2025年9月住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》复习题（含参考答案解析）

2025年9月住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》复习题（含参考答案解析）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.队列研究的最大优点是（）。A、较适用于少见病B、由“因”至“果”观察C、能了解人群疾病的自然史D、能直接估计暴露因素与发病的关联强度E、暴露因素的作用可分等级计算“剂量-反应关系”正确答案：D答案解析：队列研究的优点：①研究结局是亲自观察获得，一般较可靠；②论证因果关系的能力较强；③可计算暴露组和非暴露组的发病率，能直接估计暴露因素与发病的关联强度；④一次调查可观察多种结局。最大优点就在于它可以直接计算出研究对象的结局的发生率，能直接计算出暴露组与非暴露组之间的率比和率差，即相对危险度RR与特异危险度AR，从而可直接准确地评价暴露的效应。2.一组小鼠的生存天数分别为2.9、1.4、0.7、8.4、10.2，其中位数为（）。A、2.9B、1.4C、0.7D、8.4E、10.2正确答案：A答案解析：中位数是将一组观察值按从小到大的顺序排列后位次居中的观察值，是第50百分位数，用符号M表示。本题中，将该组小鼠的生存天数按从小到大进行排序：0.7、1.4、2.9、8.4、10.2，样本量n＝5，为奇数，故中位数为M＝X（n＋1）/2＝X3＝2.9。3.腺样体正确的描述是（）A、腺样体肥大不影响面容B、腺样体在出生时即存在，10岁以后开始萎缩C、腺样体位于口咽顶部D、腺样体属于淋巴外环E、腺样体一般不萎缩正确答案：B4.前面有甲状腺峡部越过，为气管切开重要标志的气管环是A、第3～5环B、第4～6环C、第2～4环D、第3～6环E、第1～3环正确答案：C5.纯音听力计测出的纯音听阈为（）。A、听力级B、感觉级C、声压级D、以上均可E、以上皆非正确答案：A答案解析：①声压级是拟计量声音的声压；（P）与参考声压（P0）两者比值的对数，单位为dB（SPL）；②听力级是参考听力零级计算出来的声级，单位为dBHL；③感觉级是不同个体受试阈之上的分贝值，单位为dB（SL）。纯音听力级以标准的气导和骨导听力零级作为听力计零级，在此基础上计算其强度增减的各个听力级。6.喉烧伤的正确分型是A、可分为轻型、中型和重型3型B、仅有声门区以上黏膜损伤为轻型，有声门区以下黏膜损伤为重型C、仅有上呼吸道黏膜损伤为轻型，有下呼吸道黏膜损伤为重型D、气管隆突水平以上黏膜损伤为轻型，气管隆突水平以下黏膜损伤为重型E、没有呼吸困难为轻型，有呼吸困难为重型正确答案：A答案解析：喉烧灼伤分为轻、中、重3型。①轻型喉烧灼伤：喉黏膜充血、肿胀或发白，损伤仅在声门区以上，患者可有声嘶、喉痛、咽痛、吞咽困难；②中型喉烧灼伤：喉黏膜水肿、糜烂，气管损伤在隆突水平以上的患者除有轻型的临床表现外，还有刺激性咳嗽、气促，甚至呼吸困难；③重型喉烧灼伤：喉黏膜水肿、糜烂、有伪膜，下呼吸道损伤已达支气管、肺泡，患者除有中型临床表现外，可出现剧烈咳嗽、脓血痰、呼吸困难以致昏迷。7.Ohngren界限主要用于描述下面哪种鼻窦恶性肿瘤的情况（）A、筛窦B、上颌窦C、额窦D、蝶窦E、额、蝶窦正确答案：B8.鼻息肉最主要的诊断依据是（）。A、鼻涕多B、鼻腔检查发现有光滑、柔软，状如葡萄赘生物C、嗅觉减退D、鼻腔检查发现鼻甲肥大E、持续性鼻塞正确答案：B9.关于急性鼻窦炎的治疗，下述错误的是（）。