2025年儿科烧伤护理要点考核试题答案及解析

2025年儿科烧伤护理要点考核试题答案及解析一、单项选择题1.小儿烧伤后第一个24小时补液量，每1%烧伤面积每千克体重应补胶体和电解质液（）A.1.0mlB.1.5mlC.2.0mlD.2.5mlE.3.0ml答案：B解析：小儿烧伤后第一个24小时，每1%烧伤面积每千克体重应补胶体和电解质液1.5ml，另加基础水分。2.小儿烧伤现场急救时，下列哪种做法不正确（）A.迅速脱离热源B.用冷水冲淋或浸泡C.立即脱去燃烧的衣物D.创面涂抹牙膏、酱油等E.简单包扎后送医院答案：D解析：创面涂抹牙膏、酱油等不仅不能减轻损伤，还会增加感染机会，不利于后续治疗和观察创面情况。3.小儿烧伤休克期，首要的治疗措施是（）A.镇静止痛B.应用抗生素C.补充血容量D.处理创面E.纠正酸碱平衡失调答案：C解析：烧伤休克主要是因大量血浆外渗导致有效循环血量减少，所以首要治疗措施是补充血容量。4.小儿烧伤后，判断休克的重要指标是（）A.精神状态B.尿量C.心率D.血压E.口渴程度答案：B解析：尿量是反映肾脏灌注和休克纠正情况的重要指标，小儿烧伤后观察尿量对判断休克有重要意义。5.小儿浅Ⅱ度烧伤的特点是（）A.伤及表皮浅层，生发层健在B.伤及真皮乳头层，局部红肿明显，大小不一的水疱形成C.伤及真皮网状层，感觉迟钝D.伤及皮肤全层，甚至达皮下、肌肉等E.创面无水疱，蜡白或焦黄答案：B解析：浅Ⅱ度烧伤伤及真皮乳头层，局部红肿明显，有大小不一的水疱形成，疼痛剧烈。6.小儿烧伤创面处理，错误的是（）A.Ⅰ度烧伤可保持创面清洁，无需特殊处理B.浅Ⅱ度烧伤水疱小者可让其自然吸收C.浅Ⅱ度烧伤水疱大者可在低位剪破引流D.深Ⅱ度烧伤应早期切痂植皮E.Ⅲ度烧伤创面应保持干燥，防止感染答案：D解析：深Ⅱ度烧伤若无感染等并发症，可自行愈合，一般不主张早期切痂植皮，Ⅲ度烧伤多需早期切痂植皮。7.小儿烧伤后发生感染的最常见病原菌是（）A.金黄色葡萄球菌B.铜绿假单胞菌C.大肠杆菌D.变形杆菌E.白色念珠菌答案：A解析：金黄色葡萄球菌是小儿烧伤后感染最常见的病原菌。8.小儿烧伤后营养支持，错误的是（）A.早期以肠内营养为主B.蛋白质摄入量应占总热量的15%20%C.脂肪摄入量应占总热量的30%40%D.碳水化合物摄入量应占总热量的50%60%E.应严格控制水分摄入答案：E解析：小儿烧伤后应保证充足的水分摄入，以满足生理需求和纠正休克等情况，不能严格控制水分摄入。9.小儿烧伤后康复治疗的目的不包括（）A.促进创面愈合B.防止瘢痕挛缩C.恢复肢体功能D.提高患儿生活质量E.减少医疗费用答案：E解析：康复治疗主要是为了促进创面愈合、防止瘢痕挛缩、恢复肢体功能和提高患儿生活质量，而不是减少医疗费用。10.小儿烧伤后心理护理的重点是（）A.向家长解释病情B.鼓励患儿表达情感C.避免患儿看到创面D.限制患儿活动E.让患儿独自休息答案：B解析：鼓励患儿表达情感，有助于了解其心理状态，进行针对性的心理疏导。二、多项选择题1.小儿烧伤的特点包括（）A.皮肤薄，烧伤后易累及深部组织B.体表面积相对较大，烧伤后体液丢失多C.小儿各器官功能发育不完善，对烧伤的耐受性差D.小儿免疫系统发育不成熟，易发生感染E.小儿烧伤后瘢痕增生明显答案：ABCDE解析：小儿皮肤薄，体表面积相对大，器官功能和免疫系统发育不完善，这些特点导致烧伤后易累及深部组织、体液丢失多、易感染且瘢痕增生明显。2.小儿烧伤后补液的原则包括（）A.先晶后胶B.先快后慢C.晶胶交替D.见尿补钾E.按需调整答案：ABCDE解析：小儿烧伤补液遵循先晶后胶、先快后慢、晶胶交替的原则，同时见尿补钾，并根据患儿具体情况按需调整。3.小儿烧伤创面护理的措施包括（）A.保持创面清洁B.定期更换敷料C.观察创面变化D.