2025年妇产科产科手术室麻醉护理操作考核试题及答案解析

2025年妇产科产科手术室麻醉护理操作考核试题及答案解析单项选择题1.以下哪种麻醉方法最常用于剖宫产手术？A.局部浸润麻醉B.蛛网膜下腔阻滞麻醉C.全身麻醉D.表面麻醉答案：B答案分析：蛛网膜下腔阻滞麻醉起效快、效果确切，对母婴影响相对小，是剖宫产手术常用麻醉方法。局部浸润麻醉效果差，全身麻醉有反流误吸等风险，表面麻醉不用于剖宫产。2.产科麻醉中，为预防仰卧位低血压综合征，产妇应采取的体位是？A.平卧位B.左侧卧位C.右侧卧位D.半卧位答案：B答案分析：妊娠晚期增大子宫压迫下腔静脉，左侧卧位可解除压迫，改善回心血量，预防仰卧位低血压综合征。3.麻醉前评估产妇时，发现其血小板计数为50×10⁹/L，以下哪种麻醉方式应谨慎使用？A.硬膜外麻醉B.全身麻醉C.局部麻醉D.吸入麻醉答案：A答案分析：硬膜外麻醉有导致硬膜外血肿风险，血小板计数低时更易发生，需谨慎使用。全身、局部、吸入麻醉一般不受血小板计数影响。4.产妇在腰麻后出现头痛，最可能的原因是？A.低血压B.脑脊液外漏C.药物不良反应D.精神紧张答案：B答案分析：腰麻后头痛主要因穿刺后脑脊液外漏，导致颅内压降低引起。低血压、药物不良反应、精神紧张一般不是主要原因。5.产科手术室麻醉护理中，对于预防误吸至关重要的措施是？A.术前禁食禁饮B.给予止吐药C.头高脚低位D.增加输液量答案：A答案分析：术前禁食禁饮可减少胃内容物，降低误吸风险，是预防误吸的关键措施。止吐药、头高脚低位、增加输液量作用相对较小。6.以下哪种药物可用于拮抗非去极化肌松药的残余作用？A.新斯的明B.阿托品C.肾上腺素D.多巴胺答案：A答案分析：新斯的明是常用的抗胆碱酯酶药，可拮抗非去极化肌松药残余作用。阿托品用于调节心率等，肾上腺素、多巴胺用于升压等。7.产妇在麻醉过程中出现恶性高热，首选的治疗药物是？A.丹曲林B.利多卡因C.苯巴比妥D.地塞米松答案：A答案分析：丹曲林是治疗恶性高热的特效药物。利多卡因用于局部麻醉和抗心律失常，苯巴比妥是镇静催眠药，地塞米松是糖皮质激素。8.产科麻醉中，监测产妇中心静脉压（CVP）的主要目的是？A.评估心脏功能B.评估血容量C.监测血压变化D.监测呼吸功能答案：B答案分析：CVP反映右心房及胸腔内大静脉压力，可评估血容量情况。评估心脏功能还需结合其他指标，CVP与血压、呼吸功能监测关系不大。9.麻醉诱导时，产妇发生反流误吸，应立即采取的措施是？A.气管插管B.吸引口腔及气道内异物C.给予抗生素D.静脉注射糖皮质激素答案：B答案分析：发生反流误吸时，首先应吸引口腔及气道内异物，防止窒息。气管插管、给予抗生素、静脉注射糖皮质激素后续可根据情况进行。10.以下哪种情况不属于产科麻醉的禁忌证？A.严重脊柱畸形B.休克C.产妇拒绝D.轻度贫血答案：D答案分析：轻度贫血一般不影响麻醉选择和实施。严重脊柱畸形影响穿刺操作，休克患者麻醉风险高，产妇拒绝则不能进行麻醉。11.产妇在硬膜外麻醉后出现下肢麻木无力，最可能的原因是？A.局麻药中毒B.硬膜外血肿C.神经根损伤D.低血压答案：C答案分析：硬膜外麻醉后下肢麻木无力常见原因是神经根损伤。局麻药中毒有烦躁、惊厥等表现，硬膜外血肿会有进行性下肢活动障碍，低血压主要表现为血压下降。12.产科手术室麻醉护理中，记录麻醉相关参数的时间间隔一般为？