2025年产科助产士助产技能操作规范考核试题及答案解析

2025年产科助产士助产技能操作规范考核试题及答案解析一、单选题（每题2分，共20题）1.会阴侧切缝合术，以下关于缝合层次的顺序正确的是（）A.阴道黏膜层、会阴浅横肌、球海绵体肌、会阴深横肌、皮下组织、皮肤B.阴道黏膜层、会阴深横肌、会阴浅横肌、球海绵体肌、皮下组织、皮肤C.皮肤、皮下组织、会阴浅横肌、球海绵体肌、会阴深横肌、阴道黏膜层D.皮肤、皮下组织、会阴深横肌、会阴浅横肌、球海绵体肌、阴道黏膜层答案：A答案分析：会阴侧切缝合应从阴道黏膜层开始，依次缝合会阴浅横肌、球海绵体肌、会阴深横肌、皮下组织、皮肤，这样符合解剖层次，利于伤口愈合。2.胎头吸引术的适应证不包括（）A.第二产程延长B.胎儿窘迫C.产妇有心脏病等不宜用力者D.胎头双顶径已达坐骨棘以上答案：D答案分析：胎头双顶径应已达坐骨棘以下，先露骨质部已达+3或以下，才适合行胎头吸引术，D选项描述错误。3.产钳术放置产钳时，正确的操作是（）A.先放左叶，再放右叶B.先放右叶，再放左叶C.左右叶同时放置D.随意放置答案：A答案分析：产钳术放置产钳时常规先放左叶，再放右叶，这是规范操作顺序。4.新生儿Apgar评分的五项指标不包括（）A.心率B.呼吸C.体温D.肌张力答案：C答案分析：新生儿Apgar评分五项指标为心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色，不包括体温。5.以下哪种情况不适合进行会阴切开（）A.初产妇会阴体过紧B.胎儿较大C.早产为预防新生儿颅内出血D.经产妇第二产程较短答案：D答案分析：经产妇第二产程较短，会阴多能自然扩张，一般不需要会阴切开，A、B、C选项情况常需会阴切开。6.人工破膜的最佳时机是（）A.潜伏期B.活跃期C.第二产程D.第三产程答案：B答案分析：活跃期宫口扩张加快，此时人工破膜可促进产程进展，潜伏期破膜可能导致产程延长等问题，二、三产程一般不需要人工破膜。7.关于会阴切开术后护理，错误的是（）A.保持外阴清洁，每天用碘伏棉球擦洗2次B.取健侧卧位C.伤口肿胀疼痛者可用50%硫酸镁湿热敷D.术后4天拆线答案：D答案分析：会阴切开术后一般35天拆线，不是固定4天，A、B、C选项护理措施正确。8.胎头吸引术的负压一般控制在（）A.100200mmHgB.200300mmHgC.300400mmHgD.400500mmHg答案：C答案分析：胎头吸引术负压一般控制在300400mmHg，能有效吸引胎头又避免损伤。9.新生儿复苏时，胸外按压的频率为（）A.6080次/分B.80100次/分C.100120次/分D.120140次/分答案：C答案分析：新生儿复苏时胸外按压频率为100120次/分，以保证有效循环。10.产钳术适用于（）A.臀先露B.面先露C.胎头高直位D.枕先露答案：D答案分析：产钳术主要适用于枕先露，臀先露、面先露、胎头高直位等情况不适合产钳术。11.以下关于羊水栓塞的描述，错误的是（）A.多发生于分娩过程中B.起病急骤C.不会导致产妇死亡D.可引起弥散性血管内凝血答案：C答案分析：羊水栓塞起病急骤，多发生于分娩过程中，可引起弥散性血管内凝血等严重并发症，是导致产妇死亡的重要原因之一，C选项错误。12.会阴切开的角度一般为（）A.30°45°B.45°60°C.60°75°D.75°90°答案：A答案分析：会阴切开角度一般为30°45°，可根据具体情况调整。13.胎儿窘迫时，首先采取的措施是（）A.立即剖宫产B.吸氧C.静脉滴注宫缩抑制剂D.人工破膜答案：B答案分析：胎儿窘迫时首先应给产妇吸氧，增加胎儿氧供，再根据具体情况进一步处理，不一定立即剖宫产，C、D选项不是首要措施。14.新生儿窒息复苏时，气管插管的深度为（）A.67cmB.78cmC.89cmD.910cm答案：B答案分析：新生儿气管插管深度一般为78cm，保证有效通气。15.以下哪种情况提示胎儿储备能力良好（）A.晚期减速B.变异减速C.早期减速D.