4月住院医师规范化培训《口腔颌面外科》练习题库及参考答案

4月住院医师规范化培训《口腔颌面外科》练习题库及参考答案一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.青霉素作用机制是A、破坏细胞壁中肽聚糖B、破坏细胞膜C、抑制细菌酶活性D、干扰细菌蛋白质合成E、抑制细菌核酸代谢正确答案：A2.下列属于细胞毒类抗癌药物的是A、平阳霉素B、肾上腺皮质激素C、5-氟脲嘧啶D、环磷酰胺E、长春新碱正确答案：D答案解析：细胞毒性药物包括烷化剂和抗代谢药物如环磷酰胺和氮芥和硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等。3.上颌双侧前磨牙及磨牙缺失对于双侧上颌结节均有骨性倒凹者，最佳的处理是A、手术去除双侧骨性倒凹B、不进行任何处理C、手术去除单侧骨性倒凹D、在基托组织面缓冲E、减少基托面积，不覆盖上颌结节正确答案：C4.安氏Ⅱ类亚类错（牙合）是指A、双侧磨牙为远中关系B、一侧磨牙为远中关系，另一侧为中性（牙合）关系C、一侧磨牙为近中关系，另一侧为中性（牙合）关系D、双侧磨牙为近中关系E、以上都不对正确答案：B5.患有造血系统疾病的患者拔牙时，下列描述不正确的是（）。A、贫血患者，只要血红蛋白维持在80g/L以上，血细胞比容在30%以上，一般可以拔牙B、慢性贫血患者，因已具有良好的适应性和代偿功能，即使血红蛋白较低，一般也能耐受拔牙手术C、老年患者和动脉粥样硬化患者，血红蛋白在80g/L左右，可以拔牙D、再生障碍性贫血患者，经治疗缓解，血红蛋白维持在80g/L以上，可以拔牙E、急性白血病患者一般不宜拔牙，慢性白血病患者需要拔牙时，也必须有专科医生的配合正确答案：C答案解析：为避免术后出血，对于老年或动脉粥样硬化患者，拔牙前血红蛋白应该维持在100g/L左右。6.底胶与粘结剂固化后与牙本质胶原纤维相互扣锁形成的结构被叫做（）。A、融合层B、混合层C、脱矿层D、结合层E、玷污层正确答案：B答案解析：为增进复合树脂与牙本质的粘结采用牙本质粘结体系，一般由处理剂、底胶和粘结剂组成，底胶和粘结剂在原位固化后，即与牙本质胶原纤维形成相互扣锁的混合层，内含有许多微树脂突，与牙本质小管中的树脂突共同作用而获得与牙本质的牢固粘结。7.以下不属于盖髓剂的是A、氧化锌丁香油酚粘固剂B、氢氧化钙制剂C、抗生素＋激素D、玻璃离子水门汀E、Dycal正确答案：D8.关节盘穿孔、破裂可能出现的异常声音是A、有弹响病史，进而弹响消失B、连续的摩擦音，有的似捻发音，有的似揉玻璃纸音C、多声破碎音D、单声弹响音E、开口初期的弹响正确答案：C9.用于菌斑控制的用具，除了A、菌斑染色剂B、口服抗生素C、含漱剂D、牙刷、邻面清洁工具E、牙膏正确答案：B10.全冠修复体和固定桥的全冠固位体有何差异A、共同就位道B、恢复解剖外形C、保护牙体组织D、恢复生理功能E、边缘密合正确答案：A11.属于TMD致病因素里咬(牙合)因素的为（）。A、第三磨牙伸长B、关节内注射硬化剂C、保守治疗D、夜磨牙E、手术治疗正确答案：A答案解析：咬(牙合)因素包括(牙合)干扰、牙尖早接触、严重的锁(牙合)、深覆(牙合)、多数后牙缺失及(牙合)面过度磨耗导致垂直距离过低。第三磨牙错位萌出可引起颞下颌关节紊乱病，下颌第三磨牙伸长可导致伸长侧髁突后移。12.临床常用下列哪种酸蚀剂？（）A、10%～15%醋酸B、10%～30%枸橼酸C、10%～15%磷酸D、30%～50%醋酸E、30%～50%磷酸正确答案：E答案解析：临床常用30%～50%磷酸作为酸蚀剂，其中最常用的釉质酸蚀剂是37%质量分数的磷酸水溶液。