一恒磨牙建（牙合）初期，远中（牙合）正确答案：A35.原位癌区别于早期浸润癌的病理表现是A、上皮基膜完好B、上皮棘层细胞完好C、上皮层表面有角化D、上皮层轮廓完整E、上皮基底细胞完好正确答案：A36.修复体戴用后即出现自发痛，可能是下列哪项原因？（）A、继发龋B、牙龈退缩C、粘固剂脱落或松解D、金属微电流刺激E、以上都不是正确答案：D答案解析：牙体缺损修复后可能会出现过敏性疼痛、自发性疼痛、咬合痛。牙龈退缩、粘固剂脱落或松解以及继发龋可导致修复体使用一段时间后出现过敏性疼痛。当与对颌牙发生异种金属微电流刺激时，修复体戴用后会即刻出现自发痛。37.调查某人群免疫水平时，在各年龄组中随机抽样采血测抗体，属于（）。A、系统抽样B、分层抽样C、多级抽样D、单纯随机抽样E、整群抽样正确答案：B38.口外上颌前方牵引矫治器适用于哪种患者A、安氏Ⅲ类骨型反（牙合），且上颌前部发育不足，正处于生长发育期的患者B、安氏Ⅲ类反（牙合）的成人患者C、安氏Ⅲ类反（牙合）的18岁以上患者D、安氏Ⅱ类错（牙合）患者E、乳牙期安氏Ⅲ类错（牙合）的患者正确答案：A39.正常情况下，牙龈沟的平均深度为A、3．1--4．0mmB、0.5--3．0mmC、＜2mmD、4．1--5．0mmE、＞5．1mm正确答案：C40.可能引起呼吸困难的间隙感染是A、眶下间隙感染B、口底多间隙感染C、颞下间隙感染D、颞间隙感染E、咬肌间隙感染正确答案：B41.俗语称“蛤蟆肿”是指A、甲状舌管囊肿B、舌下腺囊肿C、黏液腺囊肿D、表皮样囊肿E、皮样囊肿正确答案：B答案解析：舌下腺囊肿位于下颌舌骨肌以上的舌下区，故呈浅紫蓝色肿物，扪之柔软有波动感，似蛤蟆气囊，故亦称“蛤蟆肿”。42.哪些是系统疾病史的内容A、有无药物过敏史B、有无牙用材料过敏史C、是否患有糖尿病D、是否有传染性疾病史E、以上都对正确答案：E43.成年人正畸治疗与青少年正畸治疗的差异在于A、成年人口腔各组织器官发生了不同程度的增龄性改变，更多见牙周病、颞下颌关节病B、成年人生长潜力有限，组织反应慢C、成年人已经建立了稳定的咬合平衡D、成年人对骨丧失的抵抗力和修复能力差E、以上都是正确答案：E44.脓肿切开后建立引流时不需考虑的因素是（）。A、脓肿位置B、脓腔大小C、脓肿的深浅D、脓肿的致病菌E、脓肿形成的时间正确答案：E答案解析：根据脓肿的位置、深浅、脓腔的大小、脓肿的致病菌，选择不同的引流方法。E项，脓肿形成的时间常用作脓肿切开的指征。45.下牙列缺失后，下颌骨改变规律中正确的是A、颌弓前段向下、向前吸收B、颌弓后段向上、向外吸收C、下颌弓逐渐变小D、牙槽嵴变低、变宽E、腭穹隆显低、浅正确答案：A答案解析：腭穹隆是上颌表现，直接排除E。下颌牙槽嵴的吸收方向是前段向下前，后段向下外，与上颌骨相反，结果使下牙弓逐渐变大，牙槽嵴变低变窄。故选A。46.患者，女性，63岁，缺失，余留牙正常，设计混合支持式可摘局部义齿时，在牙弓对侧设置的间接固位体一般不少于（）。A、4个B、1个C、3个D、2个E、5个正确答案：D答案解析：由病例可知，患者缺失，余留牙正常，可判断为Kenney第二类，由于游离端缺失两个牙以上，必须双侧设计，为确保义齿的稳定，采用三角形或四边形原理，尽量使义齿固位体连线形成的平面中心与整个义齿的中心一致或接近。因此答案选D。47.与牙周病有关的全身易感因素包括（）。A、遗传因素B、性激素水平C、糖尿病D、免疫功能缺陷E、以上都是正确答案：E答案解析：与牙周病的全身促进因素包括遗传因素、性激素、吸烟、有关的系统病（如糖尿病）、免疫功能缺陷以及精神压力。48.颞下颌关节内强直的常见病因是A、类风湿关节炎和颞下颌关节紊乱病B、坏疽性口炎和鼻咽部肿瘤放疗C、喙突肥大和化脓性关节炎D、腮腺炎和咬肌间隙感染E、化脓性中耳炎和外伤正确答案：E答案解析：颞下颌关节内强直常见的病因是炎症，多由于邻近器官的化脓性炎症扩散而来，以化脓性中耳炎最常见。另一个病因是关节损伤，是目前最多的病因，多数是由于下颌骨损伤而引起。本题A、B、C和D中的各种情况，无论是从解剖部位还是功能行使的角度考虑，都不易直接引起颞下颌关节内强直，只有E符合题意。故选E。49.关于牙周创伤，不正确的说法是A、咬合创伤一定会引起龈炎或牙周炎B、受压侧的牙周膜组织可有变性、坏死及钙化C、继发性咬合创伤可加重牙周炎的发展，并促进牙松动和脱落D、牙周膜间隙增宽，固有牙槽骨吸收E、如咬合创伤同时合并局部菌斑感染，可加重病情正确答案：A答案解析：单纯的咬合创伤可以导致牙周组织发生病理变化，但是并不能引起龈炎或者牙周炎。去掉引起创伤的病因后，牙周组织中的创伤性病理变化是可以恢复的。50.诊断试验评价实质上是以下哪种研究设计方案（）。A、队列研究B、病例对照研究C、随机对照研究D、横断面研究E、描述性研究正确答案：D51.非充填修复的固位形不包括A、洞固位形B、鸠尾固位形C、沟固位形D、倒凹固位形E、箱状固位形正确答案：D答案解析：倒凹固位是在洞底的侧髓线角或点角处平洞底向侧壁牙本质做出的潜入小凹，充填体可利用其增加固位。非充填修复体若制作倒凹，则不利于修复体的戴入。52.进行牙髓电活力测试时，下列情况可能引起假阳性反应，不包括（）。A、患者过度紧张和焦虑B、根尖尚未发育完全的新萌出牙C、未充分隔湿或干燥受试牙D、液化性坏死的牙髓E、探头或电极接触大面积金属修复体或牙龈正确答案：B答案解析：根尖尚未发育完全的新萌出牙，其牙髓通常对电刺激无反应，故而引起的是假阴性反应。53.托姆斯颗粒层不正确的描述是A、位于牙根部B、位于透明层的内侧C、不同的牙齿厚薄不一D、位于牙冠部E、属于矿化不全正确答案：D54.经久不愈的感染性瘘管最彻底的治疗方法是A、系统性使用抗生素B、激光治疗C、清除病灶D、碘仿纱条填塞E、理疗正确答案：C55.牙周膜的正常厚度为A、0.1～0.28mmB、0.15～0.3