2025年介入科常见介入手术器械操作规范考核模拟试题及答案解析

2025年介入科常见介入手术器械操作规范考核模拟试题及答案解析一、单选题1.关于动脉穿刺针的使用，以下说法正确的是A.穿刺针进入血管后回血不畅，可直接调整角度继续穿刺B.穿刺针拔出后无需按压穿刺点C.穿刺针应在超声引导下垂直于血管走行进针D.穿刺成功后应固定好穿刺针防止移位答案：D答案分析：穿刺针进入血管后回血不畅，不可盲目调整角度，以免损伤血管，A错误；穿刺针拔出后需按压穿刺点防止出血，B错误；穿刺针进针角度应根据血管情况调整，并非一定垂直，C错误；穿刺成功后固定好穿刺针可防止移位，保证后续操作顺利，D正确。2.以下哪种情况不是血管造影导管使用的禁忌证A.碘过敏B.严重肝肾功能不全C.血管迂曲D.急性心肌梗死发作期答案：C答案分析：碘过敏者使用含碘造影剂可能引发严重过敏反应，是禁忌证，A错误；严重肝肾功能不全患者对造影剂代谢能力差，易造成损害，B错误；急性心肌梗死发作期进行血管造影有加重病情风险，D错误；血管迂曲虽增加操作难度，但不是绝对禁忌证，C正确。3.微导管的主要特点是A.管径大、柔韧性差B.管径小、可通过细小血管C.不易操控D.不能进行超选择性插管答案：B答案分析：微导管管径小，具有良好柔韧性，能通过细小血管，A错误；它操控性较好，可进行超选择性插管，C、D错误，B正确。4.球囊导管扩张血管时，球囊直径的选择原则是A.越大越好B.与血管直径相同C.比血管直径大20%D.比血管直径小20%答案：B答案分析：球囊直径过大易损伤血管，A错误；一般选择与血管直径相同的球囊，以达到良好扩张效果且减少损伤，B正确；C、D不符合原则。5.血管内支架置入术操作中，支架释放后首先要进行的是A.立即撤出输送系统B.造影观察支架位置和血管情况C.再次扩张支架D.给予抗凝药物答案：B答案分析：支架释放后应先造影观察支架位置和血管情况，确定效果良好后再进行后续操作，而不是立即撤出输送系统，A错误；是否再次扩张支架需根据造影结果决定，C错误；给予抗凝药物是后续常规处理，不是首先要做的，D错误，B正确。6.射频消融电极针在肝癌消融治疗时，电极针的插入深度应A.刚好到达肿瘤边缘B.超出肿瘤边缘0.51cmC.超出肿瘤边缘23cmD.无所谓，只要进入肿瘤即可答案：B答案分析：电极针插入深度应超出肿瘤边缘0.51cm，以保证肿瘤完全消融，A深度不够，C过深可能损伤周围正常组织，D错误，B正确。7.经皮穿刺引流管置入时，以下操作错误的是A.在超声或CT引导下确定穿刺路径B.穿刺针进入目标腔隙后直接置入引流管C.置入引流管后要妥善固定D.定期观察引流液的量和性质答案：B答案分析：穿刺针进入目标腔隙后，需先引入导丝，再沿导丝置入引流管，不能直接置入，A、C、D操作均正确，B错误。8.以下关于栓塞剂的描述，错误的是A.明胶海绵是临时性栓塞剂B.弹簧圈是永久性栓塞剂C.聚乙烯醇颗粒可根据需要选择不同粒径D.无水乙醇只能用于动脉栓塞答案：D答案分析：明胶海绵可在数周内被吸收，是临时性栓塞剂，A正确；弹簧圈不可吸收，是永久性栓塞剂，B正确；聚乙烯醇颗粒有不同粒径可供选择，C正确；无水乙醇可用于动脉和静脉栓塞，D错误。9.穿刺活检针在取材时，以下做法正确的是A.取材次数越多越好B.取材组织应立即放入固定液C.拔出活检针后无需按压穿刺点D.可以在同一部位反复穿刺取材答案：B答案分析：取材次数应根据实际情况合理确定，并非越多越好，A错误；取材组织应立即放入固定液，防止组织自溶，B正确；拔出活检针后需按压穿刺点防止出血，C错误；在同一部位反复穿刺易增加并发症风险，D错误。10.下腔静脉滤器置入术的目的主要是A.治疗下肢静脉曲张B.预防肺栓塞C.改善下肢血液循环D.