2025年耳鼻喉科扁桃体炎处理考核试题及答案解析

2025年耳鼻喉科扁桃体炎处理考核试题及答案解析单项选择题（每题1分，共30题）1.急性扁桃体炎的主要致病菌是A.葡萄球菌B.肺炎链球菌C.乙型溶血性链球菌D.流感嗜血杆菌E.大肠埃希菌答案：C答案分析：急性扁桃体炎主要由乙型溶血性链球菌引起，该菌致病力强，可产生多种毒素和酶，导致炎症反应。2.诊断慢性扁桃体炎的主要依据是A.咽部疼痛B.扁桃体肿大C.颌下淋巴结肿大D.反复急性发作史E.扁桃体表面有脓栓答案：D答案分析：慢性扁桃体炎多由急性扁桃体炎反复发作演变而来，反复急性发作史是诊断的主要依据。3.扁桃体切除术的禁忌证不包括A.急性扁桃体炎发作期B.造血系统疾病及有凝血机制障碍者C.未经控制的高血压患者D.妇女月经期E.长期低热，全身检查除扁桃体炎外无其他病变者答案：E答案分析：长期低热，全身检查除扁桃体炎外无其他病变者，可考虑扁桃体切除术以明确低热原因。其他选项均为扁桃体切除术禁忌证。4.急性扁桃体炎最常见的局部并发症是A.扁桃体周围脓肿B.急性中耳炎C.急性喉炎D.咽旁脓肿E.急性鼻炎答案：A答案分析：急性扁桃体炎炎症向周围蔓延，最易形成扁桃体周围脓肿，是其最常见局部并发症。5.下列哪项不是扁桃体的生理功能A.免疫功能B.共鸣功能C.调节中耳气压D.吞咽功能E.呼吸功能答案：B答案分析：扁桃体有免疫功能，可参与机体免疫反应；对调节中耳气压有一定作用；吞咽和呼吸过程中也有一定参与。共鸣功能主要与鼻腔、鼻窦等有关。6.小儿扁桃体过度肥大常引起A.刺激性咳嗽B.呼吸不畅C.消化不良D.低热E.关节炎答案：B答案分析：小儿扁桃体过度肥大可阻塞呼吸道，导致呼吸不畅。刺激性咳嗽多与咽喉部刺激有关；消化不良与消化系统关系密切；低热可能是炎症表现；关节炎多与自身免疫等因素有关。7.急性扁桃体炎的全身症状不包括A.高热B.头痛C.食欲减退D.张口困难E.乏力答案：D答案分析：张口困难多见于扁桃体周围脓肿等，不是急性扁桃体炎典型全身症状。急性扁桃体炎全身症状常有高热、头痛、食欲减退、乏力等。8.慢性扁桃体炎引起全身并发症的机制是A.细菌毒素作用B.变态反应C.直接蔓延D.血行播散E.淋巴道播散答案：B答案分析：慢性扁桃体炎引起全身并发症主要是通过变态反应机制，细菌及其毒素等作为抗原，使机体产生抗体，形成免疫复合物，沉积在某些器官引发病变。9.扁桃体切除术后最常见的并发症是A.出血B.伤口感染C.肺部感染D.中耳炎E.创面瘢痕形成答案：A答案分析：扁桃体切除术后，由于手术创面暴露，血管丰富，出血是最常见并发症。10.以下哪种情况不宜行扁桃体切除术A.扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸B.慢性扁桃体炎反复急性发作C.扁桃体已成为引起其他脏器病变的病灶D.白喉带菌者，经保守治疗无效E.扁桃体上有结石答案：无正确选项答案分析：选项A、B、C、D均是扁桃体切除术的适应证；扁桃体上有结石也可考虑手术切除。11.急性扁桃体炎的治疗原则不包括A.