2025年7月住院医师规范化培训《口腔颌面外科》试题与答案（附解析）

2025年7月住院医师规范化培训《口腔颌面外科》试题与答案（附解析）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.诊断急性坏死性龈炎时除临床特征外，常用的辅助诊断方法A、活检B、脱落细胞检查C、病变区细菌学涂片D、坏死物及牙龈组织培养E、细菌培养正确答案：C2.瓷粉的主要物质是A、K2O•Al2O3•6H2OB、K2OC、Al2O3D、SiO2E、Fe3O4正确答案：A3.牙片上牙邻面颈部所呈现的三角形透明区是A、牙槽嵴吸收B、邻面龋C、牙颈部脱钙D、正常牙颈部E、投照角度不正确所致正确答案：D4.化脓性骨髓炎最好发于（）。A、婴幼儿B、老年人C、中年人D、壮年人E、青年人正确答案：E答案解析：化脓性骨髓炎包括牙源性中央性颌骨骨髓炎、牙源性边缘性颌骨骨髓炎及婴幼儿颌骨骨髓炎。化脓性骨髓炎好发于青年人，其次为儿童。5.下列类型阻生齿是根据阻生齿长轴与第二磨牙的关系而分类的，但不包括（）。A、垂直阻生B、倒置阻生C、中位阻生D、近中阻生E、舌向阻生正确答案：C答案解析：根据阻生齿长轴与第二磨牙的长轴关系分类可分为以下各类：①垂直阻生；②水平阻生；③倒置阻生；④近中阻生；⑤远中阻生；⑥颊向阻生；⑦舌向阻生。中位阻生是根据阻生牙在颌骨内的深度来分类的。因此答案选C。6.患者女，56岁。戴全口义齿月余，说话时频繁出现哨音，不可能的原因是A、后部牙弓狭窄B、腭侧基托前部的磨光面太光滑C、下前牙舌侧基托太厚D、前开舌面过于光滑E、下前牙排列过于向舌侧倾斜正确答案：E答案解析：哨音产生的原因为气道狭窄，说话时气流快速通过。A、C使气道狭窄，可产生哨音，故不选。腭侧基托前部的磨光面太光滑以及前牙舌面过于光滑，使得气流受到的阻力减小，气流快速通过，产生哨音，故不选B、D。E下前牙排列过于向舌侧倾斜，不产生狭窄以及气流受阻减小，故不会产生哨音，故应选E。7.儿童最早萌出的恒牙年龄是A、4岁B、6岁C、8岁D、5岁E、7岁正确答案：B8.在上颌尖牙腭侧组织中有神经交叉分布或吻合的是A、上牙槽前神经与上牙槽中神经B、腭前神经与腭中神经C、腭中神经与腭后神经D、腭前神经与鼻腭神经E、鼻腭神经与腭中神经正确答案：D9.以下关于急性化脓性腮腺炎病因的说法哪项不正确？（）A、长期服用抗组胺制剂的病员可能发生B、主要致病菌是链球菌及肺炎双球菌C、体质虚弱、长期卧床、高热或禁食的病员可能发生D、长期服用抗胆碱剂的病员可能发生E、常见于腹部大型外科手术后正确答案：B答案解析：急性化脓性腮腺炎的病原菌主要是金黄色葡萄球菌，链球菌及肺炎双球菌较少见。急性化脓性腮腺炎常见于患有严重的全身疾病，如长期服用抗组胺制剂、长期服用抗胆碱剂、体质虚弱、长期卧床、高热或禁食者，患者机体抵抗力及口腔生物学免疫力降低，且因高热、脱水、进食减少及咀嚼功能下降，唾液分泌也相应减少，机械性冲洗作用降低，口腔内致病菌逆行侵入导管。严重的代谢紊乱也可导致急性化脓性腮腺炎，如腹部大手术后，由禁食、反射性唾液腺功能降低或停止，唾液分泌明显减少，易发生逆行性感染。10.男性，65岁，上下颌牙列缺失，行全口义齿修复，口腔检查时发现患者有习惯性的下颌前伸，那么确定颌位关系时应注意A、适当增大垂直距离B、利用旧义齿的颌位关系C、牙槽嵴的丰满度D、采用患者的习惯位置E、帮助下颌后退正确答案：E11.