A、控制感染B、尽早行鼻内镜手术C、预防并发症D、保持鼻窦引流通畅E、急性炎症控制后可行上颌窦穿刺冲洗正确答案：B答案解析：急性鼻窦炎多继发于急性鼻炎，病理改变是鼻窦黏膜急性卡他性或化脓性炎症。急性鼻窦炎治疗原则为根除病因、解除鼻腔及鼻窦引流和通气障碍、控制感染、预防并发症以保守治疗为主，不宜过早手术。10.关于各鼻窦开口下列说法错误的是（）。A、前组鼻窦开口中鼻道B、蝶窦开口中鼻道C、后组鼻窦开口上鼻道D、额窦开口中鼻道E、上颌窦开口中鼻道正确答案：B11.扁桃体周围脓肿患者出现张口困难的原因是（）。A、翼内肌受炎症波及B、炎症播散至咬肌C、翼外肌受炎症波及D、下牙槽神经受炎症波及E、颞下颌关节受炎症波及正确答案：A答案解析：扁桃体周围脓肿表现为急性扁桃体炎症3～4天后，发热持续或加重，一侧咽痛加剧，向同侧耳部及牙齿放射。而后出现吞咽困难，头偏向患侧，颈项可呈假性僵直。重症患者因翼内肌受累出现张口困难。同侧下颌下淋巴结肿大。12.鼓室积液多见于（）。A、分泌性中耳炎B、急性大泡性鼓膜炎C、听神经瘤D、慢性化脓性中耳炎E、梅尼埃病正确答案：A13.鼻腔毛细血管瘤最常见于：A、中鼻甲前端和鼻中隔后部B、中鼻甲前端和鼻中隔上部C、下鼻甲后端和鼻中隔后部D、下鼻甲前端和鼻中隔前部E、上鼻甲前端和鼻中隔上部正确答案：D14.主治医师为一名择期手术患者提交了临床用血申请，经上级医师核准后予以签发，依照《医疗机构临床用血管理办法》的规定，申请的备血量应是（）。A、1000毫升B、1600毫升C、900毫升D、1200毫升E、600毫升正确答案：E答案解析：医疗机构应当建立临床用血申请管理制度：①同一患者一天申请备血量少于800毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血；②同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血；③同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务部门批准，方可备血。以上规定不适用于急救用血。15.由蝶骨翼突内侧缘、腭骨水平部后缘、犁骨后缘和以下哪项围成后鼻孔？（）A、筛骨B、蝶骨体C、硬腭D、蝶鞍E、鸡冠正确答案：B答案解析：后鼻孔主要由蝶骨体（上）、蝶骨翼突内侧板（外）、腭骨水平部后缘（底）、犁骨后缘（内，左右后鼻孔分界）围绕而成。双侧后鼻孔经鼻咽部交通。16.女，17岁，发现左侧颈部包块半年余，PE：病灶质软，境界不清，无压痛，CT如图所示，应诊断为（）A、颈部脂肪瘤B、颈部畸胎瘤C、颈部错构瘤D、颈部淋巴管瘤E、颈部陈旧性血肿正确答案：A17.鼓膜外伤后正确的处置是：A、清洁外耳道内血痂，无菌生理盐水冲洗B、不予理睬C、泰利必妥滴耳剂，3次／日滴耳D、用力擤出鼻腔内的分泌物E、保持外耳道清洁和干燥到穿孔愈合正确答案：E18.40岁，女性患者，双侧甲状腺肿大，CT扫描如图所示，请选择最佳答案（）A、弥漫性甲状腺肿B、甲状腺癌C、甲状腺炎(桥本)D、亚急性甲状腺炎E、甲状腺瘤正确答案：C19.气管插管的保留时间不宜超过A、12hB、36hC、72hD、24hE、48h正确答案：E20.描述计数资料的主要指标为（）。A、平均数B、相对数C、中位数D、变异系数E、决定系数正确答案：B答案解析：B项，描述定性变量的数据特征既可以用统计表或统计图的形式表达其频率分布，也可以计算相对数指标。相对数包括：频率型指标、强度型指标、相对比。ACD三项，平均数、中位数和变异系数均用于描述计量资料。