2025年产科新生儿窒息抢救模拟考核试题及答案解析

2025年产科新生儿窒息抢救模拟考核试题及答案解析单选题1.新生儿窒息复苏时最根本的是A.尽量吸净呼吸道黏液B.触觉刺激C.复苏器加压给氧D.胸外按压心脏E.喉镜下经口气管插管答案：A答案分析：吸净呼吸道黏液可保持气道通畅，是新生儿窒息复苏最根本的措施，否则后续操作效果不佳。2.新生儿窒息复苏时胸外按压的频率为A.6080次/分B.80100次/分C.100120次/分D.120140次/分E.140160次/分答案：C答案分析：新生儿窒息复苏时胸外按压频率为100120次/分，以保证有效的血液循环。3.新生儿窒息Apgar评分的五项指标是A.心率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色B.心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色C.心率、呼吸、喉反射、哭声、脐血管充盈度D.心率、呼吸、肌张力、哭声、皮肤颜色E.心率、呼吸、脐血管充盈度、羊水性状、皮肤颜色答案：B答案分析：Apgar评分包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色五项指标，用于评估新生儿窒息程度。4.新生儿窒息复苏时，肾上腺素使用的指征是A.心率＜60次/分B.心率＜80次/分C.心率＜100次/分D.心率＜120次/分E.心率＜140次/分答案：A答案分析：当新生儿心率＜60次/分，经过充分正压通气和胸外按压30秒后心率仍不恢复时，使用肾上腺素。5.新生儿窒息复苏后护理，下列哪项是错误的A.保暖、静卧B.严密观察面色、呼吸、心率、体温C.早期哺乳D.保持呼吸道通畅E.预防感染答案：C答案分析：新生儿窒息复苏后早期应延迟哺乳，以免发生呕吐、误吸等情况。6.关于新生儿窒息的临床表现，下列哪项是错误的A.胎儿娩出后仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸B.可分为轻度窒息和重度窒息C.轻度窒息表现为皮肤苍白，口唇暗紫D.重度窒息表现为无呼吸，肌张力松弛E.Apgar评分03分为重度窒息答案：C答案分析：轻度窒息表现为皮肤青紫，而不是皮肤苍白、口唇暗紫，皮肤苍白、口唇暗紫多见于重度窒息。7.新生儿窒息复苏时，正压通气的压力一般为A.1015cmH₂OB.1520cmH₂OC.2025cmH₂OD.2530cmH₂OE.3035cmH₂O答案：C答案分析：新生儿窒息复苏时，正压通气的初始压力一般为2025cmH₂O。8.新生儿窒息复苏时，气管插管的指征不包括A.羊水胎粪污染且新生儿无活力B.需长时间正压通气C.气囊面罩正压通气无效D.心率＞100次/分E.先天性膈疝答案：D答案分析：心率＞100次/分说明循环状况尚可，不是气管插管的指征，其他选项均是气管插管的指征。9.新生儿窒息复苏后，出现惊厥，首选的药物是A.地西泮B.苯巴比妥钠C.水合氯醛D.甘露醇E.呋塞米答案：B答案分析：新生儿窒息复苏后出现惊厥，首选苯巴比妥钠，其具有抗惊厥、保护脑细胞等作用。10.新生儿窒息复苏时，清理呼吸道的顺序是A.先口后鼻B.先鼻后口C.口鼻同时清理D.以上都可以E.先清理深部再清理浅部答案：A答案分析：清理呼吸道时应先口后鼻，防止将鼻腔分泌物吹入口腔。多选题1.新生儿窒息的病因包括A.孕母因素B.胎盘因素C.脐带因素D.胎儿因素E.分娩因素答案：ABCDE答案分析：孕母因素如妊娠期高血压疾病等；胎盘因素如胎盘早剥等；脐带因素如脐带绕颈等；胎儿因素如早产等；分娩因素如难产等都可能导致新生儿窒息。2.新生儿窒息复苏的步骤包括A.快速评估B.初步复苏C.正压通气和胸外按压D.药物治疗E.复苏后监护答案：ABCDE答案分析：新生儿窒息复苏遵循快速评估、初步复苏、正压通气和胸外按压、药物治疗以及复苏后监护的步骤。3.新生儿窒息复苏时，正压通气有效的表现有A.胸廓起伏B.心率增加C.皮肤颜色转红D.自主呼吸恢复E.血压升高答案：ABCD答案分析：正压通气有效时可见胸廓起伏、心率增加、皮肤颜色转红、自主呼吸恢复等，血压升高不是正压通气有效的直接表现。