一般治疗，如休息、多饮水等B.抗生素应用C.局部治疗，如含漱液等D.手术治疗E.糖皮质激素应用答案：D答案分析：急性扁桃体炎多先采用一般治疗、抗生素抗感染、局部治疗等保守治疗，手术治疗一般在炎症消退后进行，不是急性扁桃体炎的治疗原则。12.扁桃体周围脓肿最常见的致病菌是A.金黄色葡萄球菌B.草绿色链球菌C.厌氧菌D.乙型溶血性链球菌E.肺炎双球菌答案：D答案分析：同急性扁桃体炎，扁桃体周围脓肿主要致病菌也是乙型溶血性链球菌。13.诊断扁桃体周围脓肿的主要依据是A.咽痛剧烈B.发热C.张口困难D.扁桃体肿大E.患侧软腭及悬雍垂向对侧偏斜答案：E答案分析：患侧软腭及悬雍垂向对侧偏斜是扁桃体周围脓肿的特征性表现，可作为主要诊断依据。14.扁桃体周围脓肿切开排脓的部位是A.脓肿最隆起处B.扁桃体上极C.扁桃体下极D.悬雍垂根部E.咽腭弓答案：A答案分析：在脓肿最隆起处切开排脓，可准确引出脓液，利于炎症消退。15.小儿急性扁桃体炎易引起高热惊厥的原因是A.小儿神经系统发育不完善B.体温调节中枢功能不稳定C.扁桃体炎症反应剧烈D.细菌毒素作用E.小儿免疫力低下答案：A答案分析：小儿神经系统发育不完善，高热时易引起大脑神经元异常放电，导致惊厥。16.慢性扁桃体炎的局部症状主要是A.咽部异物感B.吞咽困难C.声音嘶哑D.呼吸困难E.刺激性咳嗽答案：A答案分析：慢性扁桃体炎患者常有咽部异物感、干燥、发痒等局部症状。吞咽困难多在扁桃体过度肥大时出现；声音嘶哑与喉部病变有关；呼吸困难多见于严重阻塞情况；刺激性咳嗽不是主要局部症状。17.扁桃体隐窝引流不畅可导致A.急性扁桃体炎B.慢性扁桃体炎C.扁桃体结石D.扁桃体角化症E.以上都是答案：E答案分析：扁桃体隐窝引流不畅，细菌、食物残渣等易积聚，可引发急性扁桃体炎，反复发作可转为慢性扁桃体炎；也可形成扁桃体结石、导致扁桃体角化症等。18.下列关于扁桃体的描述，错误的是A.位于腭舌弓和腭咽弓之间的扁桃体窝内B.内侧面有许多隐窝C.外侧面有结缔组织被膜D.血液供应主要来自颈内动脉分支E.神经支配主要来自舌咽神经答案：D答案分析：扁桃体血液供应主要来自颈外动脉分支，而非颈内动脉分支。19.急性扁桃体炎患者，体温39℃，咽痛明显，首选的治疗药物是A.青霉素B.头孢菌素C.阿奇霉素D.左氧氟沙星E.甲硝唑答案：A答案分析：急性扁桃体炎主要致病菌为乙型溶血性链球菌，青霉素对其敏感，是首选治疗药物。20.扁桃体切除术后颈部冰袋冷敷的作用是A.镇静B.止痛、止血C.消炎D.消肿E.降低体温答案：B答案分析：颈部冰袋冷敷可使局部血管收缩，减少出血，同时能缓解疼痛。21.以下哪项不是扁桃体炎的局部检查表现A.扁桃体充血、肿大B.扁桃体表面有脓点或脓苔C.咽后壁淋巴滤泡增生D.颌下淋巴结肿大、压痛E.会厌水肿答案：E答案分析：会厌水肿多见于会厌炎等疾病，不是扁桃体炎的局部检查表现。扁桃体炎可见扁桃体充血、肿大，表面有脓点或脓苔，咽后壁淋巴滤泡可增生，颌下淋巴结可肿大、压痛。22.慢性扁桃体炎患者，反复咽痛发作，近1年发作5次，应采取的治疗措施是A.