2025年儿科医生常见儿童疾病诊断模拟考试试题及答案解析

2025年儿科医生常见儿童疾病诊断模拟考试试题及答案解析单选题1.小儿上呼吸道感染的主要病原体是（）A.细菌B.病毒C.支原体D.衣原体答案：B答案分析：小儿上呼吸道感染90%以上由病毒引起，如鼻病毒、流感病毒等。细菌、支原体、衣原体也可引起，但不是主要病原体。2.婴儿腹泻轻型与重型的主要鉴别点是（）A.发热程度B.腹泻次数C.有无水电解质紊乱D.呕吐次数答案：C答案分析：轻型腹泻无脱水、电解质紊乱及全身中毒症状；重型腹泻有较明显的脱水、电解质紊乱及全身中毒症状，所以有无水电解质紊乱是主要鉴别点。3.小儿肺炎最常见的类型是（）A.大叶性肺炎B.小叶性肺炎C.间质性肺炎D.支原体肺炎答案：B答案分析：小儿肺炎以支气管肺炎（即小叶性肺炎）最为常见，多见于婴幼儿。4.维生素D缺乏性佝偻病初期的主要临床表现是（）A.骨骼改变B.运动发育迟缓C.神经精神症状D.肌肉松弛答案：C答案分析：佝偻病初期主要表现为神经精神症状，如易激惹、烦躁、睡眠不安、多汗等，骨骼改变不明显。5.小儿惊厥最常见的原因是（）A.高热惊厥B.低钙惊厥C.癫痫D.中毒性脑病答案：A答案分析：高热惊厥是小儿惊厥最常见的原因，多见于6个月3岁小儿。6.小儿生理性贫血发生的时间是（）A.生后23个月B.生后46个月C.生后68个月D.生后810个月答案：A答案分析：小儿出生后随着自主呼吸的建立，血氧含量增加，红细胞生成素减少，骨髓造血功能暂时性降低，加之胎儿红细胞寿命较短，破坏较多，婴儿生长发育迅速，循环血量迅速增加等因素，在生后23个月时，红细胞数降至3.0×10¹²/L左右，血红蛋白量降至100g/L左右，出现轻度贫血，称为生理性贫血。7.小儿急性肾小球肾炎最常见的病因是（）A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌C.A组β溶血性链球菌D.大肠杆菌答案：C答案分析：小儿急性肾小球肾炎绝大多数是由A组β溶血性链球菌感染后引起的免疫复合物性肾小球肾炎。8.小儿结核病最常见的类型是（）A.原发型肺结核B.粟粒型肺结核C.浸润型肺结核D.结核性脑膜炎答案：A答案分析：原发型肺结核是小儿结核病最常见的类型，为结核菌初次侵入肺部后发生的原发感染。9.小儿先天性心脏病最常见的类型是（）A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症答案：B答案分析：室间隔缺损是小儿先天性心脏病中最常见的类型，约占先天性心脏病的20%50%。10.小儿腹泻时口服补液盐（ORS液）的张力是（）A.1/5张B.1/4张C.1/3张D.2/3张答案：D答案分析：ORS液是2/3张溶液，可用于预防和纠正轻、中度脱水。多选题1.小儿支气管哮喘的诊断依据包括（）A.反复发作的喘息、气促、胸闷或咳嗽B.发作时双肺可闻及散在或弥漫性以呼气相为主的哮鸣音C.症状可经治疗或自行缓解D.除外其他引起喘息、气促、胸闷或咳嗽的疾病答案：ABCD答案分析：以上选项均为小儿支气管哮喘的诊断依据，反复发作的典型症状、肺部体征、症状可缓解以及排除其他类似疾病是诊断的关键。2.小儿缺铁性贫血的病因有（）A.先天储铁不足B.铁摄入不足C.生长发育快D.铁丢失过多答案：ABCD答案分析：小儿先天储铁不足（如早产、双胎等），铁摄入不足（如喂养不当），生长发育快导致铁需求增加，以及铁丢失过多（如慢性失血）等都是缺铁性贫血的病因。3.小儿肾病综合征的临床特点有（）A.大量蛋白尿B.低蛋白血症C.高脂血症D.明显水肿答案：ABCD答案分析：小儿肾病综合征具有四大临床特点，即大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和明显水肿。4.小儿化脓性脑膜炎常见的病原菌有（）A.脑膜炎双球菌B.肺炎链球菌C.流感嗜血杆菌D.大肠杆菌答案：ABC答案分析：小儿化脓性脑膜炎常见病原菌随年龄而异，新生儿及2个月以内婴儿以大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等多见；2个月儿童期以脑膜炎双球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等多见。5.小儿维生素D缺乏性手足搐搦症的临床表现有（）A.惊厥B.手足搐搦C.喉痉挛D.面神经征阳性答案：ABCD答案分析：维生素D缺乏性手足搐搦症主要表现为惊厥、手足搐搦和喉痉挛，隐性体征有面神经征、腓反射、陶瑟征阳性。判断题1.小儿腹泻时禁食时间一般不超过24小时。（）答案：错误答案分析：小儿腹泻时一般不禁食，除非严重呕吐者可暂时禁食46小时（不禁水），以减轻胃肠负担，但时间不宜过长，以免影响营养供应。2.小儿肺炎合并心力衰竭时，应立即静脉推注西地兰。