A.15分钟B.510分钟C.1015分钟D.1520分钟答案：B答案分析：为及时发现麻醉过程中变化，一般每510分钟记录一次麻醉相关参数。13.麻醉后产妇出现寒战，可采取的措施不包括？A.保暖B.给予曲马多C.加快输液速度D.给予地塞米松答案：C答案分析：麻醉后寒战可通过保暖、给予曲马多等药物缓解，地塞米松也有一定作用。加快输液速度不能缓解寒战。14.以下哪种局麻药的时效最长？A.利多卡因B.丁卡因C.布比卡因D.普鲁卡因答案：C答案分析：布比卡因时效较长，常用于长时间手术麻醉。利多卡因、丁卡因、普鲁卡因时效相对较短。15.产妇在麻醉过程中出现心动过缓，可首选的药物是？A.阿托品B.肾上腺素C.多巴胺D.麻黄碱答案：A答案分析：阿托品可解除迷走神经对心脏的抑制，用于治疗心动过缓。肾上腺素、多巴胺、麻黄碱主要用于升压等。16.产科麻醉中，使用笑气（N₂O）的优点不包括？A.镇痛作用强B.诱导迅速C.对呼吸道无刺激D.肌松作用好答案：D答案分析：笑气镇痛作用强、诱导迅速、对呼吸道无刺激，但肌松作用差。17.麻醉前评估产妇的气道情况，不包括以下哪项？A.张口度B.甲颏距离C.体重D.颈部活动度答案：C答案分析：评估气道情况主要看张口度、甲颏距离、颈部活动度等，体重与气道情况关系不大。18.产妇在腰麻后出现尿潴留，可采取的措施是？A.热敷下腹部B.立即导尿C.增加输液量D.给予利尿剂答案：A答案分析：腰麻后尿潴留可先热敷下腹部促进排尿。立即导尿可能增加感染风险，增加输液量、给予利尿剂不能解决尿潴留问题。19.以下哪种情况需要紧急剖宫产时，最适宜的麻醉方式是？A.硬膜外麻醉B.腰麻硬膜外联合麻醉C.全身麻醉D.局部浸润麻醉答案：C答案分析：紧急剖宫产需要快速麻醉，全身麻醉诱导迅速，能满足紧急手术需求。硬膜外、腰麻硬膜外联合麻醉起效相对慢，局部浸润麻醉效果差。20.麻醉中监测产妇的呼气末二氧化碳分压（PETCO₂），主要目的是？A.评估肺通气功能B.评估氧合情况C.监测循环功能D.监测体温变化答案：A答案分析：PETCO₂反映肺泡通气情况，可评估肺通气功能。评估氧合情况看血氧饱和度等，与循环功能、体温变化无关。多项选择题1.产科麻醉中常用的局部麻醉药有？A.利多卡因B.布比卡因C.罗哌卡因D.普鲁卡因答案：ABC答案分析：利多卡因、布比卡因、罗哌卡因常用于产科麻醉。普鲁卡因时效短、不良反应相对多，较少用于产科。2.麻醉前评估产妇时，应重点关注的内容包括？A.既往麻醉史B.妊娠合并症C.气道情况D.胎儿情况答案：ABCD答案分析：麻醉前评估需了解既往麻醉史判断有无麻醉相关不良反应，关注妊娠合并症评估麻醉风险，评估气道情况利于选择麻醉方式，了解胎儿情况对保障母婴安全重要。3.产妇在麻醉过程中出现低血压，可采取的措施有？A.加快输液速度B.给予麻黄碱C.调整体位D.停止使用麻醉药答案：ABC答案分析：加快输液可增加血容量，麻黄碱可升高血压，调整体位如左侧卧位可改善回心血量。一般不轻易停止使用麻醉药，以免影响手术进行。4.产科手术室麻醉护理工作包括？A.麻醉前准备B.麻醉中监测C.麻醉后护理D.与手术医生沟通答案：ABCD答案分析：麻醉前准备确保麻醉顺利进行，麻醉中监测保障产妇安全，麻醉后护理促进产妇恢复，与手术医生沟通利于协调工作。5.以下哪些是全身麻醉的并发症？A.反流误吸B.苏醒延迟C.恶性高热D.喉痉挛答案：ABCD答案分析：全身麻醉可能出现反流误吸、苏醒延迟、恶性高热、喉痉挛等并发症。6.