保守治疗B.扁桃体切除术C.免疫治疗D.局部用药E.全身应用抗生素答案：B答案分析：慢性扁桃体炎反复急性发作，每年发作45次以上，或有扁桃体周围脓肿病史等，可考虑扁桃体切除术。23.扁桃体周围脓肿的治疗原则是A.抗感染、穿刺抽脓或切开排脓B.扁桃体切除术C.保守治疗D.糖皮质激素应用E.支持治疗答案：A答案分析：扁桃体周围脓肿治疗首先是抗感染控制炎症，同时穿刺抽脓或切开排脓以引流脓液。24.急性扁桃体炎患者，使用抗生素治疗3天，症状无改善，应首先考虑A.更换抗生素B.加大抗生素剂量C.联合使用抗生素D.检查是否有并发症E.继续观察答案：D答案分析：使用抗生素治疗效果不佳，应首先检查是否有并发症如扁桃体周围脓肿等情况发生，再进一步调整治疗方案。25.小儿扁桃体炎与成人相比，以下特点错误的是A.发病率较高B.炎症反应较剧烈C.易引起全身并发症D.扁桃体较小E.易出现呼吸困难答案：D答案分析：小儿扁桃体相对成人较大，由于小儿免疫系统发育不完善，扁桃体炎发病率较高，炎症反应剧烈，易引起全身并发症，且扁桃体过度肥大时易出现呼吸困难。26.扁桃体切除术后饮食护理，错误的是A.术后6小时可进冷流食B.24小时后可进半流食C.避免过热、过硬食物D.术后1周可恢复正常饮食E.鼓励多饮水答案：D答案分析：扁桃体切除术后1周创面尚未完全愈合，仍需进软食，一般2周左右可逐渐恢复正常饮食。27.以下哪种药物常用于扁桃体炎的局部含漱A.过氧化氢溶液B.生理盐水C.碳酸氢钠溶液D.硼酸溶液E.以上都是答案：E答案分析：过氧化氢溶液、生理盐水、碳酸氢钠溶液、硼酸溶液等都可用于扁桃体炎的局部含漱，起到清洁、杀菌等作用。28.扁桃体炎引起的关节炎，主要累及的关节是A.膝关节B.肘关节C.肩关节D.髋关节E.指关节答案：A答案分析：扁桃体炎引起的关节炎多为风湿性关节炎，主要累及大关节，以膝关节常见。29.慢性扁桃体炎患者，出现低热、乏力、心悸等症状，应考虑A.扁桃体炎急性发作B.扁桃体周围脓肿C.全身并发症D.药物不良反应E.心理因素答案：C答案分析：慢性扁桃体炎患者出现低热、乏力、心悸等全身症状，应考虑可能出现了全身并发症，如风湿性心脏病等。30.急性扁桃体炎患者，体温38.5℃，咽痛较轻，可采用的治疗方法是A.仅用含漱液B.仅用抗生素C.一般治疗加抗生素D.一般治疗加糖皮质激素E.手术治疗答案：C答案分析：患者有发热、咽痛症状，应采用一般治疗如休息、多饮水等，同时应用抗生素抗感染。多项选择题（每题2分，共10题）1.急性扁桃体炎的临床表现有A.咽痛B.吞咽困难C.发热D.咳嗽E.声音嘶哑答案：ABC答案分析：急性扁桃体炎主要表现为咽痛、吞咽困难，常有发热。咳嗽、声音嘶哑不是其典型表现。2.扁桃体切除术的适应证包括A.慢性扁桃体炎反复急性发作B.扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸C.扁桃体已成为引起其他脏器病变的病灶D.白喉带菌者，经保守治疗无效E.