过度矿化和矿化不全相伴随的牙发育异常是（）。A、畸形中央尖B、遗传性乳光牙本质C、釉质发育不全D、四环素牙E、氟牙症正确答案：E答案解析：氟牙症的病理表现为柱间质矿化不良和釉柱的过度矿化。12.釉质无机盐占总量的A、90％B、80％C、99％D、96％～97％E、95％正确答案：D13.关于全口义齿修复，下列说法错误的是A、在不影响义齿活动的情况下，基托边缘应尽量伸展B、黏膜厚度适宜，有一定弹性和韧性，利于义齿封闭C、有些牙槽骨倒凹有利于义齿固位D、颌面部放射治疗后的患者义齿固位不受影响正确答案：D14.天疱疮病理改变的主要部位是A、上皮棘层细胞B、上皮角化层C、上皮基底膜D、上皮粒层细胞E、上皮基底细胞正确答案：A15.患者男性，60岁，全口义齿初戴后3天，出现上颌右侧翼上颌切迹处黏膜溃疡，为缓解和消除该症状，应采取的措施是（）。A、修整上颌结节B、延长右侧翼上颌切迹处的基托C、磨短右侧翼上颌切迹处的基托D、磨薄左侧翼上颌切迹处的基托E、磨短左侧翼上颌切迹处的基托正确答案：C答案解析：基托的边缘过长或者过锐都要可能会造成软组织的红肿破溃等。在临床上面将过长或过锐的部分磨短或修整圆缓，症状即可减轻。但不宜磨除过多，破坏边缘封闭。题中是右侧黏膜溃疡，与左侧无关。16.口腔检查的内容包括A、口腔外部检查B、口腔内部检查C、X线检查D、模型检查E、以上都对正确答案：E17.为防止甲状舌管囊肿或瘘术后复发应A、创面电刀烧灼B、瘘管追踪到舌骨表面结扎C、摘除囊肿后在舌骨表面剥离干净D、单纯摘除囊肿E、切除囊肿及舌骨中段，并妥善处理舌骨的上部分正确答案：E答案解析：甲状舌管囊肿的治疗：应手术切除囊肿或瘘管，而且应彻底，否则容易复发。手术的关键是，除囊肿或瘘管外一般应将舌骨中份一并切除。若仅切除囊肿或瘘管，由于舌骨中可能存在微细的副管，从而导致复发。18.关于唇癌(如图)的描述以下哪项是错误的（）A、唇癌主要是鳞状细胞癌B、唇癌多发于上唇C、唇癌较其他口腔癌不易发生淋巴结转移D、唇癌常发生于唇中外1/3间的唇红缘部粘膜E、下唇癌常向颏下及颌下淋巴结转移正确答案：B19.目前我国一般医学期刊登载的综述多为四五千字，引文15～20篇，其中外文参考文献不应少于（）。A、1/5B、1/3C、1/2D、1/4E、1/6正确答案：B20.以下关于舍格伦综合征的说法，哪种是错误的？（）A、是一种全身性自身免疫性疾病B、是一种主要破坏外分泌腺的慢性炎症性疾病C、女性发病率明显高于男性D、大多发生于单侧腮腺E、唇腺活检对其诊断有帮助正确答案：D答案解析：舍格伦综合征是一种自身免疫性疾病，其特征表现为外分泌腺的进行性破坏，导致黏膜及结膜干燥，并伴有各种自身免疫性病征。多见于中年以上女性。多发生于双侧赛项，也可单侧发生。可借助唇腺活检来诊断，其活检结果主要表现为腺小叶内淋巴、浆细胞浸润、腺实质萎缩、导管扩张、导管细胞化生。21.关于问卷中问题的顺序，以下说法错误的是（）。A、问题按一定的逻辑顺序排列，相关问题列在一起，事件应由远到近B、容易回答的问题放在前面C、敏感的问题放在最后回答D、开发性的问题通常放在后面E、以上都不是正确答案：A22.由粗细不等的不锈钢丝制成，无基托覆盖，体积小，矫治器外露少，被称为金属支架式活动矫治器，又叫A、标准的Hawley保持器B、舌习惯矫治器C、螺旋器分裂基托矫治器D、斜面导板活动矫治器E、Crozat矫治器正确答案：E23.患者，男性，左上6邻（牙合）银汞充填，剩余颊舌壁牙体组织较多，但牙冠高度较低。