2025年儿科医生儿童常见疾病诊断考核答案及解析

2025年儿科医生儿童常见疾病诊断考核答案及解析1.小儿上呼吸道感染的主要病原体是A.细菌B.病毒C.支原体D.衣原体E.真菌答案：B解析：小儿上呼吸道感染90%以上由病毒引起，如鼻病毒、流感病毒、副流感病毒等，细菌感染多继发于病毒感染之后。2.婴幼儿易患呼吸道感染的主要原因是A.呼吸浅表B.呼吸频率快C.呈腹式呼吸D.呼吸道黏膜缺少SIgAE.鼻腔短小，狭窄，黏膜血管丰富答案：D解析：婴幼儿呼吸道黏膜缺少分泌型IgA（SIgA），SIgA有保护呼吸道黏膜免受病毒或细菌感染的作用，因此婴幼儿易患呼吸道感染。3.小儿支气管炎与肺炎的鉴别，最主要的是A.咳嗽轻重B.有无痰液C.有无发热D.肺部听诊啰音的性质E.有无呼吸困难及肺部固定的细湿啰音答案：E解析：支气管炎一般无呼吸困难及肺部固定的细湿啰音，而肺炎有呼吸困难，且肺部可闻及固定的细湿啰音，这是二者鉴别的主要依据。4.小儿肺炎最常见的类型是A.大叶性肺炎B.小叶性肺炎C.间质性肺炎D.毛细支气管炎E.支原体肺炎答案：B解析：小儿肺炎以支气管肺炎（小叶性肺炎）最为常见，多见于婴幼儿。5.支气管肺炎患儿停用抗生素的时间是A.抗生素用至体温正常后23天B.抗生素用至体温正常后57天C.抗生素用至体温正常后710天D.抗生素用至体温正常后1014天E.抗生素用至临床症状消失后3天答案：E解析：支气管肺炎患儿抗生素一般用至临床症状消失后3天，以确保彻底清除病原体，防止复发。6.小儿腹泻的发病年龄多见于A.6个月以内B.6个月2岁C.35岁D.67岁E.7岁以上答案：B解析：小儿腹泻6个月2岁婴幼儿发病率高，与该年龄段小儿消化系统发育尚未成熟、生长发育快等因素有关。7.小儿秋季腹泻的病原体是A.轮状病毒B.柯萨奇病毒C.埃可病毒D.腺病毒E.大肠杆菌答案：A解析：小儿秋季腹泻主要由轮状病毒引起，多发生在秋冬季节。8.小儿轻型腹泻与重型腹泻的主要区别是A.发热程度B.腹泻次数C.有无呕吐D.有无水、电解质紊乱E.大便性状答案：D解析：轻型腹泻无脱水及全身中毒症状，重型腹泻有明显的脱水、电解质紊乱及全身中毒症状，这是二者主要区别。9.小儿中度脱水，失水量为体重的A.5%以下B.5%10%C.10%15%D.15%20%E.20%以上答案：B解析：小儿中度脱水失水量为体重的5%10%。10.小儿腹泻伴低钾血症时，下列哪项表现不正确A.精神萎靡B.心音低钝C.腹胀、肠鸣音减弱D.腱反射减弱或消失E.心电图示T波高尖答案：E解析：低钾血症时心电图表现为T波低平、倒置，出现U波等，而T波高尖常见于高钾血症。11.小儿营养性缺铁性贫血的主要原因是A.先天储铁不足B.铁摄入不足C.生长发育快D.铁吸收障碍E.铁丢失过多答案：B解析：小儿营养性缺铁性贫血主要原因是铁摄入不足，未及时添加含铁丰富的食物。12.小儿缺铁性贫血时，外周血涂片的特点是A.红细胞大小不等，以大细胞为主B.红细胞大小不等，以小细胞为主，中央淡染区扩大C.红细胞大小一致，中央淡染区缩小D.红细胞大小一致，中央淡染区正常E.红细胞大小不等，可见异形红细胞答案：B解析：缺铁性贫血时，外周血涂片可见红细胞大小不等，以小细胞为主，中央淡染区扩大。13.治疗小儿营养性缺铁性贫血，铁剂服用的时间是A.血红蛋白正常后停药B.血红蛋白正常后1个月停药C.血红蛋白正常后23个月停药D.血红蛋白正常后46个月停药E.血红蛋白正常后810个月停药答案：C解析：铁剂治疗应在血红蛋白正常后继续服用23个月，以补充储存铁。14.小儿营养性巨幼细胞贫血的主要原因是A.铁缺乏B.维生素B₁₂缺乏C.维生素C缺乏D.叶酸缺乏E.维生素B₁₂和（或）叶酸缺乏答案：E解析：小儿营养性巨幼细胞贫血主要是由于维生素B₁₂和（或）叶酸缺乏引起。15.小儿营养性巨幼细胞贫血时，外周血涂片的特点是A.红细胞大小不等，以大细胞为主B.红细胞大小不等，以小细胞为主，中央淡染区扩大C.红细胞大小一致，中央淡染区缩小D.红细胞大小一致，中央淡染区正常E.红细胞大小不等，可见异形红细胞答案：A解析：巨幼细胞贫血时，外周血涂片可见红细胞大小不等，以大细胞为主。16.小儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌是A.脑膜炎双球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌B.