（）答案：正确答案分析：小儿肺炎合并心力衰竭时，使用洋地黄类药物（如西地兰）能增强心肌收缩力，减慢心率，增加心排出量，缓解心力衰竭症状，可静脉推注。3.小儿生理性黄疸一般在生后24小时内出现。（）答案：错误答案分析：小儿生理性黄疸一般在生后23天出现，46天达高峰，足月儿在生后1014天消退，早产儿可延迟至34周。4.小儿贫血是指外周血中单位容积内红细胞数、血红蛋白量低于正常。（）答案：正确答案分析：这是小儿贫血的定义，根据不同年龄和性别有相应的正常参考值。5.小儿先天性心脏病患儿，应给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。（）答案：正确答案分析：先天性心脏病患儿生长发育可能受影响，给予高热量、高蛋白、高维生素饮食可满足其营养需求，增强体质。简答题1.简述小儿高热惊厥的急救处理措施。答案：（1）保持呼吸道通畅：立即让患儿平卧，头偏向一侧，解开衣领，及时清除口鼻腔分泌物。（2）控制惊厥：可针刺人中、合谷等穴位，或遵医嘱给予止惊药物，如地西泮等。（3）降温：采用物理降温（如温水擦浴、冰袋冷敷等）或药物降温。（4）吸氧：以改善脑缺氧。（5）密切观察病情：观察患儿的生命体征、意识状态、惊厥发作情况等。答案分析：保持呼吸道通畅可防止窒息；控制惊厥避免长时间惊厥导致脑损伤；降温可去除惊厥诱因；吸氧改善脑缺氧；密切观察病情以便及时发现并处理异常情况。2.简述小儿腹泻的护理措施。答案：（1）调整饮食：继续喂养，根据患儿情况合理调整饮食。（2）纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡：口服补液或静脉补液。（3）控制感染：根据病原体选择合适的抗生素或抗病毒药物。（4）维持皮肤完整性：及时更换尿布，保持臀部清洁干燥，防止臀红。（5）密切观察病情：观察生命体征、大便情况、脱水程度等。答案分析：调整饮食保证营养供应；纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡是治疗腹泻的关键；控制感染针对病因治疗；维持皮肤完整性可预防并发症；密切观察病情有助于及时调整治疗方案。3.简述小儿肺炎的护理要点。答案：（1）环境调整：保持病室空气新鲜，温度、湿度适宜。（2）休息与体位：保证患儿休息，可取半卧位或抬高床头。（3）保持呼吸道通畅：及时清除呼吸道分泌物，必要时吸痰。（4）氧疗：根据病情给予吸氧。（5）发热护理：采用物理或药物降温。（6）病情观察：观察生命体征、咳嗽、咳痰情况等。答案分析：良好的环境利于患儿恢复；合适的体位有助于呼吸；保持呼吸道通畅可改善通气；氧疗纠正缺氧；发热护理防止高热惊厥；病情观察及时发现病情变化。案例分析题1.患儿，男，8个月，因“发热、咳嗽3天，加重伴气促1天”入院。体温39.5℃，呼吸60次/分，心率180次/分，烦躁不安，面色苍白，口周发绀，双肺可闻及大量细湿啰音。诊断为小儿肺炎合并心力衰竭。（1）该患儿目前主要的护理诊断有哪些？（2）针对这些护理诊断，应采取哪些护理措施？答案：（1）护理诊断：①气体交换受损：与肺部炎症导致的通气和换气功能障碍有关。②清理呼吸道无效：与呼吸道分泌物增多、痰液黏稠有关。③体温过高：与肺部感染有关。④潜在并发症：心力衰竭。（2）护理措施：①气体交换受损：置患儿于半卧位或抬高床头，利于呼吸。及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。给予吸氧，改善缺氧症状。②清理呼吸道无效：指导并鼓励患儿有效咳嗽，必要时吸痰。给予雾化吸入，稀释痰液。③体温过高：采用物理降温（如温水擦浴、冰袋冷敷等）或遵医嘱给予药物降温。密切观察体温变化。④潜在并发症心力衰竭：严格控制输液速度和量，避免加重心脏负担。密切观察生命体征、尿量等，如出现呼吸困难加重、心率增快等及时报告医生。答案分析：根据患儿临床表现可得出相应护理诊断，针对每个护理诊断采取的措施都是为了改善患儿症状、促进康复、预防并发症。2.患儿，女，1岁，因“腹泻3天”入院。大便每日10余次，为黄色稀水样便，量多，伴呕吐，每日34次，精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝及前囟凹陷，哭时少泪，口唇黏膜干燥，尿量明显减少。血清钠135mmol/L。（1）该患儿脱水的程度和性质是什么？（2）应如何进行补液治疗？答案：（1）脱水程度：中度脱水。判断依据：精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝及前囟凹陷，哭时少泪，口唇黏膜干燥，尿量明显减少。脱水性质：等渗性脱水。判断依据：血清钠135mmol/L（正常范围130150mmol/L）。（2）补液治