若行全冠修复，以下增加固位的措施中错误的是A、设计嵌体冠B、增加钉洞或箱型辅助固位形C、在轴壁上制备倒凹D、颊、舌轴面预备轴沟E、龈下边缘正确答案：C答案解析：轴面磨除的目的是消除轴面倒凹并与邻牙完全分离，建立合适的就位道并预备出铸造全冠所要求的厚度和邻面空隙，初步形成颈部边缘的位置和形态。24.患者女，24岁。主诉：用牙线清洁牙齿时牙龈有时出血。检查：牙龈乳头轻度充血、水肿，PD2～3mm，未及附着丧失。此患者最可能的诊断是A、边缘性龈炎B、牙间乳头炎C、青春期龈炎D、青少年牙周炎E、急性坏死性龈炎正确答案：A答案解析：牙龈炎临床分5型：即边缘性龈炎、肥大性龈炎、妊娠性龈炎、青春性龈炎和剥脱性龈炎。最常见的、发病率最高的是慢性单纯性龈炎，即边缘性龈炎，表现为：龈缘充血发红、肿胀、松软，触之可出血；龈缘变厚，牙间乳头变为钝圆，与牙面不紧贴，而且龈沟加深；只侵犯牙龈组织，不侵犯其他牙周组织，因而牙齿不发生松动，X线片检查无异常。该患者可诊断为边缘性龈炎。故选A。25.安氏Ⅱ类亚类错(牙合)是指（）。A、一侧磨牙为近中关系，另一侧为中性(牙合)关系B、双侧磨牙为近中关系C、一侧磨牙为远中关系，另一侧为中性(牙合)关系D、双侧磨牙为远中关系E、以上都不对正确答案：C答案解析：安氏Ⅱ类错(牙合)的亚类：一侧磨牙为远中错(牙合)关系，而另一侧为中性(牙合)关系，上颌前牙唇向或舌向倾斜。26.在上颌基托前腭区设计模拟腭皱的目的是A、有助于发音B、口感舒适C、增添基托强度D、美不美观E、建造仿真义齿正确答案：A27.理想印模材料应该具备下列哪项性能？（）A、良好的生物安全性B、良好的流动性、弹性、可塑性C、适当的凝固时间D、强度足够E、以上均是正确答案：E答案解析：理想印模材料应该具备性能包括：①凝固前具有适当的稠度。②具有一定的亲水性。③适当的工作时间和凝固时间。④凝固后具有适度的柔软性。⑤凝固后具有良好的弹性。⑥凝固后具有足够的压缩强度和撕裂强度。⑦良好的细节再现性和尺寸稳定性。⑧与模型材料配伍性好。⑨良好的生物安全性：对口腔黏膜无刺激性和致敏性。28.颌骨纤维性异常增生症中主要病变为（）代替了正常骨组织。A、纤维组织B、异常骨组织C、异常软骨D、黏液软骨样组织E、骨样组织正确答案：A答案解析：颌骨纤维性异常增生症是一种良性自限性但无包膜的病损，常见于青年，上颌骨多见，其组织学上表现为细胞性纤维组织代替其正常骨组织，纤维组织内可含有化生性骨小梁或骨岛。29.舌尖恶性肿瘤最易引起哪组淋巴结的转移（）A、颈深下淋巴结B、颈深上淋巴结C、颈下淋巴结D、颈上淋巴结E、颏下淋巴结正确答案：E30.关于颞下颌关节紊乱综合征的防治原则，哪一种说法是错误的？（）A、根据病情轻重，分别选用可逆性、不可逆性保守治疗和手术治疗B、采取对症治疗和消除或减除关节病同时的综合治疗C、遵循合乎逻辑的治疗程序D、应对患者进行医疗知识教育E、治疗局部关节症状同时改善全身状况和精神状态正确答案：A答案解析：颞下颌关节紊乱综合征的防治原则有：①以保守治疗为主，采用对症治疗和消除或减弱致病因素相结合的综合治疗。②治疗关节局部症状的同时应改进全身状况和患者的精神状态，包括积极的心理支持治疗。③应对患者进行医疗知识教育，有时需反复进行，使患者能理解本病的性质，相关的发病因素以及有关的下颌运动的知识，以便患者进行自我治疗，自我保护关节，改变不良生活行为。④遵循一个合理的、合乎逻辑的治疗程序。