麻醉中监测产妇的指标有？A.血压B.心率C.血氧饱和度D.体温答案：ABCD答案分析：血压、心率、血氧饱和度、体温都是麻醉中需要监测的重要指标，可反映产妇生命体征。7.产科麻醉中，使用肌松药的注意事项有？A.掌握合适剂量B.注意药物相互作用C.监测肌松程度D.拮抗残余肌松作用答案：ABCD答案分析：使用肌松药要掌握合适剂量避免过量或不足，注意与其他药物相互作用，监测肌松程度调整药物使用，拮抗残余肌松作用防止呼吸抑制。8.产妇在麻醉后出现恶心呕吐，可采取的措施有？A.给予止吐药B.头偏向一侧C.减少输液量D.暂停进食答案：ABD答案分析：给予止吐药可缓解症状，头偏向一侧防止误吸，暂停进食减少刺激。减少输液量不能缓解恶心呕吐。9.以下哪些情况提示产妇气道困难？A.小下颌B.短颈C.巨舌D.张口度大于3横指答案：ABC答案分析：小下颌、短颈、巨舌都提示气道困难。张口度大于3横指是正常表现。10.麻醉前产妇使用阿托品的目的是？A.减少呼吸道分泌物B.抑制迷走神经反射C.降低血压D.镇静催眠答案：AB答案分析：阿托品可减少呼吸道分泌物，抑制迷走神经反射。不用于降低血压，也无明显镇静催眠作用。判断题1.产科麻醉中，为了保证胎儿安全，应尽量避免使用任何药物。（×）答案分析：合理使用麻醉药物可保障手术顺利进行和母婴安全，并非完全避免使用。2.腰麻后产妇应去枕平卧68小时，以预防头痛。（√）答案分析：去枕平卧可减少脑脊液外漏，降低头痛发生率。3.硬膜外麻醉时，局麻药误入蛛网膜下腔可导致全脊髓麻醉。（√）答案分析：局麻药误入蛛网膜下腔会导致全脊髓麻醉，是严重并发症。4.产妇在麻醉过程中出现高血压，应立即停止所有麻醉药。（×）答案分析：应先分析高血压原因，采取相应措施，一般不轻易停止所有麻醉药。5.产科麻醉中，监测心电图（ECG）主要是为了评估心脏功能。（√）答案分析：ECG可反映心脏电活动，评估心脏功能。6.全身麻醉诱导时，应先给予肌松药再进行气管插管。（√）答案分析：先给肌松药可使肌肉松弛，利于气管插管。7.麻醉前产妇禁食禁饮时间越长越好。（×）答案分析：过长禁食禁饮会导致产妇脱水、低血糖等，应按规定时间禁食禁饮。8.产妇在麻醉后出现寒战是正常现象，不需要处理。（×）答案分析：寒战会增加氧耗等，需要采取保暖等措施处理。9.产科麻醉中，使用笑气时不需要监测氧浓度。（×）答案分析：使用笑气需监测氧浓度，防止缺氧。10.麻醉后产妇出现头痛，可通过增加输液量缓解。（√）答案分析：增加输液量可补充脑脊液，缓解因脑脊液外漏导致的头痛。简答题1.简述产科麻醉的特点。答案：产科麻醉特点包括：①孕妇生理变化对麻醉有影响，如循环、呼吸、消化系统改变；②需保障母婴安全，麻醉药物选择和剂量要谨慎；③可能面临紧急情况，如紧急剖宫产，要求麻醉迅速起效；④部分产妇存在妊娠合并症，增加麻醉难度和风险。2.简述麻醉前评估产妇气道情况的方法和意义。答案：评估方法：观察张口度、甲颏距离、颈部活动度，检查牙齿、舌体大小、有无小下颌等。意义：判断气道是否困难，为选择合适麻醉方式提供依据，避免因气道问题导致气管插管困难、反流误吸等并发症，保障麻醉安全。3.简述产妇在麻醉过程中出现低血压的原因和处理措施。答案：原因：①麻醉药扩张血管；②仰卧位低血压综合征；③失血等。处理措施：①加快输液速度增加血容量；②调整体位，如左侧卧位；③给予升压药如麻黄碱；④针对病因处理，如控制出血。4.简述产科手术室