13.投照上前牙时，应使（）。A、听眶线与地面平行B、前牙的唇侧面与地面垂直C、咬合平面与地面平行D、听口线与地面平行E、听鼻线与地面平行正确答案：B答案解析：投照上颌前牙时，头稍低，使前牙的唇侧面与地面垂直。14.金瓷冠可用于A、前牙错位牙的修复B、锥形牙的修复C、固定桥固位体D、四环素牙的修复E、以上都是正确答案：E15.全口义齿初戴时，如不美观呈现前牙开合，其可能原因有，除了A、转移颌位关系过程错误B、口内取颌位关系时错误C、后牙区咬合高D、上下颌基托远中部有早接触E、患者不会使用义齿正确答案：E16.对照组不给予任何处理，属（）。A、实验对照B、标准对照C、自身对照D、空白对照E、相互对照正确答案：D17.牙周炎伴糖尿病的特征如下，除外A、病变发展较快B、易有牙髓并发病变C、中性粒细胞趋化功能正常D、易发生牙周脓肿E、牙周手术愈合较差正确答案：B答案解析：从临床上看，糖尿病主要是影响牙周炎的发病和进程。18.当一侧基牙明显倾斜时应当选择A、复合固定桥B、单端固定桥C、双端固定桥D、半固定桥E、特殊固定桥正确答案：D19.下列不属于釉质结构异常的是A、氟牙症B、釉质浑浊症C、Turner牙D、先天性梅毒牙E、四环素牙正确答案：E答案解析：四环素牙是由于牙组织形成过程中，四环素在牙组织中沉积导致的，属于内源性因素引起的牙变色。20.患者女，70岁。全口义齿修复，戴牙3周后诉咀嚼无力。检查：患者鼻唇沟加深，咬合关系良好，后牙解剖形态良好，可能的原因是A、垂直距离过高B、上、下颌弓关系异常C、牙槽嵴吸收过多D、垂直距离过低E、牙槽嵴吸收过少正确答案：D答案解析：患者鼻唇沟加深、咀嚼无力表明咬合垂直距离过低。21.以下哪项不是扁平苔藓的病理表现A、上皮不全角化B、基底细胞液化变性C、黏膜固有层淋巴细胞带状浸润D、出现胶样小体E、胶原纤维变性正确答案：E答案解析：口腔扁平苔藓的典型病理表现是上皮不全角化、基底层液化变性以及固有层有密集的淋巴细胞呈带状浸润。颗粒层明显，棘层肥厚者居多，上皮钉突呈不规则延长，其下端有时变尖呈锯齿状；在上皮的棘层、基底层或黏膜固有层可见圆形或卵圆形的胶样小体。故选E。22.患儿，10岁，因前牙颜色异常就诊，婴幼儿期曾服用四环素类药物。检查：前牙呈浅灰色，无实质性缺损。下列哪项诊断正确？（）A、乳光牙本质B、氟牙症C、四环素牙D、色素沉着E、牙髓坏死正确答案：C答案解析：由题中“婴幼儿期曾服用四环素类药物。检查：前牙呈浅灰色，无实质性缺损”可得患儿在七岁之前服用了四环素类药物，并且有颜色改变和牙体的实质缺损，所以诊断为四环素牙。23.腮腺多形性腺瘤切除术应采取（）A、沿包膜摘除肿瘤，保留面神经B、包膜外正常组织处切除肿瘤，保留面神经C、浅叶肿瘤应切除肿瘤及浅叶，深叶肿瘤应切除肿瘤及全腮腺，均保留面神经D、深叶肿瘤应保留面神经，并做肿瘤组织切除E、浅叶肿瘤除切除肿瘤及浅叶外，不保留面神经正确答案：B24.考核某新药疗效的意义和效果，以下哪项是正确的？（）A、统计学的意义和临床意义可以不一致B、统计学意义比临床意义重要C、统计学差异无意义，临床疗效也无价值D、统计学差异有意义，临床疗效也必有价值E、临床意义比统计学意义重要正确答案：A25.以下对金属烤瓷全冠牙体预备要求错误的是（）。A、前牙切端至少预备1.5mm间隙B、各轴壁无倒凹，轴面角处圆钝C、各轴面预备出金属厚度的间隙约0.5mm，以及瓷的厚度0.85～1.2mmD、?面留有尖窝外形E、肩台宽度一般为1.0mm正确答案：C答案解析：上前牙腭侧面有时可设计为无瓷覆盖。26.患者男，40岁。