⑤治疗程序应先用可逆性保守治疗，如服药、理疗、封闭和(牙合)板等；然后用不可逆性保守治疗，最后选用关节镜外科和各种手术治疗。31.下列哪项不是颞深间隙脓肿切开引流的原则A、发现有骨髓炎应及早作死骨清除术B、切口方向必须和肌纤维方向一致C、引流应充分D、切口一律呈横行E、应作多个切口或作弧形切口正确答案：D32.符合桩冠的适应证的是A、根管壁侧穿B、已做根管治疗，瘘管口未闭C、做固定义齿基牙的残冠残根D、前牙斜折达根中1/3者E、根管弯曲细小正确答案：C答案解析：做固定义齿基牙的残冠残根为桩冠的适应证，而其他选项为桩冠的非适应证。故答案为C。33.腮腺导管开口于A、平对上颌第二双尖牙牙冠的颊黏膜上B、平对上颌第一磨牙牙冠的颊黏膜上C、平对上颌第三磨牙牙冠的颊黏膜上D、平对上颌第一双尖牙牙冠的颊黏膜上E、平对上颌第二磨牙牙冠的颊黏膜上正确答案：E34.颧骨、颧弓复合体骨折最佳的检查片位为（）。A、华特位和曲面体层B、曲面体层和颧弓位C、华特位和经咽侧位D、华特位和颧弓位E、经咽侧位和颧弓位正确答案：D答案解析：华特位片是颧骨骨折首选X线检查方法，颧弓骨折可用颧弓位片显示。因此答案选D。35.以下哪项不是附着体按固位方式分类的A、机械式附着体B、磁性附着体C、铰链弹性附着体D、摩擦式附着体E、摩擦机械式附着体正确答案：C答案解析：铰链弹性附着体是按附着体的使用功能分类。36.关于固定桥固位体类型的描述，错误的是A、固位体包括冠外固位体、冠内固位体和根内固位体三种B、冠内固位体基牙预备时，容易伤及活髓牙的髓角或冠髓C、全冠固位体对无牙髓活力的基牙具有保护作用D、冠内固位体固位力最弱，临床上应用较少E、冠内固位体自洁性好，不易发生继发龋正确答案：E答案解析：冠内固位体的外形线长，容易发生继发龋。37.在局麻时患者出现晕厥应做如下处理（）A、吸氧或静脉输高渗糖B、给氨水嗅闻C、立即行人工呼吸D、立即停止注射，头低位，平卧，解开衣扣，保持呼吸道通畅E、立即给肾上腺素正确答案：D38.具有弹性和可逆性的印模材料是（）。A、藻酸盐类B、琼脂C、聚醚橡胶D、印模膏E、硅橡胶正确答案：B答案解析：琼脂印模材料是一种弹性且可逆的印模材料，琼脂在加热熔化后变为溶胶状态。冷却凝固后又变回凝胶态。ACE三项为弹性不可逆印模材料，D项为非弹性可逆印模材料。39.人体中最硬的组织是A、骨组织B、牙骨质C、固有牙槽骨D、牙釉质E、牙本质正确答案：D40.男，23岁，上后牙三单位烤瓷固定桥修复1个半月后，桥体腭尖处部分瓷脱落，最不可能的原因是A、金属桥架设计不当B、金属桥架表面处理不当C、牙合干扰D、该处瓷层过厚E、对颌牙为金属冠修复正确答案：E41.修复前外科处理不包括A、前庭沟加深术B、牙槽嵴修整术C、唇舌系带的矫正术D、骨性隆突修整术E、拆除不良修复体正确答案：E42.不符合急性化脓性根尖周炎骨膜下脓肿阶段的临床表现的是9A、体温升高可达38℃B、患牙Ⅲ度松动，叩痛(+++)，牙龈扪诊可及深部波动感C、根尖区黏膜肿胀局限，半球形隆起D、严重的病例可出现颌面部蜂窝织炎E、末梢白细胞计数多在(10～12)×10/L正确答案：C答案解析：急性化脓性根尖周炎骨膜下脓肿时，患牙持续性、搏动性跳痛更加剧烈，患者感到极度痛苦。患牙更觉浮起、松动，轻触患牙即感觉疼痛难忍，叩痛(+++)，松动Ⅲ度（B对），牙龈红肿，移行沟变平，有明显的压痛，扪诊深部有波动感。影响睡眠和进食，还可伴有体温升高、乏力等全身症状。