治疗下腔静脉狭窄答案：B答案分析：下腔静脉滤器可拦截下肢深静脉血栓，预防其脱落导致肺栓塞，与治疗下肢静脉曲张、改善下肢血液循环和治疗下腔静脉狭窄无关，A、C、D错误，B正确。二、多选题1.介入手术中常用的局部麻醉药物有A.利多卡因B.布比卡因C.普鲁卡因D.罗哌卡因答案：ABCD答案分析：利多卡因、布比卡因、普鲁卡因、罗哌卡因都是介入手术中常用的局部麻醉药物，各有特点和适用情况。2.血管造影导管的类型包括A.单弯导管B.猪尾导管C.西蒙导管D.猎人头导管答案：ABCD答案分析：单弯导管、猪尾导管、西蒙导管、猎人头导管都是常见的血管造影导管类型，适用于不同血管的造影需求。3.球囊导管扩张术可能出现的并发症有A.血管破裂B.血栓形成C.血管痉挛D.夹层形成答案：ABCD答案分析：球囊导管扩张时可能因压力过大导致血管破裂，操作过程中可能诱发血栓形成、血管痉挛，也可能造成血管夹层形成。4.射频消融治疗的优点包括A.创伤小B.可重复性强C.能准确消融肿瘤D.对周围组织损伤大答案：ABC答案分析：射频消融治疗具有创伤小、可重复性强、能准确消融肿瘤等优点，对周围组织损伤相对较小，D错误。5.经皮穿刺引流术的适应证有A.肝脓肿B.肾积水C.胰腺假性囊肿D.胸腔积液答案：ABCD答案分析：肝脓肿、肾积水、胰腺假性囊肿、胸腔积液等都可通过经皮穿刺引流术进行治疗，以减轻症状和促进恢复。6.栓塞治疗的适应证包括A.肿瘤的术前栓塞B.消化道出血C.子宫肌瘤D.脾功能亢进答案：ABCD答案分析：肿瘤术前栓塞可减少术中出血，消化道出血可通过栓塞止血，子宫肌瘤、脾功能亢进也可采用栓塞治疗。7.介入手术中常用的导丝有A.超滑导丝B.加硬导丝C.亲水涂层导丝D.普通导丝答案：ABCD答案分析：超滑导丝、加硬导丝、亲水涂层导丝、普通导丝都是介入手术中常用的导丝，各有其特点和适用场景。8.穿刺活检的禁忌证有A.严重凝血功能障碍B.穿刺路径有重要血管、神经C.患者不配合D.肿瘤巨大答案：ABC答案分析：严重凝血功能障碍穿刺后易出血不止，穿刺路径有重要血管、神经可能导致损伤，患者不配合无法保证穿刺安全，这些都是穿刺活检的禁忌证；肿瘤巨大不是绝对禁忌证，D错误。9.下腔静脉滤器置入的并发症可能有A.滤器移位B.血栓形成C.下腔静脉穿孔D.滤器倾斜答案：ABCD答案分析：下腔静脉滤器置入后可能出现滤器移位、血栓形成、下腔静脉穿孔、滤器倾斜等并发症。10.介入手术中使用的造影剂不良反应包括A.轻度过敏反应（如皮疹、瘙痒）B.中度过敏反应（如呼吸困难、血压下降）C.重度过敏反应（如休克、心跳骤停）D.肾功能损害答案：ABCD答案分析：造影剂不良反应可分为轻度、中度、重度过敏反应，还可能导致肾功能损害。三、判断题1.动脉穿刺时，穿刺部位皮肤消毒范围应直径大于15cm。（）答案：正确答案分析：动脉穿刺时，为防止感染，穿刺部位皮肤消毒范围直径应大于15cm。2.血管造影导管在使用前无需进行冲洗。（）答案：错误答案分析：血管造影导管在使用前需用肝素盐水冲洗，以防止血栓形成。3.球囊导管扩张后，血管狭窄段一定能完全恢复正常。（）答案：错误答案分析：球囊导管扩张后，部分患者血管狭窄段可能不能完全恢复正常，还可能出现再狭窄等情况。4.射频消融治疗后不需要进行随访观察。（）答案：错误答案分析：射频消融治疗后需要定期随访观察，了解治疗效果和有无并发症等。5.经皮穿刺引流管置入后，引流管可以随意调整位置。（）答案：错误答案分析：经皮穿刺引流管置入后不能随意调整位置，以免损伤周围组织或导致引流不畅。6.栓塞剂的选择只需要考虑栓塞的持久性。（）答案：错误答案分析：栓塞剂的选择需要综合考虑栓塞的持久性、颗粒大小、对组织的影响等多种因素。7.穿刺活检针的型号选择与取材组织的性质无关。