防止创面受压E.促进创面愈合答案：ABCDE解析：保持创面清洁、定期更换敷料、观察创面变化、防止创面受压都是创面护理的重要措施，目的是促进创面愈合。4.小儿烧伤后感染的预防措施包括（）A.严格无菌操作B.加强营养支持C.合理应用抗生素D.保持创面清洁E.增强患儿免疫力答案：ABCDE解析：严格无菌操作、加强营养支持、合理应用抗生素、保持创面清洁以及增强患儿免疫力都有助于预防小儿烧伤后感染。5.小儿烧伤后康复治疗的方法包括（）A.物理治疗B.运动疗法C.作业疗法D.心理治疗E.手术治疗答案：ABCDE解析：康复治疗包括物理治疗、运动疗法、作业疗法等促进功能恢复，心理治疗改善心理状态，必要时手术治疗纠正畸形。三、判断题1.小儿烧伤面积的计算方法与成人相同。（）答案：错误解析：小儿烧伤面积计算方法与成人有差异，小儿头颈部面积相对大，双下肢面积相对小，有其特定的计算公式。2.小儿烧伤后只要创面愈合就不需要康复治疗了。（）答案：错误解析：即使创面愈合，小儿烧伤后可能存在瘢痕挛缩、肢体功能障碍等问题，仍需要康复治疗来恢复功能。3.小儿烧伤后应常规使用镇静剂。（）答案：错误解析：应根据患儿具体情况合理使用镇静剂，不能常规使用，以免掩盖病情。4.小儿烧伤后创面涂药越多越好。（）答案：错误解析：过多涂药可能影响创面观察，增加感染机会，应根据创面情况合理用药。5.小儿烧伤后饮食应尽量清淡，避免高蛋白食物。（）答案：错误解析：小儿烧伤后需要充足的蛋白质等营养物质来促进创面愈合和身体恢复，应保证适量的高蛋白食物摄入。四、简答题1.简述小儿烧伤后休克期的护理要点。答案：小儿烧伤后休克期护理要点如下：迅速建立静脉通道，按照补液方案准确补液，遵循先晶后胶、先快后慢、晶胶交替、见尿补钾的原则，密切观察补液效果。密切观察生命体征，包括心率、血压、呼吸等，以及精神状态、尿量等，判断休克纠正情况。保持呼吸道通畅，对于头面部烧伤或吸入性损伤患儿，要特别注意观察呼吸情况，必要时行气管切开。镇静止痛，可适当使用镇静剂，但要注意观察药物不良反应。保暖，避免患儿体温过低。加强基础护理，如口腔护理、皮肤护理等，防止并发症发生。2.简述小儿烧伤创面的护理措施。答案：保持创面清洁，及时清除创面分泌物和异物。对于浅Ⅱ度烧伤水疱小者可让其自然吸收，水疱大者在低位剪破引流；深Ⅱ度和Ⅲ度烧伤根据情况进行处理，如包扎或暴露疗法。定期更换敷料，严格无菌操作，观察创面有无感染、出血等情况。防止创面受压，可使用翻身床等辅助设备，定时翻身。促进创面愈合，可根据医嘱使用促进创面愈合的药物。3.简述小儿烧伤后感染的观察要点。答案：观察生命体征，如体温升高、心率加快、呼吸急促等可能提示感染。观察创面变化，创面分泌物增多、颜色改变、有异味，创面周围红肿、疼痛加剧等可能是感染表现。观察患儿精神状态，如烦躁不安、嗜睡等。观察有无其他系统感染症状，如咳嗽、咳痰提示肺部感染，腹痛、腹泻提示胃肠道感染等。定期进行血常规、血培养等检查，监测白细胞计数、C反应蛋白等指标变化。五、案例分析题患儿，男，3岁，不慎被开水烫伤，右上肢、右下肢及胸腹部可见大小不一的水疱，疼痛剧烈。初步诊断为浅Ⅱ度烧伤，烧伤面积约25%。1.请计算该患儿第一个24小时的补液量。答案：小儿第一个24小时补液量计算公式为：每1%烧伤面积每千克体重应补胶体和电解质液1.5ml，另加基础水分。一般3岁小儿体重约为14kg。胶体和电解质液量=25×14×1.5=525ml基础水分按小儿每日生理需要量计算，一般为100150ml/kg，此处取100ml/kg，基础水分=14×100=1400ml第一个24小时补液总量=525+1400=1925ml2.简述该患儿烧伤后创面的护理措施。答案：局部处理：对右上肢、右下肢及胸腹部的水疱，小水疱可让其自然吸收，大水疱在低位剪破引流，