无应激试验有反应型答案：D答案分析：无应激试验有反应型提示胎儿储备能力良好，晚期减速提示胎儿缺氧，变异减速多与脐带受压有关，早期减速一般是生理性的。16.会阴切开缝合后，伤口感染的表现不包括（）A.局部红肿B.疼痛减轻C.有脓性分泌物D.体温升高答案：B答案分析：会阴切开伤口感染时局部红肿、有脓性分泌物，体温可升高，疼痛应加重而不是减轻。17.人工破膜后，应重点观察的项目不包括（）A.羊水的性状B.胎心变化C.产妇的血压D.宫缩情况答案：C答案分析：人工破膜后重点观察羊水性状、胎心变化、宫缩情况，了解胎儿情况和产程进展，产妇血压一般不是重点观察项目。18.产钳术术后护理，错误的是（）A.密切观察产妇生命体征B.观察会阴伤口情况C.鼓励产妇尽早下床活动D.禁止母乳喂养答案：D答案分析：产钳术术后不影响母乳喂养，应鼓励母乳喂养，A、B、C选项护理措施正确。19.新生儿窒息复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例为（）A.1:1B.2:1C.3:1D.4:1答案：C答案分析：新生儿窒息复苏时胸外按压与人工呼吸比例为3:1。20.以下关于脐带处理的描述，错误的是（）A.距脐根0.5cm处结扎第一道线B.距第一道线0.51.0cm处结扎第二道线C.距第二道线0.5cm处剪断脐带D.用酒精消毒脐带断面答案：D答案分析：应用碘伏消毒脐带断面，不是酒精，A、B、C选项脐带处理方法正确。二、多选题（每题3分，共10题）1.会阴切开的指征包括（）A.初产妇需产钳助产B.会阴过紧C.胎儿窘迫D.早产E.第二产程延长答案：ABCDE答案分析：初产妇需产钳助产、会阴过紧、胎儿窘迫、早产预防新生儿颅内出血、第二产程延长等情况都可能需要会阴切开。2.胎头吸引术的禁忌证包括（）A.胎儿双顶径未达坐骨棘水平B.头盆不称C.胎位异常D.严重胎儿窘迫E.宫口未开全答案：ABCDE答案分析：胎儿双顶径未达坐骨棘水平、头盆不称、胎位异常、严重胎儿窘迫、宫口未开全时都不适合胎头吸引术。3.新生儿窒息复苏的步骤包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.维持正常循环D.药物治疗E.评价和监护答案：ABCDE答案分析：新生儿窒息复苏按ABCDE步骤，即清理呼吸道、建立呼吸、维持正常循环、药物治疗、评价和监护。4.产程中观察产程进展的指标有（）A.宫口扩张程度B.胎头下降程度C.宫缩情况D.胎心变化E.产妇的精神状态答案：ABCDE答案分析：产程中需观察宫口扩张程度、胎头下降程度了解产程进展，观察宫缩情况、胎心变化保障母婴安全，产妇精神状态也会影响产程。5.会阴切开术后可能出现的并发症有（）A.伤口感染B.伤口血肿C.伤口裂开D.尿潴留E.会阴疼痛答案：ABCDE答案分析：会阴切开术后可能出现伤口感染、血肿、裂开、尿潴留、会阴疼痛等并发症。6.人工破膜的注意事项包括（）A.严格无菌操作B.破膜后立即听胎心C.观察羊水性状D.记录破膜时间E.破膜后产妇应绝对卧床答案：ABCD答案分析：人工破膜需严格无菌操作，破膜后立即听胎心、观察羊水性状、记录破膜时间，破膜后产妇不必绝对卧床。7.以下哪些情况可能导致胎儿窘迫（）A.妊娠期高血压疾病B.前置胎盘C.胎盘早剥D.脐带绕颈E.过期妊娠答案：ABCDE答案分析：妊娠期高血压疾病、前置胎盘、胎盘早剥、脐带绕颈、过期妊娠等都可能影响胎儿氧供，导致胎儿窘迫。8.产钳术的并发症包括（）A.会阴裂伤B.新生儿颅骨骨折C.新生儿头皮血肿D.母体软产道损伤E.产后出血答案：ABCDE答案分析：产钳术可能导致会阴裂伤、新生儿颅骨骨折、头皮血肿、母体软产道损伤、产后出血等并发症。9.新生儿Apgar评分中，皮肤颜色评分标准为（）A.全身皮肤红润为2分B.躯干红，四肢青紫为1分C.全身青紫或苍白为0分D.四肢红润，躯干青紫为1分E.只有面部红润为1分答案：ABC答案分析：新生儿Apgar评分皮肤颜色标准为全身红润2分，躯干红四肢青紫1分，全身青紫或苍白0分。10.影响分娩的因素包括（）A.产力B.产道C.胎儿D.