E项，决定系数是指线性回归中的回归平方和与总的离均差平方和之比，反映了回归贡献的相对程度。21.真性颈动脉瘤（）A、多由创伤引起B、由先天性动脉囊性中层坏死所致C、由颈总动脉分叉处后方外膜的化学感受器发生病变所致D、多由动脉硬化引起E、由动脉内膜病变引起正确答案：D22.鼻源性眶内并发症中最严重的是（）A、眶内炎性膨胀B、球后视神经炎C、眶壁骨膜下脓肿D、眶内蜂窝织炎和眶内脓肿E、眶内炎性水肿正确答案：D23.关于面神经颞骨外段各分支及其所支配的面部肌肉描述有误的是（）A、下颌缘支支配下唇方肌B、颈支支配三角肌C、颞支支配眼轮匝肌D、颊支支配口轮匝肌E、颧支支配上唇方肌正确答案：B24.不是扁桃体手术的适应证的是（）。A、已成为引起肾炎的病灶B、扁桃体角化症C、扁桃体乳头状瘤D、扁桃体Ⅱ度大，每年急性发作1～2次E、慢性扁桃体炎反复急性发作正确答案：D答案解析：扁桃体手术切除的适应证：①慢性扁桃体炎反复急性发作或者多次并发扁桃体周围脓肿；②扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸及发声功能；③慢性扁桃体炎已称为引起其他脏器病变的“病灶”，或者与邻近气管病变有关系；④白喉带菌者，经保守治疗无效；⑤各种扁桃体良性肿瘤，可连同扁桃体一并切除。25.梅尼埃病的诊断依据不包括（）。A、发作性旋转性眩晕2次或2次以上，每次持续20min至数小时B、波动性听力损失，早期多为高频听力损失，随病情进展听力损失逐渐加重C、至少一次纯音测听为感音神经性听力损失D、伴有耳鸣和（或）耳胀满感E、排除其他疾病引起的眩晕正确答案：B答案解析：梅尼埃病临床诊断依据如下：发作性旋转性眩晕2次或者2次以上，每次持续20分钟至数小时，常伴有自主神经功能紊乱和平衡障碍，无意识障碍；波动性听力损失，早起多为低频听力损失，随病情进展逐渐加重，纯音测听提示感音神经性耳聋，可以出现听觉重振现象；伴有耳鸣、耳胀满感；除外其他疾病。26.关于血管瘤，下列叙述何者正确（）A、脂肪组织B、淋巴组织C、起源于神经鞘膜的施万细胞D、中胚层组织发育异常E、起源于神经鞘内的施万细胞正确答案：D27.鼻腔后2／3的呼吸区黏膜上皮为A、假复层柱状上皮B、假复层纤毛柱状上皮C、鳞状上皮D、移行上皮E、假复层无纤毛柱状上皮正确答案：B28.治疗颈动静脉瘘的最有效方法是A、手术切除B、放射治疗C、药物治疗D、介入治疗E、硬化剂局部注射治疗正确答案：A29.19岁，女性患者，右侧面颊部肿胀一年，CT检查如图所示，请选择最佳答案（）A、右颊部神经纤维瘤B、右颊部血管瘤C、右颊部脂肪瘤D、右颊部横纹肌肉瘤E、右颊部血肿正确答案：B30.组成听性脑干反应的正波是A、3个B、4个C、5个D、6个E、7个正确答案：E答案解析：听性脑干反应(ABR)是利用声刺激诱发潜伏期在10ms以内的脑干电反应，检测听觉系统与脑干功能的客观检查。脑干听性反应由潜伏期1～10ms的7个正波组成。31.下列哪一项能评价鼻源性眶内并发症病情的严重程度（）A、鼻塞B、眼球突出和视力改变C、头痛D、头晕E、鼻出血正确答案：B32.某艾滋病患者因拒绝接受出入境检验检疫机构的流行病学调查和指导而受到批评教育，为了保护社会和其他公民的健康权益，该患者应当履行相关义务，但不包括（）。A、采取必要的防护措施，防止感染他人B、就医时，将感染或者发病的事实如实告知接诊医生C、公开本人及家属的姓名、住址、工作单位等信息D、将感染或者发病的事实及时告知与其有性关系者E、接受疾病预防控制机构或者出入境检验检疫机构的流行病学调查和指导正确答案：C答案解析：艾滋病病毒感染者和艾滋病病人应当履行下列义务：①接受疾病预防控制机构或者出入境检验检疫机构的流行病学调查和指导；②将感染或者发病的事实及时告知与其有性关系者；③就医时，将感染或者发病的事实如实告知接诊医生；④采取必要的防护措施，防止感染他人。