金黄色葡萄球菌、大肠杆菌C.肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、大肠杆菌D.脑膜炎双球菌、金黄色葡萄球菌E.流感嗜血杆菌、大肠杆菌、肺炎克雷伯杆菌答案：A解析：小儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌是脑膜炎双球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌。17.小儿化脓性脑膜炎脑脊液检查的特点是A.外观清亮B.白细胞数正常C.蛋白质含量正常D.糖和氯化物含量正常E.白细胞数明显增多，以中性粒细胞为主，蛋白质升高，糖和氯化物降低答案：E解析：化脓性脑膜炎脑脊液外观混浊，白细胞数明显增多，以中性粒细胞为主，蛋白质升高，糖和氯化物降低。18.小儿病毒性脑膜炎脑脊液检查的特点是A.外观混浊B.白细胞数明显增多，以中性粒细胞为主C.蛋白质明显升高D.糖和氯化物降低E.白细胞数轻度增多，以淋巴细胞为主，蛋白质轻度升高，糖和氯化物正常答案：E解析：病毒性脑膜炎脑脊液外观清亮，白细胞数轻度增多，以淋巴细胞为主，蛋白质轻度升高，糖和氯化物正常。19.小儿热性惊厥的特点是A.多见于6个月3岁小儿B.多在发热初期体温骤升时发作C.发作呈全身性、次数少、时间短D.惊厥停止后意识恢复快E.以上都是答案：E解析：小儿热性惊厥多见于6个月3岁小儿，多在发热初期体温骤升时发作，发作呈全身性、次数少、时间短，惊厥停止后意识恢复快。20.小儿癫痫持续状态是指A.癫痫发作持续30分钟以上B.癫痫发作持续15分钟以上C.癫痫发作持续10分钟以上D.癫痫发作持续5分钟以上E.癫痫发作持续1分钟以上答案：A解析：小儿癫痫持续状态是指癫痫发作持续30分钟以上，或反复发作间歇期意识不恢复者。21.小儿化脓性脑膜炎最常见的并发症是A.硬脑膜下积液B.脑室管膜炎C.脑积水D.脑性低钠血症E.癫痫答案：A解析：小儿化脓性脑膜炎最常见的并发症是硬脑膜下积液，多见于1岁以下婴儿。22.小儿先天性心脏病中，最常见的类型是A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄答案：B解析：小儿先天性心脏病中，室间隔缺损最常见。23.室间隔缺损时，心脏杂音的特点是A.胸骨左缘第2肋间收缩期喷射性杂音B.胸骨左缘第23肋间收缩期喷射性杂音C.胸骨左缘第34肋间全收缩期粗糙杂音D.胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音E.心尖区舒张期隆隆样杂音答案：C解析：室间隔缺损时，胸骨左缘第34肋间可闻及全收缩期粗糙杂音。24.房间隔缺损时，心脏杂音的特点是A.胸骨左缘第2肋间收缩期喷射性杂音B.胸骨左缘第23肋间收缩期喷射性杂音C.胸骨左缘第34肋间全收缩期粗糙杂音D.胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音E.心尖区舒张期隆隆样杂音答案：B解析：房间隔缺损时，胸骨左缘第23肋间可闻及收缩期喷射性杂音。25.动脉导管未闭时，心脏杂音的特点是A.胸骨左缘第2肋间收缩期喷射性杂音B.胸骨左缘第23肋间收缩期喷射性杂音C.胸骨左缘第34肋间全收缩期粗糙杂音D.胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音E.心尖区舒张期隆隆样杂音答案：D解析：动脉导管未闭时，胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音。26.法洛四联症的病理畸形不包括A.肺动脉狭窄B.室间隔缺损C.主动脉骑跨D.右心室肥厚E.房间隔缺损答案：E解析：法洛四联症病理畸形包括肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚，不包括房间隔缺损。27.法洛四联症患儿缺氧发作时，应采取的体位是A.平卧位B.半卧位C.坐位D.膝胸卧位E.头低脚高位答案：D解析：法洛四联症患儿缺氧发作时，采取膝胸卧位可增加体循环阻力，减少右向左分流，缓解缺氧症状。28.小儿急性肾小球肾炎的主要临床表现是A.少尿、水肿、血尿、高血压B.少尿、水肿、蛋白尿、高血压C.