精神心理因素E.环境因素答案：ABCD答案分析：影响分娩因素主要有产力、产道、胎儿、精神心理因素，环境因素一般不是主要影响因素。三、判断题（每题2分，共10题）1.会阴切开后不需要检查阴道和宫颈有无裂伤。（）答案：错误答案分析：会阴切开后需仔细检查阴道和宫颈有无裂伤，避免遗漏损伤。2.胎头吸引术使用时间不宜超过20分钟。（）答案：正确答案分析：胎头吸引术使用时间过长会增加胎儿损伤风险，一般不宜超过20分钟。3.新生儿窒息复苏时，应先进行胸外按压再清理呼吸道。（）答案：错误答案分析：新生儿窒息复苏应先清理呼吸道，保持气道通畅，再进行其他操作。4.人工破膜后应立即给予宫缩抑制剂。（）答案：错误答案分析：人工破膜后一般不需要立即给予宫缩抑制剂，应根据宫缩情况判断。5.产钳术适用于所有胎位异常的情况。（）答案：错误答案分析：产钳术有严格适应证，并非适用于所有胎位异常情况。6.新生儿Apgar评分810分为正常新生儿。（）答案：正确答案分析：新生儿Apgar评分810分提示新生儿情况良好，为正常新生儿。7.会阴切开术后应每天更换会阴垫，保持外阴清洁。（）答案：正确答案分析：会阴切开术后保持外阴清洁很重要，应每天更换会阴垫。8.胎儿窘迫时一定需要立即剖宫产。（）答案：错误答案分析：胎儿窘迫需根据具体情况处理，不一定都要立即剖宫产，可先采取吸氧等措施。9.产程中只要胎心正常就可以不关注宫缩情况。（）答案：错误答案分析：产程中需同时关注胎心和宫缩情况，两者都对产程进展和胎儿安全很重要。10.脐带处理时，结扎过松可能导致脐带出血。（）答案：正确答案分析：脐带结扎过松不能有效止血，会导致脐带出血。四、简答题（每题10分，共5题）1.简述会阴切开缝合术的术后护理要点。答案：（1）保持外阴清洁：每天用碘伏棉球擦洗外阴2次，大便后及时清洗，更换会阴垫。（2）体位：取健侧卧位，避免恶露污染伤口。（3）观察伤口情况：观察有无红肿、渗血、疼痛、脓性分泌物等，发现异常及时处理。（4）疼痛护理：伤口肿胀疼痛者可用50%硫酸镁湿热敷或红外线照射。（5）饮食：鼓励产妇多饮水，多吃蔬菜水果，保持大便通畅，避免用力排便增加伤口张力。（6）拆线时间：一般术后35天拆线。答案分析：这些护理要点围绕保持清洁、促进愈合、观察异常、减轻疼痛等方面，能有效促进会阴切开伤口恢复。2.简述胎头吸引术的操作步骤。答案：（1）体位：产妇取膀胱截石位，常规消毒外阴，铺无菌巾，导尿。（2）阴道检查：了解宫口是否开全、胎头位置、胎位等情况。（3）会阴切开：根据情况行会阴切开。（4）放置吸引器：在吸引器开口边缘涂润滑油，将吸引器开口端缓慢滑入阴道紧贴胎头顶部，调整吸引器牵引柄与胎头矢状缝一致。（5）抽吸空气形成负压：用注射器抽出空气150200ml，使负压达300400mmHg，等待23分钟使胎头形成产瘤。（6）牵引：在宫缩时按分娩机制牵引吸引器，使胎头俯屈、下降、仰伸娩出。（7）取下吸引器：胎头娩出后，放开负压装置，取下吸引器，然后按正常分娩处理娩出胎儿。答案分析：胎头吸引术操作步骤严谨，各环节都关系到手术成败和胎儿安全，按此规范操作可提高成功率。3.简述新生儿窒息复苏的ABCDE方案。答案：A（airway）清理呼吸道：出生后立即用吸痰管或吸引球吸净口、鼻、咽部黏液和羊水。B（breathing）建立呼吸：确认呼吸道通畅后，若新生儿无呼吸或呼吸微弱，可进行正压通气，频率4060次/分。C（circulation）维持正常循环：如心率＜60次/分，需进行胸外按压，频率100120次/分，按压与通气比为3:1。D（drugs）药物治疗：根据情况使用肾上腺素、扩容剂等药物。E（evaluation）评价和监护：复苏过程中不断评价新生儿心率、呼吸、肤色等情况，复苏后继续监护生命体征、神经系统等。答案分析：ABCDE方案是新生儿窒息复苏的关键流程，按此顺序操作能有效提高复苏成功率。4.简述人工破膜的适应证和禁忌证。答案：适应证：（1）产程进展缓慢，活跃期延长或停滞。（2）协调性宫缩乏力，宫口扩张≥3cm，无头盆不称。（3）为了解羊水性状，判断胎儿宫内情况