拟拔除上颌第二磨牙，调整椅位时应A、头后仰至上颌（牙合）平面与地面成90°角B、头后仰至上颌（牙合）平面与地面成45°角C、头直立，利用口镜反光操作D、头偏向右侧，以便面对术者E、头略后仰，利用口镜协助操作正确答案：B答案解析：拔上牙时病人头部应该稍后仰，张口时上颌（牙合）平面与地面约成45°角。手术椅的高度大约为病人的上颌与术者的肩部在同一水平，使医师的手臂自然下垂。一般术者应该位于病员的右前方，故选B。27.下列关于玻璃离子粘固剂的描述不正确的是（）。A、可释放氟B、对牙髓刺激性小C、耐磨性好D、可用于乳牙各类洞修复E、封闭性能好正确答案：C答案解析：玻璃离子水门汀凝固后如果处于干燥环境，水门汀中的水分会丢失，导致材料内部出现干裂现象，导致强度下降，耐磨性差。28.在根尖孔形成后所形成的牙本质称为A、前期牙本质B、球间牙本质C、透明牙本质D、原发性牙本质E、继发性牙本质正确答案：E答案解析：继发性牙本质：牙发育至根尖孔形成后，在一生中仍继续不断形成的牙本质。故选E。前期牙本质：成牙本质细胞和矿化牙本质之间总有一层尚未矿化的牙本质；球间牙本质：指钙球之间不规则形未钙化或低钙化区；透明牙本质：牙本质受到较缓慢的刺激后，引起小管内成牙本质细胞突起发生变性，由于其小管和周围间质的折光率没有明显差异，故在磨片上呈透明状；原发性牙本质：指牙发育过程中形成的牙本质，其构成了牙本质的主体。29.下列哪项不是牙体缺损的病因A、牙发育畸形B、磨损C、牙隐裂D、牙外伤E、酸蚀症正确答案：C答案解析：牙体缺损最常见的原因是龋病，其次是外伤、磨损、楔状缺损、酸蚀和发育畸形等。30.当釉质因磨损等遭受破坏，其深部牙本质暴露后，相应髓腔部位产生的牙本质是（）。A、透明牙本质B、继发性牙本质C、修复性牙本质D、前期牙本质E、原发性牙本质正确答案：C答案解析：釉质受到破坏时，深部牙本质暴露，成牙本质细胞受到程度不同的刺激，并发生部分变性。牙髓深层的未分化细胞分化成成牙本质细胞与尚有功能的成牙本质细胞共同分泌牙本质基质，继而矿化形成修复性牙本质。31.面神经出颅的部位是（）A、卵圆孔B、棘孔C、破裂孔D、圆孔E、茎乳孔正确答案：E32.牙周炎病损确立期的主要病理变化是A、结合上皮和沟内上皮下有炎细胞浸润B、沟内上皮向根方增殖C、结合上皮向根方增殖D、牙周袋形成牙槽骨未吸收E、牙周袋形成牙槽骨吸收正确答案：D答案解析：牙周炎病损确立期结合上皮仍然有较多的中性粒细胞，结合上皮继续向根方增殖，形成较浅的牙周袋，此时炎症仅限于软组织中，尚未见明显的牙槽骨吸收，故E错，选D。33.关于医源性感染，下列正确的说法是A、医源性感染的发生不易控制B、医务人员进行有创的操作后造成的继发感染C、在医院内发生的传染病D、由于医务人员用药不当造成的二重感染E、医生得的传染病正确答案：B34.牙位置特别偏向颊侧，致使牙根面直接与骨膜和牙龈结缔组织相连，呈V形缺口直达牙槽嵴顶的现象为A、牙槽嵴顶裂B、牙固连C、骨开裂D、骨开窗E、骨裂缝正确答案：C35.患者，女性，43岁。晨起刷牙时发现右侧口角漏水，即刻照镜子发现右口角下垂，右眼不能完全闭合。即来我院就诊，门诊检查发现除以上外观表现外，右侧舌前2/3味觉迟钝，同侧舌、颊及口底黏膜较对侧均显无光泽、干燥，听力检查右侧明显较对侧差。对于该患者目前最恰当的治疗应选择（）。A、大剂量激素加阿司匹林加神经营养药B、立即行面神经管减压术C、尽快给予强电流刺激以促进肌肉运动D、大剂量激素加肌肉兴奋剂E、阿司匹林加神经营养药正确答案：A答案解析：由题可知，患者患有贝尔面瘫，且处于急性期。此阶段的贝尔面瘫主要是控制炎症水肿，改善局部血液循环减少神经受压。