扁桃体良性肿瘤答案：ABCDE答案分析：以上选项均是扁桃体切除术的适应证。3.扁桃体周围脓肿的临床表现有A.咽痛剧烈，向同侧耳部放射B.吞咽困难C.张口困难D.言语含糊不清E.发热答案：ABCDE答案分析：扁桃体周围脓肿有咽痛剧烈，可向同侧耳部放射，吞咽困难、张口困难，言语含糊不清，常有发热等表现。4.扁桃体的生理功能包括A.免疫功能B.吞咽功能C.呼吸功能D.调节中耳气压E.发音共鸣功能答案：ABCD答案分析：扁桃体有免疫功能，参与吞咽和呼吸过程，对调节中耳气压有一定作用。发音共鸣功能主要与鼻腔、鼻窦等有关。5.扁桃体炎的治疗措施包括A.一般治疗B.抗生素治疗C.局部治疗D.手术治疗E.免疫治疗答案：ABCDE答案分析：扁桃体炎治疗包括一般治疗如休息、多饮水等；抗生素抗感染；局部治疗如含漱液等；符合适应证时可手术治疗；必要时可进行免疫治疗。6.扁桃体切除术后的护理要点有A.观察伤口出血情况B.保持口腔清洁C.饮食护理D.颈部冰袋冷敷E.鼓励患者早期活动答案：ABCD答案分析：扁桃体切除术后应观察伤口出血情况，保持口腔清洁，做好饮食护理，颈部可冰袋冷敷。早期应避免剧烈活动，防止出血。7.慢性扁桃体炎可引起的全身并发症有A.风湿热B.急性肾炎C.关节炎D.心肌炎E.长期低热答案：ABCDE答案分析：慢性扁桃体炎可通过变态反应等机制引起风湿热、急性肾炎、关节炎、心肌炎等全身并发症，也可导致长期低热。8.急性扁桃体炎的局部治疗方法有A.含漱液漱口B.含片含服C.雾化吸入D.扁桃体周围封闭E.激光治疗答案：ABC答案分析：急性扁桃体炎局部治疗可用含漱液漱口、含片含服、雾化吸入等。扁桃体周围封闭一般用于扁桃体周围脓肿等；激光治疗一般不是急性扁桃体炎的常规局部治疗方法。9.小儿扁桃体炎的特点有A.发病率高B.炎症反应剧烈C.易引起全身并发症D.扁桃体较小E.易出现呼吸困难答案：ABCE答案分析：小儿扁桃体相对较大，发病率高，炎症反应剧烈，易引起全身并发症，扁桃体过度肥大时易出现呼吸困难。10.扁桃体炎患者的饮食护理应注意A.清淡饮食B.避免辛辣刺激性食物C.多饮水D.进温凉食物E.保证营养均衡答案：ABCDE答案分析：扁桃体炎患者饮食应清淡，避免辛辣刺激性食物，多饮水，进温凉食物，保证营养均衡，利于病情恢复。判断题（每题1分，共10题）1.急性扁桃体炎主要由病毒感染引起。（×）答案分析：急性扁桃体炎主要由细菌感染引起，以乙型溶血性链球菌最为常见。2.扁桃体切除术应在急性炎症期进行。（×）答案分析：扁桃体切除术应在急性炎症消退后23周进行，避免在急性炎症期手术，以免引起感染扩散等并发症。3.慢性扁桃体炎不会引起全身并发症。（×）答案分析：慢性扁桃体炎可通过变态反应等机制引起风湿热、急性肾炎等全身并发症。4.扁桃体周围脓肿切开排脓后不需要抗感染治疗。（×）答案分析：扁桃体周围脓肿切开排脓后仍需抗感染治疗，以控制炎症，防止复发。5.小儿扁桃体过度肥大不会影响呼吸。（×）答案分析：小儿扁桃体过度肥大可阻塞呼吸道，导致呼吸不畅。6.急性扁桃体炎患者使用抗生素治疗后症状