4.新生儿窒息复苏后可能出现的并发症有A.新生儿缺氧缺血性脑病B.新生儿颅内出血C.新生儿肺炎D.新生儿坏死性小肠结肠炎E.新生儿低血糖答案：ABCDE答案分析：新生儿窒息复苏后由于缺氧缺血等可导致多种并发症，上述选项均是可能出现的并发症。5.关于新生儿窒息复苏时肾上腺素的使用，正确的是A.常用剂量为0.10.3ml/kg的1:10000肾上腺素B.可经静脉或气管内给药C.气管内给药时剂量应加大D.重复给药间隔时间为5分钟E.肾上腺素能增加心肌收缩力，提高心率答案：ABCDE答案分析：以上关于新生儿窒息复苏时肾上腺素使用的描述均正确。判断题1.新生儿窒息复苏时，应先进行胸外按压，再进行正压通气。（×）答案分析：应先进行充分的正压通气，如正压通气30秒后心率仍＜60次/分，再进行胸外按压。2.新生儿Apgar评分47分为轻度窒息。（√）答案分析：Apgar评分47分属于轻度窒息，03分为重度窒息。3.新生儿窒息复苏后，应立即给予高浓度吸氧。（×）答案分析：应根据新生儿情况给予合适浓度的吸氧，避免高浓度吸氧导致氧中毒等不良后果。4.新生儿窒息复苏时，气管插管后应立即连接复苏气囊进行正压通气。（√）答案分析：气管插管成功后需立即连接复苏气囊进行正压通气，以保证有效通气。5.新生儿窒息复苏后，只要生命体征平稳就可以出院。（×）答案分析：还需要观察有无并发症等情况，确保病情稳定且无潜在风险后才可出院。简答题1.简述新生儿窒息的定义。答案：新生儿窒息是指胎儿娩出后1分钟，仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态，是新生儿死亡和伤残的重要原因之一。答案分析：明确了新生儿窒息的时间界定（娩出后1分钟）和主要表现（仅有心跳无呼吸或未建立规律呼吸）以及其重要性。2.简述新生儿窒息复苏时初步复苏的步骤。答案：初步复苏步骤包括：①快速评估：出生后立即用几秒钟的时间快速评估4项指标：是否足月、羊水是否清、有无哭声或呼吸、肌张力是否好。②保暖：将新生儿放在辐射保暖台上或因地制宜采取保温措施。③摆好体位：肩部以布卷垫高23cm，使颈部轻微仰伸。④清理呼吸道：先口后鼻清理分泌物。⑤擦干：快速擦干全身。⑥刺激：用手拍打或手指轻弹新生儿足底或摩擦背部，诱发自主呼吸。答案分析：按照初步复苏的实际操作顺序进行阐述，每个步骤都有其目的和重要性。3.简述新生儿窒息复苏后需要监护的内容。答案：复苏后需监护的内容包括：①生命体征：严密观察呼吸、心率、血压、体温等。②神志状态：观察有无嗜睡、昏迷、惊厥等。③神经系统症状：如肌张力、原始反射等。④出入量：准确记录尿量、奶量等。⑤实验室检查：监测血糖、电解质、血气分析、肝肾功能等。⑥并发症：观察有无新生儿缺氧缺血性脑病、颅内出血、肺炎等并发症的发生。答案分析：全面涵盖了新生儿窒息复苏后需要重点关注的各个方面，以确保及时发现问题并处理。案例分析题患儿，男，孕39周顺产出生，出生时羊水Ⅱ度污染，Apgar评分1分钟3分，皮肤苍白，无呼吸，心率60次/分，肌张力松弛。1.该患儿的诊断是什么？答案：该患儿诊断为重度新生儿窒息。依据是出生时Apgar评分1分钟3分，且有皮肤苍白、无呼吸、心率60次/分、肌张力松弛等重度窒息表现。答案分析：根据Apgar评分标准及患儿具体临床表现做出准确诊断。2.请简述该患儿的复苏步骤。答案：（1）快速评估：根据患儿情况，羊水Ⅱ度污染、Apgar评分低等，符合需要复苏的情况。（2）初步复苏：将患儿置于辐射保暖台，肩部垫高23cm使颈部轻微仰伸，先口后鼻清理呼吸道分泌物，擦干全身，轻弹足底或摩擦背部刺激呼吸。（3）正压通气：经初步复苏后若仍无呼吸，立即用复苏气囊进行正压通气，初始压力2025cmH₂O，频率4060次/分。（4）胸外按压：正压通气30秒后，若心率仍＜60次/分，进行胸外按压，按压频率100120次/分，按压深度为胸廓前后径的1/3。（5）药物治疗：若经过充分正压通气和胸外按压30秒后心率仍不恢复，给予0.10.3ml/kg的1:10000肾上腺素，可经静脉或气管内给药。（6）复苏后监护：