此期应用糖皮质激素联合抗病毒药物治疗效果最佳。此外，可给予维生素B1100mg肌注，1次/d；维生素B12500μg肌内注射，1次/d。可做理疗，可给超短波透热疗法或红外线照射茎乳孔部。此时期不宜应用强烈针刺、电针等治疗，以免导致继发性面肌痉挛。可给予局部热敷，肌按摩。应嘱患者注意保护眼睛，以防引起暴露性结膜炎，特别是要防止角膜损害，可用眼膏，入睡后应以眼罩掩盖患侧眼睛，不宜吹风和持续用眼，减少户外活动。36.恒牙列中，患龋最少的是A、下颌第一恒磨牙B、下颌第二恒磨牙C、前磨牙D、尖牙E、上颌第一恒磨牙正确答案：D答案解析：在恒牙列中，下颌第一磨牙患龋的几率最高，其次是下颌第二磨牙，以后依次是上颌第一磨牙、上颌第二磨牙、前磨牙、第三磨牙、上前牙。患龋最少的是下颌前牙。故本题选D。37.原位癌的病变范围是A、癌细胞累及上皮全层B、癌细胞累及上皮浅2/3C、癌细胞浸润到上皮下方D、癌细胞突破基膜E、癌细胞累及上皮浅1/3正确答案：A38.以下哪种印模材料精确度最高？（）A、聚硫橡胶印模材料B、硅橡胶印模材料C、藻酸盐印模材料D、琼脂印模材料E、聚醚橡胶印模材料正确答案：E答案解析：缩合型硅橡胶印模材料具有疏水性，对口腔软硬组织的润湿性较差，印模表面容易出现唾液凹坑，影响印模的细节再现性。加成型硅橡胶印模材料具有疏水性，对口腔软硬组织的润湿性较差，影响印模的细节再现性。聚醚橡胶分子结构上含有大量的极性醚键，因此具有良好的亲水性，对口腔软硬组织的润湿性好，印模表面细节再现性好，而且凝固后能够吸收少量水分，引起体积膨胀，补偿印模材料本身的收缩，使最终得到的模型体积变化很小，精确度高。39.心脏病人拔牙使用局麻药中去甲肾上腺素的总剂量应当控制在A、4ml以内B、0.04mg以内C、1:1000以内D、1ml以内E、1mg以内正确答案：B40.一颌面外伤病人伴昏迷，经现场紧急处理后，准备后送，此时病人不应采取的措施是（）。A、额部垫高B、随时观察，防止窒息和休克发生C、俯卧位D、若怀疑有颈椎损伤，在搬运时应有2～4人同时进行E、侧卧位正确答案：E答案解析：运送患者时应注意保持呼吸道通畅。昏迷患者可采用俯卧位，额部垫高，使口鼻悬空，有利于唾液外流和防止舌后坠。运送途中，应随时观察伤情变化，防止窒息和休克发生。搬运疑有颈椎损伤的患者时，应多人同时搬运，一人稳定头部并加以牵引，其他人则以协调的力量将患者平直整体移动，抬到担架上，颈部应放置小枕，头部两侧加以固定，防止头的摆动。41.下列哪项是复合树脂充填洞形制备特点A、制备典型盒状洞形，设计良好固位形B、无需去净无基釉，但要有良好的抗力形C、点线角圆滑，洞缘角应制备短斜面D、去净无基釉，洞缘角成直角E、底平壁直，洞形达一定深度正确答案：C42.氟牙症的临床表现特点是A、在阳光照射下呈现明亮的黄色荧光B、多发生于乳牙且乳牙着色比恒牙明显C、对摩擦的耐受性强，对酸蚀的抵抗力弱D、可发生在单个牙或一组牙E、同一时期萌出的牙，釉质上有白垩色到褐色的斑块正确答案：E答案解析：氟牙症临床表现的特点是在同一时期萌出的釉质上有白垩色到褐色的斑块，其对摩擦的耐受性差，但对酸蚀的抵抗力强，故E正确，C错误。乳牙的发生分别在胚胎期和乳婴期，而胎盘对氟有一定的屏障作用，因此氟牙症一般均见于恒牙，故B错误。氟牙症发生在多数牙，而釉质发育不全可发生在单个牙或一组牙，这也是两者的鉴别点之一，故D错误。四环素牙的特点是早期在阳光照射下呈明亮的黄色荧光，以后逐渐由黄色变成棕褐色或深灰色，故A错误。本题应选E。43.患者男，62岁。