临床检查患3者痛苦面容，精神疲惫，体温可升高，约38℃左右，末梢血象白细胞增多，计数多在1.0万～1.2万/mm(A、E对)，严重的可在相应的颌面部出现蜂窝织炎（D对）。本题选C，C项是急性根尖周炎发展到黏膜下脓肿时的表现。43.下唇的主要感觉神经来自A、下颌神经B、舌神经C、舌下神经D、上颌神经E、面神经正确答案：D44.上颌骨不参与哪个解剖结构的构成A、颞下窝B、眶下裂C、鼻腔侧壁D、口腔顶和鼻腔底E、颞窝正确答案：E45.普鲁卡因过敏延迟反应常见的是（）。A、哮喘B、药疹C、过敏性紫癜D、荨麻疹E、血管神经性水肿正确答案：E答案解析：普鲁卡因是酯类药物，偶能产生过敏反应，出现皮炎、荨麻疹或声门水肿等。常见的过敏延迟反应是血管神经性水肿。46.拔牙创内完全形成骨组织约需A、1个月以上B、2个月以上C、3个月以上D、4个月以上E、5个月以上正确答案：C47.复发性轻型口疮的临床表现下列哪项是正确的A、损害常为单个呈圆形或椭圆形的小溃疡，边缘整齐，有红晕B、直径可逐渐扩大至1～2cmC、累及深层黏膜腺，愈合后有瘢痕或有组织缺损D、病程可长达数周至数月之久E、一般都始发于口角区黏膜正确答案：A答案解析：1～5个溃疡孤立散在，一般直径2～4mm(B错)，圆或椭圆形，边界清晰。好发于唇、颊黏膜(E错误)。溃疡中央凹陷，外周有充血红晕带，溃疡愈合，不留瘢痕。发作期持续1～2周（D错），具有不治而愈的自限性，间歇期长短不一，轻型口腔溃疡自愈后一般不留瘢痕，没有组织缺损，故C错误，故本题选A。48.牙齿外伤时最易发生折断的部位是（）A、各区都易发生牙折B、磨牙区C、前磨牙区D、前牙区E、尖牙区正确答案：D49.颞下颌关节紊乱病的病因不包括A、行为因素B、精神心理因素C、环境因素D、微生物因素E、咬合因素正确答案：D50.关于整复手术的技术特点以下叙述错误的是（）。A、防止或减少粗大瘢痕B、爱护和保存组织C、严格无菌条件D、应用显微外科技术E、尽量使用钝性分离正确答案：E答案解析：整复手术应多使用锐性分离，减少组织创伤。51.患者，男性，37岁。右颌下区胀痛两周，进食时痛加剧，继而可减轻。该患者体检中最可能发现的是（）。A、开口困难B、颌下区波动C、颌下腺导管口唾液分泌增多D、颌舌沟隆起、舌上抬E、可扪及颌下腺导管结石正确答案：E答案解析：由题可知，患者右颌下区胀痛两周，进食时痛加剧，继而可减轻，患者颌下腺导管有结石的可能性较大。唾液腺导管结石的典型表现即为进食时结石阻塞之腺体肿大，患者自觉胀感及疼痛。52.关于口腔颌面部感染，下列说法正确的是（）。A、上呼吸道感染可造成区域性淋巴结炎B、成人较儿童更易发生腺源性感染C、口腔颌面部感染可借血液循环扩散至邻近间隙D、“危险三角区”的感染处理不当可造成上呼吸道梗塞E、口腔颌面部组织抗感染能力较其他组织为低正确答案：A答案解析：AB两项，腺源性感染由面颈部淋巴结感染扩散而引起，儿童淋巴结发育尚未完善，感染易穿破淋巴结被膜，引起结外蜂窝织炎。成人淋巴结被膜已发育完全，淋巴结的炎症一般不易突破被膜向外扩散。CD两项，颜面及颌骨周围存在较多互相通连的潜在性筋膜间隙，其间含疏松的结缔组织，感染易于通过其蔓延，颜面部血液循环丰富，鼻唇部静脉又常无瓣膜，致使在鼻根向两侧口角区域内发生的感染易向颅内扩散而被称为面部的“危险三角区”。E项，口腔颌面部组织血运丰富，因此有较强的抗感染能力和组织愈合能力。因此答案选A。53.腭裂(如图)的手术原则不包括