艾滋病病毒感染者和艾滋病病人不得以任何方式故意传播艾滋病。33.对喉麻痹的描述，不正确的是A、喉上神经单独发生麻痹者少见B、周围性较中枢性多见，两者比例约为10：1C、喉麻痹是支配喉肌的运动神经受损引起的声带运动障碍D、单侧喉返神经麻痹最为多见E、右侧喉返神经麻痹的发病率较左侧约多1倍正确答案：E答案解析：喉返神经是喉的主要运动神经。迷走神经进入胸腔后在胸腔上部分出喉返神经，左侧喉返神经绕主动脉弓，右侧喉返神经绕锁骨下动脉，继而上行，行走于气管食管沟内，在环甲关节后方进入喉内，支配除环甲肌以外的喉内各肌的运动。由于左侧迷走神经与喉返神经行径长，故左侧喉返神经麻痹的发病率较右侧约多1倍。34.对镫骨肌声发射用途的描述，不正确的是A、声发射衰减试验确定音衰鉴别蜗性和蜗后性聋B、不能识别非器质性聋C、声发射阈的响度重振用于鉴别传导性聋与感音性聋D、估计听敏度E、对周围性面瘫做定位诊断和预后估计正确答案：B答案解析：镫骨肌声发射的用途较广，目前主要用于估计听敏度；声发射阈的响度重振用于鉴别传导性聋与感音性聋；声发射衰减试验确定音衰鉴别蜗性和蜗后性聋。并可用于识别非器质性聋；对周围性面瘫做定位诊断和预后估计；对重症肌无力做辅助诊断及疗效评估等。35.患者女，40岁，售货员。近半年来声嘶，并咽喉部不适，休息后减轻。检查：双声带充血，黏膜肥厚，但表面尚光滑，闭合时双声带后方有小隙。最可能的诊断是（）。A、喉癌B、慢性喉炎C、急性喉炎D、声带麻痹E、喉结核正确答案：B36.开胸行直流电除颤时，小儿用电击能量范围是（）。A、5～10JB、自1.0J开始，最大可达20JC、3.5～5JD、自5J开始，最大可达20JE、2.5～3.5J正确答案：D答案解析：D项，小儿胸内直流电除颤从5J开始，一般不超过20J；成人一般从10J开始，一般不超过40J。37.医师在执业活动中享有的权利是（）。A、从事医学研究B、遵守技术规范C、保护患者隐私D、履行医师职责E、遵守职业道德正确答案：A答案解析：《医师法》规定，医师在执业活动中享有下列权利：①在注册的执业范围内，按照有关规范进行医学诊查、疾病调查、医学处置、出具相应的医学证明文件，选择合理的医疗、预防、保健方案；②获取劳动报酬，享受国家规定的福利待遇，按照规定参加社会保险并享受相应待遇；③获得符合国家规定标准的执业基本条件和职业防护装备；④从事医学教育、研究、学术交流；⑤参加专业培训，接受继续医学教育；⑥对所在医疗卫生机构和卫生健康主管部门的工作提出意见和建议，依法参与所在机构的民主管理；⑦法律、法规规定的其他权利。38.发现新生儿鼻腔内有表面光滑的肿物，首选：A、穿刺B、取病理C、局部用血管收缩剂D、CT扫描E、上述都不是正确答案：D39.5mm×1.5mm大圆形高密度阴影，最有可能的诊断为A、额窦息肉B、额窦囊肿C、慢性额窦炎D、额窦骨瘤E、额窦癌正确答案：D40.鼻息肉最典型的肉眼所见描述正确的是（）。A、表面光滑，荔枝肉样半透明肿物B、乳头状肿物C、表面不光滑，荔枝肉样半透明肿物D、表面凹凸不平，淡红色肿物E、结节样肿物正确答案：A答案解析：鼻息肉是鼻腔和鼻腔黏膜的常见慢性疾病，以极度水肿的鼻黏膜在中鼻道形成单发或者多发的息肉为临床特征。肉眼可见一个（单发型）或多个（多发型）表面光滑、灰白色或者淡红色荔枝肉状半透明肿物，带蒂或广基，触之柔软不易出血。41.