（）答案：错误答案分析：穿刺活检针的型号应根据取材组织的性质、部位等因素选择。8.下腔静脉滤器置入后可以终身不取出。（）答案：错误答案分析：下腔静脉滤器置入后，如果血栓风险解除，一般建议适时取出，长期留置可能有并发症。9.介入手术中使用的所有器械都必须严格无菌操作。（）答案：正确答案分析：为防止感染，介入手术中使用的所有器械都必须严格无菌操作。10.血管内支架置入后，患者可以立即进行剧烈运动。（）答案：错误答案分析：血管内支架置入后，患者需要适当休息，避免立即进行剧烈运动，以免影响支架效果。四、简答题1.简述动脉穿刺的基本步骤。答案：（1）选择合适的穿刺部位，常用股动脉、桡动脉等。（2）局部皮肤消毒、铺巾，在穿刺点处进行局部麻醉。（3）在超声或透视引导下，用穿刺针以适当角度进针，见回血后，固定穿刺针。（4）沿穿刺针引入导丝，拔出穿刺针。（5）沿导丝置入血管鞘，拔出导丝。答案分析：选择合适部位是穿刺成功的基础，消毒铺巾和局部麻醉保证操作安全和减轻患者痛苦，引入导丝和置入血管鞘是后续操作的前提。2.血管造影导管操作时的注意事项有哪些？答案：（1）操作前检查导管的完整性，用肝素盐水冲洗。（2）在透视下轻柔操作，避免暴力，防止导管打折、扭曲。（3）注意导管头端的位置，避免误入小分支或损伤血管壁。（4）造影过程中注意控制注射压力和速度。（5）操作结束后妥善处理导管。答案分析：检查导管和冲洗可保证使用安全，轻柔操作和注意头端位置防止血管损伤，控制注射参数保证造影效果，妥善处理导管防止交叉感染等。3.球囊导管扩张术的操作要点有哪些？答案：（1）选择合适直径和长度的球囊导管。（2）在导丝引导下将球囊导管送至狭窄部位。（3）准确放置球囊，使其位于狭窄中心。（4）缓慢充盈球囊，达到预定压力后维持一定时间。（5）扩张结束后，造影观察扩张效果。答案分析：合适的球囊选择是基础，准确放置和充盈球囊保证扩张效果，术后造影评估结果。4.射频消融治疗肝癌的原理是什么？答案：射频消融治疗肝癌是通过射频电极针将射频电流导入肿瘤组织，使肿瘤组织内的离子产生振动摩擦生热，温度升高至60100℃，导致肿瘤细胞发生凝固性坏死，从而达到治疗目的。答案分析：利用射频电流产热，使肿瘤细胞因高温死亡，是一种局部物理治疗方法。5.经皮穿刺引流术的术后护理要点有哪些？答案：（1）妥善固定引流管，防止脱落。（2）保持引流管通畅，观察引流液的量、颜色和性质。（3）定期更换引流袋，严格无菌操作。（4）观察患者有无发热、腹痛等不适症状。（5）根据病情决定拔管时间。答案分析：固定引流管和保持通畅保证引流效果，无菌操作防止感染，观察症状及时发现并发症，合理拔管促进患者恢复。五、案例分析题患者，男，65岁，因“反复胸闷、胸痛1年，加重1周”入院。冠状动脉造影显示左前降支中段狭窄约80%。拟行冠状动脉球囊扩张及支架置入术。1.术前需要进行哪些准备工作？答案：（1）完善相关检查，如血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图、心脏超声等，评估患者身体状况。（2）向患者及家属解释手术过程、风险和注意事项，签署知情同意书。（3）穿刺部位皮肤准备，清洁、备皮。（4）准备合适的介入手术器械和造影剂。（5）给予抗血小板、抗凝等药物治疗。答案分析：完善检查了解患者身体基础情况，签署同意书保障患者知情权，皮肤准备和器械准备为手术做物质准备，药物治疗预防术中血栓形成。2.手术过程中可能出现哪些并发症？答案：（1）冠状动脉夹层：球囊扩张或支架置入时可能损伤血管壁导致夹层形成。（2）血栓形成：操作过程中可诱发血栓，导致血管急性闭塞。（3）冠状动脉痉挛：刺激血管可引起痉挛，影响血流。（4）心律失常：手术刺激可能诱发各种心律失常。（5）血管穿孔：操作不当可能导致血管穿孔，引起心包