有多年糖尿病史，左眶下间隙感染1周，肿胀，疼痛明显，分析疼痛的原因是A、毒素刺激骨膜B、肿胀压迫眶下神经C、表情肌活动频繁D、面部神经末梢丰富E、面部血运丰富正确答案：B答案解析：眶下区肿胀范围常波及内眦、眼睑、颧部皮肤，肿胀区皮肤发红、张力增大，眼睑水肿、睑裂变窄、鼻唇沟消失。脓肿形成后，眶下区可触及波动感，口腔前庭龈沟处常有明显肿胀、压痛，极易扪得波动。少数可由此自行穿破，有脓液溢出。感染期由于肿胀及炎症激惹眶下神经，可引起程度不同的疼痛。所以B正确，其他原因与眶下间隙感染的疼痛无关，故选B。44.颌间支抗是指A、支抗牙与矫治牙在同一牙弓内，利用支抗牙作为支抗而使矫治牙移动B、以枕部、颈部、头顶等部作为支抗来矫治对颌牙齿，或是调整颌位关系C、以上颌(上牙弓)或下颌(下牙弓)作为支抗来矫治对颌牙齿，或是调整颌位关系D、利用种植体作为支抗来移动牙齿E、以上均不正确正确答案：C45.有关疱疹性口炎的病理描述，不正确的是A、变性细胞间桥消失B、上皮内可见气球变性和网状液化C、变性细胞位于水疱顶部D、胞核内可见病毒包涵体E、变性的上皮细胞显著肿胀，呈圆形，可无核，也可一个或多个核正确答案：C46.舍格伦综合征患者腺体肿大多见于A、腮腺B、磨牙后腺C、舌下腺D、下颌下腺E、唇腺正确答案：A47.关于拔牙前术区的消毒和准备工作，错误的观点是可以降低要求A、复杂牙如埋伏阻生智齿的拔除，消毒范围应包括口内和口周皮肤B、简单的拔牙手术，口内消毒可以采用局部擦拭或含漱消毒液等方式C、口腔内细菌种类繁多，很难达到无菌程度，因此重要的是与患者组织有接触的手术器械的消毒，局部消毒D、为避免拔牙过程中活动义齿脱落造成危险或妨碍操作，术前应去除义齿E、如患者拔牙前有大量牙结石，拔牙前应先行洁牙正确答案：C48.关于良性黏膜类天疱疮的描述，不正确的是A、上皮层可全层剥脱B、上皮内出现棘层松解C、为基底层下疱，基底细胞变性D、固有层有大量的淋巴细胞、浆细胞及嗜酸粒细胞浸润E、组织愈合后可形成瘢痕正确答案：B49.关于联合卡环下列描述不正确的是A、可减小基牙扭力降低基牙负担B、需用铸造法制作C、可防止邻间隙的食物嵌塞D、适用于基牙牙冠短而稳固的基牙E、卡环体位于相邻两基牙的（牙合）外展隙正确答案：A答案解析：联合卡环由位于相邻两基牙上的2个卡环通过共同的卡环体相连而成。此卡环需用铸造法制作，卡环体位于相邻两基牙的（牙合）外展隙，并与伸向（牙合）面的（牙合）支托相连接，适用于基牙牙冠短而稳固、相邻两牙之间有间隙或有食物嵌塞等情况者。50.使用activator治疗时下颌每前移1mm可以产生A、200g力B、300g力C、150g力D、100g力E、50g力正确答案：D51.下颌骨骨折采用颌间结扎固定，固定时间一般为A、4～6周B、2～3周C、3～4周D、8周以上E、1周正确答案：A52.关于大连接体的要求正确的是A、宽4mmB、宽3mmC、厚4mmD、厚3mmE、根据情况设置大小、外形及厚度正确答案：E53.某研究者采用一种新的生物药物治疗胆囊癌，其将手术切除加放射治疗处理病例作为对照组，比较两组的生存寿命。此对照组属于（）。A、相互对照B、空白对照C、双盲法D、标准对照E、试验对照正确答案：D答案解析：标准对照或称阳性对照：是临床上最常使用的一种对照，也称有效对照或积极性对照，即以现行最有效或临床上最常用的药物或治疗方法作为对照，用以判断新药或新疗法是否优于现行的药物或疗法。应用时要注意，不能用对症药物或保健食品作对照，也不能为了提高试验药物或疗法的效果而选用疗效低的药物或疗法作对照。54.从腭大孔穿出的神经是（）。A、鼻腭神经B、腭后神经C、腭前神经D、腭中神经E、上齿槽后神经正确答案：C答案解析：从腭大孔穿出的神经是腭前神经。将麻药注射入腭大孔或其