筛漏斗的前上部为（）A、筛泡B、额隐窝C、额骨鼻突D、上颌窦开E、钩突正确答案：B42.颈部的筋膜间隙不包括A、咽后间隙B、椎前间隙C、扁桃体周围隙D、会厌前间隙E、咽旁间隙正确答案：D43.在鼻－鼻窦恶性肿瘤的G分级中，Gx代表：A、未分化B、中分化C、低分化D、组织分类不能确定E、高分化正确答案：D44.声带的显微结构由浅入深，可分为5层，其中构成声韧带是（）。A、弹力纤维层、胶原纤维层B、任克层、弹力纤维层C、任克层、弹力纤维层、胶原纤维层D、任克层、胶原纤维层E、胶原层、肌层正确答案：A答案解析：声带结构大致可分为上皮层、固有层和声带肌。从显微结构上，可将声带分为五层，由浅入深依次为：第一层系上皮层为复层扁平上皮；第二层为任克层，为疏松结缔组织；第三层为弹力纤维层；第四层为胶原纤维层；第三四层构成声韧带，第五层为肌肉层，即声带肌。45.慢性肥厚性咽炎的病理改变是A、黏膜下广泛结缔组织及淋巴组织增生B、黏液腺分泌减少C、黏液腺肥大，分泌亢进D、黏膜下结缔组织增生、淋巴组织减少E、黏膜下层小血管增多正确答案：A46.环杓关节的运动方式是A、杓状软骨沿着环状软骨板上外缘滑动B、杓状软骨沿着环状软骨弓上外缘转动C、杓状软骨沿着环状软骨板上外缘滑动和转动D、杓状软骨沿着环状软骨弓上外缘滑动E、杓状软骨沿着环状软骨板上外缘转动正确答案：C答案解析：杓状软骨位于环状软骨板上外缘，左右各一，形似三角形锥体。其底部和环状软骨之间形成环杓关节，该关节的运动方式为杓状软骨沿着环状软骨板上外缘滑动和旋转，带动声带内收或外展。47.某中学生，15岁。经骨髓穿刺检查诊断为“急性淋巴细胞白血病”，给予常规治疗，症状无缓解。医生告诉家长，此病目前尚无理想的治疗方法，医院正在尝试一种疗效不肯定、治疗也有一定风险的药物。其家长表示愿意做这种实验性治疗，但没有履行书面承诺手续，治疗2天后，病人病重，抢救无效，死亡。事后家属否认曾同意这种治疗方案，称“是拿病人做实验”，要追究医生责任，并告上法庭。对该医生的正确医德评价是（）。A、家长没签字，医生在实行知情同意的方式上有失误B、家长没有书面承诺，医生未尊重家长的保留意见C、家长没签字，医生必须承担患儿死亡的责任D、医生做实验是为了积累临床数据，诱骗家长知情同意E、抢救不够及时，拖延了时间正确答案：A答案解析：知情同意原则是指医务人员在选择和确定疾病的诊疗方案时要取得患者的知情和自由选择与决定，对于一些特殊检查、特殊治疗和手术以患者或患者家属（无家属者由监护人）在知情同意书上签字为据。如果患者选择有误，医务人员有履行指导的责任。48.5岁以下幼儿最常见的气管和支气管异物类型多为A、植物性：如花生、瓜子、豆类等B、矿物性：如铁针、铁钉、小钢球等C、化学制品：如塑料笔帽、橡皮、义齿等D、动物性：如鱼刺、骨片等E、以上都不是正确答案：A49.甲状舌管未退化或未完全退化可致：A、第一鳃裂囊肿及瘘B、气管颈瘘C、甲状舌管囊肿及瘘D、第三鳃裂囊肿及瘘E、第二鳃裂囊肿及瘘正确答案：C50.舌咽神经鼓室支(Jacobson神经)通过的是（）A、咽鼓管内口B、鼓室小管下口C、前庭水管外口D、导水管外口E、乳突小管开口正确答案：B51.5℃。此病人的治疗下述哪项是错误的（）A、给碳酸氢钠B、静注普鲁卡因酰胺C、100%纯氧通气D、氯化钙或葡萄糖酸钙E、积极降温正确答案：D52.患者，男性，51岁。右鼻腔鼻塞20年，进行性加重，时有涕中带血，检查鼻腔发现外观呈息肉样、色暗红偏紫的新生物，按鼻息肉给予摘除时发生大量出血，最可能的诊断是A、上颌窦息肉B、上颌窦癌C、上颌窦囊肿D、上颌窦出血性息肉E、上颌窦海绵状血管瘤正确答案：E53.治疗颈部开放性血管