少尿、水肿、血尿、低蛋白血症D.少尿、水肿、蛋白尿、高脂血症E.少尿、水肿、血尿、氮质血症答案：A解析：小儿急性肾小球肾炎主要临床表现为少尿、水肿、血尿、高血压。29.小儿急性肾小球肾炎的前驱感染常为A.上呼吸道感染B.皮肤感染C.猩红热D.以上都是E.以上都不是答案：D解析：小儿急性肾小球肾炎前驱感染常为上呼吸道感染、皮肤感染、猩红热等，多由A组β溶血性链球菌感染引起。30.小儿肾病综合征的临床特点不包括A.大量蛋白尿B.低蛋白血症C.高脂血症D.水肿E.血尿答案：E解析：小儿肾病综合征临床特点为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、水肿，一般无血尿。31.小儿肾病综合征最常见的并发症是A.感染B.电解质紊乱C.血栓形成D.急性肾衰竭E.生长发育迟缓答案：A解析：小儿肾病综合征由于机体免疫力低下，最常见的并发症是感染。32.小儿维生素D缺乏性佝偻病初期的主要表现是A.神经精神症状B.骨骼改变C.肌肉松弛D.手足搐搦E.血钙降低答案：A解析：小儿维生素D缺乏性佝偻病初期主要表现为神经精神症状，如易激惹、烦躁、多汗、枕秃等。33.小儿维生素D缺乏性佝偻病激期的骨骼改变不包括A.方颅B.鸡胸C.漏斗胸D.“O”形腿或“X”形腿E.颅骨软化答案：E解析：颅骨软化多见于维生素D缺乏性佝偻病初期，激期骨骼改变有方颅、鸡胸、漏斗胸、“O”形腿或“X”形腿等。34.小儿维生素D缺乏性手足搐搦症的主要原因是A.维生素D缺乏B.甲状旁腺反应迟钝C.血钙降低D.血磷升高E.以上都是答案：C解析：小儿维生素D缺乏性手足搐搦症主要原因是血钙降低，导致神经肌肉兴奋性增高。35.小儿维生素D缺乏性手足搐搦症的典型症状不包括A.惊厥B.手足搐搦C.喉痉挛D.面神经征阳性E.腓反射阳性答案：D解析：面神经征阳性、腓反射阳性等属于隐性体征，惊厥、手足搐搦、喉痉挛是小儿维生素D缺乏性手足搐搦症的典型症状。36.小儿麻疹的出疹顺序是A.耳后、颈部、面部、躯干、四肢B.面部、颈部、躯干、四肢、手掌、足底C.躯干、四肢、面部、颈部D.手掌、足底、四肢、躯干、面部E.四肢、躯干、面部、颈部答案：A解析：小儿麻疹出疹顺序是耳后、颈部、面部、躯干、四肢，最后达手掌、足底。37.小儿麻疹最常见的并发症是A.肺炎B.喉炎C.心肌炎D.脑炎E.营养不良答案：A解析：小儿麻疹最常见的并发症是肺炎，可导致患儿病情加重，甚至危及生命。38.小儿水痘的皮疹特点是A.皮疹呈向心性分布B.皮疹分批出现，斑疹、丘疹、疱疹、结痂同时存在C.黏膜皮疹可出现在口腔、眼结膜、生殖器等处D.以上都是E.以上都不是答案：D解析：小儿水痘皮疹呈向心性分布，分批出现，斑疹、丘疹、疱疹、结痂同时存在，黏膜皮疹可出现在口腔、眼结膜、生殖器等处。39.小儿猩红热的病原体是A.金黄色葡萄球菌B.A组β溶血性链球菌C.柯萨奇病毒D.腺病毒E.大肠杆菌答案：B解析：小儿猩红热病原体是A组β溶血性链球菌。40.小儿猩红热的皮疹特点是A.全身弥漫性充血发红，上有密集针尖大小丘疹B.皮疹先见于颈部、腋下、腹股沟处，24小时内布满全身C.疹退后有脱皮，无色素沉着D.以上都是E.以上都不是答案：D解析：小儿猩红热皮疹特点为全身弥漫性充血发红，上有密集针尖大小丘疹，先见于颈部、腋下、腹股沟处，24小时内布满全身，疹退后有脱皮，无色素沉着。41.小儿手足口病的病原体不包括A.肠道病毒71型B.柯萨奇病毒A16型C.埃可病毒D.轮状病毒E.以上都不是答案：D解析：小儿手足口病主要由肠道病毒71型、柯萨奇病毒A16型、埃可病毒等引起，轮状病毒是小儿秋季腹泻的病原体。42.小儿手足口病的皮疹特点是A.皮疹多见于手、足、口、臀等部位B.皮疹呈斑丘疹、疱疹，周围有红晕C.口腔疱疹或溃疡疼痛明显D.以上都是E.以上都不是答案：D解析：小儿手足口病皮疹多见于手、足、口、臀等部位，呈斑丘疹、疱疹，周围有红晕，口腔疱疹或溃疡疼痛明显。43.小儿流行性腮腺炎的主要临床表现是A.发热、腮腺肿大B.发热、头痛、呕吐C.发热、腹痛、腹泻D.发热、咳嗽、咳痰E.发热、皮疹答案：A解析：小儿流行性腮腺炎主要临床表现为发热、腮腺肿大，以耳垂为中心，向前、后、下发展。44.小儿流行性腮腺炎最常见的并发症是A.脑膜脑炎B.睾丸炎或卵巢炎C.胰腺炎D.心肌炎E.关节炎答案：A解析：小儿流行性腮腺炎最常见的并发症是脑膜脑炎，可出现头痛、呕吐、嗜